Plazmaferéza je ... Kaskádová plazmaferéza. Membránová plazmaferéza

Plasmaferéza je metoda vylučování z oběhu krevní plazmu.

Co je plazma?

Je známo, že krev se skládá z červených a bílých krvinek, destiček (destiček) a kapaliny, ve které jsou tyto buněčné prvky přítomny v suspendovaném stavu. Taková kapalina je roztok proteinů a elektrolytů a nazývá se "plazma" (foto je k dispozici v článku).

Metody čištění plazmy

Čištění plazmatu lze provádět pomocí síly gravitace nebo speciálních filtrů. V prvním případě se krev prochází centrifugou, ve druhém případě porézní membránové filtry.

Pro účely oddělení plazmy od krve se používá membránová plazmaferéza. V průběhu procedury se z krve odstraňují zátěžové buňky a jedovaté látky. K tomu je plazma destilována pomocí speciálních filtrů. Membránová plazmaferéza je účinnou metodou léčby různých onemocnění, díky nimž se mění vnitřní prostředí lidského těla. Léky v této situaci jsou bezmocné.

Mezi tyto potíže patří:

• zranění;

• rozsáhlé popáleniny;

• akutní zánětlivé procesy vnitřních orgánů;

• intoxikace;

• závažné infekce.

Pomocí membránové plazmaferézy se normalizuje imunita, aktivace hematopoetických buněk, urychlení hojení, průtok krve v kapilárách, pravděpodobnost smrtelného záchvatu je významně snížena.

Při čištění krve z imunitního těla se eliminují příznaky autoimunitních onemocnění. Při vymazání krve přebytečného tuku můžete zmírnit průběh aterosklerózy. Membránová plazmaferéza zlepšuje pohodu pacienta po ozařování nebo chemoterapii. Velmi účinný pro stavy, jako je zneužívání látek, Rh konfliktu těhotné, urogenitální infekce, doba zotavení po virové hepatitidy. Plasmaferéza umožňuje minimalizovat pravděpodobnost sekundárních komplikací diabetes mellitus.

Kaskádová plazmaferéza je metoda čištění krve, který spočívá v průchodu plazmy přes speciální filtr s dostatečně malými póry. Během postupu je plazma purifikována z velkých molekul tuků a bílkovin. Tato technika byla vyvinuta již v roce 1980 japonskými vědci. Dnes to je široce používán k léčbě aterosklerózy s množstvím lipidů v krvi, stejně jako pro prevenci patologických stavů, jako je mrtvice, aneurysma, cévní mozkové příhody. Osvědčená přínos plazmaferéza Kaskáda v systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, myelom a mnoho dalších onemocnění.

Dárcovská a terapeutická plazmapeze

Dárcovská plazmaferéza je postup sestávající z odběru plazmy od dárce (tj u zdravých lidí). Množství shromážděného materiálu je přísně upraveno zákony o darování. Krev odebraná z lidského těla prochází zvláštním přístrojem, tvarované elementy se nalije zpět a výsledná plazma se podrobí konzervaci a použije se k přípravě krve nebo k následné transfuzi.

Během léčby se současně zpracovává až 30% pacientovy krve. Jejich části jsou vytaženy z těla, prošly zařízením a nalialy zpět do čistého stavu.

Indikace postupu

Plazmaferéza není léčebný postup, který mohou provádět všichni v řadě. Jedná se o další pomocný způsob léčby, kdy základní terapie nedává požadovaný výsledek.

Kromě uvedených onemocnění je léčba plazmaferézou indikována, pokud:

• alkoholismus;

• drogová závislost;

• bronchiální astma;

• onkologické onemocnění;

• ischemická choroba srdeční;

• angina pectoris;

• arteriální hypertenze;

• tromboembolie;

• trofické vředy zažívacího traktu;

• cirhóza jater;

• hepatální nedostatečnost;

• s glomerulonefritidou nefrotický syndrom;

• arteriální hypertenze, která není léčitelná;

• septický šok v purulentních procesech;

• dermatologické choroby.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace k tomuto postupu je duodenální vřed a žaludku, doprovázené krvácení a krevní srážlivosti poruch.

Relativní kontraindikace zahrnují:

• traumatické, anafylaktické a jiné typy šoku;

• závažná jaterní patologie, akutní forma infekční hepatitidy;

• pacienti starší 70 let trpící anémií v kombinaci se srdečním onemocněním;

• nedostatečně vyhlášenou periferní žilní sítí.

Možné vedlejší účinky

V podstatě je postup dostatečně přenesen. Velmi zřídka se může vyskytnout stav podobný migréně nebo mírná nevolnost. Takové nepříjemné jevy však procházejí nezávisle na krátkou dobu.

Postup představuje závažné riziko pouze v případě špatné koagulace krve u pacienta: může dojít k krvácení. Při léčbě krve, aby nedošlo k jejímu skládání, používejte antikoagulancia. Při špatné koagulaci může tato přísada způsobit úplné rozvinutí krve.

Aplikované zařízení

Zařízení, se kterými se plazma odděluje (obrázek vpravo), jsou přenosné a stacionární. První umožňuje plazmaferézu i v domě pacienta. Moderní přístroje berou malé množství krve a střídají je. Přenosné zařízení je výhodné, protože lze snadno přemístit a instalovat v blízkosti pacienta, aniž byste jej přenesli do jiné místnosti.

Po převzetí pouze 40 ml krve je průtok krve blokován speciálním ventilem. Krev je vyčištěna a vrácena zpět do těla. Pak přichází nový plot. Proto během postupu není žádné potíže.

Dobré zařízení může vyčistit a vrátit do těla 100 ml krve během jedné minuty. V tomto případě lze za hodinu získat přibližně 800 ml plazmy.

Postup

Doba trvání procedury je asi 90 minut. V jeho jednání se necítí žádný pocit. Pacient je umístěn na speciální židli, do žil oběma rukama jsou vloženy katetry. Pak může pacient poslouchat hudbu nebo sledovat televizi, pokud je v klinice. Všechno ostatní udělá zařízení. Zatímco postup trvá, stav pacienta je neustále sledován: měří se jeho tlak, dýchání, puls a přítomnost kyslíku v jeho krvi.

V jedné relaci lze vyčistit až 25-30% krve, takže úplné čištění vyžaduje nejméně 3 procedury. Množství krve, která má být vyčištěna na jednu relaci, je stanovena lékařem individuálně, přičemž se bere v úvahu tělesná hmotnost, věk a celkový stav těla pacienta.

Purifikace krve je složitý postup, takže po jeho dokončení by měl být pacient pod dohledem specialisty 30-60 minut.

Můžete vyrobit plazmaferézu bez zvláštní přípravy. A po postupu není nutné žádné zvláštní doporučení, které byste dodržovali. V některých případech však lékař může dát nějakou radu.

Plazmaferéza v těhotenství

Postup může být předepsán v průběhu přípravy na koncepci a prevenci, a také jako jedna z metod léčby. Před těhotenstvím se tato technika používá k odstranění jedů nahromaděných v těle kuřice. Pokud žena během těhotenství trpí závažnou toxikózou, pak dvě zasedání plazmaferézy pomohou výrazně zlepšit stav budoucí matky.

Plasmaferéza umožňuje ženám s těžkou toxikózou a placentární insuficiencí úspěšně vydržet a porodit zdravé dítě.

Tento postup snižuje riziko výskytu problémů, jako je intrauterinní infekce, malenost a hladovění kyslíkem, 1,5krát. Plazmaferéza minimalizuje pravděpodobnost krvácení během podávání, normalizace krevního složení a snížení pravděpodobnosti tvorby trombů.

V případě závažných forem gestózy tato metoda dává velmi dobré výsledky. Výhody plazmaferézy byly prokázány v následujících případech:

• opakující se formy preeklampsie;

• nedostatečná účinnost léčiv;

• silné otoky.

Během sezení se zpracovává až 40% krve. Je třeba provést 2 nebo více procedur s periodicitou 3-4 dnů.

Je postup nebezpečný?

Plazmaferéza je prakticky bezpečný postup.

1. Používejte pouze jednorázové trubičky, katétry. Všechny kity jsou absolutně sterilní a zapečetěné.

2. Pacient je neustále pod dohledem lékaře.

3. Postup je bezbolestný. Cirkulační poruchy v procesu nedochází: když je myokard kontrahován, krev je odebrána z těla, a když je expandován, je nalit zpět.

4. Při plazmaferéze se nepoužívají léky, které mohou způsobit komplikace nebo vedlejší účinky. Použijte fyziologický roztok k propláchnutí zkumavek, kterými prochází krev.

Plazmaferéza: náklady na proceduru

Před rozhodnutím o postupu plazmaferézy je třeba se ujistit o dobré pověsti klinice. Pouze odborné lékařské instituce se zkušenostmi s prováděním tohoto postupu. Měli by být prováděny pouze zkušenými odborníky, kteří absolvovali speciální školení. Měli byste být upozorněni na podezřele nízké ceny plazmaferézy. Náklady na jedno zasedání v moskevských klinikách je v rozsahu 4-5 tisíc rublů. Cena kurzu 5 plazmaferézních postupů činí v průměru 19-22 tisíc rublů.