Echinokoková cysta. Echinokokóza jater: léčba, příčiny, symptomy, prevence

Echinokokóza je helminthiasis z třídy cestodóz, v důsledku čehož vzniká echinokoková cysta v plicích, ledvinách, játrech a dalších orgánech nebo tkáních. Echinokokóza jater je způsobena zaváděním a dozráváním larvami tasemnic.

Příčiny onemocnění

Rozhodujícím faktorem infekce u člověka s echinokokózou je jeho kontakt s psem (nosič parazitů), který může při onemocnění masného odpadu dostat. Dalším možným vinníkem infekce psů mohou být výsledky lovu - postižené orgány nebo mršina divokých zvířat.

U člověka infekce většinou pochází z neprázdných rukou. Infekce psa se může projevit skrze srst nebo jazyk. Jiné zvířata mohou být spontánními vysílači vajec a také je získávají z kontaktu s nemocným psem.

Existuje také možnost, že osoba může koupit echinokokózu tím, že jísti ovoce, zeleninu a lesní plody, které nebyly umyty nebo nebyly zpracovány. Voda z přírodních jezer slouží také jako zdroj infekce.

Echinokoková cysta se může objevit také u lidí pracujících v ovčích oblastech. Toto děrovalo ovce, pastýře, pastýře a ty, kteří se s těmito lidmi (členy své rodiny) dotýkají.

Známky echinokokózy

Ukazatele této nemoci jsou bolest v pravém horním kvadrantu, otok jater, nevolnost. Od nástupu infekce až po detekci prvních příznaků prochází několik let, někdy dokonce desetiletí. Manifestace echinokokózy jsou způsobeny lokalizací, objemy, rychlostí růstu cysty a jeho vlivem na blízké orgány a tkáně.

V některých případech může malátnost projít bez jakýchkoli příznaků a může být náhodně detekována zobrazením ultrazvuku nebo rentgenového záření. Onemocnění často začíná obvyklými příznaky - dlouhou subfebrilní teplotou, ztrátou hmotnosti, všeobecnou slabostí, alergickými reakcemi.

Z větší části je echinokoková cysta zpočátku umístěna v játrech. Faktorem jsou vlastnosti krevního oběhu: odtok krve z střeva jde do portální žíly, krev se čistí játry. Příjem echinokoku do orgánu se nazývá echinokokóza jater.

Ukazatele jaterní echinokokózy jsou:

• dušnost způsobená lokalizací pohyblivosti membrány;
• bolest na pravé straně;
• nevolnost a zvracení;
• spontánní žloutenka (se stlačováním žlučovodů);
• zvětšení jater.

Jak se odstraní echinokoková cysta jater?

Léčba takových onemocnění jako echinokokóza jater je prostě nemožná. Ačkoli se ve velmi vzácných případech vyskytuje samoléčení, spojené se smrtí larv. Pokud je nalezena cysta, která se narodila z echinokoků, pak neexistuje která by eliminovala parazit. Roztrhaná cysta naznačuje potřebu okamžité operace.

Chirurgickým zákrokem je odstraněna celá cysta. Pokud je ve vrstvě jaterní tkáně, pak je úplně odstraněn, protože je možné, že nedošlo k poškození orgánů. V této situaci odstraňte chitinovou stěnu cysty a nakreslete její obsah. Pak se odstraní samotná cysta, protože není šance na její roztržení a oddělení parazita. Pokud je cysta úspěšně odstraněna, oblast vazby je dezinfikována a šitá.

Operace na játrech je prováděna tak, aby se cysta úplně odstranila membránou a obsahem, takže v samotném orgánu, v břišní a hrudní dutině není nic. Při hlubokém uspořádání nebo těžké lézi zůstává membrána. Operace a její rozsah práce jsou určeny velikostí cysty a problémy, které přinesla. Pokud je cysta umístěna v okrajové poloze, je odstraněna společně s kapslí. Při takovém chirurgickém zákroku lze použít laserové odstranění echinokokové cysty.

Typy operací

Pokud existuje jaterní jaterní echinokokóza, velké cysty, pak je provedena resekce. Když je zjištěna jedna velká cysta, provádí se operace na Spasokukotsky nebo Bobrově, kde probíhá vnitřní echinokokcektomie.

Aby nedocházelo k interferenci s infekcí cysty, membrána není odstraněna a její dutina je ošetřena přípravky z parazitů, například formalinem, jodem nebo alkoholem.

Je-li cysta umístěn pod membránou, a v důsledku chirurgického zákroku je obrovská dutina, potom utáhnout to s použitím metody Pulatova nebo Delbo nebo zakrytí vytvořené dutiny je kus membrány.

Pokud dojde k průniku cysty do žlučových cest, provede se naléhavá operace. Odstraňte stěny a cysty z postižených oblastí žlučových cest. V takovém případě je vyčerpání žlučovodů nevyhnutelné.

V případě, že cysta pronikne do břišní dutiny, provede se naléhavá operace. Během tohoto procesu jsou odstraněny cysty a kapsle, které se nacházejí v průduškách, břišní dutině a pleurální oblasti. Zavádí se uzavřená a uzavřená echinokokcektomie. V těžkých situacích vedou otevřenou echinokokcektomii.

S masivním jaterním echinokokem je důležité provést chirurgický zákrok před vznikem problémů. Operace na játrech může být provedena v 2-3 procesech s intervalem od dvou týdnů do tří měsíců.

Úmrtnost u echinokoků je mezi 1 a 5% infikovaných lidí. Může dojít k relapsům, pokud se cysta přerušila.

Prevence

Infekce domácích zvířat a lidí je založena na postupech prováděných lékařskými a veterinárními službami. Musí neustále nahlížet do domů a služebních psů na červy, a to zejména ve znevýhodněných oblastech, jejich terapie, eutanázii bezdomovců zvířat, jakož i provádění kontroly masa na jatkách.

Co je nutné?

Provádět pravidelnou hygienu obyvatelstva (chovatele psů, chovatelé hospodářských zvířat, lovci a jejich rodin), dodržovat čistotu psy neustále myli ruce po kontaktu s nimi, stejně jako před každým jídlem, zakázat dětem do kontaktu s bezdomovci zvířata, jak se umýt zeleninu, jeřabin, nápoj dezinfikovat vody.

Echinokoková cysta plic

Onemocnění v počátečních stádiích se projevuje jen málo a je zjištěno rentgenovým vyšetřením plic v podobě oválné siluety s přesnými liniemi. Na hemogramu označte eozinofilii.

Stupeň non-zhoršení cyst vytvořena pokračování a těžké kašel, dušnost, respirační reliéf v místě parazita, bolest jinou orientaci v hrudi, pohyb mediastina orgánů, se projevuje snížení bicí zvuku. Radiografie ukazuje plicní velký kruhový stín se specifickými obrysy, které mění tvar respiračních výchylky membrány.

Třetí stupeň plicní echinokokózy má vážnou závažnost patologického vývoje a proces komplikací. Zaznamenávají se příznaky zúžení velkých cév a mediastinálních orgánů, deformace hrudníku, dyspnoe a hemoptýza. Při úmrtí echinokoků dochází ke vzniku zánětu cysty se zvláštním klinickým symptomatickým empyem pleury nebo plic.

Pitevní cysty doprovází pasáž průduškového vypouštění značného počtu jasných sraženin s dceřinými echinococci měchýřem pruhovaný s krví. Při nadýmání otevřené cysty se objevuje hnisavý hemoragický sput a pozoruje se i otravy. Rozpoznání cysty v dutině membrány vyvolává výskyt exudativního pleurismu a anafylaktického šoku. Rentgenové vyšetření ukazuje dutinu s vodorovným povrchem kapaliny, která není silně projevená perifokální infiltrací. Taková infiltrace se detekuje, pokud jsou potlačeny echinokokové cysty.

Léčba

Použijte operační terapii (odstraňte cysty z kutikulární kapsle, odstraňte plíce). Prognóza je poměrně vážná, s bilaterálním průtokem a sekundární echinokokózou - smutnou.

Echinokokóza ledvin

Echinokokální ledvinové cysty pro dnešek je to občasné, hlavně v zemědělských oblastech. Trápení je způsobeno hlísty Taenia echinococcus. Distributory příčinného činitele jsou domácí zvířata - psi a kočky. Jedna ledvina je zpravidla postižena, ve vzácných případech dvěma. Echinokokóza jater ovlivňuje populaci ve věkové kategorii od 20 do 40 let, zejména u žen.

Vejce hlístce vstupuje do lymfatických nebo hematogenních ledvin, nejčastěji v tloušťce kortikální.

Terapie a prognóza

Léčba z větší části spočívá v zachování orgánů a operativních. Nejspolehlivější a nejúčinnější operací je vnitřní jednostupňová echinokokotomie. Nefrektomie se také provádí.

Prevence echinokokózy vyžaduje hygienické a vzdělávací postupy s cílem seznámit lidi s ohrožující infekcí zvířat, výkonným hygienickým a veterinárním dohledem nad jatkami.

Po operační terapii je prognóza pozitivní.

Echinokokóza sleziny

Parazitární cysty sleziny jsou často produkovány echinokoky. Trvání onemocnění může trvat 15 let a více. Podle stupně vývoje parazita jsou okolní orgány břišní dutiny odsunuty, tkáň sleziny je nekrotická.

Taková nemoc není snadné zjistit. Echinokoková cysta sleziny je doprovázena v levém hypochondriu, poruchy nebo zácpa, drobná tupá bolest, nevolnost po jídle, alergické reakce. Při palpaci je vytvořena rozšířená slezina. Může dojít k roztržení velkých bublin, které často vedou ke smrti z doprovodu ruptury orgánu.

S aktivním parazitem se často objevují známky alergií - kopřivka, svědění a další. Když komplikuje echinokokózu sleziny, cysta se může rozštěpit nebo její vyčerpání s klinickými projevy nemoci.

Analýza stolice, bohužel nevykazuje přítomnost parazitů. Diagnostika je založena na rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření, ve kterém jsou patrné vícekanálové bubliny.

Léčba

Nejúčinnější způsob léčby slezinové cysty je zvažována laparoskopická operace. Echinokoková cysta může být provozována několika způsoby:

• úplné odstranění sleziny;
• otevření cysty a extrakce jeho obsahu, čištění dutiny;
• vyříznutí postižené oblasti sleziny;
• odstranění slezinné cysty s její stěnou a obsahem;
• oříznutí pláště cysty.

Operace laparoskopického typu se slezinnou cystou je obvyklá metoda terapie, která umožňuje odstranění zdroje nemoci bez zanechání stopy. Odstranění slezinné cysty se provádí pomocí přesných nástrojů a zavedením speciální komory. Doba trvání operace je 1,5-2 hodiny. Poté se po určitou dobu objevují bolestivé pocity, ale pacient po krátkou dobu zcela přijme pozměňovací návrh.