Malárie je ... Nosiče malárie. Symptomy, diagnostika, léčba a prevence malárie

Malárie je vážná nemoc, někdy i fatální. Lidé, kteří se s ním infikují, mají obvykle závažné příznaky, včetně zimnice, horečky, chřipkového stavu. Onemocnění malárie má vysokou pravděpodobnost úmrtí. Nicméně včasné a správné zacházení to může zabránit. Příčinným činitelem malárie je plasmodium, žijící v jistém těle typ komárů,

Historie

Symptomy malárie byly popsány ve starověkých čínských lékařských spisech. Některé charakteristické příznaky onemocnění, které se později byl jmenován malárie nalezena v práci císařského lékaře Nei Jing „Canon medicíny“. Toto onemocnění bylo široce známé v Řecku již ve 4. století před naším letopočtem, zatímco on byl příčinou vysoké úmrtnosti. Hlavní příznaky zaznamenaly Hippocrates a další filozofové a lékaři starověku. Susruta Hindu lékař, myslitel a podporuje Ayurveda, ve svém pojednání také zmínil o příznaky malárie a mluvil o jejich vzhledu poté, co byl pokousán některých druhů hmyzu. Někteří římští spisovatelé spojují malárii s močály.

Zvědaví mysli lidstva vždy hledali způsoby, jak vyléčit všechny druhy onemocnění. Nichž pouze metody uchýlili k léčbě malárie ve starověku: pouštění žilou, amputaci kousnuté končetiny, použití opia prostředků ... Láká i astrology, kteří spojená četnost výskytu malárie horeček s astronomických jevů a postavení hvězd na nebi. Mnoho se obrátilo k čarodějnictví. Scientific Albertus Magnus, dominikánský, navrhl k léčbě malárie by jíst malé buchty, připravené z mouky a lidské moči pacienta, stejně jako pití nápoje, který zahrnoval koňak, infikovanou krví a pepř.

Starověký řecký lékař Galen, který pracoval v Římě, naznačil, že zvracení, ke kterému dochází s malárií, je pokusem těla vytlačit jedy ven a krvácení zrychlí léčbu. Tyto zásady převládaly v medicíně po dobu patnácti set let. Nesčetní pacienti s malárií byli podrobeni krvácení a nucenému čištění žaludku a střev klystírem a zvracením. To vedlo k katastrofálním výsledkům: lidé zemřeli na anémii a dehydrataci, stejně jako na destruktivní příznaky malárie v ještě kratších obdobích.

V Číně ve 2. století před naším letopočtem. v pracích lékařů byla popsána rostlina artemisie nebo sladké pelyněk, který byl použit jako lék proti malárii. Zajímavé je, že v roce 1971 čínští vědci izolovali od ní účinnou látku - artemisin. Během vietnamské války byla provedena aktivní práce na studium antimalarických vlastností sladkého pelyňku. Rostlinné extrakty byly podávány laboratorním myším a potkanům infikovaným kmeny malárie. Artemisinin se ukázal být docela efektivní, stejně jako chinin a chloroquine. Deriváty této látky jsou nyní zahrnuty do složení silných a účinných léků proti malárii.

Druhu Plasmodium, který způsobuje rozvoj malárie, byl poprvé objeven francouzský lékař a vědec Laveranom na konci 19. století. Ruští vědci významně přispěli ke studiu onemocnění a vývoji metod jeho eliminace. Mezi těmito vědci stojí za zmínku Ye.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. V obdobích první a druhé světové války byly pozorovány ohniska malárie.

Ze dvou stovek existujících druhů parazitární protozoa Rod Plasmodium malaria způsobuje nejméně deset. Mezi nimi patří P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Nejtěžší a nebezpečné, pokud jde o úmrtnost malárie způsobené mikroorganismy P. knowlesi a P. falciparumand. Infekce vedoucí k rozvoji onemocnění je přenášena výlučně komáři rodu Anopheles. Malá infekce se pravděpodobněji vyskytuje při aktivní cestě po celém světě, zejména ve vzdálených endemických oblastech planety, stejně jako v interakci s volně žijícími zvířaty.

Fakta

Malárie je onemocnění způsobené parazitárními protozoálními plasmodiemi, která infikuje průměrně 200 milionů lidí ročně po celém světě. Výsledkem je 500 000 úmrtí z tohoto důvodu. Kauzální agens malárie vstoupí do těla s kousnutím malarických komárů. Co se stane dál? Parazita malárie je složitá životního cyklu v těle moskyti, a pak v těle nakažené osoby. Cyklus se opakuje, pokud kouření komáří osoba, která je již infikována, a ve své krvi je parazit, který způsobuje onemocnění "malárie". Fotka patogenu je uvedena níže.

Regiony s nejvyšší mortalitou z této choroby jsou Afrika, Asie, střední a Jižní Amerika. Malárie je onemocnění, které postihuje velmi velký počet lidí, kteří navštěvují tyto oblasti. V subsaharské Africe je většina případů (86%) dětí mladších pěti let. Asi 40% světové populace je ohroženo infekcí. Inkubační doba je jeden až tři týdny. Někteří lidé se mohou stát nositeli tzv. Spacích parazitů. V tomto případě může dojít k aktivaci infekce několik měsíců nebo dokonce roků po vstupu plasmodiové malárie do těla.

Symptomy

Malárie je onemocnění, jehož příznaky zahrnují zimnici, horečku, bolesti hlavy a bolesti svalů. Někteří pacienti mají nevolnost, zvracení, kašel a průjem. Stav horečky se opakuje každý, dva nebo tři dny - to je nejtypičtější projev malárie. Chvění a pocit chladu jsou nahrazeny tzv. Horkým státem, který se vyznačuje vysokou horečkou, křečemi, bolestmi hlavy a zvracením.

Komplikace jsou často příznaky formy onemocnění, jako je tropická malárie. Kvůli zničení červených krvinek a jaterních buněk lze pozorovat žloutenku kůže a očních bílkovin, stejně jako průjem a kašel. Ve vzácnějších případech se na těle objevuje vyrážka ve formě svědivých, načervenalých papulí. Malárie jsou určeny těmito příznaky. Fotografie vektoru onemocnění jsou uvedeny výše.

Těžké formy, například pokud je původcem malárie Plasmodium falciparum, jsou doprovázeny takovými problémy, jako je:

• krvácení;
• jaterní a renální nedostatečnost;
• šok a koma;
• porážka centrálního nervového systému.

Bez včasné léčby tyto příznaky často vedou k úmrtí.

Jak se přenáší?

Takže se podívejme blíže na to, jak do těla vstoupí malarický agens a rozvíjí se v něm. Životní cyklus parazita malárie Plasmodium je složitý, mikroorganismus má dva hostitele - je to člověk a malariální komár. Jak již bylo uvedeno výše, onemocnění je přenášeno hmyznatým skusem, v němž parazit vstupuje přímo do krve.

Sporozoity (nezralé plasmodie) cestují lidskou krví a vstupují do jater. Tam oni zrají a infikovat červených krvinek - červené krvinky, jehož cílem je rozvíjet tak dlouho, dokud pacient nekouše zpět malárii vektorů - komáři. Poté, co v těle hmyzu, pronikají Plasmodium ve svých slinných žlázách, a až se příště budete kousat do sporozoita znovu začít svůj životní cyklus v lidské krvi.

Vývojové procesy druhů, jako je P. ovale a P. vivax, může být ještě složitější a zahrnují tvorbu neaktivních formách - hypnozoites, které často zůstávají neaktivní po dobu několika týdnů nebo dokonce let. V těle je malárie Plasmodium komár podstoupit sex během svého životního cyklu, a v lidském těle patogenu je v asexuální fázi, také volal schizogony. Proto je vývojový cyklus Plasmodium v ​​červených krvinkách se nazývá erytrocytů schizogony.

Jak se infekce přenáší? Jeho zdroji jsou ženy malarických komárů a infikované osoby (pacient i nosič). Je třeba poznamenat, že malárie je onemocnění, které se mezi lidmi nepřenáší ani domácími, ani vzdušnými kapkami. Infekce může nastat pouze v případě, že pacientova krev vstoupí do těla zdravé osoby.

Diagnostické funkce

Pokud se objeví tyto příznaky, zvláště po cestě, doporučujeme provést testy na přítomnost malariálního plasmodia. Výskyty mnoha onemocnění se mohou podobat příznakům malárie. Toto, například, žlutá horečka, břišní tyfus, chřipka, cholera, spalničky a tuberkulóza. Lékař by proto měl znát historii cesty nemocné osoby, aby předepsal potřebné analýzy.

Diagnóza malárie v první řadě zahrnuje provedení klasické a nejčastěji používaným test - je studium krevního nátěru na sklíčko, který používá indikátor barvivo indikující přítomnost parazitů uvnitř červených krvinek. Navzdory skutečnosti, že tento test je dostatečně jednoduchý, správnost výsledků závisí do značné míry na technické dovednosti technika, který zpracovává a vyšetřuje krevní produkty pod mikroskopem.

Další testy, které mohou pomoci při diagnostice onemocnění:

• imunologické analýzy;
• polymerázové řetězové reakce.

Léčba

Funkce terapie závisí na několika faktorech:

• druh plazmodia, který vstoupil do těla;
• Klinický stav pacienta, například léčba se bude lišit pro dospělé, děti a těhotné ženy, pro lehké a těžké formy nemoci;
• drogové citlivosti patogenu.

Druhý faktor závisí na zeměpisné oblasti, ve které byla infekce získána. Faktem je, že různé oblasti světa mají různé typy malarických plazmodií, které jsou odolné vůči určitým lékům. Prostředky z malárie může být uzavřeno správně lékaře, který je obeznámen s informacemi protokolů pro léčbu malárie po celém světě. Lidé infikovaní druhem P. falciparum mohou zemřít bez včasné léčby, takže musí být okamžitě přijata terapeutická opatření.

Mírné formy malárie jsou léčeny perorálními léky. Komplexní příznaky, jako jsou těžké anémie, poruchy vědomí, kóma, plicní edém, selhání ledvin, syndrom akutní respirační tísně, diseminované intravaskulární koagulace, spontánního krvácení, acidóza, přítomnosti hemoglobinu v moči, žloutenka a generalizovaných záchvatů, vyžaduje intravenózní podávání léčiv.

Jak se zbavit malárie pomocí léků? Léčba onemocnění léky není vždy úspěšné. "Aralen" je účinný proti všem plasmodiím, s výjimkou kmenů parazitů odolných vůči jeho účinné látce, například Plasmodium ovale. Pro potírání odrůd malárie odolných vůči chloroquinu lze použít následující možnosti léčby drogami:

• Chinin sulfát v kombinaci s antibiotiky "Doxycycline" nebo "Tetracycline".
• Přípravky "Clindamycin" nebo "Maralon".

Léčba malárie se ve většině případů zakládá na šablonách přijatých pro určitý region. Například agent P. falciparum, získala na Středním východě, je citlivý na chlorochin, ale v případě, že infekce stejného druhu malárie došlo v Africe, může látka nepřináší pozitivní výsledky v léčbě.

Moderní vědci vyvinuli léčebné schémata založená na kombinaci léků s deriváty aktivní antimalarické sloučeniny - artemisin. Příklady kombinovaných léků:

• "Artesunate-Amodiachin".
• Artesunat-Meflokhin.
• "Dihydroartemisin-Piperakin".

Vývoj nových léčebných postupů pro malárii pokračuje, což je spojeno se zvýšením počtu kmenů plasmodia rezistentních na léky. Jednou ze slibných sloučenin ve vývoji účinných léků na malárii je spiroindolon, který se ukázal jako účinný proti různým patogenům P. falciparum v řadě experimentů.

Léčba Primachin může být použita k léčbě malárie, jejíž patogeny jsou v neaktivním stavu po dlouhou dobu v játrech. To může zabránit závažnému relapsu onemocnění. Těhotné ženy by neměly přípravek Primax užívat. Kontraindikovaná je tato droga a lidé, kteří trpí nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy. Z tohoto důvodu není léčba přidělena, dokud diagnostický screeningový test nevyřeší problém. V některých zemích se kromě orálních a injekčních forem léků užívají také čípky.

Nemoci v období těhotenství

Malárie je vážná hrozba pro těhotnou ženu a plod. Infekce významně zvyšuje riziko předčasného porodu a porodu. Statistiky ukazují, že v subsaharské Africe každoročně umírá až 30% dětí z malárie. Proto všechny těhotné ženy, které žijí v nebezpečných oblastech nebo plánují výlet tam, musí nutně konzultovat s lékařem a užít si předepsané léky, například "Sulfadoxin-pyrimethamin". To je nezbytná prevence malárie, která umožňuje zabránit infekci.

Léčba onemocnění u žen, které čekají na dítě, se provádí podle standardního schématu diskutovaného výše. Nicméně takové léky jako Primachin, tetracyklin, doxycyklin a halofantrin se nedoporučují vzhledem k potenciálnímu nebezpečí pro plod.

Nemoc u dětí

Prevence malárie je povinná pro všechny děti, včetně kojenců žijících nebo po určitou dobu v oblastech šíření nemoci. Následující prostředky mohou sloužit jako preventivní opatření: "Khlorokhin" a "Meflohin".

Je velmi důležité používat správné dávkování pro dítě, které závisí na jeho věku a hmotnosti. Všichni rodiče před cestou do dítěte v zemích, které patří do rizikové skupiny, by se měli poradit s odborníkem v dětských infekčních nemocí na léčbu a prevenci onemocnění se jedná. Vzhledem k tomu, předávkování malárii drogy mohou být smrtelné, by měly být všechny léky uchováván mimo dosah dětí, například v dobře uzavřených nádobách.

Prevence infekce

Pokud má člověk v úmyslu chodit do oblastí, kde je malárie častá, musí nejdříve zjistit, co znamená a jaká dávka by měla být použita k prevenci infekce. Doporučuje se, abyste začali užívat tato léčiva dva týdny před plánovanou cestou, během pobytu v zemi a měsíc po návratu z vaší cesty. V současné době není zavedena vakcína proti malárii, probíhá intenzivní výzkum, vakcína je ve vývoji.

Pokud je to možné, vyvarujte se návštěvnickým státům s vysokým podílem nakažených, jinak je prevence malárie povinná - může to ušetřit vaše zdraví a zachránit životy. Pokud jste cestujícím, snažte se vždy uvědomit, kde se v současné době vyskytují ohniska. Nositel malárie může přistát na kůži člověka kdykoliv během dne, ale většina kousnutí se vyskytuje v noci. Hmyz je také nejaktivnější při svítání a za soumraku. Během těchto hodin vyvarujte se pobytu venku. Prevence infekce je velmi důležitá, protože vakcína proti malárii není vytvořena.

Noste vhodný oděv - noste kalhoty, košile s dlouhými rukávy, vysoké uzavřené boty namísto otevřených sandálů a klobouky. Tuck oblečení v kalhotách. Použijte insekticidní repelenty, například můžete doporučit produkt "Permethrin", který se zabývá oděvy a vybavením. Pamatujte, že dobré produkty obsahují až padesát procent diethyltoluamidu. Síťky proti komárům jsou zvláště nutné, pokud není místnost větrána, například není tam žádná klimatizace. Léčte je aerosolovými repelenty. Doporučuje se také používat cvočky pro komáry.

Vakcína

V současné době neexistuje dostupná vakcína proti malárii. Během několika posledních let však výzkumníci dosáhli dobrých výsledků pomocí experimentálních vakcín. Nejnovější hlavní klinické studie zahrnující děti z osmi afrických zemí, které sponzorovala Nadace Bill Gatesové, ukázaly, že studijní lék byl účinný v polovině případů. Mnoho dalších experimentů se také stalo úspěšným a v blízké budoucnosti jim předpovídá spolehlivá ochrana před popsaným onemocněním. Odborníci tvrdí, že očkování proti malárii se objeví během 3-10 let. Navrhovaná akce je založena na přerušení životního cyklu parazita s bílkovinným přípravkem, který proti němu vytváří protilátky.

Typy onemocnění

Dále byly jmenovány hlavní typy původců choroby. Může a průběh onemocnění. Budeme jmenovat hlavní typy malárie:

• tropické;
• tři dny;
• čtyři dny;
• malárie-ovale.

Čtyřdňová malárie se projevuje v šesti až desetihodinovém trvání záchvatů horečky, které obvykle začínají ráno nebo odpoledne. Závažné důsledky jsou vzácné, inkubační doba může být až 5 měsíců. Tropické malárie parazitů je vysoce koncentrovaná v krvi, vyjádřené nejasně horečku, často přítomny příznaky, jako je průjem, zvracení, systémové léze centrálního nervového, selhání ledvin. Komplikace se často vyvíjejí. Vivax projevuje výraznou horečku, jejichž součástí jsou zimnice, pocení a zvýšení teploty, ale nejasný střídavě s období remise.

Lidové prostředky

Léčba je základem léčby malárie. Mnoho zdrojů však naznačuje přínos některých přírodních léků při léčbě onemocnění způsobeného plasmodií. Zde zveřejňujeme pouze některé z nich a v žádném případě tyto recepty a doporučení nelze považovat za hlavní způsob léčby.

Vápno a citrón jsou užitečné pro čtyřdenní horečku. Asi tři gramy křídy se rozpustí v 60 ml vody a přidá se šťáva z jednoho citronu nebo vápna. Tato sloučenina by měla být opitá dříve, než začne horečka.

Kamenec se také považuje za pomocné činidlo při léčbě malárie. Smažou se v horké pánvi a rozemletou na prášek. Vevnitř si po dvou hodinách odevzdejte čajovou lžičku čtyř hodin před očekávanou horečkou a půl lžičky.