Dakryocystitida novorozence. Co to je?

Mladí rodiče se často musí potýkat s takovým jevem, když jejich děti nasadily na vnitřních koutcích svých očí hrudky, které následně vedly k tomu, že se kukly a jejich zčervenání spojily.

Je třeba věnovat hold mnoha moderní matky, což okamžitě přichází v úvahu takováto patologie očí jako konjunktivitida. Začíná je aktivně bojovat, omyje si oči silným čajem nebo furatsilinomem, což pomáhá v krátké době, aby se tyto příznaky zbavil. Příčinou onemocnění však může být nejen zánět oční spojivky, ale také patologický stav, jako je například dakryocystitida novorozence. V tomto případě se mikrobiální infekce neintenzivně nanáší v spojivkové dutině, ale v takzvaném slzném sáčku umístěném ve vnitřním rohu každého oka ve speciálním kostním lůžku, sluneční fosfii.

Dakryocystitida novorozence se objevuje buď bezprostředně po narození, nebo několik týdnů po ní, kdy dítě začne aktivně pracovat slzných žláz, produkovat své tajemství. Je třeba říci, že jen 15% všech dětí může plakat s opravdovými slzami ihned po narození, ostatní 85% se objeví 4-8 týdnů po narození. To je způsobeno skutečností, že slzná žláza, stejně jako mnoho jiných orgánů, není při narození plně rozvinutá, anatomické struktury prošly konečnou diferenciací mnohem později a začaly plně pracovat až po dvou měsících. V souvislosti s takovými anatomickými a fyziologickými rysy dakryocystitidy, jejichž symptomy se projevují ve formě purulence a slzosti, někdy zůstává dlouho nezjištěna.

Hlavní příčinou, která způsobuje novorozencovou dakryocystitidu, je anomálie vývoje slzných kanálků:

• absence nebo nedostatečné rozvinutí slzných bodů,
• úzké slzné kanály,
• zúžený potrubí,
• zachoval v sobě slzně-nosní embryonální membránu.

Velmi často novorozenecká dakryocystitida vzniká v důsledku slzně-nosní membrány, která nevybuchla při narození, což se ukázalo jako mnohem hustší než obvykle. Neustále se rozvíjející trhání kvůli obstrukci existující v nasolakrimě nemůže, jak by mělo, proniknout do nosohltanu. Tam je první příznak - slzavost, když oči dítěte neustále "na mokré místo." O něco později se nakazí slzný pytel, protože tekoucí tekoucí neperuje, stagnuje uvnitř a vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakteriální flóry. Výsledkem mikrobiální kontaminace je vzhled první sliznice a pak purulentní výtok ze slzných bodů ve vnitřních rozích očí. Víčka jsou trochu nafouknuté, oči mají poněkud zanícený vzhled. V těžkých případech může dojít k komplikacím ve formě flegonu slzného vaku nebo jeho abscesu, což bude vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok.

Principy terapie dakryocystitidy jsou založeny na obnovení normální průchodnosti slzných kanálů a snížení zánětlivých jevů. Dakryocystitida, jejíž léčba může být prováděna konzervativně i chirurgicky, vyžaduje velmi choulostivý a trpělivý přístup od rodičů a zdravotnického personálu.

Jakákoli léčba začíná použitím antibakteriálních očních kapek, které jsou lépe předepsány v souladu s citlivostí mikroflóry na antibiotika. Dále by rodiče měli samostatně masírovat oblast slzného vaku 5 až 10krát denně, aby se mechanicky pokusili zlomit slzně-nosní membránu. Pokud tyto manipulace nepomohou, pak to znamená, že dítě musí podstoupit postup vyšetření nosolakritického kanálu, který obvykle pomáhá úplně potvrdit jeho průchodnost. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. Pokud není obstrukce v trubici, ale v zúžení kostní části kanálu, je třeba dělat dítě od jedné do celé řady rekonstruktivních operací, jejichž úkolem je napravit anatomické abnormality.