Echinokokóza: co je to? Diagnostika a léčba echinokokózy

Jistě mnozí slyšeli o takové nemoci jako echinokokóza. Co to je? Jaké jsou příčiny nemoci? Jaké příznaky jsou doprovázeny a s jakým nebezpečím je konjugované? Tyto informace budou pro mnoho čtenářů zajímavé.

Echinokokóza - co to je?

Parazitní onemocnění se v moderním světě stěží považují za raritu. A často v lékařské praxi čelí onemocnění nazývané echinokokóza. Co to je? Ve skutečnosti je to relativně vzácná onemocnění, která se vyvine na pozadí proniknutí larvů Echinococcus glanulosus echinococcus do těla.

Choroba je doprovázena tvorbou cyst uvnitř lidského těla, které se šíří a zasahuje do určitých orgánů, což vede k narušení jejich práce. Při absenci včasné a řádné léčby onemocnění vede k závažným, nebezpečným komplikacím.

Epidemiologie onemocnění

Jak již bylo uvedeno, doposud je echinokokóza považována za relativně vzácnou chorobu. Na druhou stranu je v některých zemích a regionech velmi běžné. Například ohniska se často vyskytují v jihoamerických zemích, včetně Chile, Uruguay, Brazílie, Argentiny. Nemoc je často diagnostikován také mezi obyvateli severní Afriky, Nového Zélandu, Austrálie, jižní Evropy, Indie, Japonska a některých dalších.

Pokud jde o Rusko, výskyty ohnisek echinokokózy jsou zaznamenány především v oblastech, kde se rozvíjí chov dobytka. Jedná se o oblasti Samara, Orenburg, Volgograd a Rostov, stejně jako Stavropol, Altai, Khabarovsk, Tatarstan, Baškortostan a některé další oblasti. Na území Ukrajiny je nemoc rozšířena, zejména v jižních oblastech.

Popis dospělé formy patogenu

Echinococcus granulosis je příčinou onemocnění nazývaného echinokokóza. Na fotografii je zobrazena forma dospělého parazita. Ve skutečnosti je to nejmenší pásomnice, jejichž délka těla nepřesahuje 8-9 mm. Sexuálně zralá forma červa má hlavu, krk a tělo, které se skládají z 3-4 segmentů. Hlava parazita je "vybavena" čtyřmi krmítky a dvěma řadami háků.

Když vstoupíme do těla konečného hostitele, echinokok s pomocí výhonků a háků se upevní na sliznici tenkého střeva, kde dosáhne sexuální zralosti a začne se množit. Posledním úsekem na těle parazita zpravidla obsahuje vejce. Tyto segmenty čas od času vystupují, což vede k tomu, že vejce spadají do vnějšího prostředí spolu s výkaly zvířete.

Echinokoková cysta a rysy jeho životní aktivity

Člověk je prostředníkem pro echinokoky - v jeho těle parazit nedosahuje sexuální zralosti a nerozmnožuje se. Proto je v moderní medicíně porážka člověka tímto parazitem jakousi biologickou slepou uličkou.

Po průniku do těla začíná vývoj larvy šneku. Mimochodem, echinokokóza je nejčastěji diagnostikována u dětí, neboť pravděpodobnost infekce se zvyšuje s nedodržením hygienických pravidel, což není u mladých pacientů neobvyklé. Pod vlivem trávicích šťáv se embryo uvolňuje z membrány a proniká do slizničních tkání gastrointestinálního traktu. Již odtud snadno vstupuje do krve a lymfy spolu s proudem, který se rychle rozšiřuje na různé orgány. Nejčastěji jde o játra a plíce, i když je možné porazit jakoukoli jinou strukturu. Zde se transformace embrya na larvu bublinové formy nazývá cyst.

Jak se infekce vyskytuje?

Jak již bylo řečeno, koneční majitelé echinokoků jsou psi, méně často - kočky. Zralých vajíček tasemnic vylučuje stolicí, a pak vstoupí do vnějšího prostředí na Zemi, tráva, zelenina, ovoce, atd. Samozřejmě, že můžete vyzvednout infekci jíst neumytýma jídlo, tak či onak do kontaktu s infikovanou stoličku ...

Navíc patogen proniká do lidského těla spolu s nedostatečně smaženým nebo vařeným masem. A infekce se přenáší fyzickým kontaktem s infikovanými psy. Mimochodem, proto je echinokokóza u dětí běžná, protože často zapomínají umyt ruce.

Hlavní symptomy onemocnění

Nejčastěji je diagnostikována echinokokóza u dětí, i když pravděpodobnost výskytu onemocnění v dospělém věku je také poměrně vysoká. K dnešnímu dni je běžné rozlišovat čtyři fáze nemoci:

• Latentní fáze, na které prakticky chybí subjektivní symptomy. V tuto chvíli existuje infekce člověka, lokalizace onkosféry a její postupný růst. Je třeba poznamenat, že doba trvání této fáze do značné míry závisí na umístění cysty - u některých lidí se nemoci již mnoho let necítí.
• Na druhém počátečním stadiu echinokokózy existují subjektivní symptomy. Může se jednat čas od času, vznikající bolestivost, nepohodlí nebo slabost. Nejčastěji pacienti odpisují vše pro všeobecnou malátnost, nepřesnosti ve výživě atd.
• Třetí fáze je doprovázena závažnými příznaky, což je spojeno s výrazným zvýšením velikosti cysty. Vzdělání začíná vytlačovat přilehlé tkáně, včetně cév, nervových zakončení, žlučových cest, atd.
• O čtvrtém stupni mluví v těchto případech, pokud mají pacienti komplikace. Nejnebezpečnější je ruptura cysty.

Jaterní forma onemocnění

Nejčastěji je echinokokóza (na obrázku) ovlivňuje játra. Podle statistik je ve více než 70% případů onkosféry patogenu lokalizovány v tkáních jater. V prvním stadiu onemocnění probíhá bez jakýchkoli příznaků.

Ve druhé fázi se objevují známky jako nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu. Pacienti se také stěžují na přetrvávající slabost a sníženou výkonnost. Z času na čas se v oblasti pravého hypochondria vyskytují bolesti pro šití. Někdy se bolestivost také rozšiřuje na epigastrickou zónu. Existují také změny stolice, což je spojeno s porušením normálních procesů trávení.

Ve třetím stupni se výrazně zhoršuje zdravotní stav pacienta. Možná vývoj abscesu, silný bolest v horní části břicha, stejně jako zvýšení teploty. Roztržení cysty je nejnebezpečnější komplikací, ke které může vést echinokokóza jater. Léčba v tomto případě by měla být provedena okamžitě, protože obsah cysty se dostává do tkání a krev je plná intenzivní alergické reakce až do vývoje anafylaktického šoku.

Plicní forma echinokokózy

Echinokokóza plic je druhou nejrozšířenější formou této nemoci. Stejně jako v předchozím případě, cysty malé velikosti nemohou způsobit žádné nepříjemnosti. Vzhledem k tomu, že tato struktura narůstá, jsou tkáně plic, průdušek a cévy komprimovány.

V počátečních stádiích je echinokokóza plic doprovázena problémy s dýcháním. Zejména pacienti často stěžují na dechové napětí a občasnou bolest na hrudi. Navíc je kašel. Zpočátku je suchý a stará se o pacienta hlavně v noci. Ale pak se během kašle začíná objevovat hnisavý sput.

Roztržení cysty je velmi nebezpečné a je doprovázeno těžkým kašlem, cyanózou, aspirační pneumonie a závažné alergické reakce. Pokud se cysta prolíná pleurou, existuje vysoká pravděpodobnost anafylaktického šoku a okamžité smrti.

Echinokokóza zvířat

Jak již bylo zmíněno, meziprodukty pro echinokoky jsou kopytníky, ale v roli finále se nejčastěji objevují psi, vlci, méně často lišky. Echinokokóza zvířat může vypadat jinak - vše závisí na počtu cyst v těle, stejně jako na kvalitě péče o domácí zvířata.

V počátečních fázích se zpravidla vyskytuje postupná vyčerpání, která je spojena s porušení trávicích procesů. Živočišné kopytníky často vykazují příznaky poškození jater a plic. Pokud jde o konečné hostitele parazita, mohou zaznamenat výskyt známky vyčerpání, stejně jako přetrvávající průjem, zácpa, svědění v konečníku.

Moderní diagnostické metody

Lidská echinokokóza je velmi nebezpečné onemocnění. To je důvod, proč tak důležitá diagnóza. Doposud lék nabízí mnoho způsobů, jak zjistit onemocnění. Nejinformativnější analýzou echinokokózy je takzvaná reakce Katsoni, která v 90% případů dává správné výsledky. Během postupu se pacientovi podává malé množství echinokokové tekutiny pod kůži. Pokud je reakce pozitivní, v místě vpichu se objeví nadměrné zarudnutí.

Přirozeně navíc pacient dává krev, moč a výkaly. Vykonávají se sérologické testy, jejichž specifičnost je poměrně vysoká. Všechny tyto studie pomáhají zjistit přítomnost echinokokózy.

Ale s takovou nemocí je důležité zjistit umístění cyst. Za tímto účelem se různé postupy, včetně počítačové tomografie, angiografie břišní tepny (s podezřením na jaterní echinokokózy) a skenování pomocí radioizotopů a některé jiné metody.

Metody léčby onemocnění

Nejčastěji se v moderní medicíně nachází jaterní echinokokóza. Léčba se v každém případě provádí výhradně chirurgicky. Příjem antiparazitické léky nemá požadovaný účinek, protože cysty stále zůstávají v těle a existuje vždy riziko hnisavých lézí. Přirozeně je nutná konzervativní terapie, ale je používána jako preventivní opatření. Pacienti jsou před a po odstranění echinokokových cyst předepsaných léků.

Jak se léčí echinokokóza? Operace se provádí v celkové anestezii a teprve poté, co byly během diagnostiky nalezeny všechny cysty. Během postupu je nesmírně důležité úplně odstranit patogen, všechny membrány a zabránit tomu, aby se obsah dostal na okolní tkáně. Nejúčinnější chirurgická intervence je v počátečních fázích. V případě, že lidské tělo zasažen velký počet cyst, jejich odstranění se provádí v několika stupních: v průběhu první operací odstraňuje nejnebezpečnější formaci, a po určité době (obvykle tři až šest měsíců), postup se opakuje.

K prevenci komplikací a zánětu po chirurgickém zákroku jsou pacientům předepsány antiparazitické a antibakteriální léky.

Existují účinné metody prevence?

Bohužel neexistují žádné vakcíny, které by mohly trvale chránit před takovou chorobou. Nicméně při dodržení některých preventivních doporučení je možné snížit riziko vzniku takové choroby, jako je echinokokóza. Co je to a jak účinná prevence funguje?

Za prvé, je nesmírně důležité dodržovat všechny hygienické a hygienické normy v zemědělských oblastech, kde se zvířata vyrůstají. Vzhledem k tomu, že nejčastějším zdrojem příčinného činitele pro člověka jsou psi, je nutné provést pravidelné kontroly hodinových psů.

Pokud jde o osobní profylaxi, odborníci doporučují důkladně umýt ruce před jídlem, a také po přímém kontaktu se zvířetem. Nemůžete pít vodu z přírodních nádrží nebo kontaminovaných zdrojů, jsou zde neplněné bobule, ovoce a zelenina, stejně jako nedostatečně tepelně zpracované masné výrobky.