Prozkoumat slzný kanál u novorozenců

Sledování slzného kanálu u novorozenců je závažným operačním zákrokem, během kterého je odstraněn želatinový film. Nenechá si mu uniknout slzy v očích nosní dutina.

Lékařské informace

Každé dítě během nitroděložního života má oči, respirační trakt a nos překryté želatinovým filmem. Zabraňuje průniku plodové vody a při narození obvykle praskne. Pokud tento proces nedojde, vznikne korku v odtrhovém kanálu. Zabraňuje procesu slz. Tajné tajemství nevstoupí do nosního kanálu a hromadí se v slzném sáčku. Výsledkem toho může být zanícení a deformace. Reprodukce bakterií v této oblasti vede k tvorbě hnisavých hmot a v blízkosti oka se vytváří otok. Tyto jevy v medicíně jsou známé jako onemocnění dakryocystitidy.

Patologie může být způsobena vrozeným zakřivením septu nosu. Toto je hlavní, ale ne jediný důvod pro zablokování slzného kanálu sekrecí a mrtvých buněk epitelu. Dakryocystitida se projevuje následujícími příznaky:

• proudění slz z oka;
• přítomnost purulentního výboje;
• opuch očních víček;
• otok v oblasti očí.

Po potvrzení diagnózy lékař předepisuje léčbu. V počátečních stádiích patologie se snižuje masáž a použití protizánětlivých kapek. Při absenci pozitivní dynamiky se doporučuje zvuk slzného kanálu. Operace je předepsána ve věku do 6 měsíců. Včasná léčba poskytuje pozitivní účinek v 85-95% případů. Po roce se film začne ztuhnout, což výrazně komplikuje léčbu. U starších dětí dochází často k relapsům, což vyžaduje opakovaný zásah.

Příčiny obstrukce slzného kanálu

Dakryocystitida není jedinou příčinou vývoje poruchy. Mezi hlavní faktory, které vyvolávají zablokování slzného vaku, lékaři vybrali:

• dědičné poruchy přenášené na genové úrovni;
• zranění a mechanická zranění;
• sinusitida, blefaritida, tuberkulóza;
• obstrukce způsobená syfilisem.

Pokud se s lékařem nekonzultujete včas, hnisavý výtok se může rozšířit na druhé oko, infikovat ucho. Navíc selhání operace často vede k oslabení nebo úplné ztrátě zraku.

Příprava na postup

Operace je zpravidla předepsána dětem ve věku od 1 do 4 měsíců. Zvuk slzného kanálu u novorozenců se nijak neliší od postupu u dětí nebo dospívajících. Před zákrokem je nutné dítě ukázat otolaryngologovi. Odborník musí vyloučit zakřivení průduzu nosu. V opačném případě účinek postupu nesplňuje očekávání.

Kromě toho přípravné činnosti zahrnují:

1. Zkontrolujte srážení krve.
2. Analýza tajemství slzného vaku.
3. Vyšetření pediatra k identifikaci souvisejících zdravotních problémů.
4. Konzultujte alergika, abyste minimalizovali riziko alergické reakce na použitý anestetikum.
5. Provedení testu Vesta. Během procedury je zabarvené oko v oku dítěte a do nosní dutiny je vložen tampon. Jak vážně je kanál blokován, ukazuje množství kapaliny na tamponu.

Několik hodin před operací by neměl být novorozený krmen. Doporučuje se také, aby dítě bylo pečlivě zabaleno, aby se zabránilo pohybu během procedury. Před vyšetřením je přísně zakázáno užívat léky, které jsou neslučitelné s léky, které lékaři budou používat.

Etapy operace

Zvuk slzného kanálu u novorozenců se provádí v nemocnici. Samotný postup trvá déle než 10 minut, hospitalizace poté, co to není nutné. Provádí se lokální anestezií. Jako anestetikum se obvykle používá "Alkain". Operace se skládá z následujících kroků:

1. Pacient je umístěn na gauči a anestetikum je injektováno do očí.
2. Pozice je pevná, sestra drží hlavu.
3. V slzném kanálu novorozence je zavedena speciální sonda, která pomáhá rozšiřovat kanály.
4. Kromě toho může být požadována tenčí sonda pro prolomení želatinového filmu.
5. Proudy se omyjí dezinfekčním prostředkem.
6. V závěrečné fázi se test Vesta opakuje.

Několik hodin po skončení procedury mohou rodiče vzít malý pacientský domov. Pokud je nalezena závažná infekční léze, dítě je ponecháno v nemocnici několik dní před konečným zotavením.

Období zotavení

Abyste se vyhnuli komplikacím po vyšetření, zabalí antibiotika potřebuje nějaký čas. Název, dávkování a trvání užívání určuje lékař. Během týdne po operaci se také doporučuje provést masáž slzných kanálků. Etapy jeho chování by měly lékaři informovat o konzultaci.

Celý týden po zákroku může dojít k mírnému krvácení z nosu, ke kongesci. To jsou zcela běžné jevy a nejsou důvodem pro paniku. Zánět a slzení by měly zmizet samy o sobě asi za 10-15 dní. Dítě má dovoleno každodenně koupat se a zakázat mu otřít oči nestojí za to. Pokud nepohodlí v oblasti očí přetrvává po dobu delší než dva týdny, existují další příznaky malátnosti, je třeba navštívit lékaře. Pouze v tomto případě je možné zabránit rozvoji souběžných zdravotních problémů.

Možné komplikace

Prozkoumání slzného kanálu je poměrně jednoduchý postup. Znamená to však intervenci, takže se někdy nelze vyhnout komplikacím. Kromě toho je každý organismus individuální a může svou operací reagovat vlastním způsobem.

Zpravidla vznikají komplikace kvůli porušení zvukových technik. Jizva se může tvořit na místě, kde byl původně proveden průduchový kanál. Mezi další komplikace lékaři nazývají následující:

• laktace;
• podráždění sliznice a rozvoj konjunktivitidy;
• zčervenání oční bulvy;
• rozdělení purulentního nebo zakaleného tajemství pod víčka;
• horečka, zimnice;
• vznik adhezního procesu v slzném kanálu;
• dítě se stává pomalé a rozmarné, může odmítnout jíst.

Jak děti reagují na anestezii? Podle statistických údajů má každý desátý pacient nevolnost a zvracení do 10 dnů po operaci. Pouze 1% dětí má alergickou reakci na anestezii.

Rizika a prognózy

Mnoho rodičů často zaměňuje obstrukci slzného kanálu a konjunktivitidy. Obě patologie mají podobný klinický obraz. Současně začíná nesprávná léčba konjunktivitidy, která jen krátkodobě zmírňuje příznaky. Příčina základní nemoci není vyloučena.

Důsledky tohoto druhu léčby jsou vyjádřeny v akumulaci hnisavých hmot, zhoršení blaha dítěte. Klinický obraz je pak doplněn silnou otoky a vzplanutím. Malý pacient zvyšuje teplotu, stane se neklidným a náladovým. Pouze odvolání k oftalmologovi může situaci napravit, určit potřebu chirurgického zákroku.

Charakteristickým znakem dakryocystitidy je sekrece hnisu z jednoho nebo obou očí. Když masáž slzného kanálu nepřináší úlevu, je nutné operaci provést. Indikace pro vyšetření je také považována za zúžení slzného kanálu, přítomnost chronického zánětu v této oblasti, hojné slzení. Procedura má zpravidla příznivou prognózu, malé pacienty se rychle zotavují.

Potřeba opakovaného zásahu

Pro obnovení průchodnosti slzných kanálů u novorozenců je postačující jeden postup pro vyšetření. Nicméně, ignorování doporučení lékaře v pooperačním období může vyvolat recidivu. Tento jev je často doprovázen procesem pájecího procesu. Také opakovaná intervence se doporučuje v případě, že po prvním do 30 dnů nedojde ke zlepšení stavu malého pacienta.

Druhý postup pro vyšetření slzného kanálu u dětí se prakticky neliší od prvního. Sleduje stejný princip. V některých případech se lékař rozhodne vložit do kanálků speciální silikonové trubice. Zabraňují zablokování slzných kanálků. Po asi šesti měsících jsou trubice odstraněny. Péče o dítě po celou tuto dobu sleduje stejný vzorec jako po standardním provozu.

Alternativní možnosti snímání

Je možné se vyhnout chirurgickému zákroku? Jedinou alternativou pro snímání je masáž slzných kanálků u novorozenců. Účelem tohoto postupu je přetržení želatinového filmu, který vyvolává zablokování. Podrobnější informace o tom by měly informovat lékaře dětí. Před provedením manipulace je třeba důkladně umýt ruce, aby nedošlo k infekci očí dítěte.

Technika masáže slzného kanálu u novorozenců se omezuje na následující pravidla:

1. Nejprve je třeba otřít oči dítětem bavlněným tamponem ponořeným do roztoku "Furacilinu". K tomu je třeba jednu tabletu rozpustit ve 100 ml teplé vody. Je důležité, aby každé oko používalo nový tampon a vylétlo lépe od vnější hrany dovnitř.
2. Jemně zatlačte oblast nad slizniční kanál a nakreslete prsty na základnu nosu.
3. Postup opakujte asi desetkrát.
4. Vzhled během procedury by mělo být alokace pečlivě vyčištěna čistým bavlněným tamponem.
5. V závěrečné fázi se doporučuje podávat protizánětlivé léky do očí dítěte.

Takoví masážní lékaři doporučují, aby se drželi během krmení. Doporučuje se postup opakovat až 6krát denně po dobu dvou týdnů. Pokud po této době nezmizí příznaky dakryocystitidy, bude nutné prověřit slzné kanály.

Stojí za zmínku, že není nutné uchýlit se k lidovým metodám léčby patologie. Vizuální přístroj dítěte není dosud dobře vyvinutý a kůže kolem očí je velmi citlivá. Použití předpisu pro alternativní medicínu může situaci jen zhoršit, negativně ovlivnit zdraví novorozence.

Bohužel se mnozí rodiče pokoušejí léčit samotnou dakryocystitidu, vedenou radou příbuzných nebo přátel. Tento přístup je velmi nežádoucí. Progrese nemoci a nedostatek kompetentní terapie může situaci jen zhoršit. Jestliže v počátečním stádiu mohou být projevy patologie potlačeny masáží, pak se zanedbanými formami nedá dělat bez pomoci sondování slzných kanálů.

Dospělí měli svůj názor na tento postup. Většina z nich mluví o tom pozitivně. Zvučení je poměrně jednoduchý postup, který vám umožní zvládnout zanášení slzných pytlů. Odborný odborník trvá jen pár minut, než je dokončí, a výsledek ospravedlňuje vynaložený čas. O několik dní později se pozitivní účinek intervence stává znatelným.

Negativní názory neomezují průzkum slzných kanálů očí. Většina z nich však souvisí s procesem přípravy novorozence pro proceduru. Několik hodin před tím, než je dítě nutné podávat. Pokud dospělé dítě vysvětlí takové opatření, pak s kojením věci jsou mnohem horší.

Druhý negativní bod se týká otáčení. Není žádným tajemstvím, že moderní rodiče tyto události odmítají. Bezprostředně po mateřské nemocnici oblékají děti v známém oblečení a nepoužívají plenky. Proto mnoho dětí, které jsou "propojené", se začínají vystrašit a křičet ještě víc. Pediatři však nabízejí řešení aktuálního problému - používat "spacák". Tento produkt je nyní k dispozici ve všech dětských obchodech. Když je v něm dítě, cítí se naprosto pohodlně a jeho ruce nezasahují do manipulace lékaře.

Na závěr

Zvuk je efektivní postup. Pokud je správně provedeno, riziko komplikací je sníženo na nulu. Současně je pravděpodobnost příznivého výsledku maximální. Před zahájením léčby se však doporučuje, aby lékaři pokusili obnovit průchodnost slzného kanálu konzervativním způsobem, například pomocí masáže. Pokud i přes veškeré utrpení oči dítěte pokračují v napájení, hnisalý výtok, bez okamžitého zásahu to nedokáže. V rukou zkušeného odborníka tento postup nezpůsobuje výrazné nepohodlí a je dobře tolerován i velmi malými dětmi.