Endometrida dělohy - co to je? Symptomy endometritidy u žen. Gynekologie - endometritida

Stále častěji diagnostikují gynekologové u žen endometritida dělohy. Co to však neví všichni. Endometritida - zánět slizniční membrány orgán. V případě, že je ovlivněna také svalová vrstva, dojde k metroendometritidě. Z prognostického hlediska je druhá možnost pro pacienta mnohem horší. Chcete-li pochopit, jaký je rozdíl mezi diagnózami, přejděme k anatomii.

Struktura dělohy

Orgán se skládá z těla, krku a vajíčkovodů. Na druhé straně, tělo obsahuje endometria (sliznice, odmítnutí, který způsobuje krvácení při menstruaci), myometrium (svalová vrstva, která je těhotenství prodloužit, což umožňuje, že tělo zvýšení velikosti) a obvodu (serózní, nebo vnější, membránou, která je pokračováním letáků peritoneály).

Ačkoli myometrium a endometrium mohou diferencovat jak histologicky a vizuálně, je velmi úzké spojení mezi nimi, tudíž vzniká v jedné ze skořepin z patologického procesu, obvykle bezprostředně zachycuje druhý. Endometrium se skládá z funkční vrstvy, která se odfarbí na konci menstruace a bazální vrstvy, která způsobuje vznik nové vrstvy a tím nástup nové menstruace. Buňky funkční vrstvy se podobají válcům ve tvaru, proto se nazývají válcovitým epitelem. Mezi nimi se nacházejí potřebné hlenovité žlázové buňky, stejně jako konečné větve spirálních tepen. Tato struktura je poměrně křehká a snadno náchylná k nežádoucím účinkům. Každé poškození je plné infekce a vývoje zánětu. Tento proces je endometritida dělohy. Co je to, doufáme, bylo jasné. A protože všechny vrstvy orgánu jsou navzájem úzce propojené a mezi nimi neexistují žádné ochranné bariéry, endometritida velmi brzo proudí do metroendometritidy. Dále hovoříme o etiologii onemocnění.

Příčiny zánětu

Již jsme prohlásili, že patologický proces nastává v důsledku poškození sliznice dělohy. Jednoduchá škoda však nemůže vést k tak závažným důsledkům. Pouze v podmínkách snížené imunity, nedodržování hygienických norem, přítomnosti pomalé patologie, endometritida dělohy se může vyvinout. Co je to, ne slyší, že zná mnoho žen, které porodí, protože poporodní zánět sliznice dělohy je docela běžné. Důvody pro to spočívají ve významné restrukturalizaci imunitního systému žen. V ostatních případech dochází k poškození obvykle v důsledku:

• cytostatické děložní dutiny (s podezřením na onkologii, krvácení, lékařské potraty);
• snímání děložní dutiny;
• hysteroskopie (endoskopické vyšetření dutina dělohy);
• nepřesné injekční stříkačky;
• hysterosalpingografie (studie děložních trubiček a dělohy při léčbě neplodnosti);
• zavedení nitroděložní antikoncepce.

Zánět má polyethiologickou povahu, tj. Je generován skupinou patogenů, z nichž jedna může převládat. Symptomy endometritidy žen se, když je poškozen sliznice dělohy proniknout streptokoky, Klebsiella, Mycoplasma, E. coli, Enterobacter, chlamydie, tuberkulózou mykobakterie, Proteus, záškrt Bacillus, prvoky nebo viry. Pokud nemáte diagnostice nebo léčbě patologií v době, kdy je nedostatečná, proces se může stát chronickou.

Symptomy endometritidy dělohy

Choroba se projevuje zpočátku zvýšení teploty na 38-39 stupňů, serózní-hnisavých, serózní, krvavý-hnisavý výtok z genitálií, bolest v břiše, v oblasti uvedeného křížové kosti, celková malátnost. V takovém případě byste neměli očekávat, že všechno přejde samo o sobě, a nemůže self-léčit. Koneckonců, endometrium dělohy - co to je? Tento zánět a jakýkoli zánětlivý proces se mohou rozšířit daleko od místa, kde je primární zaměření. Proto se odkládá návštěvu lékaře nevyhnutelně povede k hrozbě závažných septických komplikací, které byly ošetřeny v nemocnici, a výsledek by mohl být děloha amputace nebo horší - sepse, že obecně je plná s fatálními následky. To je důvod, proč nelze symptomy endometritidy u žen ignorovat.

V případě, že patologie probíhá chronicky, projevy jsou poněkud rozmazané. Charakteristické znaky: dlouhodobá teplota, nepravidelné měsíční, intermenstruální krvavé vylučování, bolest během defekace, výtok z genitálních orgánů, zpravidla hnilivý. Chronická endometritida dělohy nezabrání koncepci za přítomnosti ovulace. Pokud je ovšem doprovázena abnormalitami vaječníků nebo jiných patologií genitálií, může dojít k poruchám reprodukce, což vede k spontánním potratům a neplodnosti.

Diagnostika endometritidy

Za prvé, lékař zkoumá podrobně historii, protože již na základě příznaků může navrhnout přítomnost zánětu v děloze pacienta. Také gynekolog povinně provádí vyšetření v zrcadlech a palpaci postiženého orgánu. Se stávajícím poškozením se děloha obvykle rozšiřuje, když se dotkne, objeví se bolestivost. Lékař posuzuje povahu sekretu: zápach, barvu, množství, konzistenci.

Na základě historie a výsledků vyšetření není možné stanovit endometritidu. Diagnostika pokračuje laboratorními testy. Gynekolog vyšetřuje přítomnost škodlivých mikroorganismů a materiálu pro výsev, což umožňuje podrobnější studium patogenu tím, že ho pěstuje ve speciálním živném médiu a určuje jeho stupeň reakce na určitou drogu. Kromě toho jsou prováděny biochemické a klinické krevní testy, na jejichž základě je zpravidla možné přesně potvrdit diagnózu (v krvi je posun vlevo leukocytový vzorec, zrychlení ESR).

Pokud je to možné, lékař také dělá ultrazvuk dělohy. Pokud v průběhu ultrazvukového vyšetření bude odhalena tloušťky sliznice, hnis a krevních sraženin (jako indikace nastane, když patologie je složitý a Hematometra piony), změna schopnost odrazu tkáni myometria, zbytky placentární tkáně, je možné s jistotou hovořit o děložní sliznice. Zánět často postihuje vaječníky a vajíčka, což je také jasně viditelné u ultrazvuku. V případě chronické endometritis může, mimo jiné, objevit hroty do děložní dutiny. Obecně platí, že diagnóza choroby, která má chronický průběh, může způsobit potíže, protože v této situaci příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují v mnoha jiných chorob ženského reprodukčního systému. Indikativní v tomto obrázku bude stabilní a konstantní zánět pomalý setí stejné mikroorganismy.

Vlastnosti léčby

Pokud je v rané fázi zjištěna patologie, je možné provádět ambulantní léčbu. Jak pravděpodobně víte, zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech jsou studovány v takovém oboru lékařství, jako je gynekologie. Endometritida není výjimkou, proto lékař a gynekolog musí předepsat a dohlížet na léčbu. Zpravidla v případě včasné diagnózy se terapie skládá z příjmu antipyretických a antibakteriálních látek. Ale, bohužel, drtivá většina žen se obrací ke specialistovi se zpožděním, což vede k nutnosti hospitalizace, protože lék endometrióza ambulantně v tomto případě již není možné. Lékař podrobně zkoumá stav pacienta, stupeň prevalence zánětu, jeho příčiny a teprve poté stanoví lékařské opatření.

Akutní endometritida

Obvykle se poprvé provádí farmakoterapie. Antibiotika pro endometrium by měla být podána intravenózně. Obvykle se používá cefalosporiny (drogy „Tsedeks“, „ceftriaxon“, „Tseftrazidim“) v kombinaci s metronidazolu (lék „Metragil“). Intramuskulárně předepsané léky "Gentamicin". Léčba se provádí po dobu pěti až deseti dnů.

Pokud se v děložní dutině objeví pozůstatky placenty po císařském řezu nebo porodu, části plodu v případě neúplné potrat, po provádění infuze antibakteriální terapie se provádí škrábáním. V budoucnu se používají imunomodulátory, vitamíny a fyzioterapie.

Chronická endometritida

V této situaci by léčba měla směřovat k vyloučení určitého patogenu. Schéma terapie je zvoleno po odhalení povahy mikroorganismu. Antibiotika pro endometritidu v chronickém kloubu jsou používána stejně jako v případě akutního zánětu. Ale pokud se zjistí, že nemoc je způsobena virem (například herpes), bude jmenování antivirotiky, které zvyšují aktivitu imunitního systému (často používají drogy, imunomodulátory „Viferon“, „interferon“ a podobně). Jak zacházet s chronickou endometritidou dělohy rozhodne lékař samostatně. Pokud je léze rozsáhlá, může být prokázáno, že zavedení léků přímo do mukózního orgánu zajistí maximální koncentraci léčiv v zánětlivém zaměření.

Kromě toho je nezbytně chirurgicky provedeno oddělení adhezí (přednostně hysteroskopie). Ženy, které později chtějí otěhotnět, mají předepsanou hormonální terapii (často perorální antikoncepci). Když je nejhorší fáze je u konce a stav pacienta nedokáže stabilizovat, provádění fyzikální terapie, včetně nízké intenzity terapie UHF (ultra frekvence účinky na tělo elektromagnetického pole, vlnová délka - 1-10 m) a laserové terapie infračerveného. V důsledku těchto opatření lze dosáhnout zlepšené odvádění hnisu a kapaliny, které se vyskytly v dutině děložní, jakož i posílení mestnoreparativnye funkci.

Postnatální endometritida

Tato závažná komplikace postpartálního procesu se vyskytuje poměrně často. Prudce proudí a obvykle se předvádí brzy. Zánět se vyvine, když placentární tkáň zůstane v děloze po porodu nebo nejsou dodržovány hygienické normy. Pojďme hovořit o tom, jak v tomto případě zacházet s endometriti dělohy.

V nemocnici se provádí masivní antibakteriální léčba a když je proces poněkud potlačen, zůstává z děložní dutiny veškerá placenta. Někdy existují komplikace vedoucí k sepse, což vyžaduje chirurgický zákrok. Během léčby by kojené ženy měly přestat kojit. Po určité době po ukončení léčby by měl být pacient pozorován u lékaře. Pod dozorem fyzioterapeuta je možné předepisovat postupy obnovy: sirovodík, radon, vzduchové koupele.

Komplikace

Události se mohou nejvíce negativně projevit, když se infekce šíří krví, lymfy, vajíčkovodů, děložního čípku, vagíny. V tomto případě dochází k otravě krve - sepse. Další možné komplikace - tvorba pyometra (nahromadění hnisu v děloze v důsledku okluze), ooforitida a salpingitida, záněty pánevních orgánů (vyvíjí v případě, že hnis dostane do pánevní dutiny). Nedostatečná léčba nebo její absence mohou objevit pozdní komplikace: porušení cyklu, přetrvávající bolest v dolní části břicha, neplodnost. Na tomto seznamu nepříjemných důsledků nekončí, uvedli jsme jen ty nejčastější komplikace, ve skutečnosti je mnoho dalších.

Endometritida dělohy: léčba lidovými léky

Všichni víme, že použití tradičních receptur lékařů může poskytnout dobré výsledky v mnoha nemocech. Ale ne v případě endometritidy! Jedná se o závažný zánět, který ohrožuje extrémně špatné důsledky. Léčba by měla být věnována pouze odborníkům - kvalifikovaným gynekologům. Endometritida v průběhu 17. - 19. století byla pohroma všech domů v mateřství, nazývala se to "horečka v mateřství". Nemoc se neustále dostávalo do metrodendometritidy, pak do septikémie jako důsledek matek, kteří zemřeli v práci. Lékaři nyní disponují potřebnými znalostmi a prostředky k odstranění zánětu bez následků. Ale experimenty se samoléčbou mohou skončit velmi špatně. Pamatuj si to!

Preventivní opatření

Abychom zabránili endometritidě, je nutné vyloučit všechny faktory předurčující její vývoj. Včasná léčba komplikací vznikajících v průběhu porodu, infekce přenášené pohlavním stykem a odmítnutí potratů jsou nejpravděpodobnější a nejúčinnější způsob, jak předcházet zánětlivému onemocnění sliznice dělohy. Prostředky nespecifické profylaxe mohou být takové, jako je použití imunomodulačních léků, časné aplikace na prsu dítěte. Po porodu musí být vyšetřena žena, podrobena ultrazvuku a podrobena gynekologickému vyšetření. Existuje mnoho možností prevence, ale nejdůležitějším opatřením je pozorný postoj k vašemu zdraví a včasný přístup ke kvalifikovanému odborníkovi, pokud zjistíte jakékoliv alarmující příznaky. Buďte zdraví!