Krev v moči žen a mužů: příčiny a léčba

Klinická analýza moči se týká povinných diagnostických metod. Rutinní procedura pro určení kyselost moči, jeho měrné hmotnosti, barva, koncentrace soli, glukózy, a za přítomnosti nebo nepřítomnosti bílkovin, červených krvinek a jiných buněčných elementů. Vzhledem k fyziologickým podmínkám může obsah krev v moči překročit přípustnou normu. Samotná hematurie není diagnózou, alarmující symptom pouze naznačuje možné patologické stavy genitourinárních, kardiovaskulárních, imunitních a jiných orgánových systémů.

Klasifikace hematurie

V závislosti na lokalizaci zdroje krvácení rozlišujte počáteční, koncové a celkové hematurie. V prvním případě se erytrocyty v testovaném vzorku objevují na začátku močení, tj. Pacient se zabývá nádorem nebo mechanickým poškozením močové trubice. Pokud je krev přítomna pouze v poslední části moči, na tváři urolitiázy, akutní nebo hemoragické cystitidy. Celková hematurie se vyskytuje při postižení horních močových cest (parenchyma ledvin, kalic a pánev, močovod).

Hematuria glomerulární geneze vede ke změně morfologie erytrocytů: jejich tvar, struktura, velikost je narušena. Pokud kvůli úniku krve musí červené krvinky překonat překážku ve formě bazální membrány kapilárních kapilár, pak se naleznou akantocyty. U postglomulární erytrocytrie se krev v moči nezobrazuje, protože poškozené cévy jsou umístěny po glomerulárním filtru.

Fyziologická norma

Ve spravedlnosti konstatujeme, že v moči zdravého dospělého nebo dítěte se někdy vyskytuje malé množství červených krvinek. Obvykle by jejich obsah neměl překročit 1-5 buněk v zorném poli mikroskopu. Mikrotematurie během těhotenství je způsobena přirozenými změnami v těle budoucí matky a zřídka varuje před vážnými patologickými stavy. Macrohemurie, naopak, nemá neškodný původ. Nadměrná izolace krevních prvků v moči představuje hrozbu pro lidský život a vyžaduje naléhavá diagnostická a terapeutická opatření.

Klinický obraz

Hematuria je obvykle považována za onemocnění, které je znamením. Často je přítomnost krvavých nečistot v moči doprovázena subfebrilním stavem, častým močením, falešným nutkáním vyprazdňovat střeva. Kvůli zablokování močové trubice s krevními sraženinami dochází k oslabení a ztenčení toku moči, v močové trubici dochází k rozrušení a pálení. Bolest v bederní oblasti je trvalá nebo křečovitá. Vyjádřená hematurie se projevuje příznaky anémie těla: slabost, bledost kůže, zvuk nebo zvonění v uších, závratě.

Diagnostická opatření

Diagnóza a léčba krve v moči je v kompetenci urology. U mikroemutirie je moč vizuálně nezbarveno červeně / růžově, často se náhodně detekuje při rutinním vyšetření. I když je vysoký obsah červených krvinek, přítomnost krevních sraženin v moči je patrná pouhým okem. Po rozhovoru, fyzickém vyšetření pacienta a vyhodnocení výsledků OAM zpravidla je zřejmé, v jaké oblasti močového systému leží zdroj problému.

Nejasný mechanismus pro tvorbu stop krev v moči je rafinován pomocí:

• Běžný krevní test.
• Bakteriologická kultura moči.
• Ultrazvuk ledvin.
• Rentgenové vyšetření ledvin.
• Vylučovací (intravenózní) urografie.
• Fázově kontrastní mikroskopie.
• Studie vaskulární trombocytární a koagulační hemostázy.

Je třeba rozlišit hematurie od urethrorrhagie. Při urethrorrhagii se krve z močové trubice uvolní spontánně, mimo akt vylučování moči. Ženy během menstruace jsou důležité, aby nezaměňovali falešnou hematurií s endometriózou močového měchýře.

Možné příčiny hematurie

Erytrocyty vstupují do moči z vnitřních nebo vnějších urogenitálních orgánů, které se nacházejí podél cesty jejího pohybu. Podle statistik každý druhý člověk po 45 letech čelí známkám prostatitidy, ale onemocnění zřídka vyvolává výtok krevních buněk do moči samotného. Obvykle je zánět prostaty nebo benigního adenomu prostaty spojen s akutní cystitidou.

Zástupci slabšího pohlaví častěji diagnostikují hematurie než muže. Tento fakt je vysvětlen anatomickou strukturou pánevních orgánů ženy. Zvláště široká, poměrně krátká uretra a její blízkost k vagině vytvářejí příznivé podmínky pro infekci močového systému. Když post-koitální zánět močového měchýře, který je také nazýván „syndrom líbánky“, krev v moči a bolesti v břiše objeví po intimitě. Když styk patogenní mikroflóra proniká do močové trubice bakterie nakonec zasáhl sliznice močového měchýře.

Hematurie může být spojena s traumatickým poškozením struktury močové trubice, močovodu nebo ledvin, porušení koagulability krve a také:

• Urolitiáza (ICD).
• Glomerulonefritida.
• Zánět močového měchýře, uretritida.
• Gynekologické onemocnění.
• Infekční léze urino-genitálních orgánů (tuberkulóza ledvin nebo močové trubice, schistosomiáza, některé STD).
• Přítomnost onkopatologie.
• Cévní a autoimunitní onemocnění.

Přítomnost vermikulárních sraženin v moči s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačuje rakovinu ledvin. Kvůli drsnému povrchu mohou maligní nebo benigní novotvary snadno poškodit "chráněný" orgán. Při zjištění krev v moči dítěte, mělo by být vyšetřeno na přítomnost vrozených malformací MPS.

Falešně pozitivní výsledky

Pásky rychlého testu dávají falešně pozitivní výsledek v přítomnosti hemoglobinu v moči, takže urologové důrazně doporučují, aby v laboratoři znovu zkontrolovali údaje. Intenzivní fyzická aktivita přispívá k růstu krevního tlaku, zvyšuje renální cirkulaci krve, čímž vyvolává uvolnění malého množství krve do moči. Ženy by neměly mít možnost kontaminovat vzorek moči s menstruačním tokem.

Při léčbě „furadonin“, „aminofenazonem“, „ibuprofen“ anti-lék „Rifampicin“ moč zčervená nebo intenzivní oranžové barvy, a pacienti mylně spojovat jev se hematurie. Krev v moči žen je stanovena po dlouhém příjmu antikoncepčních prostředků.

Metody tradiční medicíny

Etiotropní léčba hematurie je zaměřena na odstranění příčiny změny barva moči. Proto jsou patologické stavy autoimunitní povahy léčeny imunosupresivy a kortikosteroidy. U infekcí močového traktu nelze bez antibiotik. V případě, že velikost kamenů v ledvinách, močovodu a močové trubice se spolehnout na non-chirurgické odstranění, použít kombinaci látek, které se rozpouštějí a prevenci vzniku nových kamenů. Proces je usnadněn antispazmodickými nebo termickými postupy (láhev teplé vody, teplý lázeň).

V případě těžkého krvácení jsou předepsány antihemoragické přípravky a přípravky obsahující železo:

• "Vikasol".
• "Dicinon."
• Kyselina aminokapronová.
• "Ferroplex".
• "Sorbifer Durules".

Pokud je to nutné, do dutiny močového měchýře se nalévá chladný roztok kyseliny aminokapronové katetrizací. V těžkých případech může pacient potřebovat krevní transfuzi, proto je vhodné léčit makematuriu v nemocnici.

Operační intervence

Urolitiáza má tendenci být asymptomatická, dokud se ledvinové kameny nezvětší a v močovém ústrojí se vyskytne blokáda. Urologická patologie je doprovázena hematurií a akutní bolestí v dolní části zad (renální kolika). Pokud urolitiáza nebyla léčena léky, uchylují se k ultrazvukovému rozdrcení betonů nebo chirurgické péče. Transuretrální resekce se provádí, když je v moči přítomna krev kvůli pokročilé hyperplasii prostaty. Malé novotvary v ledvinách jsou odstraněny ve zdravé tkáni se zachováním vnitřního orgánu.

Vlastnosti výživy

Netypická barva moči ne vždy varuje před závažným onemocněním. Je-li dieta dominuje zeleniny, ovoce nebo bobulovin s barevnými pigmenty (červené řepy, ostružiny, reveň, paprika a tak dále. D.), moč dočasně získá načervenalý odstín. V tomto případě by neměly být jiné abnormality, jako je nejasný sediment, pěna nebo štiplavý zápach. S rozvojem potravinářského průmyslu se přírodní nebo syntetické pigmenty výrazně přidávají k produktům, které dodávají moči šťavnatou, nespecifickou barvu.

Monotónní dieta podporuje vývoj hematurie. Dieta u urolitiázy je založená na posíleném pitném režimu. 1,5-2 litrů vody za den urychluje tok moči, a tím stimuluje vylučování solí z těla a zabraňuje tvorbě krystalů v moči. Pokud je renální funkce není narušena, jsou zahrnuty v denní menu, hovězí játra, telecí maso, kuřecí a křepelčí vajíčka, sušené houby, mořské řasy, kakao. Železo je lépe absorbováno z produktů živočišného původu.

Obecná doporučení

Krev v moči mužů je často způsobena vyčerpávajícím tréninkem, silou nebo traumatickým sportem. V tomto případě by plný odpočinek nejen obnovil vitalitu, ale také vrátil barvu moči na hranice žlutého spektra. Vyhněte se postkoitální cystitidě může být bariérová antikoncepce, používat kondomy bez spermicidů. Šaty na počasí, dodržujte základní pravidla osobní hygieny. Existují případy hematurie na pozadí nezdravého životního stylu. Odmítněte špatné návyky - zneužívání alkoholu a kouření potlačují imunitní potenciál těla.

Terapeutická taktika v hematurii přímo závisí na povaze základní nemoci. Chybějící správná léčba nemá nejlepší účinek na funkci sekrece a vylučování ledvin, celkovou pohodu pacienta a také podporuje rozvoj anémie s nedostatkem železa. Organoleptická metoda diagnostiky krve v moči má své nevýhody, takže není vhodné odložit návštěvu lékařské instituce. Buďte zdraví!