Oncomarker CA 19-9. Analýza CA 19-9: norma a kdy je zvýšena

Marker karcinomu CA 19-9 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností. Je produkován buňkami v epitelu trávicího systému. Imunochemiluminiscenční analýza se používá jako metoda vyšetřování. CA 19-9 je spojena s patologickými onemocněními rakoviny.

Obecné informace

Venózní krev se používá jako biologický materiál pro výzkum. CA 19-9 je účinný marker nádoru. Jeho definice se používá při diagnostice, monitorování a včasné detekci metastáz v žaludku, pankreatu, játrech, střevách (silné a rovné). Úroveň CA 19-9 byla zvýšena u téměř všech pacientů s nádory GI traktu pankreasu. Při tvorbě nádorů v buňkách proniká glykoprotein do systémového krevního oběhu. Při sledování a vyhodnocování obsahu specialisté dostanou příležitost sledovat průběh patologie. Analýza CA 19-9, jejíž norma u zdravého člověka není větší než 10 U / ml, se v počáteční diagnostice nepoužívá.

Co je rakovina pankreatu? Stručné informace

Tato rakovina je v současné době na seznamu nejnebezpečnějších patologií. Asi 90% pacientů zemřelo už v prvním roce nástupu onemocnění. V době diagnózy vykazuje 80% pacientů vzdálené nebo regionální metastázy. Specialisté to připisují hlavně skrytému průběhu patologie. Choroba často tváří jako chronických zánětlivých procesů v toku zón hepatopancreatoduodenal orgánů (cholelitiáza cholecystitida, chronická pankreatitida). V tomto ohledu je nutné co nejdříve provést diferenciální diagnózu, vyloučit přítomnost maligních novotvarů. To zase umožní zvolit nejúčinnější terapeutické taktiky těchto chronických patologií.

Antigen SA 19-9. Koncentrace

U rakoviny v pankreatu je vysoká hladina glykoproteinu. Analýza CA 19-9, jejíž výše je uvedena výše, je nutná při detekci karcinomu a posuzuje se možnost resekce. Při koncentracích vyšších než 1000 U / ml je novotvar považován za operabilní pouze u 5% pacientů. Pokud je obsah nižší než zadané číslo, může být nádor zpravidla odstraněn. Po intervenci po dobu jednoho až sedmi měsíců však existuje riziko opakování. Oncomarker CA 19-9 je považován za druhý nejdůležitější marker po CEA pro detekci maligního novotvaru v žaludku. Studie vysokomolekulárního glykoproteinu je navíc přidělena alfa-fetoproteinu při diagnostice a sledování rakoviny jater, žlučových cest a rakoviny močového měchýře.

Zvyšte obsah

Zvýšené hladiny glykoproteinu lze pozorovat na pozadí různých zánětlivých a benigních patologií v játrech a trávicí soustavy (až do 500, ale obvykle se 100 U / ml), a cystická fibróza. V prvním případě byla koncentrace zvýšena u 12% pacientů. Maximální množství není vyšší než 45 U / ml. Glykoprotein se vylučuje žlučí. V této souvislosti může být každá cholestáza doprovázena zvýšením obsahu. V takových případech je nutné provést současně studii GGT (gamma-glutamát transferáza) a alkalická fosfatáza. Zvýšení koncentrace může být pozorováno na pozadí nádorů s jinou lokalizací (s kolorektálním karcinomem, nádory vaječníků), hepatální patologie (cirhóza, hepatitida).

Absence nebo snížená úroveň

Odborníci poznamenávají, že normální koncentrace nevylučuje přítomnost maligního novotvaru v pankreatu. V tomto případě může být diagnostikována počáteční fáze patologie, když hladina ještě nenastala. Při provádění této studie mohou pacienti, kteří dostávají léčbu, snížit obsah glykoproteinu, což může naznačovat účinnost terapeutických opatření.

Co je třeba pro výzkum?

Test na příměsi CA 19-9 je nezbytný pro kontrolu účinnosti terapeutických opatření na rakovina pankreatu, a také pro včasné odhalení relapsů patologie. Studie umožňuje diferenciální diagnostiku maligního novotvaru s jinými onemocněními (například pankreatitidou). Indikátor CA 19-9 indikuje výskyt maligního procesu, přítomnost vzdálených metastáz na pozadí rakoviny.

V jakých případech je přiřazena studie

Test na onkomarker CA 19-9 se doporučuje pro projev symptomů rakoviny pankreatu: nauzea, bolest břicha, žloutenka, úbytek hmotnosti. Studie je naplánována pravidelně u pacientů s počáteční vysokou koncentrací glykoproteinu a léčbou. Analýza se doporučuje pro podezření na rakovinu v žlučníku nebo žlučových cestách, játrech, žaludku nebo tlustého střeva. Výzkum v tomto případě je přiřazen ve spojení s jinými testy.

Vysvětlení

Referenční hodnoty, v rozsahu, v němž by měla být hladina antigenu umístěna, 0-35 U / ml. Jak bylo uvedeno výše, vysoká koncentrace glykoproteinu indikuje přítomnost maligního procesu v pankreatu. Současně čím vyšší je obsah, tím je patologie pozdější. Nadměrně vysoké hladiny naznačují metastázu nádorů.

Důležité informace

Testovací obsah považován glykoprotein je zvláště důležité v časné detekci šíření metastáz rakoviny slinivky břišní. Asi 7-10% lidí nemá gen, který kóduje tento glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností. Proto v těle neexistuje žádná genetická příležitost k syntéze antigenu CA 19-9. A tak, i v diagnostice úrovně malignit glykoproteinu není detekován v séru.

Další informace

Než donášíte krev, odborníci doporučují nekouřit po dobu půl hodiny. Diagnostická hodnota testu se zvyšuje při současném vyšetření u CEA. Kromě nastavení nejpřesnější diagnózu a odpovídající termín potřebné ošetření doporučené testy pro CA 72-4, celkového bilirubinu, CA 242. Laboratorní studie jmenovat takové odborníky jako hepatologem, internista, lékař nebo onkolog.

Závěr

Odborníci poznamenávají, že dnes je rakovina pankreatu častější u pacientů po 30 letech. Tato patologie je považována za jednu z nejobtížněji diagnostikovaných a špatně léčitelná. V tomto ohledu jsou pro detekci nejcitlivějších testů potřebné. Bohužel studie koncentrace antigenu nelze použít k diagnostice počátečních stadií vývoje onemocnění. Nicméně tento test zůstává nejcitlivější a nejúčinnější pro hodnocení účinnosti léčby, což odhaluje počáteční stadium metastázy maligního novotvaru. Nepochybně specialisté využívají výsledky různých diagnostických opatření během průzkumu. Kromě laboratoře je pacientovi přidělen a instrumentální výzkum. Nejvíce přístupná je dnes ultrazvuk. Při jeho provádění může odborník odhalit nádor o velikosti od dvou centimetrů. K určení velikosti, polohy a šíření maligního procesu předepište počítačovou tomografii. Pomocí této metody lze zjistit nádor o velikosti tří centimetrů. Současně je třeba poznamenat, že CT je spojeno s určitou dávkou rentgenového záření. Proto se tato studie nevykonává často nebo jako preventivní opatření. MRI má na těle pacienta menší zátěž. Tento druh výzkumu však neprovádí osoby, které mají kovové implantáty. Všechna tato diagnostická opatření spolu s krevními testy mohou identifikovat počáteční stadia vývoje nebo metastázy rakoviny pankreatu.