Symptomy a léčba glomerulonefritidy

Co diagnózu „glomerulonefritidy“? Tento termín se vztahuje na zánět ledvin, kde jejich hlavní konstrukce - glomeruly - poškození z důvodu nepravidelností v vlastní imunity. Glomerulonefritis Symptomy se obvykle objeví po několika dřívějších onemocnění (zejména streptokokové bolest v krku), hypotermie, proti autoimunitních a revmatická onemocnění díky menší důvodů toxicity. Postihuje obě ledviny najednou.

Jak se dělá ledvina?

Tělo ten chlap je velmi intenzivní prokrvení. To je v mnoha ledvinových cév a tkané funguje tak hladce, že oni byli voláni „báječné sítě.“ Takový zdroj aktivní krev je nezbytné k provedení základní funkci - každý druhý filtrační krev, oddělení nepotřebné součásti a trochu vody a uvést je v moči, takže tělo se nazývá „plazma ultrafiltrát“. Tak, za den ledvin „zpracovaný“ asi 150 litrů plasmy, získaných jako výsledek asi 1,5 litru filtrátu (obvykle u dětí a dospělých, že by měly být vytvořeny alespoň 1 ml / kg tělesné hmotnosti za hodinu, ale ne více než 3 ml / kg / hod).

Při práci na ledvinách jsou dva hlavní body:

1) Filtrace, ve které se glomerulus podílí. Krev prochází přes "síto". Výsledkem je, že bílkoviny, buněčné elementy a část vody se vracejí do krevního oběhu a látky rozpuštěné v plazmě se dostávají dál do tubulů nefronu.

2) zpětného sání. Prostřednictvím tohoto mechanismu, krev zpracována opakovaně v kanálcích, a spadá do moči poměrně malé procento původního množství kapaliny, málo relevantní elektrolytů, dusíku, toxických látek a léků, které byly rozpuštěny v plazmě.

Kromě toho, že ledviny filtruje krev, stále se podílí na výrobě látek nezbytných ke snížení krevního tlaku, stejně jako na látky, které stimulují tvorbu červených krvinek.

Co způsobuje příznaky glomerulonefritidy?

1. Streptokoková infekce: lakunární nebo folikulární bolest v krku (nejčastěji), faryngitida, kožní léze s pustuly - impetigo. V tomto případě imunita "pamatuje", jaké antigeny nepřátelského streptokoku vypadají a protože struktura ledvinové tkáně se podobá této bakterii, také je ovlivněn glomerulus renální nefrony.
2. Jiné infekce:

- bakteriální: sepse, pneumonie, endokarditida způsobená kokální flóry, meningokokové, břišní tyfus;

- Vírusová: hepatitida B, "mumps", kuřecí neštovice, enterovirus;

- onemocnění způsobená protozoami: malárie, toxoplazmóza.

3. Zavedení různých imunitních preparátů, sér, vakcín. V tomto případě imunita "reaguje" na cizí proteiny (tyto přípravky se vyrábějí na bázi proteinů různých zvířat, například koní). Komplex "antigen a jeho vlastní protilátka" je uložen v blízkosti glomerulu ledvin a poškozuje ho.

4. Systémová onemocnění: nodulární periarteritida, lupus, Goodpasture syndrom, vaskulitidu. V těchto případech se často tvoří protilátky k hlavní složce glomerulu ledviny - membrány.

5. Některé vrozené vady imunitního systému.

6. Porušení krevního oběhu ledvin v podmínkách podchlazení a vysoké vlhkosti.

Symptomy glomerulonefritidy

Nemoc může být akutní, subakutní (nejzávažnější) a chronická. V srdci každého druhu je více či méně závažné poškození glomerulů (někdy i jiných částí ledvin), což vede k pronikání jak bílkovin, tak krevních buněk do moči. Samotný protein udržuje tekutinu v krevním řečišti. Když je to méně, drží se v nádobách málo, jde do tkání. Tak se dostanete edému. Kromě toho existují také bílkoviny, jako jsou globuliny, které činí tělo náchylnější k infekcím.

Kvůli ztrátě krevních buněk močí se vyvine anémie. Kromě toho trpí mechanismus stimulace tvorby nových erytrocytů. Dále je narušován proces výroby látky, která snižuje krevní tlak.

Symptomy akutní glomerulonefritidy se liší různými stupni závažnosti. Objevují se 1-2 týdny po očkování nebo infekčním onemocněním, mohou se rozvíjet násilně, mohou postupně. Hlavní příznaky glomerulonefritidy jsou:

- slabost, bolest hlavy, nevolnost, snížená chuť k jídlu;

- zvýšená tělesná teplota;

- snížení množství moči;

- vzhled bolestí bolesti v dolní části zad po obou stranách;

- moč může být červená, hnědá ("barva slupky masa"), někdy se odstín nepostřehnutelně změní, ale ve výsledcích analýzy moči se uvádí, že existuje velké množství změněných červených krvinek;

- také s obecnou analýzou moču může odhalit, že existuje bílkovina, leukocyty ve velkém počtu, válce;

- tvář a dolní nohy jsou otoky, zatímco otok může být hustý nebo měkký, snadno se posunuje, je tendence je šířit do břicha, dolní části zad;

- pokud je ztráta bílkovin velká, kapalina se zvětšuje jak do pleurálního stavu, tak do břišní dutiny a do vaku v srdci: dušnost se zvyšuje, je těžké se pohybovat, může se vyvinout plicní edém;

- zvyšuje krevní tlak na různé číslice;

- bledá kůže, suché;

- vlasy jsou matné, křehké.

Může jít o odlišnou kombinaci příznaků, ale obvykle bez výskytu krve v moči, snížení počtu a otoku, nemoc není dokončena. Velmi zřídka nemá onemocnění výrazné projevy. Člověk nepůjde nikam, dokud nebude přestat fungovat velké množství glomerulů.

Pokud se akutní glomerulonefritida nedá překonat během jednoho roku, předpokládá se, že prošla do chronické formy. To usnadňuje:

- ohnisky chronické infekce (chronická tonzilitida nebo sinusitida, kaz);

- dostupných alergických a autoimunitních onemocnění;

- časté ARVI v tomto období.

Chronický proces se může projevit i v jiné kombinaci příznaků:

- pouze krev v moči, edém a žádné zvýšení tlaku;

- existuje hypertenze a otok a přidání velkého množství bílkovin do moči;

- hlavním příznakem je zvýšený tlak, téměř žádný otok a změny v moči jsou téměř nepostřehnutelné "zrakem";

- uvidíte pouze změny v moči, pokud jej předáte k analýze, nedochází k otokům a vytváření tlaku.

Současně, pokud nějaký faktor vyvolá exacerbaci chronického procesu, budou příznaky živější, vyjádřené jako akutní glomerulonefritida.

Léčba glomerulonefritidy

Terapie se poprvé provádí pouze v nemocnici. Osobě je přidělen odpočinek v posteli a bezolejná strava s velmi malým množstvím bílkovin a tekutin. Pokud existují důkazy, které potvrzují, že příčinou onemocnění je bakteriální proces v těle, provádí se sanace místa infekce, lze předepisovat antibiotika. Na jaké symptomy glomerulonefritida ukazuje a léčba závisí.

Taková terapie se také používají pro terapii:

- hormony - glukokortikoidy, stejně jako cytostatika, která zastavuje sebestodu ledvin;

- léky, které zlepšují průtok krve ledvinami;

- diuretika;

- antihypertenzní léky;

- pokud je to nutné, intravenózně injikované bílkovinné přípravky, hmotnost erytrocytů (s nízkým obsahem hemoglobinu).