Funkční dyspepsie: příznaky a léčba

Termínem "dyspepsie" se rozumí velké množství různých vnějších příznaků spojených s problémy gastrointestinálního traktu, které jsou způsobeny porušením procesů trávení potravin. Název je proto, protože dyspepsie v řečtině znamená "problémy s trávením".

Samostatným typem celého souboru poruch je funkční dyspepsie. Jeho znaky: tupé nebo pálivé bolesti v oblasti břišní dutiny (tzv. Epigastrický trojúhelník). Kromě nepohodlí pacient trpí pocit těžkosti a přetečení břicha. Mohou také nastávat otoky střev, nevolnost, pálení žáhy a pálení žáhy. Zároveň během diagnostického procesu není možné detekovat žádné organické patologie (neexistuje žádný morfologický ani biochemický důvod).

Toto rozlišuje funkční dyspepsii, jejíž léčba má některé zvláštnosti.

Podívejme se na tyto otázky podrobněji.

Statistiky onemocnění

Problémy s trávením - jedním z nejčastějších poruch, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Během různých statistických aktivit bylo zjištěno, že z celkového počtu pacientů, kteří hledají pomoc od gastroenterologu, byl počet osob diagnostikovaných s funkčními špatné trávení žaludku, je asi 70%. V evropských zemích dosahuje počet osob postižených popsaným postižením 40% a v afrických státech více než 60%.

I přes skutečnost, že funkční dyspepsie, příznaky což je velmi nepříjemné, přináší člověku hmatatelné nepohodlí, jen čtvrtina obětí se obráti na pomocného lékaře. Současně je v drtivé většině případů diagnostikováno funkční a neorganický typ onemocnění.

U žen se tento stav vyskytuje asi 1,5 krát častěji.

Hlavní věk pacientů s tímto problémem je od 20 do 45 let. U starších lidí je tato dysfunkce gastrointestinálního traktu mnohem méně častá. Místo toho existují vážnější choroby trávicího systému, které mají nicméně podobné příznaky.

Typy porušení

Funkční žaludeční dyspepsie, jak jste již pochopili, není jediným typem patologie. Stále existuje organická rozmanitost. Pojďme se podrobněji zabývat zvláštními rysy každého z nich.

1. Organické. Tato porucha nastává v důsledku vředů, různých onemocnění pankreatu, žlučníku, stejně jako jiných organických patologií.
2. Funkční. Objevuje se to, když svalová vrstva žaludku a dvanáctníku (nezpůsobená nemocemi) selže, a to po dobu 3 měsíců po celý rok. V tomto případě by nemělo být diagnostikováno spojení vznikající bolesti s dysfunkcí gastrointestinálního traktu.

Klasifikace nebiologické patologie

Podle klinického obrazu průběhu poruchy může být funkční dyspepsie žaludku rozdělena do tří poddruhů:

• Yazvenvennopodobnaya - charakterizovaná bolestí v epigastrické oblasti.
• Diskinetický - pacient trpí nepohodlí v břiše, který není doprovázen akutní bolestí.
• Nekonkrétní - klinický obraz této poruchy má mnoho příznaků (nauzea, pálení žáhy, žvýkání).

Prokurující faktory

Na rozdíl od biologické formy, jejíž úvaha není cílem tohoto materiálu, funkční dyspepsie u dětí a dospělých je způsobena níže uvedenými důvody.

1. Problémy s peristaltickou funkcí svalových vláken žaludku a dvanácterníku. Patří sem:
   
   - nepřítomnost uvolnění některých částí žaludku po požití potravy (tzv. ubytování)
   - porušování cyklu svalových kontrakcí tohoto orgánu,
   - problémy s motorickou funkcí análního úseku kolono-
   - selhání antododenální koordinace.
   
   
2. Zvýšená náchylnost stěn žaludku k protažení během jídla.
3. Nezdravé jídlo, konzumace hodně čaje, kávy, alkoholických nápojů.
4. Kouření.
5. Léčba různými léky (nesteroidní protizánětlivá léčiva).
6. Psychický stres.

Někteří lékaři tvrdí, že syndrom funkční dyspepsie je spojen s uvolněním velkého množství kyseliny chlorovodíkové v gastrointestinálním traktu, avšak v současné době neexistuje žádný spolehlivý důkaz této teorie.

Formy patologie

Vezměme v úvahu vnější znaky a vnitřní pocity u pacienta, charakteristické pro popsané porušení.

Vředová funkční dyspepsie je charakterizována zejména akutními a prodlouženými bolestmi, které se objevují v epigastrické oblasti. Vezmou výrazný charakter v noci nebo když člověk zažije pocit hladu. Odstranění nepohodlí může být za pomoci vhodných léků - antacid. Bolestivé pocity se stávají intenzivnějšími, pokud pacient trpí psychoemotickým stresem, může mít obavy z nějaké strašné patologie.

Dyskinetická forma poruchy (funkční dyspepsie bez vředů) je doprovázena příznaky, jako je časná sýtost, pocit přetečení gastrointestinálního traktu, nadýmání břišní dutiny a nevolnost.

Pokud jde o nešpecifickou dyspepsii, je obtížné klasifikovat stížnosti osoby na jednom či druhém důvodu. Tento typ patologie může být doprovázen příznaky specifickými pro některé další nemoci spojené s gastrointestinálním traktem. Tento vzorec ztěžuje diagnostiku stavu, jako je funkční dyspepsie žaludku. Její léčba je symptomatická.

Diagnostika

Prvním úkolem lékaře je rozlišovat mezi biologickou dyspepsií a funkční. Zpravidla se tato situace provádí v případě, kdy se symptomy manifestují u pacienta bez jakýchkoli zjevných vnějších příčin.

Abychom mohli s důvěrou mluvit o průběhu funkční poruchy pacienta, je nutné stanovit přítomnost tří hlavních kritérií:

• Existuje konstantní (relapsující) dyspepsie - toto je indikováno bolestivostí v epigastrická oblast, které pokračují celkem 3 měsíce v průběhu roku.
• Nebyly zjištěny žádné stopy organických poruch - ultrazvuk, endoskopie nebo jiné klinické a biochemické postupy napomáhají k tomu.
• Pozorované příznaky nezmizí po návštěvě toalety, frekvence stolice a konzistence stolice se nemění - to nám umožňuje rozlišovat mezi dyspepsií a syndrom dráždivého střeva.

Metody výzkumu

Mimo jiné je důležité vyloučit další nemoci s příznaky podobnými těm, které doprovází funkční dyspepsie žaludku. Léčba takových patologií může být radikálně odlišná.

Za tímto účelem jsou prováděny následující činnosti.

1. Anamnéza. Na počátečním rozhovoru by lékař měl zjistit, zda pacient trpí porušením doprovázených známkami dyspepsie. Je nutné stanovit charakter kurzu a poznat pocity osoby (zda je raspiranie žaludek, bičování, pálení žáhy nebo bolest). Důležité je zjistit, co člověk během posledních několika dní jedl a zda byl podroben jakémukoliv zacházení.
2. Inspekce. Během léčby je nutné vyloučit možnost výskytu onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a patologii respiračního traktu.
3. Doručení analýz. Obvykle potřebujete:

• analýza obecné stolice;
• studium výkalů pro přítomnost stop krve v nich;
• krevní testy;
• přítomnost určitých typů infekcí.

4. Výzkum pomocí různých lékařských nástrojů:

• Esophagogastroduodenoscopy (běžnější název - gastroskopie);
• studie žaludku pomocí rentgenového přístroje;
• ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v břišní dutině;
• další nezbytné postupy.

Plán průzkumu

Aby byla funkční dyspepsie u dětí a dospělých diagnostikována s maximální přesností, lékař musí sledovat určitý sled činností.

Je nutné zahájit vyšetření pomocí běžné krevní testy, stejně jako stanovení stop v stolici. To odhalí latentní krvácení v gastrointestinálním traktu.

Pokud existují odchylky v konkrétní laboratorní studii, měli byste potvrzovat nebo vyvrátit možnou diagnózu pomocí nástrojů (například endoskopie). Pokud se u pacientů starších 50 let objeví nebezpečné příznaky (zvracení krví, šarlatové skvrny, horečka, anémie, závažná ztráta hmotnosti), je nutná naléhavá gastroskopie.

Jinak (pokud nejsou pozorovány žádné nebezpečné příznaky), doporučuje se předepisovat takzvanou empirickou terapii s použitím antisekrečních a prokinetických léků. Pouze po absenci pozitivní dynamiky by měly být použity metody instrumentálního výzkumu.

V tomto přístupu však existuje skryté nebezpečí. Faktem je, že mnoho farmakologických látek má pozitivní účinek a snižuje příznaky mnoha dalších závažných patologií (například nádorových nádorů). To velmi komplikuje včasnou diagnózu.

Léčba

Během diagnostiky lze vytvořit organickou nebo funkční dyspepsii. Léčba první je zaměřena na odstranění příčin nemoci. V případě posledně jmenovaných se metody terapie vyvíjejí individuálně, berou se v úvahu rysy klinického obrazu.

Hlavní cíle léčby:

• snížení nepohodlí;
• eliminace příznaků;
• prevence recidivy.

Nefarmakologické účinky

Abychom se zbavili symptomů dyspepsie, používají se následující metody.

1. Dieta. V takovém případě byste neměli dodržovat některá přísná doporučení, stačí normalizovat jídlo. Je lepší úplně opustit potraviny, které jsou obtížné strávit střeva, stejně jako hrubé potraviny. Doporučuje se jíst častěji, ale jíst méně. Nedoporučuje se kouřit, pít alkohol, pít kávu.
2. Odmítnutí užívat určité léky. Jedná se především o nesteroidní protizánětlivé léky, které mají silný účinek na správné fungování gastrointestinálního traktu.
3. Psychoterapeutický účinek. Jakkoli se může zdát zvláštní, více než polovina pacientů se zbaví symptomů spojených s funkční dyspepsií, pokud je léčba užívána placebem. Takové metody boje proti porušení jsou tedy nejen možné, ale opakovaně dokázaly jejich účinnost.

Léčivé přípravky

Specifické typy farmakologických činidel užívaných u pacienta, který má funkční dyspepsii, jsou stanoveny individuálně s ohledem na prokázané symptomy.

Obvykle se používá empirická terapie, počítaná na jeden nebo dva měsíce přijetí.

V současné době neexistují žádné specializované metody boje proti této nemoci a její prevenci. Následující typy léčivých přípravků jsou oblíbené:

• antisekreční léky;
• antacida;
• adsorpční činidla;
• prokinetické tablety;
• antibiotika.

V některých případech jsou indikovány antidepresiva, které jsou také schopné zmírnit příznaky nebiologické dyspepsie.

Pokud je u dětí diagnostikována funkční dyspepsie, léčba by měla být provedena s ohledem na charakteristiky rostoucího organismu.

Taktika boje

Dlouhodobé metody práce s onemocněním moderní lékařské vědy se nevyvíjejí.

Pokud dojde k relapsu onemocnění, doporučuje se užívat léky, u kterých se již ukázalo, že jsou účinné v době, kdy se zbaví příznaků dyspepsie.

Pokud prodloužený příjem jakýchkoliv tablet nezhoršuje pacientovu nepohodlí, doporučuje se léčit alternativní farmakologické léky.

Závěr

Funkční (jako biologická) dyspepsie je jednou z nejčastějších onemocnění. Přes zdánlivou lehkost, za přítomnosti příznaků, je kvalita lidského života výrazně snížena. Proto je důležité přijmout preventivní opatření. K tomu je třeba dodržovat správnou výživu, vyloučit stresující účinky na tělo a zcela odpočívat.

Buďte zdraví!