Příčinou vzniku antraxu. Diagnostika antraxu, příznaky, léčba

Anthrax je infekční choroby.

Popis

Příčinným činidlem antraxu je nehybná velká bakterie. Být v těle člověka nebo zvířete, tvoří kapsli, ve vnějším prostředí - spore.

Spory způsobující onemocnění mohou přetrvávat po dobu asi 10 let v půdě a u skotu - pětkrát déle. Nemají strach z mrazu a tepla, jsou schopni přežít v řešeních bělidlo a chloru a udržují se na vaření po dobu 7 minut.

Každý zná případy, kdy teroristé používali agenta antraxu a rozdávali se v obálkách.

Vegetační forma bakterie rychle klesne po dezinfekci a varu. Bakterie antraxu mohou vstoupit do spánkové formy a aktivovat za příznivých podmínek prostředí.

Historie

Od starověku napadalo antrax lidstvo. Homér a Hippocrates také označovali za "posvátné uhlí". Ve středověku tato nemoc vzala životy mnoha lidí a zvířat v různých zemích. Poprvé byla nemoc popsána ve století XVII. Ruský vědec S.S. Andreevsky dokázal, že antrax u zvířat a lidí je jedna a totéž onemocnění, které se vyskytuje při samoinfekci. Přidělil také toto moderní jméno choroby.

Na konci 19. století Louis Pasteur vytvořil první vakcínu. Injekce zvířat injekcí oslabila bakterie antraxu, což vedlo k rozvoji imunity. Pasteur byl schopen prokázat potřebu očkování pro prevenci onemocnění.

WHO hlásí 20 000 případů antraxu každý rok. Nyní probíhají studie ke zlepšení vakcíny a prodloužení její doby trvání. V roce 2010 byli vědci z USA schopni představit gen pro antrax do genomu tabáku. V důsledku těchto akcí byl v rostlinách vyvinut antigen, který byl použit k vytvoření nové vakcíny, která prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky.

Epidemiologický proces

Anthrax se přenáší na člověka prostřednictvím hospodářských zvířat. Imunní k této chorobě ptáka, ale mohou tolerovat spory na peřích, drápách a zobácích.

Sibiřská tyčinka u nemocného zvířete se nachází ve stolici, krvi, tekutině vylučované z nosu a úst. Kauzální činidlo vstupuje do půdy a vody močí a výkaly.

Pozemek místo nemocného dobytka se nakazí a divoká zvířata, která odnesou mrtvolu, jsou schopny šířit nemoc po mnoho kilometrů.

Infekce z jedné osoby na druhou nedochází, takže úroveň onemocnění u lidí přímo závisí na epidemii u zvířat.

Infekce může být provedeno přes půdu, v kontaktu s kontaminovanými produkty živočišného původu, při provádění ošetřovatelských zvířat, při otevření jejich těl přes poranění kůže, potravin a vdechovaného vzduchu.

V afrických zemích, kde je antrax u zvířat obzvláště běžný, může dojít k přenosu lidí na člověka skrze kousnutí hmyzu sání krve.

Kdo je v nebezpečí?

Existuje několik skupin lidí, kteří jsou zvláště ohroženi infekcí:

• veterinární pracovníci v kontaktu se zvířaty;
• výrobci, prodejci, stejně jako kupci produktů vyrobených z přírodní kožešiny a vlny, přivezené z oblastí, kde je tato nemoc běžná;
• lovci;
• vojenského personálu a dalších kategorií občanů v epidemických oblastech;
• lidé pracující v laboratořích, v přímém kontaktu s příčinným činitelem antraxu.

Prevalence

Antrax nebyl v žádné zemi zcela zničen. Nejčastěji se vyskytuje v Africe a Jižní Americe, stejně jako v zemích asijského regionu. V Evropě se epidemie pravidelně vyskytuje v jižní části, na pobřeží Černého moře a ve Středozemním moři. Vedoucími osobami v počtu pacientů s antraxem jsou Turecko, Írán a Irák.

V Rusku se nejčastěji vyskytuje onemocnění v regionu Severního Kavkazu. Hlavním důvodem jeho výskytu v naší zemi je porážka nakaženého zvířete, aniž by o tom informoval veterinární službu a bez přijetí nezbytných dekontaminačních opatření.

Charakteristiky šíření onemocnění:

• v rozvojových zemích dochází k infekci po kontaktu se zvířetem, péče o něj, zabíjení;
• ve vyspělých zemích se infekce přenáší především prostřednictvím produkčních surovin živočišného původu.

Klasifikace choroby

Následující formy antraxu se liší:

• kůže;
• intestinální;
• plicní.

Kožní forma je nejčastější (přibližně 95% z celkového počtu případů). To může být karbuncle (nejčastější), bulózní, endematous a erysipeloid.

Plicní a střevní formy jsou často spojeny pod jedním názvem - generalizovaným nebo septickým vředem. Nejčastější je střevní forma onemocnění (méně než 1% případů).

Symptomy a průběh onemocnění

Latentná doba onemocnění může trvat několik hodin až týden. Od chvíle, kdy se patogen dostane k osobě dříve, než se objeví první příznaky, může trvat jinou dobu (v závislosti na cestě infekce). Se vzduchem a potravinovým způsobem infekce se výskyt onemocnění vyskytuje okamžitě a během několika dnů může dojít k úmrtí.

Bez ohledu na to antraxu mechanismus jejího vývoje je stejný: škody toxin na cévy, poruší jejich propustnost, což způsobuje otok, zánět a ztrátu citlivosti.

Nejběžnější karbunový antrax (foto patogenu onemocnění je uveden níže).

Nástup onemocnění je charakterizován výskytem červené skvrny na kůži v místě vstupu, který se později změní na papulu a pak do tmavých váčků. Po roztrhnutí se vezikul přeměňuje na vřed se zvednutými okraji, kolem kterého se mohou objevit nové váčky. Po chvíli ve vředu se vytvoří černá šupka, podobná spálené kůži. Citlivost krytu kolem šupiny zmizí. Jeho vnější podobnost s uhlím vedla k vzniku starého ruského názvu pro antrax - uhlík.

Nad postiženou kůží se objeví opuch. Je nebezpečné, když se objeví karbunka na obličeji a může vést k otokům dýchacích cest a ke smrti.

Průběh onemocnění je doprovázen vysokou horečkou, labilitou, bolestí hlavy. O několik týdnů později se vřed léčí a jizva se objeví.

Endematózní antrax je edematózní, karbunka se objevuje v pozdější fázi onemocnění a je velká.

Při bulózní verzi onemocnění na vstupním místě infekce se objevují bubliny, které se po otevření stávají vředy.

Plicní forma onemocnění se často nazývá onemocnění třídičky vlny. Anthraxová bakterie se vzduchem proniká do plic a odtud do lymfatických uzlin, které se zapálí. Zpočátku má pacient horečku, bolesti na hrudi a slabost. Po několika dnech, dušnost a pokles hladiny kyslíku v krvi. Jednou v plicích se příčinný činidlo antraxu rychle rozšiřuje po celém lidském těle. Často se zobrazuje kašel s krví, Rentgenové záření může ukazovat přítomnost pneumonie, teplota těla pacienta se často zvýší na 41 stupňů. Vyskytuje se plicní edém a kardiovaskulární nedostatečnost, což je důsledek mozkového krvácení.

Poté, co příčinný činitel vstupuje do lidského těla s jídlem a pitím, vyvine se střevní forma antraxu. První fáze onemocnění trvá asi 2 dny a je doprovázena bolavým hrdlem, horečkou, horečkou. Následně se k těmto příznakům přidá zvracení s krví, silná bolest břicha, průjem. Objeví se kardiovaskulární nedostatečnost, tvář se stává karmínově nebo cyanoticky, na kůži se tvoří papule. Při intestinálním antraxu je pravděpodobnost smrti pacienta vysoká.

Když dochází rychle k septické formě onemocnění, dochází k intoxikaci, k vnitřnímu krvácení. Důsledkem takového onemocnění může být infekční toxický šok.

Diagnostika

Laboratorní diagnostika antraxu zahrnuje následující:

• sérologické testy;
• bakteriologické studie;
• kožní alergické testy.

Při kožní formě nemoci bude lékař diagnostikovat na základě změn v kůži pacienta. Pokud existují podezření na plicní formu, proveďte fluorografii a tomografii, odstraňte nátěry z nosu a vzorky sputa.

Patogeny infekčních onemocnění mohou být také zjištěny odebráním krve na bakteriálních kulturách, vyšetřením vzorků břišní tekutiny, lumbální punkce, analýza zbytků pokožky.

Možné komplikace

Anthrax může vést k edému mozku, plic, gastrointestinálnímu krvácení a meningitidě. Při generalizovaných formách onemocnění se často objevuje infekčně toxický šok.

Léčba

Pacienti by měli být v infekčním oddělení v případě závažného onemocnění - v oddělení intenzivní péče. V žádném případě neumožňuje otevřít carbuncle, takže obvazy by měly být prováděny s velkou opatrností. Ve všeobecné formě onemocnění musí být pacient pod neustálým dohledem, aby se předešlo toxickému šoku včas.

Příčinná látka antraxu je zničena pomocí antibiotik. Aplikujte je po dobu 7-14 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění. Souběžně s antibiotickou terapií se pacientovi podává antisybirola-kylový imunoglobulin. Dotčená kůže je ošetřena antiseptiky. Domácí je léčba antraxu nemožné.

Předpověď počasí

Extrakt z pacientů s kožní formu nemoci dochází po zjizvení postiženou kůži s zobecněné formě musí být úplné uzdravení a dvojitý negativní bakteriologické vyšetření.

Nejčastěji je úmrtí způsobeno plicními a intestinálními formami onemocnění. Když se antrax kůže plně uzdraví v případě, že je poskytována včasná lékařská pomoc.

Lidé, kteří přišli do styku s anthraxovým patogenem, užívají antibiotika do 60 dnů.

Prevence: Obecné informace

Veterinární a zdravotně-hygienická profylaxe antraxu se provádí.

Veterinární služby jsou povinny identifikovat nemocná zvířata s následnou léčbou nebo porážkou. Uhynulý dobytek je dezinfikován a zničen a dezinfekce probíhá ve středu onemocnění.

Zdravotnické služby by měly:

• monitorovat dodržování standardů veřejného zdraví;
• čas na diagnostiku a léčbu onemocnění;
• Vyšetření a dezinfekci ohniska onemocnění;
• k očkování.

Existuje vakcína silybrox, která spolehlivě chrání zvířata před touto chorobou. Zemědělské podniky očkování se provádí bez výjimky, ale ne všichni lidé, kteří mají dobytek je v soukromém vlastnictví, pochopí nutnost tohoto postupu.

Hlavní opatření pro prevenci antraxu

• roční roubování dobytka proti antraxu;
• vysvětlení veterinárních služeb ohledně pravidel porážky zvířat, která zemřelo na antraxu;
• spolehlivá ochrana hřbitovů dobytka a epidemických lokalit;
• odmítnutí koupit maso, které nemá razítka veterinární služby, stejně jako kůže a kožešiny z rukou;
• spálení uhynulých zvířat infikováno antraxem, spálené země, kde ležel nemocných zvířat, dezinfekce prostor bělidla;
• uložení karantény na místo, kde je diagnostikována nákaza skotu s antraxem;
• očkování lidí, jejichž profesní činnost je spojena s rizikem nákazy nemocí, jako je antrax (vakcína je platný po dobu jednoho roku);
• vedení hygienického dohledu u podniků zpracovávajících suroviny;
• Příčiny infekčních onemocnění lze nalézt v potravinách, takže je třeba dodržovat pravidla pro zpracování a přípravu masa a mléčných výrobků.