Míra ESR a její změna v patologii

V důsledku skutečnosti, že skutečný ESR je považován za nešpecifickou reakci a liší se za nejrůznějších podmínek, je jeho diferenciální diagnostická hodnota relativně malá. Nicméně je to jeden z nejdůležitějších ukazatelů obecného vyšetření krve.

Bytí v krvi, červených krvinkách, s negativním nábojem, vzájemně odpuzují, to ve skutečnosti brání tomu, aby se spojili. Mimo krevních cév v krvi, chráněných před srážením s jakýmikoliv antikoagulantem a nastupujícím do vertikálně stojící nádoby, začnou se erytrocyty usadit pod vlivem gravitace, a pak se jejich aglomerace stane - se sdružuje do asociací a usazuje se ještě rychleji. Tento proces je podporován proteinovými složkami plazmy a mukopolysacharidů. Proto faktory, které vedou ke zvýšení jejich obsahu v krvi, vedou ke zrychlení sedimentace erytrocytů. Zrychlení je určeno hlavním počtem zánětlivých onemocnění, infekcí, maligních novotvarů, onemocnění pojivové tkáně, nefroze, rozpadu tkání. U některých onemocnění se v počátečním období obvykle nevyskytuje zvýšení sedimentace erytrocytů (epidemická hepatitida, břišní tyfus), Jeho zpomalení nastává při selhání srdce.

ESR v krvi - norma

Míra ESR závisí na mnoha faktorech, mezi které patří věk, pohlaví, fyziologický stav organismu. U mužů jsou hodnoty tohoto indexu povoleny od 4 do 10 mm / h. Míra ESR u žen je vyšší a pohybuje se od 4 do 15 mm / h. V dětství se rychlost sedimentace erytrocytů postupně zvyšuje na indexy dospělých. Rychlost ESR u novorozenců je pouze 1 mm / h.

Míra sedimentace erytrocytů může být zvýšena a snížena. K nárůstu dochází při náhlé změně stravovacího režimu s nárůstem nabídky bílkovinných potravin a při správnějším sexu během těhotenství. Norm ESR v těhotenství může dosáhnout 45 mm / h.

Zvýšená ESR

Nejintenzivnější zvyšovat až na hodnoty vyšší než 30 mm / h, je pozorována u septických procesů, kolagenózy, zhoubných nádorů, jako je například hematologických malignit, těžké anémie, někdy s urémie a tyreotoxikóza s rozvojem thyrotoxic krizí.

Mírný nárůst s hodnotami přibližně 15-25 mm / hodina je nejčastěji pozorován u akutních zánětlivých procesů se skrytým nízkým příznakem toku různých chronických infekcí. Seznam onemocnění, které lze pozorovat zvýšené hodnoty ESR, tak velký, že skutečně snižuje diagnostický význam tohoto indikátoru obecného vyšetření krve.

Snížil ESR

Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů na hodnoty pod 5 - 6 mm / h nastává, když:

- mechanické a parenchymální žloutenka kvůli zvýšeným hladinám v krvi žlučové kyseliny;

- snížení množství celkového proteinu v krvi při těžké alimentární dystrofii;

- těžké onemocnění spojené s vyčerpáním;

- závažné stadium kardiovaskulárního a respiračního selhání v důsledku hyperkapnie a acidózy;

- náhlý nárůst červených krvinek a hemoglobinu v krvi s erytremií a symptomatickou erytrocytózou;

- dlouhodobé užívání léků: kyselina acetylsalicylová, fenobarbital, diuretika, vápníkové látky a jiné léky. Zpomalení tohoto ukazatele je navíc v agonálním stavu.

Sedace erytrocytů příležitostně působí jako samostatná diagnostická funkce, i když vždy umožňuje dospět k závěru o stupni aktivity patologického procesu. Zvláštní význam pro něj souvisí s tuberkulózou, revmatismem a dalšími kolagenózami. Rychlost sedimentace erytrocytů se někdy mění v poměru k jiným příznakům aktivity. Takže například v porovnání s leukocytózou a zvýšením teploty s apendicitidou nebo infarktem myokardu je pomalejší a normalizuje.

Míra ESR nevylučuje onemocnění, v níž se obvykle zrychluje, spolu s tím nedochází k akceleraci ESR u prakticky zdravých lidí.