Krauroza vulvy: příčiny, diagnóza a léčba

Takováto patologie jako vulva vulgaris ve skutečnosti postupuje kožní atrofii

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u pacientů v menopauze a po menopauze období v souvislosti s tím, co je jasně vidět vztah patologie s poklesem produkce estrogenu hormonů. V některých případech však může být onemocnění diagnostikováno i u žen v reprodukčním věku a mladých dívek. Známky onemocnění nejsou jen nepříjemné, protože vulgární vulva je prekancerózní stav, který vyžaduje povinnou léčbu.

Anatomické rysy

Vulva je koncept lékařské terminologie, která definuje oblast ženských pohlavních orgánů. Na horní straně je omezen pubis, od dolní - vstup do vagíny, a také od panen - hymen. Vnější genitálie žen patří velké a malé stydké pysky, poševní předsíň a Bartholin žlázy, výdej moči (močovou trubicí na vnější straně) a klitoris.

Kryté vulva sliznici a kůži, kde existuje tolik krevní cévy, žlázy a nervové receptory. Vulvy tkáně jsou měkké, mohou být snadno zraněn, a jsou předmětem zánětu. Pro jejich stav jsou zodpovědné imunitní a hormonální systémy. Estrogen pomáhá udržovat tón sliznice vulvy a kůže pružnost, normální krevní zásobení, stejně jako schopnost bojovat proti negativních faktorů. Nicméně, ve premenopauzálních žen věku s restrukturalizaci hormonu a transformace ve fungování hypofýzy - hypotalamické - produkce ovariálního estrogenu klesá, který není schopen ovlivnit stav penisu tkání. Vyskytují se funkční a strukturní poruchy, ztenčení (atrofie), malé trauma, suchost, náchylnost k různým zánětům.

Popis

Kraurosis vulvae (jinými slovy - sklerotizující zoster) - onemocnění související s dystrofických lézí zevního genitálu, vyznačující se tím, atrofii sliznic a kůže, v důsledku jejich involuci. Je to zdlouhavé a celý čas postupuje, které se projevují ve formě suchého sliznice a kůže, stejně jako svědění. Jak již bylo zmíněno, tento patologie je běžná zejména u starších žen (v menopauze).

Příčiny krvácení vulvy

Až dosud nejsou přesné příčiny, které vedou k rozvoji onemocnění, známy. V současné době existuje určitý počet teorií, zatímco žádný z nich plně neupravuje mechanismus vývoje a etiologie sklerotizujících lichenů. Určitý význam ve výskytu kraurozy a leukoplakie vulvy má autoimunitní a neuroendokrinní defekty, psychogenní faktory, stejně jako infekční a virové látky.

Existuje několik rizikových faktorů ve vývoji takové patologie ženských vnějších pohlavních orgánů:

• onemocnění hormonální sféry (nadledviny, vaječníky, hypofýza, štítná žláza);
• malé období narození dítěte (pokud je vyvrcholení brzy, znamená to přítomnost hypofunkce vaječníků s výraznou povahou);
• trauma vnějších pohlavních orgánů nebo operace prováděné na nich;
• ovariektomie v dospělém a mladém věku;
• popáleniny chemických genitálií (například po vyschnutí vysoce koncentrovaným roztokem manganistanu draselného);
• autoimunitní onemocnění a snížená imunita;
• obezita;
• trvalá vulvovaginitida a vulvitida;
• faktory psychogenní povahy (přetrvávající deprese a stres, posedlost obavy);
• zanedbávání pravidel důvěrné hygieny;
• herpes nebo papilloma virus;
• emoční labilita;
• trvalé přehřátí.

Charakteristiky vývoje onemocnění byly rovněž studovány nedostatečně. Když kraurose vulva vyčnívá pár okamžiků, postupně se nahrazuje. Zpočátku patologie pozorovány vady mikrocirkulačním a krevní zásobování v tkáních, otok sliznic a kůže, což vede k hypoxii. Poté vzniká atrofická porucha struktury kolagenu a elastická vlákna se rozpadají kvůli zvýšené aktivitě elastázy. Kromě toho jsou nervové zakončení zničeny. Porušena a struktura pojivové tkáně vedla k zablokování arteriol a ještě více narušila krevní oběh v orgánech vnějších pohlavních orgánů.

Symptomy koruny vulvy

Při této nemoci symptomologie přímo závisí na čase a rozsahu jejího výskytu, závažnosti procesu a přítomnosti léčby před ním. Patogenetickým znakem kraurozy je periodicky se vyskytující nebo přetrvávající svědění v vulvě. Tento příznak může být spojen s pocity ztužení nebo páření pokožky, stejně jako pocit suchosti genitálií po umytí příliš tvrdým mýdlem. Obvykle je nástup a intenzifikace svědění charakteristické pro noční čas, stejně jako pro hygienické postupy a emocionální zážitky. Kvůli ztenčení sliznice a kůže jsou snadno traumatické, na těchto místech se objevují vředy a trhliny, které doplňují svrbení bolestí. Zúžení vaginálního vestibulu a atrofie labyrincí negativně ovlivňují sexuální styky, což je bolestivé nebo v zásadě nemožné.

Podle recenzí je krauroza vulvy - patologie zcela nepříjemná. Vzhledem k tomu, že otevření močové trubice se zúženým, tam jsou problémy s močením, pacient bolest zkušenosti. Kromě místních projevů u pacientů s sklerózující připravit dobře značených vady nervového systému: emoční labilita, deprese, problémy se spánkem, podrážděnost, agresivita, vaskulární poruchy (hypertenze), problémy v metabolismu tuků a sacharidů (obezity). Nemoc je charakterizován jasným klinickým obrazem a pouze dvě procenta pacientů nemají žádné stížnosti.

Nemoc má tři stadia, které lze snadno identifikovat během gynekologického vyšetření.

• Počáteční fáze. V této fázi dochází ke zčervenání a otokům vnějších genitálií. Pokud se podíváte na pysky, můžete vidět výrazný edém a proplachování připomínající jednoduchý zánět. Pacienti v této fázi si stěžují na pocit strašidelného, ​​brnění, svědění je mírné nebo mírné.
• Atrofická fáze vulvy vulgaris u žen. Při kontrole může být stanovena velmi snadno kraurotichesky trojúhelníku, jehož vrchol směřuje k stydké kosti, zatímco základna se nachází v horní třetině stydkých pysků. Malé svaly pysků se stávají tenčí, ploché, velikost klitorisu klesá. Také se změní barva měkkých tkání vnějších pohlavních orgánů a získá se bělavý odstín (vosková nebo bledě modrá). Chlupatá oblast netrpí, nicméně lze také pozorovat zúžení vaginálního vstupu.
• Sclerotická fáze. V průběhu této fáze labia a klitorisu „zmizí“, tj atrofie, jsou téměř není vidět, zatímco stydké pysky jsou ploché a podobají válečků, čímž se omezí najednou zúžila poševní vchod. Navíc, otevření močové trubice klesá poměrně silně. Chlupatá část zmizí. Sliznice a kůže získají perlový odstín, stávají se lesklé. Zároveň se v tkáních zevního genitálu, existuje mnoho malých záhyby, a připomínají pomačkaný list pergamenu. Kromě toho, sliznic a kůže, jsou četné malé krvácení, škrábance a mikrotrhliny. Tento proces postupuje více, a tak zachycuje tříselné rýhy, perinatální část a vnitřní stehno povrch. V této fázi, svědění tolerovat do té míry, že není schopen odolat trvalému poškrábání zanícené povrch, kvůli které jsou tvořeny mikrotraumat a absces znovu.

Diagnóza onemocnění

Kraurosis pochva (ICD kód N90.3) ve stadiu sklerózy a atrofie těžko splést s jinou patologií. Nicméně, v počáteční fázi onemocnění je třeba odlišit od neurodermitis, vitiligo, ploché lichen, vulvovaginální a diabetes. Diagnóza sklerotizující deprivace vnějších genitálií je poměrně snadná již během počátečního vyšetření pacienta. Je však nepravděpodobné, že získání anamnézy pomůže diagnostikovat, protože neexistují žádné specifické údaje.

Rovněž jsou vzaty v úvahu stížnosti pacienta a informace po gynekologickém vyšetření. Instrumentální metody jsou jednoduché a prodlouženou vulvoskopiya, tj vyšetření kolposkopu nejen vaginální stěny a děložního čípku, ale i měkkých tkání vnějších genitálií.

Laboratorní testy zahrnují krevní test na cukr za účelem vyloučení diabetes mellitus, stejně jako řetězová polymerázová reakce na HPV prováděné s tkáňovými buňkami vulvy k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti HPV. Kromě toho se také provádí cytologie otisků prstů z genitálních tkání.

Ve zvlášť nebezpečných případech je také prováděna histologická analýza sliznice nebo vulvurová kůže, aby se vyloučil maligní proces. Materiál je lepší, aby se cítil, tedy pod vulvovoskopií. Navíc je nutné vyšetřit informace imunogramu, aby se vyloučily imunologické vady.

Jak se vyléčí vulva vulva?

Léčba

Léčba je poměrně obtížným úkolem, protože příčiny a zvláštnosti vývoje této patologie nebyly dodnes studovány. Pacienti nejčastěji nepodléhají hospitalizaci, poskytují se pouze pro chirurgické zákroky.

Nyní jsou preferovány konzervativní terapeutické metody. Samozřejmě je zapotřebí především změnit obvyklý způsob života:

• úplně vyloučeno syntetické prádlo, zejména usnadňující;
• odmítání špatných návyků (zneužívání alkoholu a kouření);
• dodržování pravidel důvěrné hygieny (potřebujete dvakrát denně umýt pomocí jemného mýdla);
• není povoleno použití bavlněných tamponů a podložky, stejně jako toaletní papír s příchutí;
• Nepoužívejte intimní spreje a deodoranty, pěnu do koupele a sprchové gely;
• správná výživa - při léčbě kraurozy vulvy hraje důležitou roli zdravý životní styl.

Vlastnosti výživy

Když sclerosing zoster zevního genitálu žádný speciální dieta. Je pouze nutné dodržovat normy zdravé výživy. Nejprve je potřeba opustit černý čaj a kávu, protože jsou vysoce obsahuje kofein, který má stimulační účinek na psycho-emocionální nestabilní pozadí. Kromě toho, že je třeba odstranit kouření, solení, koření a kořeněná jídla, neboť tyto produkty pouze zhoršit svědění vulvy. Dieta by měla obsahovat, stejně jako rostlinné oleje mohou být jako zdroj B vitaminů A a E - přírodní antioxidant, má příznivý vliv na pokožku a zlepšuje tón pleti a pružnost. Od smažených a tučných jídel, rychlého občerstvení a polotovary také muset vzdát, protože obsahují velké množství konzervačních látek, látek a stabilizátorů rakovinotvorných, a to se stává příčinou malignity nádorů. Strava by měla mít přednost čerstvé ovoce a zeleninu. Zejména budou mít prospěch zelené zeleniny a šťávy koktejly vyrobené z nich. Pacienti, kteří mají nadváhu, by měly omezit jíst potraviny s velkým množstvím kalorií - jednoduchých sacharidů (sladký, sycené nápoje, cukrovinky, pečivo).

Jak jinak vyléčit vulva vulgaris? Metody fototerapie se také nacházejí v lékařské literatuře.

Nežádoucí léčba

Ženy s kraurozou často pomáhají léčbou bez drog, spočívající ve jmenování fyzioterapeutických postupů. Používají se následující metody:

• Laserová terapie - dopadu laserového paprsku na zanícené oblasti, až na pět minut v řadě bodů, jednoho předmětu - od 12 do 16 postupů (to je dobře odstraňuje svědění, zavádí psycho-emocionální stav a spánek);
• ultrazvuk;
• akupunktura;
• glukokortikoidy a fonoforéza;
• UV bederní oblasti a kosman;
• ozonoterapie;
• Balneologické procedury (příjem lázní, sprchy a zavlažování s použitím minerálních vod, ošetření bahna);
• fotodynamická terapie;
• omeloterapiya (injekce s bílým jmelím, stimulující imunity);
• Rentgenová terapie.

Je dobré, že mezi ženskými nemocemi krauroz vulva není velmi často nalezena.

Fotodynamická léčba

Inovativní metoda je kraurosis fotodynamická terapie, zahrnující podávání fotosenzibilizační pacientů (Photohem, Photoditazin, Photosens et al.) Do těla nitrožilně, načež zanícené místa vnější pohlavní orgány jsou ozařovány s nízkou intenzitou laserového paprsku. Prostřednictvím fotochemickou reakcí, ke které dochází poté, fotosenzibilizátor je aktivován, po které uvolňují aktivní radikály a kyslíku, působící na abnormálních buněk, což způsobuje jejich smrt a zdravé buňky tak dojít k poškození. Pacient již dříve jmenovaný vyšetřovací metody, jako jsou:

• kolposkopie;
• obecný krevní test;
• cytologický otisk prstu z vulvy;
• biochemická analýza krve.
  

• dokonalá bezpečnost;
• metoda bezbolestná;
• hojení dochází rychle;
• nejsou jizvy;
• hospitalizace se nevyžaduje;
• pouze jedno zasedání stačí;
• jemný kosmetický efekt;
• komplikace a nežádoucí účinky chybí;
• působí výlučně na atypické buňky;
• malé pooperační období a poměrně rychlé zotavení schopnosti pracovat.

Jaké masti pro vulvu vulvu jsou účinné?

Léčba léků

Fyzioterapie není v žádném případě jedinou metodou. V případě kraurozy se také používá léčba. Léčba touto chorobou je nejen lokální, ale i systémově. K léčbě krémů a mastí, které obsahují hormony, se používají externě. Oblast vulvy je pokryta krémy jednou nebo dvakrát denně. Jak léčit kraurozu vulvy, je zajímavé pro ženy, které podstoupily toto onemocnění. Prostředky pro místní terapii jsou následující:

• krém obsahující estrogen ( „Permarin“, „estriol“) - ji použít dvakrát za den, trvání kurzu - 2-3 týdny (není stimulován růst endometria, avšak pacienti v reprodukčním věku není zobrazen);
• progesteronový krém ("Krainon", "Prajisan") - aplikován také dvakrát denně po dobu 3-4 týdnů, je optimální pro léčbu mladých pacientů;
• Mast obsahující 2% testosteronu, - má jasný vliv antipruritika, zvyšuje pružnost tkání vnějších genitálií, se aplikuje dvakrát denně, doba trvání kurzu - dva až tři týdny;
• glukokortikoidu masti, které snižují citlivost kůže na histaminové receptory oslabit svědění, pocení, propustnost cévních stěn, mít za následek nádob tónem liší protizánětlivý účinek, imunosupresivní produkovat lokální účinky (butesonid 0,5% mast prednisolon 0,5% hydrokortizon mast 1 %).

Kromě hormonálních mastí se používají také masti obsahující dimedrol a vitamín A, a když se vyskytnou praskliny a infekce, používají se antibakteriální masti.

Pro systemické léčení jmenovaného alergie, sedativa a trankvilizéry, hormony, biostimulants, vitaminy A a E, pokud je to nutné, antibiotikum je předepsán v případě, zánět se vyvíjí v mikrotraumat.

Tradiční léčebné metody

Při léčbě kraurozy a leukoplakie vulvy se lidské léky používají jako doplněk k hlavní lékařské metodě. Často ženy jsou předepsány teplé koupele, naplněná měsíčku květiny, heřmánek a posloupnosti (tráva může být uvařena oba současně, ale odděleně). Musíte držet vany nejméně třikrát týdně. Také komprese jsou vyrobeny z bílkovin z vaječného bílku, nasekané petrželky s přidáním mořské soli v malém množství. Kromě toho, použití účelově odvar z bylin, jako je trikolóry fialové, pruhovaný, pole přeslička, jahoda list, kopřivy a černého rybízu, kořen lopuchu a řebříček. Takový odvar se užívá třikrát denně za sto mililitrů po dobu tří měsíců.

Chirurgické metody

Nyní lékaře pro vulvy kraurosis onemocnění prováděna zřídka, protože vysoké riziko recidivy onemocnění a vzhled kosmetických vad a komplikací. Nejčastěji, chirurgie je určen pro poruchy anatomických struktur (Synechie labia minora, uretrální stenóza nebo vaginální předsíní, a tak dále. N.). V nepřítomnosti očekávaného výsledku z konzervativní terapie se provádí minimálně invazivní chirurgické postupy: laserové ablyatsiya- denervace vulvy- cryodestruction zánětlivém místě. Pokud existuje podezření na přechod procesu na maligní proces, provede se vulvektomie.

Prevence

Při prevenci kukurzy vulvy (ICD N90.3) je nutno dodržet několik důležitých podmínek. Nicméně ani to nepomůže úplnému vyléčení.

• Osobní hygiena. Pacient s touto diagnózou by měl každý den pozorně sledovat čistotu svého těla. Vymytí intímních míst je nezbytné systematicky - ráno a večer. Není dovoleno používat mýdlo, je lepší použít odvar z měsíčku měsíčku nebo heřmánku.
• Zamezení stresu. Při častých depresích a nervových poruchách se doporučují sedativa, pokud se nedokážete vypořádat sami.
• Včasná léčba.
• Pravé spodní prádlo. Syntetické tkáně jsou vyloučeny, protože nedosahují dostatečného vzduchu a dále zvyšují svědění v oblasti tlustého střeva. Doporučené spodní prádlo od bavlna.

Recenze

Hodnocení léčby kraurozní vulvy má velké množství, pozitivní i negativní. Není-li patologie příliš zanedbávána, bude použití masti účinné. V těžkých případech je nutná komplexní léčba, fyzioterapie, fototerapie. Není-li onemocnění vůbec léčeno, pak riziko onkologie je skvělé.