Onemocnění erysipela (erysipelatózní zánět): příčiny, příznaky a léčba

Infekční patologie, která je charakterizována poškozením kůže a podkožní tkáně v důsledku proniknutí streptokokové infekce, se nazývá erysipelas. Podle statistik se často jedná o muže a ženy staršího věku.

Obecné informace

V poškozené kůži pokrývá příčinný účinek onemocnění, v důsledku toho vzniká zánětlivý proces. Imunita po přenesené nemoci není tvořena, takže recidivy jsou časté. Který lékař zachází s erysipelami? Tato otázka znepokojuje ty, kteří čelí tomuto problému.

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s místním lékařem, který bude v případě potřeby zaslán lékaři nebo odborníkovi na infekční onemocnění. Komplikace onemocnění jsou poměrně málo (absces, tromboflebitida, elefantiáza, nekrotizující erysipel, absces, erythematodes) a některé z nich jsou nebezpečné pro život jednotlivce.

Historické pozadí

Nemoci erysipelas jsou známé od dávných dob. Mnoho prací Abu Ali Ibn Sina, Hippocrates a dalších vědců bylo věnováno diagnóze a léčbě této nemoci. Ve druhé polovině devatenáctého století byly popsány případy šíření erysipela v mateřských nemocnicích a chirurgických nemocnicích. V té době se věřilo, že tato patologie byla velmi v kontaktu. Poprvé byla čistá kultura streptokoků získána vědcem Felayzenem I. v roce 1882 od nemocného erysipela. Další studie patogenetických mechanismů a epidemiologických vlastností, stejně jako účinek léčby sulfonamidy a antibiotiky, změnila myšlenku této nemoci. Během sovětské éry byla také aktivně studována erysipela.

Hlavní faktory rozvoje

Příčiny erysipelas:

• trvalý kontakt s kontaminanty nebo chemickými látkami;
• alergické reakce;
• dermatologické nemoci (kontaktní dermatitida, neurodermatitida);
• virová onemocnění dermis (herpes);
• poškození kůže: trhliny, různé rány, včetně instalace katétru nebo jiných zdravotnických prostředků, kousnutí hmyzem, rany na neonatálním pupku;
• lympostáza;
• přítomnost chronických patologií: otitis media, diabetes mellitus, tonzilitida v chronické fázi;
• snížená imunita.

Klinický obraz erysipela

Inkubační doba erysipela (ICD-10: A46) je krátká, zánět se rychle rozvíjí.

V počáteční fázi se objevují následující příznaky:

• teplota těla stoupá na 39 stupňů, což trvá až deset dní;
• tam je zimnice, slabost;
• lomit klouby a kosti;
• křeče jsou možné;
• rozostřené vidění (zřídka);
• záchvaty nevolnosti nebo zvracení.

V první den onemocnění se objevují místa, kde vznikají rány a jizvy, zčervenání, pocit pálení a bolest. Lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti léze, se zvětšují a zhoršují. Možná tvorba puchýřů a krvácení v oblasti rány.

Poté onemocnění postupuje, příznaky rostou. Apatie se vyvine, spánek je narušený. Zasažená oblast se stává horká, bolestivá, opuchnutá, hustá na dotek s jasnými, zakřivenými okraji připomínajícími plameny. Lymfatické uzliny jsou bolestivé, husté a omezují pohyblivost. Z léze do lymfatických uzlin se objeví pás světle růžové barvy. Možný zvýšený tlak, tachykardie. Po několika dnech (zhruba sedm) se teplota snižuje, postižená oblast se stává bledějším, potlačení pupečníku, velikost lymfatických uzlin klesá a dochází k olupování dermis.

Je infekce erysipela nákazlivá nebo ne? Během celé léčby je nakažlivá pro ostatní.

Různé lokalizace erysipelas

Hrnček na obličej. Rozvíjí se jak v primární, tak v sekundární epizodě onemocnění.

Se současným poškozením čela, tváří a nosu dochází k výrazným změnám, tvář je zkreslená. Edém očních víček se zánětem vede ke zúžení očních štěrbin. V některých případech pacient nemůže otevřít oči. Submandibulární lymfatické uzliny se zvyšují a stávají se bolestivými.

Erysipelas pokožky hlavy. V oblasti zánětu jsou silné bolesti. Tam je infiltrace, zarudnutí je vzácné.

Erysipelas horních končetin. To je zřídka diagnostikováno. Pooperační lymfostáza ruky u žen po chirurgickém zákroku k odstranění novotvaru prsu je předisponující příčinou erysipela.

Erysipelas genitálií a perineu. Tam je rozsáhlý otok šourku a penisu u mužů, velké pysky u žen. Erythema se nachází v břišní a puberální oblasti, zřídka na boky a hýždě.

Erysipelas sliznic. Je to vzácné. Nejnebezpečnější je erysipela epiglottidy a hltanu.

Typy erysipelas

• Bloudění nebo migrace. V tomto případě se infekce šíří krví lymfy. Primárně postihuje dolní končetiny. Doba průtoku až několik měsíců.
• Metastatická. Zánětlivé ohniská se vytvářejí ve vzdálených lokalitách od primární lokalizace. Příčinou je hematogenní šíření streptokokové infekce.
• Pravidelně. Rozvíjí se během menstruace. Během menopauzy dochází k pravidelným relapsům.
• Opakující se. Vyskytuje se často. Lokalizace zánětu je pozorována na místě primární léze. Remise trvá od několika týdnů po dva roky. Vývoj chronických relabující erysipel přispívá k nesprávné manipulaci, dermální chronické povahy onemocnění (mykóza), přítomnost v těle streptokokových infekcí, časté podchlazení mikrotraumat.
• Opakované. Dvě roky po primární diagnostice byly diagnostikovány s jinou lokalizací.
• Rozh Vikhrova nebo "želatinózní" recidivující. Vyvíjí se na pozadí elephantiázy. Erytém je slabě vyjádřen, mezi zdravou a postiženou dermis není jasná hranice.
• Bílá tvář Rosenberga-Unna. To se objevuje u pacientů s leprou, tuberkulózou, syfilisem a jinými nemocemi. Vykazuje se prudký edém dermis, bolestivost. Erytém chybí kvůli stlačení cév a intenzivní exsudaci v mízních uzlinách.

Léčba

Bezprostředně po provedení diagnózy byste měli začít léčbu této nemoci. Lékař nejprve jmenuje antibiotika pro erysipelas:

• "Amoxicilin."
• "Ceftriaxon."
• Bicillin. Tento lék se používá k prevenci.

Kromě antibiotik předepisují lékaři následující skupiny léků:

• antipyretická;
• antihistaminika;
• sulfonamidy a v případě intolerance vůči antibiotikům jsou to volby;
• imunostimulanty.

Pro komprese platí:

• Furacillin.
• Dimexid.
• "Enteroseptol."

Proveďte je až do úplného zhojení povrchu rány.

Doporučené masti s erysipelami:

• "Levomekol". Používají se jako samostatný nástroj.
• Naftalanová. Používá se společně s fyzioterapeutickou léčbou.

Včasná a správně zvolená léčba vede k úplnému zotavení. Životní styl tohoto onemocnění se neliší od obvyklého. Pro preventivní účely se doporučuje udržet čistotu pokožky. Při vytváření odřenin, ran nebo trhlin ošetřete je antiseptickými látkami.

Lidové způsoby

Léčba zánětu erysipelatu v domácnosti je možná pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Nejoblíbenějším prostředkem je čajová houba.

Je dobré navlhčit kus gázy s infuzovaným a filtrovaným roztokem a otřít postiženou oblast. Použití léčivých rostlinných surovin, například matka a nevlastní matky, můžete vytvořit komprese. Aplikujte ho denně nebo střídavě s lékem Levomecol. Někteří lékaři navíc doporučují různé homeopatické léky, a to jak pro léčbu erysipela, tak pro její relapsy. Je však třeba si uvědomit, že použití výše uvedených metod dává dobrý účinek pouze v kombinaci s tradiční terapií.

Preventivní opatření

Patří sem:

• dodržování osobní hygieny;
• ošetření poškozených oblastí dermis antiseptickými látkami;
• včasná léčba hubových lézí nohou, nehtů;
• zachování imunity;
• nosit volné oděvy z bavlněných materiálů;
• podpora zdraví;
• pacientů trpících diabetem, aby splnili všechna doporučení lékaře;

Důležité: předpokladem pro vznik nebezpečné formy nemoci, jmenovitě gangrenózní erysipela, je diabetes mellitus.

Pokud dojde k relapsům, lékaři doporučují antibakteriální léky, aby se zabránilo sekundárním infekcím. K těmto účelům se obvykle předepisuje lék "Bicillin". Schéma a trvání jejího podání určuje ošetřující lékař a závisí na frekvenci relapsů.

Celý komplex opatření pro prevenci erysipela je zaměřen na ochranu organismu před patogenem onemocnění.

Baby tvář

Podle statistik jsou chlapci nemocní touto infekční kožní chorobou častěji než dívky. Nemoc je charakterizován sezónností a infekce se vyskytuje hlavně v období podzimu a léta. Poznamenávají určitou selektivní predispozici nebo dokonce náchylnost k této streptokokové infekci, která postihuje měkké tkáně. Některé děti po onemocnění vyvinuly nestabilní imunitu a mohou se opakovaně zhoršovat. Cesta přenosu erysipelové choroby nebo infekce streptokokem nastává:

• prostřednictvím poškozených sliznic nebo dermis;
• při použití kontaminovaných zdravotnických prostředků nebo materiálů pro oblékání;
• v přítomnosti streptokokových ložisek infekce v těle.

Doba inkubace trvá od několika hodin do pěti dnů. U dětí, často nemocných touto chorobou, je předpokladem pro její rozvoj hypothermie a stres.

Symptomy onemocnění u dětí

Nemoc erysipelas začíná ostře, významný vývoj intoxikace jde v počáteční fázi. Tyto příznaky překonávají první známky onemocnění od několika hodin do jednoho dne. Během tohoto období se dítě objeví:

• obecná malátnost;
• bolest ve svalech;
• zimnice;
• zvracení;
• nevolnost;
• hypotermie;
• na místech dermis, kde se později objevují lokální projevy nemoci, dochází k bolesti, pálení, prasknutí.

Onemocnění postupuje poměrně rychle. Lokální reakce se objeví ihned po dosažení vrcholu febrilních jevů a intoxikace těla. Nejčastějším místem erysipela jsou dolní končetiny. Původně vznikla malá skvrna o velikosti růžové nebo červené barvy, která po několika hodinách přebírá určitou formu. Derma v postižené oblasti je otoková, horká na dotek, bolestivá palpace, existující puchýře jsou naplněny tekutinou a mohou prasknout. Na jejich místě zůstávají nažloutlé hnědavé stopy, které nakonec projdou.

Terapie u dětí

Při mírné erysipele a při absenci komplikací se léčba provádí ambulantně. Hospitalizace je indikována v následujících případech:

• malý věk dítěte;
• časté relapsy;
• přítomnost závažných doprovodných patologií;
• silný proud.

Antibiotika jsou předepsána pro léčbu. V erysipelach se používají různé skupiny: makrolidy, fluorochinolony, tetracyklinové řady, kombinované a širokospektrální léčivé přípravky. V případě intolerance k antibiotikům jsou předepsány desetidenní kurzy "Furazolidon" a "Delagil". V nemocničních podmínkách se používají léky skupiny penicilinu, aminoglykosidy a cefalosporiny. V případě potřeby se provádí detoxifikační terapie. Bez ohledu na to, kde se dítě léčí, jsou ze zdravotních důvodů předepsány:

• komplexy vitamínů;
• antipyretika;
• protizánětlivé léky;
• diuretika;
• kardiovaskulární léky;
• fyzioterapie.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění erysipela u dětí, měli by rodiče dodržovat některá doporučení:

• vyhnout se zranění a odřeninám dolních končetin;
• s častými relapsy, profylaxií antibakteriálními léky, které mohou zastavit šíření infekce v těle dítěte;
• při detekci stafylokokové infekce včas k její léčbě.

Trvání užívání léků určuje ošetřující lékař.

Fetální růst u novorozenců

U dětí se tato patologie vyvíjí velmi rychle. Zpočátku je postižený pupík, infekce se šíří po celém těle, popadne klouby a končetiny. vyvíjí syndrom intoxikace. Erysipelas s lézí nosu a uší jsou vzácné. V těchto případech se téměř vždy objevuje komplikace v podobě meningitidy. Možná vývoj patologie na pozadí vyrážky plenky. Když jsou erysipela těhotná, plod rozvíjí septickou intrauterinní infekci.

Ústa pěšky

To se projevuje zánětem kůže dolních končetin. Nejčastěji se jedná o osoby pracující v nehygienických podmínkách, které jsou na volném prostranství po dlouhou dobu. V důsledku toho dochází ke kontaktu s prachem a nečistotami, což přispívá ke vstupu do těla streptokokové infekce.

Místo, kde se patologický proces objevil, se zahřívá a získává červenou barvu. Předčasně zahájená léčba je plná vážných komplikací. Způsoby pronikání stafylokoků, jakož i příčiny vývoje této patologie jsou několik:

• zranění;
• popáleniny;
• kousnutí hmyzem;
• česání;
• chronická tonzilitida;
• neošetřený kaz;
• snížená imunita;
• pravidelná hypotermie nohou;
• stresující situace;
• přebytek ultrafialového záření;
• tromboflebitida nebo varikosa dolních končetin;
• ulcerativní léze;
• alkoholismus.

Příčiny onemocnění

Po inkubační době se začínají objevovat počáteční znaky:

• obecná slabost;
• zvýšení teploty;
• silné bolesti hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• Ve svalech cítíte bolest a únavu.

Místní projevy se objeví okamžitě nebo po dni.

Formy zánětlivého procesu

Existuje několik forem erysipelas:

• Erythematózní. Dotčená oblast získá červeně hladký odstín, má jasné hranice, tvar okrajů místa je nesprávný.
• Erythematózní bulózní. Na rozdíl od předchozího formuláře se po dvou dnech začne dermis odlupovat a vytvářet puchýře, uvnitř kterých je bezbarvá tekutina. Když bublina praskne, vytvoří se na ní kůra, která má světle hnědou barvu. Není-li onemocnění léčeno, puchýřky, které erodují kůži, tvoří vředy trofické povahy.
• Erythematózní-hemoragická. Tato forma se liší od výše popsaných v tom, že krvácení může nastat v postižených oblastech.
• Bulózní hemoragická. Na rozdíl od erytematózních bulózních puchýřů jsou naplněny krví.

Léčba erysipela pěšky

U prvních příznaků onemocnění musíte kontaktovat okresního lékaře. Dělat sebe-kategoricky se nedoporučuje. Léčba erysipela se může provádět jak v lůžkovém, tak iv ambulantním prostředí. Ve všech závažných případech je pacient hospitalizován v chirurgickém oddělení nemocnice. Pro terapii jsou předepsány následující skupiny léků:

• antibakteriální;
• sulfonamid;
• protizánětlivé;
• diuretika;
• kardiovaskulární;
• vitamíny A, B, C;
• angioprotektory.

Z fyzioterapeutických postupů jsou nejúčinnější v případě erysipela na noze:

• ultrafialové ozařování;
• laserová terapie;
• vysokofrekvenční proud.

Alternativní medicína

Lidové recepty:

1. Listy matka a nevlastní matky a heřmánek květiny, pořízen v rovných částech, smíchané s medem. Výsledná kompozice ošetří postiženou oblast. Nepoužívejte alergické reakce na včelařské výrobky.
2. Připravte směs zakysané smetany a nakrájeného listu lopuchu. Aplikujte na poškozenou oblast pokožky.
3. Připravte infuzi z listů plantain, přidejte med. S takto získaným roztokem ošetřete postiženou oblast.
4. Léčba postižené oblasti prasatinným tukem každé dvě hodiny pomůže odstranit zánět.
5. Křidélko odstraňte a posypeme kožním úsekem dermis a aplikujte kompresi. Postup by měl být proveden před spaním. Tato metoda je považována za velmi účinnou.

Na závěr

Všechny patologické stavy, jejichž příčinou je streptokoková infekce, v případě absence léčby mohou mít vážné následky. Nemoci erypsipela nejsou v tomto případě výjimkou. Komplikace onemocnění: otravy krve, abscesy, phlegmon, tromboflebitida, elefantiáza. Pouze včas poskytnutá kvalifikovaná lékařská pomoc pomůže úspěšně zvládnout tuto onemocnění.