Ortostatický test. Proč se používá tato metoda výzkumu?

Problémy s kardiovaskulárním systémem jsou přesvědčivým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Takové nemoci často vedou k těžkým komplikacím, postižením a dokonce k smrti. Z tohoto důvodu je nutné vyšetřit včas a zahájit léčbu. Patologie kardiovaskulárního systému mohou vznikat z mnoha důvodů a mají různé projevy. Někteří pacienti mají asymptomatický průběh onemocnění, což komplikuje včasnou diagnózu a často vede k dekompenzování tohoto procesu. Existuje mnoho vyšetření, které umožňují zhodnotit stav kardiovaskulárního systému. Jedním z nich je ortostatický test. Podává se pacientům, u nichž je obtížné určit toto onemocnění nebo jeho příčinu kvůli nedostatku charakteristického vzoru nebo počátečního stadia.

Ortostatický test: indikace ke studii

Studie se provádí u různých onemocnění spojených se zhoršením funkce kardiovaskulárního systému a jeho inervace. Ortostatický test je nezbytný pro hodnocení průtoku krve, jako u patologií může být zpomalen nebo naopak posílen. Nejčastěji s onemocněním dochází ke zpoždění žilního návratu. Výsledkem jsou různé ortostatické poruchy. Jsou vyjádřeny skutečností, že člověk může pociťovat nepohodlí, když se pozice těla změní z horizontální (nebo sedavé) na vertikální. Nejčastěji dochází k závratě, ztmavnutí v očích, snížení krevního tlaku a mdloby. Komplikace ortostatických poruch jsou: srdeční ischémie s vývojem anginy a infarktu myokardu, se zhroutí. Příčinou mohou být nejen změny v samotném prokrvení, ale také nervové struktury, které jsou pro ni odpovědné. V tomto ohledu mohou být porušování souviset jak se srdeční patologií, tak s centrální nervovou soustavou. Hlavní indikace jsou: změny krevního tlaku (hyper- a hypotenze), koronární nedostatečnosti krevní oběh, autonomní nervový systém.

Typy ortostatických vzorků

Studie může být provedena různými způsoby. Existuje aktivní a pasivní ortostatický test. Rozdíl spočívá v funkčním zatížení svalového aparátu pacienta. Aktivní test zahrnuje nezávislý přechod pacienta z horizontální do vertikální polohy. V důsledku toho téměř všechny kosterní svaly. Chcete-li provést pasivní test, je nutná zvláštní tabulka, na kterou je výzkumný pracovník pevný. V takovém případě je možné zabránit zatížení svalů. Tato studie vám umožňuje zhodnotit stav hemodynamiky před a po změně polohy těla. Obvykle se hlavní indikátory každého člověka mění kvůli malé změně tlaku a fyzické námaze. Je-li kardiovaskulární systém nedostatečný, dochází k nárůstu (méně často - poklesu) rozdílu mezi krevním tlakem a srdeční frekvencí před a po vzorku.

Ortostatické zkušební metody

V závislosti na druhu ortostatického testu jsou způsoby vedení poněkud odlišné od sebe. Nejběžnější je cesta Schellong. Tato metoda je považována za aktivní ortostatický test. Jak provést studii na Schellong?

1. Pacient leží na pohovce, měl by být co nejklidnější. K tomu je připojen speciální měřič krevního tlaku.
2. Lékař provede měření pulsů a zaznamená výsledky srdeční frekvence a krevního tlaku za posledních 15 minut.
3. Pacient je požádán, aby se postavil a byl ve vzpřímené poloze.
4. Během této doby dochází ke kontinuálnímu měření pulzu a BP.
5. Pacient znovu leží a doktor zaznamená výsledky po 0,5, 1 a 3 minutách.
6. Po testu je vykreslen graf pulzu a krevní tlak versus čas.

Interpretace výsledků

Navzdory skutečnosti, že změny v parametrech hemodynamiky se změnou polohy těla se vyskytují u každé osoby, existují průměrné indexy. Odchylka od normy ve směru zvýšení a poklesu srdeční frekvence a krevního tlaku naznačuje narušení kardiovaskulárního nebo nervového systému. Když pacient leže nebo sedí, krev se rozkládá po celém těle a zpomaluje. Když člověk vstane, vstoupí do pohybu a prochází žilkami do srdce. Při stagnaci krve v dolních končetinách nebo břišní dutině se parametry ortostatického testu liší od normálních. To naznačuje přítomnost onemocnění.

Ortostatický test: norma a patologie

Při hodnocení výsledků věnujte pozornost systolickému a diastolickému krevnímu tlaku, srdeční frekvenci, impulsní tlak a vegetativních projevů. Ideálním ukazatelem je zvýšení srdeční frekvence 11 tepů / min, mírný nárůst v nepřítomnosti dalších parametrů a reakcí nervového systému. Mírné pocení a nezměněný stav tlaku před a po vyšetření jsou povoleny. Uspokojivé zvýšení tepové frekvence je považována za 12-18 tepů / min. Ortostatická zkouška s velkým zvýšením srdeční frekvence a diastolického krevního tlaku, pocení a těžkou hučení v uších, snížení systolického krevního tlaku ukazuje závažné porušení hemodynamiky.