Obvazový materiál. Elastická bandáž. Ubrousky sterilní gáza

Oblékání je nástroj pro první pomoc. Historie jejího původu lze vysledovat z velmi starých časů. Kolem 460-377 let. BC. e. (v době Hippocrates), aby bylo možné pevné uchycení obvazu, lepicího lepidla, různých pryskyřic a plátna. A za 130-200 let. BC. e. Římský lékař Galen vytvořil speciální průvodce. V něm popsal různé techniky uložení bandáží.

Historie vývoje

Použití obvazů obdrželo první širokou odpověď kvůli rozhodnutí římského senátu. Říkalo se, že každý voják by měl dostat pásek hadříku, s nímž mohl v případě potřeby poskytnout první pomoc sobě nebo jeho kolegovi. Je pravděpodobné, že uložení různých materiálů na postiženou oblast těla bylo použito v prehistorických dobách. Za tímto účelem mohou být použity listy a tráva, protože mají takové vlastnosti jako pružnost, měkkost, pružnost a hladkost krytu. Některé rostliny mají léčebné vlastnosti a dokonce i farmakologický účinek mají například astringentní a analgetický účinek.

Za zmínku stojí také to, že některé rostliny se používají v lidové medicíně k tomu, aby dodávaly obvazy dodnes. Mezi ně patří: pečené cibule, plantain a mnoho dalších. Oblékání ve svém vývoji dosáhlo svého vrcholu v době kapitalistické výroby. V období od roku 1476 do roku 1492 v Evropě byla široce propagovaná bandážní bandáž. Ve století XVIII a až do první poloviny 19. století byla zvláštní pozornost věnována absorpčnímu účinku prostředků. Obvazový materiál byl vyroben ze surovin s vysokou kapilárností. Například lněná a konopná konopí, stejně jako vlákna (bavlněné bavlněné hadry se závitem na nitě). Od druhé poloviny 19. století. Namísto nich byla použita gáza, hygroskopická vata a lignin.

Obecná klasifikace

Ne tak dávno byly typy obvazů omezeny jen na pár bodů:

• Lepidlé náplasti ve svitcích, stejně jako baktericidní ve formě desek.
• Lékařské obvazy.
• Polštáře lékařské.
• Gázové ubrousky jsou lékařské.

Ve srovnání s minulými roky se moderní výběr obvazů stal mnohem bohatším. To bylo z velké části důsledkem velkého vývoje farmakologické produkce v naší zemi, stejně jako masivního dovozu zahraničních výrobků na domácí trh.

Klasifikace podle účelu

Podmíněně lze všechny obvazy rozdělit do čtyř skupin: sterilní a nesterilní, jednoduché a složité. Nicméně, jejich hlavní rozlišovací kvalita je účel aplikace. Tímto principem můžeme rozlišovat následující série funkcí vykonávaných obvazy:

• Zavřít zraněný povrch. K tomu používáme ubrousky, baktericidní omítka, rány a tak dále.
• Pro stlačení končetin nebo fixaci kloubů.
• Upevněte obvaz.
• Kompresní nátěry.

Povinným požadavkem pro jakýkoliv druh obvazového materiálu pro uzavření rány je sterilita.

Vlastnosti produktu

Produkce obvazového materiálu prošla novým stupněm vývoje díky vzniku moderních technologií. Jako výsledek jejich aplikace byly získány elastomerní, perforovanou netkanou strukturou tkaniny, který je založen na použití polymerních kompozic a kovových povlaků. Použití moderních materiálů v medicíně nám umožňuje řešit následující úkoly:

• Dosažení vysoké míry antimikrobiální aktivity.
• Dlouhodobě.
• Vysoká absorpční kapacita v kombinaci s dobrou propustností vzduchu, optimální rychlostí smáčení a kapilaritou.
• Atraumatismus.
• Stabilita antimikrobiální léčby agens v podmínkách radiační a parní sterilizace.

Co si vybrat: tradiční nebo moderní obvazy a výrobky?

Ve skutečnosti je tato otázka pouze rétorická. Použití moderních materiálů v medicíně vytváří příznivé podmínky pro rychlejší zhojení ran. To zase zajišťuje proti vzplanutí jizev na zraněném povrchu. Důvodem jejich výskytu je často dlouhé uzavření rány tradičními obvazy.

Co se týče cenové otázky, je rozdíl v hodnotě mezi moderními a bývalými materiály značně patrný. Tento argument je někdy citován ve prospěch druhého. Nicméně pokud jde o otázku lidského zdraví, náklady nejsou vždy rozhodujícím faktorem pro realizaci volby. Navíc, jak ukazuje praxe, je používání moderních zdravotnických materiálů ekonomicky výhodnější než tradiční medicínské materiály. Vzhledem k nižší účinnosti je třeba je používat velmi dlouho. Toto tvrzení lze podrobněji zvážit pomocí příkladu použití obvazů z bavlněné tkaniny:

• Vlnitá struktura způsobuje, že částice materiálu vstupují do rány. Způsobují podráždění tkáně a narušují její rychlé uzdravení.
• Gáza je jemný síťový materiál se zvýšenou hmotnostní kapacitou. Tyto strukturní rysy způsobují zvýšení počtu mikroorganismů v ráně. Navíc vedou ke snížení propustnosti pro vzduch a pary pod bandáží. To platí zejména při použití více vrstev. Současně dochází ke zpoždění procesu epitelizace a granulace rány a v důsledku toho se hojivá doba prodlužuje.
• Přilnavost nebo jednodušší přilnavost je další nevýhodou použití gázových obvazů. Faktem je, že impregnované exkrementy z rány se vytvrzují. Granulace rány probíhá přes obvazový materiál, což vede k novému zranění povrchu a bolestivým pocitům po odstranění. Současně trpí okolní kůže. Jeho poškození také způsobuje bolest a zpomaluje celkový proces hojení.
• Řezy a ubrousky jsou většinou dokončeny v několika kusech v obalu. Když se otevře bez mikrob, zůstane pouze první. Zbytek této kvality se ztrácí.
• Pro zvýšení absorpční schopnosti a správné velikosti musí být gáza rozříznuta a poté složena do několika vrstev. Tento postup narušuje antimikrobiální aktivitu a způsobuje určité nepohodlí pacienta.
• K upevnění obvazu z bavlněné tkaniny na ránu je nutné použít pomocné upevnění. To vede k výdajům navíc a vyžaduje další manipulaci.

Takže použití tradičních tradičních materiálů způsobuje dlouhý proces hojení ran. Dobrou alternativou jsou moderní zařízení, která postrádají všechny výše popsané nevýhody. Zlepšené obvazy jsou atraumatické povlaky s vysokou absorpční kapacitou. Jejich fixace probíhá nezávisle pomocí hypoalergenní adhezní kompozice.

Výhody moderních výrobků

• Bandáže mají netkaný nebo průhledný filmový podklad, který umožňuje monitorovat průběh hojení ran.
• Vodní odolnost je dalším plusem. Pacient má možnost provádět vodní procedury bez rizika vstupu vody do rány.
• Spolehlivá fixace.
• Moderní bandáže nelepí na povrch rány a nepoškozují ji.
• Odstranění je pro pacienta bezbolestné.
• Samolepící strana obvazku je fixována nezávisle a nevyžaduje použití dalších nástrojů.
• Existuje sorbující atraumatický tampón, který shromažďuje exsudát rány.
• Nadměrný obvaz spolehlivě chrání ránu před sekundární infekcí a mechanickým podrážděním.
• Hypoalergenní složení.
• Vysoké hodnoty propustnosti vzduchu a par zamezují výskytu macerace.
• Moderní dresinky jsou připraveny k použití a nevyžadují přípravu.
• Antibakteriální.
• Obal se snadno otevře.

Lékařská tkáň

Gáza je plátno se vzácnou, síťovou strukturou. Existují dva typy: silné a bělené hygroskopické. Ty jsou zase rozděleny do dvou různých typů: čistá bavlna a přidáním viskózové střižní tkaniny (v poměru 50% bavlna k 50% viskóze nebo 70% bavlna k 30% viskóze). Jejich hlavní rozdíl je následující: bavlna absorbuje kapalinu po dobu 10 sekund, zatímco gáza s přísadou viskózy se stejná po dobu 60 sekund, to je 6krát pomalejší.

Výhodou viskózy je vysoká vlhkost, zvýšená schopnost absorbovat exsudát rány a vyšší míru absorpce krve. Nicméně, v porovnání s bavlnou gázou, viskózový analog udržuje léky horší. A také po opakovaném mytí snižuje sací schopnost. Podle kritéria pevnosti je bavlněný obvazový materiál o 25% vyšší než tkáň s příměsí viskózy. Kapilárnost u obou druhů je přibližně stejná, je od 10-12 cm / h. Neutralitou se vztahují stejné požadavky na lékařskou gázu jako na vatovou vatu. Tkanina je vyráběna se standardním rozměrem plátna: šířka - 69-73 cm, délka od 50 do 150 m v kuse.

U nestandardních chirurgických obvazů se vyrábějí kusy tří kusů. v balení. Délka každého z nich je 10 ma šířka je 90 cm. Stejně jako vatová tkanina je gáza zkoušena na smáčivost (absorpční kapacitu), neutralitu a kapilaritu.

Průběh testování tkáně pro vhodnost

• Pro kontrolu vlhkosti je použita metoda ponoření. Za tímto účelem sestupuje vzorek hygroskopické gázy o rozměrech 5 x 5 cm na povrch vody. Podle předepsaných standardů se musí ponořit do vody, aniž by se dotýkal stěn lodi po dobu 10 sekund. Model těžké gázy musí být proveden za 60 sekund.
• Pro kontrolu obvazu pro kapilárnost se pruh látky o šířce asi 5 cm sníží jeden konec do speciální Petriho misky naplněné roztokem eosinu. Vzorek se domnívá, že zkouška se provádí, pokud během 60 minut vzroste roztok z hladiny kapaliny nejméně o 10 cm.

Speciální typy tkanin

Existují dvě kategorie gázy, které mají konkrétní specifičnost akce. Je to vytvrzující a hemostatická.

• Hemostatický obvaz se získává při ošetření obyčejné gázy s oxidy dusíku. Výsledná tkáň zastavuje nejen krev, ale také zcela vyřeší ranu během měsíce. Má podobu ubrousků o rozměrech 13x13 cm.
• Hemostatické tkáně. Obsahuje vápenatou sůl akrylová kyselina. Také zastavuje krev (v průměru ne více než 5 minut), ale nevyřeší. Lze použít ve formě tamponů, kuliček a ubrousků. Pomocí tohoto typu můžete ušetřit až 15%.

Gázová bandáž vlastní ruce

Za prvé, než začnete dělat, musíte se rozhodnout o jejích budoucích rozměrech. Standardní obvaz, který se prodává v lékárnách, má délku nejvýše 15 cm a výšku 5 cm. Pokud je přípravek určen pro dítě, pak jeho velikost závisí na věku pacienta. Například pro děti do 6 let je vhodná bandáž 10 x 4 cm, ale u 10letého dítěte lze již použít dospělou verzi. Chcete-li produkt samolepit na tváři, budete potřebovat:

• Odřezat absorpční tkaninu o rozměrech 17 x 7 cm - 4 ks.
• Páska úzké bandáže ve výši 2 ks. Délka by měla být řádově 60-70 cm, šířka 5 cm.

Poté, co byly připraveny všechny nezbytné prvky budoucího produktu, můžete začít vyrábět gázové obvazy. Následuje postup práce.

• Je nutné, aby se pás obvazu a roli do 3 vrstev.
• Pak šité po okrajích šicími stroji nebo ručně malým švem.
• Opakujte postup druhým obvazem.
• Poté musí být obrobek dočasně položen stranou a proříznut. Čtyři klapky musí být spojeny a šité po celé délce.
• Potom by měly být okraje výsledného obdélníku otočeny směrem dovnitř o centimetr a znovu sešité.
• Nyní, když byly připraveny všechny tři části, je třeba je sestavit do jediného obvazu. Chcete-li to provést, podél obdélníku tkaniny, musíte šit obě řetězce: jedna - zezadu a druhá ze spodní strany. Gázová bandáž se tedy vyrábí vlastními rukama.

Výrobky pro upevnění v tahu

• Pro fixaci se používá elastický bandáž. Je vyroben z bavlněné příze. Na protahování obvazu jsou kladeny přísné požadavky - mělo by být alespoň 50%. Vyrábí se obvaz standardních velikostí: délka - 3 m, šířka - 5 nebo 10 cm. Elastické bandáže této kategorie mají vysoké pevnostní indexy. Jedna klapka o šířce 5 cm může odolat zatížení nejméně 30 kgf. Balení obsahuje 18 balených v samostatných štítcích s šířkou 10 cm nebo 36 kusů 5 cm.
• Elastická bandáž (tubulární) provádí stejný úkol jako její pletený analog. Rozšiřitelnost prvního je však vyšší až o 800%. Tento typ obvazu je klasifikován jako "tepermat", což znamená "pletený elastický obvazový materiál". Je vyrobena z elastomerní nitě, která je opletená bavlněnou přízí a syntetickými vlákny. Díky síťové struktuře fixace z elastického obvazu nezasahuje do cirkulace vzduchu a monitorování postižené oblasti. Může mít 7 různých šířek pouzdra: 75, 40, 35, 30, 25, 20 a 10 mm. Hmotnost 1 čtvereční. m je 280 g. Použití tubulárních výrobků výrazně šetří obvazy a čas strávený. Jejich promývání se provádí při teplotě nejvýše 40 ° C bez použití syntetických činidel. Poté opláchněte teplou vodou. Pro vyčerpání přebytečné vlhkosti se používají ručníky. Odšroubování obvazů je nepřijatelné.

Ostatní výrobky

Gauze Napkin je pravoúhlá klapka, vyrobená ze dvou vrstev absorpční látky. Okraje výrobku jsou zabaleny na vnitřní straně tak, aby se závity nedostaly do kontaktu s rány. Existují takové produkty tří velikostí: malé - 14 x 16 cm, střední - 33 x 45 cm, velké - 70 x 68 cm.

Malé nesterilní produkty jsou baleny ve 100 a 200 kusů. v jednom balení. Ubrousky sterilní gázové sáčky dodávají až 40 ks. Nesterilní střední produkty jsou baleny ve 100 kusů. v balení. Sterilní - na 10 ks. Nesterilní velké ubrousky jsou uloženy v množství 50 ks. v jednom balení. Sterilní výrobky této skupiny - 5 ks. Každá ubrousek je zabalena v pergamenovém papíru. Na obalu je povinná velikost, množství, jméno výrobce a datum výroby.

Zpracování

Sterilizace obvazů se provádí ve specializovaných továrnách. Poté jsou v bakteriologických laboratořích testovány na antibakteriální aktivitu. Příprava obvazů pro další použití se provádí po dobu 45 minut ve speciálním parním kotli. Vnitřní teplota je 120 ° C. Poté je obvaz vložen do korálků. V těchto kovových bednách zůstávají zachovány. Pokud je filtr instalován v propojce, zůstává čistota materiálů delší dobu. V tomto případě - ne méně než 8-10 dní.

Požadavky na obsah

Skladování obvazů lze provádět také v dřevěných bednách umístěných v suchých, normálně větraných místnostech, chráněných před hlodavci a prachem. Nesterilní produkty mohou být uchovávány v nevytápěné místnosti. Teplota by však měla být stabilní bez váhání. Také by se mělo vyhnout vlhkosti a vzniku hub, formy. Aby byla zajištěna správná údržba sterilních obvazů ve skladu, musí být stanoveny roky posledního postupu. Vzhledem k tomu, že po pěti letech není porušena celistvost balení, měl by být materiál selektivně testován na antibakteriální aktivitu. Pokud je obal otevřený nebo navlhčený, výrobky, které jsou uvnitř něj, již nejsou čisté.