Oftalmologie: zničení očního skeletu

Skleněná humor je průhledný gel, který vyplňuje dutinu oční bulvy a nachází se za čočkou. Venku je obklopena membránou, uvnitř je rozdělena do kanálů (traktů). Pokud dojde ke zkapalnění, vrásknutí nebo oddělení tohoto gelu, promluvte si o očích DST.

Co to je?

Výskyt různých tvarů, velikostí nebo stupně zákalu v sklivci naznačuje degenerativní procesy. Nejběžnějšími diagnózami jsou patologie, ve kterých se mění vlastnosti daného média.

Obvykle je průhledná, ale obsahuje speciální vlákna - vlákna. S věkem souvisejících změn nebo kvůli určitým onemocněním se stávají méně pružnými a mohou se zlomit, což vede k špatnému zraku. Současně se rozvíjí zničení sklovitého těla oka. Je třeba poznamenat, že takové porušení není možné léčit a ničivé změny ve stáří nejsou prakticky léčeny (vhodnou terapií lze jen zpomalit).

Etiologie

Typicky je zničení sklivce, jehož příčiny mohou být velmi rozmanité, důsledkem mechanického poškození očí, kouření, užívání drog nebo individuálních léků. Existují také patologické změny spojené s přirozeným procesem stárnutí. Kromě toho přítomnost krátkozrakosti, když jsou vystaveny dlouhodobému a častého namáhání orgánů zraku, nervové šoky mohou také vyvinout plovák oko.

Zadáte-li etiologické faktory, je to také stojí za zmínku, dystrofie nebo zánět sítnice, fyzické vyčerpání, retinopatie léze cévnatky, metabolické změny v oční bulvy.

Je důležité mít na paměti, že ostré destruktivní změny mohou být prekurzory odchlípení sítnice, ve kterém je kompletní a nevratnou ztrátu zraku, takže včasné radu očního lékaře je povinná.

Charakteristika destruktivních změn sklivce

Při vývoji jeho ředění se zpravidla objevují patologické změny v centrálních oblastech. Obvod skloviny se nemění. Ve většině případů se vytvářejí dutiny, které jsou naplněny vláknitými částicemi a koagulačními produkty. Rovněž mohou být pozorovány prameny nebo filmy, které volně plují ve zředěném médiu nebo se připevňují k podložce, což vede k náhlé patologické změně vidění.

Zničení očního skla v nejtěžším projevu je jeho vrásnění. To je doprovázeno napětí vitreoretinální sloučeninami, které v těžké, což vede k photopsias, retinální slza, výskytu krvácení do sklivce.

Je třeba poznamenat, že tyto destruktivní změny jsou snadněji detekovány na mikroskopických přípravcích. Diagnostika problému pomocí metod klinického výzkumu je velmi obtížná a vyžaduje mnoho lékařských zkušeností.

Klinické projevy

Při vývoji plovák, příznaky poruch mohou zahrnovat vystoupení před zraky všech druhů plovoucích prvků, které se stanou více znatelné při zvažování monochromatický prostor - bílé zdi, sníh a obloha. Pacienti mohou také zaznamenat zákal. Vzniká v důsledku lomu světla se mění, procházející optické soustavy oka, a je spojena s vržený stín na sítnici, což snižuje kvalitu a mohou být indikativní pro vážnější poškození očí. Předčasná léčba lékaře může vést k úplné ztrátě zraku.

Zničené skelné vlákny se pacientovi objevují jako granule, skvrny, vlákna nebo filmy, které výrazně zhoršují viditelnost a pohybují po očních pohybech.

Je třeba poznamenat, že jedním z nejčastějších důvodů pro obracet se k oftalmologovi je stížnost na vzhled "létajících mušek" před vašimi očima, které se nedají zbavit. Po odpovídajících vyšetřeních je to právě zničení skelného těla.

Symptom "zlatého deště"

Někdy se pacienti, kteří se obracejí k okulistickému lékaři, stěžují na vzhled zlatých jisker během očních pohybů. Odkud pocházejí?

Funkční onemocnění různých orgánů (například ledvin, jater a endokrinní žlázy), vést k narušení metabolických procesů a způsobují změny koloidní tělní tekutiny a minerální složení. To platí i pro sklivce, které rozvíjejí patologické změny a místní procesy jsou srážení a koagulace, a také je zde depozice z krystalů, jejichž rozměry jsou malé - menší než 0,05 mm.

Tyto vklady jsou nazývány synchisis scinlillans. Skládají se převážně z cholesterolu nebo tyrosin, hromadí ve zkapalněném sklivce v hojném počtu, a kyvadlo oscilují s pohyby očí začnou jiskru a lesk, který předurčuje symptomu „zlatého deště“, což je vzácná forma ničení, což pacienta, aby vyhledali lékařskou pomoc pomoct.

Diagnostika

Zničení skelného těla oka je zjištěno pomocí technicky jednoduché manipulace - oftalmoskopie. U vláknitých destruktivních změn jsou identifikovány opticky prázdné dutiny, které vypadají jako svislé štěrbiny nebo různé obrazce. Přední hraniční deska skloviny bez zvláštních změn, ale ihned po něm vidíte šedobílé vlákno. Mohou mít různé tloušťky a prohloubit se ve formě girland.

Pokud patologický proces postupuje, spojí se uvedené dutiny a vytvoří jednu dutinu. To je doprovázeno zničením struktury sklivce. Při oftalmoskopii je možné si všimnout zánětů vláken-fibril. Pokud je neprůhlednost umístěna v blízkosti sítnice, je obtížné ji vidět (i u velkých rozměrů).

Musím říci, že tyto změny jsou nejvíce často nalezené u starších pacientů au pacientů, kteří jsou diagnostikováni zároveň vysoká myopie nebo degenerativní léze vnitřních očních membrán.

Farmakologická léčba

Navzdory skutečnosti, že lék (oftalmologie, včetně) na vysoké úrovni, neexistuje žádný účinný prostředek k dnešnímu dni, který by varoval zničení skelných vláken nebo přispěly k zániku již zničen. Většina léků, které jsou předepsané pro zničení pouze zabránit progresi patologických změn. Proto by mělo být na pozoru před drogami, jejichž výrobci tvrdí, že jejich výrobky mohou léčit DST.

Obecně platí, že místní instilace o 2% jodidu draselného nebo 3% "Emoksipin", který je injektován parabulbarem. Pro orální podání jsou resorpční drogy předepisovány například "Wobenzym" nebo "Traumeel C". Kromě toho se doporučuje, aby pacienti absolvovali kurz vitamínové terapie. Takže léčba DST oka by měla zahrnovat příjem kyseliny askorbové a vitamínů B.

V případě potřeby mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy - Lidázová elektroforéza a ultrazvukovou terapii.

Laserová léčba

Dosud se laserové manipulace stávají stále populárnějšími, což je s DST nejúčinnější pro ničení plovoucí zákalu. Taková léčba je minimálně invazivní, ale vyžaduje vysokou kvalifikaci a profesionalitu lékaře. Jedná se o destrukci laserem neprůhledných fragmentů sklivce, které se rozpadají na menší částice, které neovlivňují vidění.

Laserová intervence na sklovci se nazývá vitreolýza. To může zahrnovat disekci vitreous affections. Pokud se objeví lokální kýly sklovitého těla, které způsobují deformaci pupilů a nesprávné umístění nitroočních čoček, je vyříznuta odpovídající část CT. V tomto případě se používá laser IAG. Pulzní energie je zvolena individuálně (od 1,5 do 8,0 mJ). Úspěch operace závisí na viskozitě a průhlednosti sklovitého humoru, stejně jako na rozměrech opacity.

Operační léčba

Léčba destrukce skelného těla oka chirurgickou metodou se nazývá vitrektomie. Taková terapie zahrnuje částečné nebo úplné odstranění CT, které se provádí pomocí vitrektomického systému sestávajícího z vitreotomu (řezného nástroje) a endo-iluminátoru.

V jakých případech je vitrektomie? Obvykle se provádí s poškozením skelného těla v důsledku otevřeného traumatu, zákalu, krvácení a retinopatie.

Doba trvání operace je 30 až 90 minut. Je prováděna v lokální nebo celkové anestézii, může mít jeden nebo více fází, v závislosti na stupni a typu patologie.

Při výměně skelného těla se používají umělé polymery a vyvážené fyziologické roztoky. Nejčastěji se používají kapalné perfluororganické látky, plyny nebo silikonový olej. Jakákoli náhražka skloviny musí být co nejtransparentnější, s vhodnou viskozitou a refrakční schopností. Nesmí se rovněž resorbovat nebo způsobit toxickou, zánětlivou nebo alergickou reakci.

Po operaci se pacientům doporučuje, aby sledovali oftalmologa, omezili fyzické a zrakové zatížení a náhlé změny teploty. Jinak se zvyšuje riziko zánětlivých komplikací, opakovaných krvácení, katarakty, vysoký nitrooční tlak nebo okluze retinálních cév.