Metody a standardy diagnostiky artritidy, symptomů a léčby

Artritida je zánětlivé onemocnění celého těla, zejména kloubů. Onemocnění způsobuje silnou bolest, která je v noci výrazně horší. Onemocnění se začíná vyvíjet u mladých lidí od 30 let a starších. Nejčastěji ženy trpí patologií, protože jsou přenášeny na genetickou linii, takže včasná diagnóza artritidy je velmi důležitá.

Definice

Spoj se skládá z kapsle, kloubních povrchů a dutiny s kapalinou, všechny pokryté chrupavkou. U artritidy nastává zánět v synoviální membráně. Tento proces dále prochází dalšími prvky kloubu: kapsle, chrupavky, šlachy a vazy. V době kontroly jsou všechny části změněny. V těžkých případech dochází k úplné deformaci. Fotky symptomů, léčba a diagnostika artritidy jsou popsány níže, abyste mohli plně porozumět klinice této nemoci.

Místa

Kostra je kompletní systém flexibilních spojení, který umožňuje osobě snadno provádět různé pohyby. Po prvních známkách výskytu onemocnění začíná tato nebo její část selhat.

Na místě lokalizace lze chorobu rozdělit do následujících kategorií:

1. Artritida rukou - takové záněty se vyskytují v oblasti kolenního kloubu, ramena, ruky nebo jednotlivých prstů. Dopad na vznik nemoci může být obyčejná zima a chřipka, stejně jako diabetes, tuberkulóza a sexuální infekce.
2. Artritida nohou - pokrývá léze kolenních kloubů, oblast kyčle a nohu s uchopením prstů. Důvody pro vývoj jsou stejné jako v předchozí verzi. Mezi hlavní příznaky lze identifikovat silnou bolest, která se v této oblasti stává spíše v době pohybu, otoku a zarudnutí a také vysledovala tuhost pohybů. Diagnóza artritidy prstů je dostatečně důležitá, protože problém se objevuje v důsledku dědičného faktoru, takže pokud existuje možnost prevence choroby, je lepší ji udělat.
3. Stejně jako utrpení postihuje krční páteř, tato patologie se vyskytuje i u mladých lidí. Důvodem je genetická predispozice, nesprávná držení těla, špatné návyky, hypotermie, těžké zátěže a přítomnost zranění a ran z tohoto oddělení.

Symptomy

Metody pro diagnostiku artritidy jsou různé, ale pro rozhodnutí, které z nich si musí vybrat, je nutné znát hlavní faktory, které naznačují přítomnost onemocnění.
Patologická klinika se rozvíjí se všeobecnou malátností, která je zpočátku považována za únavu nebo únavu. Nicméně, všechny pocity postupně rostou a brzy se zamyslí nad každodenním fungováním a aktivitou.

Hlavním znakem onemocnění je artralgie, ve které je charakteristická rovnoměrná vlna, která se ve druhé polovině noci výrazně zvýšila. Jeho intenzita se liší od drobných bolesti až po silnou a ostře omezující mobilitu.

Typická klinika pro diagnostiku revmatoidní artritidy a dalších typů je doplněna lokální hyperemií a hypertermií, pocity tuhosti, otoku a omezené pohyblivosti. Hmatatelné můžete určit bolestivost celé roviny kloubního a kloubního prostoru. Dále se k popsaným symptomům přidává deformita, stejně jako onemocnění kloubů, modifikace kůže a tvorba exostózy.

Pokud je infekční forma, pak se objeví zimnice a horečka.

Příčiny

Vymezte následující faktory nemoci:

• modřiny, opakující se poranění, uzavřené a otevřené poranění kloubů;
• problémy s metabolismem a nedostatkem vitaminů;
• houbové, infekční a viry: běžné nachlazení, SARS, tuberkulóza;
• onemocnění nervového systému;
• fyzické přetížení;
• dědičná predispozice;
• imunitní poruchy.

Velmi často vzniká onemocnění v důsledku hypotermie, nadváhy, alergií, kouření a sedavého životního stylu. Diagnóza artritidy prstů je nejčastěji prováděna jednotlivci profese: krajčíři, kadeřníků a masérů. Problémy s páteřem se často vyskytují u nakladačů a stavitelů.

Typy

Artritida je velmi rozsáhlá onemocnění, proto má mnoho forem. Ovlivňuje mnoho částí těla - jak měkkých tkání, tak kloubů.

1. Pokud se provede diferenciální diagnostika reaktivní artritidy, pak lze zjistit, že se tato nemoc vyvíjí pod vlivem infekcí:

• intestinální, kvůli použití nízkokvalitních produktů;
• zánět dýchacího traktu (tracheitida, pneumonie a bronchitida);
• tyčinka salmonely a dalších nebezpečných mikrobů, které pronikají do krevního oběhu do kloubů, vyvolávají zánět;
• Chlamydie, vyvolávající vývoj infekce močového měchýře.

Reaktivní artritida má další poddruh - aseptický, se objevuje, když imunitní systém vytváří protilátky, které ovlivňují buňky svého vlastního organismu, protože je brání bakteriím. Jako terapie se používají "Leflunomid", "Sulfasalazin", "ASD" a monoklinální přípravky.

2. Diagnóza revmatoidní artritidy se obvykle objevuje v pozdějších stadiích, protože tato nemoc se nazývá "dlouhá hra", rozvíjí se pomalu a nezobrazuje se okamžitě. Většina lézí je symetrická a je lokalizována v končetinách: kotníky, kolena, od ramen do rukou. Hlavním důvodem je selhání imunitního systému způsobené hormonálními abnormalitami nebo virem. Stěny nádob začínají být vnímány jako škodlivé bakterie a jsou zničeny. V tomto případě se doporučuje používat imunomodulátor "ASD", antimikrobiální léčivo "Sulfasalazin", jako anestetikum "Paracetamol".

3. Diferenciální diagnostika psoriatické artritidy je velmi podrobný, neboť toto onemocnění se týká genetických chorob, pokud obsahuje kožní léze téměř všechny členy jedné rodiny. Na nemoc se posunula od vnějšího povrchu do požadovaných zranění dopadu a modřiny, operacích, úrazech, dětských nemocí (spála, plané neštovice) a herpes zoster, hepatitidu a dokonce i chřipkou. Pro terapii se doporučuje užívat „Sulfasalazine“ a jako analgetické „Paracetamol“.

4. Léčba a diagnostika příznaky artritické artritidy je obtížné, protože tato onemocnění se objevuje kvůli tomu, že kyselina močová vstupuje do krve. Krystaly se usazují v různých tkáních, což způsobuje mnoho nepříjemností. Hlavním faktorem, který vyvolává onemocnění, je problém s ledvinami, ale často se objevuje vývoj v metabolických poruchách. Pro ošetření se doporučuje použít výše uvedené přípravky.

Palpace a všeobecné vyšetření

Diagnóza artritidy začíná všeobecným vyšetřením, které pomáhá vidět vnější odchylky od normy. Nejčastěji se projevuje otoky v oblasti kloubů. V době vyšetření se lékař často ptá pacienta, aby provedl určité pohyby, aby rozpoznal povahu bolesti a oblast jejího šíření.

Další a nejdůležitější metoda je palpace nebo palpace. Pomocí dotyku může lékař vyhodnotit vnější příznaky onemocnění kloubů. Tak lze snadno nalézt revmatoidní nebo revmatické uzliny a také se zjistí, kde jsou pozorovány nepohodlí během pohybu, stav kloubní kapsle a teplota.

Diagnóza artritidy těmito metodami je nejvíce dostupná, ale provádí se bez použití technických prostředků, takže je obtížné poskytnout úplný klinický obraz této nemoci.

Goniometrie

Tato verze průzkumu se provádí pomocí goniometru - zařízení, které umožňuje identifikovat amplitudu pohyblivosti kloubů. Připomíná úhloměr a pomáhá vypočítat úhel pohybu. Pacient provádí řadu potřebných manipulací (prodloužení, ohýbání, spouštění, zvedání) a lékař zaznamenává měření a porovnává je s normou.

Laboratorní metody

Takové normy pro diagnostiku revmatoidní artritidy a jiných typů onemocnění jsou přesnější, protože lze získat podrobné informace o stavu pacienta.

1. Krevní test - biochemické vyšetření lékaře bude věnovat pozornost množství c-reaktivního proteinu v krevním séru, difenylaminové reakci, stejně jako dalších indikátorů. Je zapotřebí vážného znamení, aby bylo zváženo zvýšení ESR (reakce sedimentace erytrocytů), neboť indikuje zánětlivý proces. V přítomnosti patologie vykazuje imunologická analýza antinukleární protilátky (ANA). A také je třeba poznamenat, že hladina močoviny je výrazně zvýšena.
2. Analýza moči - je třeba poznamenat, že tento ukazatel bude nadhodnocen pouze v těžkých formách onemocnění. U zdravých jedinců by bílkoviny v moči a krvi měly zcela chybět. Jeho vzhled naznačuje přítomnost onemocnění.

Radiační diagnostika

Léčba klinické reumatoidní artritidy je bez takového vyšetření nemožné. Umožňuje detailně studovat stav a strukturu kloubů. Není nutná žádná předběžná příprava.

1. Rentgenová vyšetření - indikace k použití této techniky je bolest v kloubech, obtíže v pohybu a otoky. Během vyšetření je obraz spoje vyvolán pomocí speciálního filmu pomocí paprsků. V době diagnózy, aby byly chráněny všechny ostatní orgány, jsou pokryty olověnou zástěrou. Rentgenové vyšetření pomůže vyšetřit patologii a deformaci kloubů. Výsledky budou prezentovány za 15 minut jako snímek. Tato metoda diagnostiky artritidy není vhodná pro těhotné ženy, protože dochází k minimálnímu záření.
2. Artrografie je přesnější než běžné rentgenové záření. Používá se při poškození menisku a v době podezření na prasknutí kloubní kapsle. Před zahájením procedury začnou klouby uměle kontrastovat. K tomu je do dutiny injektována speciální látka, po níž je od pacienta požádán, aby provedl několik pohybů. V tomto okamžiku je snímek zachycen zrakovým rentgenem. Výsledek zkoušky, v závislosti na zařízení, lze získat na filmu nebo monitoru. Postup trvá doslova 10 minut a neexistují žádné kontraindikace, s výjimkou alergie na jód.
3. Počítačová tomografie (CT) se provádí v diagnostice sérogegativní artritidy, a to nejen proto, že je velmi účinná. Metoda umožňuje odhadnout strukturu na milimetr a pořídit obrázek v libovolné rovině. Tato diagnóza usnadňuje diagnostiku mnoha způsoby. V době tohoto postupu je pacient umístěn na pohovku, která se pohybuje v průběhu zkoušky, pak speciálních trubkových zesiluje a vysílá paprsky v požadovaném pořadí. Vše trvá 2-3 minuty a stupeň ozařování je minimální. Výsledek lze získat jak v obraze, tak v digitálním formátu.

Radionuklidové metody

Studie pomáhá rozpoznat patologii pomocí radiofarmak. Nejpopulárnějším způsobem diagnostiky revmatoidní artritidy v počáteční fázi je scintigrafie. Během postupu se do těla zavádí radioaktivní izotopy a získávají se dobré snímky z důvodu vyzařovaného záření. Postup je prováděn pomocí tomografu.

Vizualizace se vytváří na úrovni buněk, pomáhá vizualizovat funkční změny, které se objevují v těle před anatomickými. Postup je zcela bezpečný, protože se používají radionuklidy s gama vyzařováním s malým poločasem rozpadu. Hlavní kontraindikací je těhotenství a laktace.

MRI spojů

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je často používán k diagnostice revmatoidní artritidy v raných stádiích. Provádí se silným magnetickým zářením a rádiovými vlnami. To vše vám umožňuje získat přesnější obraz tkaniny. Pacient je umístěn uvnitř "trubky" přístroje a jeho hlavní požadavek je nehybnost, protože to určí kvalitu obrazu.

Tato technika umožňuje ve všech detailech zvážit klinický obraz zranění a degenerativních onemocnění. Postup trvá 10-20 minut a pacient obdrží zprávu po 20-30 minutách. MRI je považováno za neškodné, protože aplikované magnetické pole nepředstavuje ohrožení lidského těla, takže neexistují žádná vážná omezení.

Ultrazvuková diagnostika

Velmi často se při léčbě a diagnostice klinice reumatoidní artritidy používají ultrazvukové vlny. Zvláštní zařízení vytváří potřebnou frekvenci, která interaguje s měkkými tkaninami a vstupuje do zkušebního prostoru. Velmi často je ultrazvuk (ultrazvuk) předepsán pro úrazy a revmatické patologie, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy.

Zvuková vibrace jsou opraveny speciálním skenerem a obraz je okamžitě zobrazen na monitoru, je-li potřeba, lze jej vytisknout. Aby se zajistilo, že mezi skenerem a místem kontroly není žádný vzduch, je letadlo mazáno speciálním gelem. Lékař tráví tělo senzorem a to pacientovi nepřináší ani minimální nepohodlí. Ultrazvuk je nejbezpečnější postup, který lze provést během těhotenství.

Mezinárodní normy pro ICD-10

Chcete-li se dozvědět o nemoci pacienta v případě, že se obrátíte na zahraniční nemocnici nebo na středisko nacházející se v jiném městě, bez jakéhokoli zvláštního vyšetření, který lékař zjistí, existuje mezinárodní klasifikace, která je uvedena níže:

• M00 - pyogenní artritida.
• M01 - přímá infekce kloubu s parazitními a infekčními nemocemi.
• M02 - reaktivní artropatie.
• M03 - reaktivní a postinfekční artropatie, které jsou zařazeny do jiných skupin.
• M05-M14 - zánětlivé polyartropatie.
• M05 - séropozitivní revmatoidní artritida.
• M06 - jiná revmatoidní artritida.
• M07 - enteropatická a psoriatická artropatie.
• M08 - juvenilní artritida.
• M10 je dna.
• M11 - jiné krystalické artropatie.
• M12 - jiná specifická artropatie.
• M13 - jiná artritida.
• M14 - Artropatie u jiných nemocí zařazených jinde.

Mezinárodní standardy pro diagnostiku revmatoidní artritidy je mnoho, ale díky této klasifikace lékař může vždy vědět, v jakékoliv situaci než jeho nemocného pacienta.

Léčba

Etiologická léčba artritidy se provádí pouze v jistých formách - artritidě, infekční a alergické.

1. Onemocnění s chronickým a subakutní být jednoduché farmakoterapie pomocí protizánětlivý steroid ( „Metilprednizoln“, „prednisolon“) a nesteroidní ( „Ibuprofen“, „Naproxen“, „Diclofenac“) léky. Syntetické steroidy se často používají pro zavedení do prohloubení kloubů (terapeutické punkce).
2. Jak na snižování emisí, akutní zánětlivé lékové terapie, aby se aktivně připojit fyzioterapii (UVR (ultrafialového ozáření) v erytémové dávky hydrokortisonu fonoforézou, elektroforéza analgetika amplipulse) má protizánětlivý a analgetický účinek, výstražné společné dysfunkce a fibrózu.
3. A také se doporučuje používat masáže a rehabilitační cvičení, protože tyto léčby artritidy je zaměřena na prevenci vzniku funkčních poruch a kontraktur kloubů.
4. Balneoterapie, bahenní terapie, lázeňská a sanitární terapie lze využít jako regenerační komplex.
5. aplikační techniky Eferentní terapie (krioforez, plazmaferéza, krevní plazma kaskáda fixace), orientované mimotělní absorpce autoimunitních protilátek v artritidy, dnavé a forma urátů toku. Při použití mimotělní farmakoterapie osobní krevní buňky pacienta jsou používány (erytrocyty, leukocyty, trombocyty) pro správné podávání léčiv složek v zánětlivém ložisku.
6. Zavedení kmenových buněk se často používá jako terapie těžkých forem artritidy. Takové ošetření zlepšuje výživu kloubních tkání, obnovení metabolismu, pokles zápalu a zvýšení odolnosti vůči infekcím, které jsou často příčinou onemocnění. Neuvěřitelnou hodnotu kmenových buněk lze vysledovat při stimulaci regenerace chrupavky a při obnově její struktury.
7. V některých případech je nutné provést chirurgický zákrok - synovektomie, společné resekce artromiyu, artrodézy, heylektomiyu, atroskopicheskie zapojit.
8. Pokud existují destruktivní změny v kloubu, které jsou způsobeny v důsledku artritidy, znázorněné endoprotézy a rekonstrukční chirurgie artroplasticheskie.