Nozokomiální infekce jsou co? Co podporuje šíření nozokomiální infekce?

Bez ohledu na to, jak ideální je zdravotnická instituce, bez ohledu na to, jak jsou dodržovány hygienické normy, stále existuje riziko infekce - nozokomiální infekce. Je to spíše nepříjemná událost v životě člověka a může mít negativní důsledky, takže je důležité diagnostikovat ji včas a začít léčbu. A pro začátečníky -

Jaká je nemoc?

Nozokomiální infekce se také nazývá nozokomiální infekce. Jedná se o klinicky výraznou patologii mikrobiálního původu, která postihuje osobu během hospitalizace nebo návštěvu zdravotnického zařízení za účelem léčby.

Intrahospitální infekce se považuje za takovou, pokud se symptomy onemocnění projevují dva dny po přijetí pacienta do nemocnice. Některé typy patologií se mohou vyvinout i po návratu pacienta z nemocnice.

Distribuční faktory

Hlavní příčinou nozokomiální infekce jsou nepříznivé stavy vytvořené v léčebně. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud:

• Oddělení nebo celé nemocnice nesplňují hygienické normy.
• Nosiče stafylokoků nedostávají odpovídající léčbu.
• Počet kontaktů mezi personálem a pacientem se zvýšil.
• V laboratořích je vybavení nedostatečné úrovně.
• Pacientovi je předepsána rozsáhlá antibiotická léčba.
• Mikrocykly zvyšují odolnost vůči antibakteriálním činidlům.
• Oslabená imunita kvůli komplikacím po operaci.

Trasy přenosu

Dnes lékaři identifikují několik způsobů komunikace nozokomiální infekce:

• vzduchová kapka;
• domácnost;
• kontaktní nástroje;
• pooperační a postinjekční;
• Infekce, které se objeví po traumatu.

Důležitost problému spočívá v tom, že způsob přenosu nozokomiální infekce se liší odlivem, takže je spíše obtížné najít důvody.

Klasifikace

Pokud je budeme považovat za trvání proudu, podmíněné onemocnění lze rozdělit do tří hlavních skupin:

• ostrý;
• subakutní;
• chronické.

Podle klinických projevů mohou být mírné, středně závažné a závažné. Dvě formy se liší od rozsahu infekce: generalizované a lokalizované.

V prvním případě se infekce projevuje bakterémií, septikemií a bakteriálním šokem. Co se týče místních forem, můžete tyto typy infekce rozlišit:

• Porážka kůže, podkoží a sliznic, mezi něž patří abscesy, celulitida, erysipel, mastitidy, absces, plísně kůže a další.
• Onemocnění ústní dutiny a orgánů ORL: stomatitida, tonzilitida, faryngitida, otitis, sinusitida a další.
• Penetrace patogenních mikroorganismů do plic a průdušek, která způsobuje vývoj pneumonie, bronchitidy.
• Léze gastrointestinálního traktu.
• Konjunktivitida a další infekční onemocnění očí.
• Infekce genitourinární oblasti.
• Porážka nervového a kardiovaskulárního systému.
• Infekce měkkých a kostních tkání.

Nejvíce ze všech existujících typů nozokomiálních infekcí - to je hnisavé-septický onemocnění, asi u 12% pacientů nakažených střevní infekce.

Kdo je ohrožen?

Nejčastěji jsou takové kategorie pacientů náchylné k infekci:

• migrující obyvatelstvo nebo osoby bez trvalého bydliště;
• lidé s dlouhodobě progresivními chronickými infekcemi;
• pacienti, kterým byla předepsána léčba, potlačení imunity včetně imunosupresiv;
• pacienti po operaci s následnou krevní náhradou, hemodialýzou, infuzní léčbou;
• matek a novorozenců, zejména těch, kteří se narodili před nebo po;
• Novorozenci s poraněním při narození nebo vrozenými malformacemi;
• zdravotnický personál zdravotnických zařízení.

Co podporuje šíření nozokomiální infekce?

Patogeny mohou cirkulovat mezi různými zdroji. Jedním z nejčastějších řetězců je například "pacient-zdravotník-pacient-pacient". Tak v kterékoli nemocnici může dojít k epidemii nozokomiálních infekcí.

Krátký seznam toho, co podporuje šíření nozokomiálních infekcí:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: enterokoky nebo stafylokoky;
• Gram-negativní mikroby: E. coli, aerobní mikroorganismy;
• pseudomonády;
• houby;
• viry;
• hůl Koch a Salmonella.

Ve většině případů, a to je podle statistik asi 90%, nozokomiální infekce je způsobena bakteriemi. To je usnadněno odolností mikroorganismů vůči vnějším vlivům, mnoho z nich neumírá ani při varu nebo dezinfekci.

Nemoci močových cest

Bakteriální komplikace vylučovacího systému vedou ve struktuře nozokomiálních infekcí. Močových cest ve většině případů jsou ovlivněny při katetrizaci močového měchýře, a jen malá část připadá na jiné manipulace v urogenitální oblasti. Nejčastěji tato onemocnění vedou k prodloužení léčby. Pacient musí zůstat v léčebně déle.Problém infekcí močových cest byl v poslední době aktivně studován, epidemický proces u pacientů s různými profily. Proto je důležité provést řadu studií:

• ke studiu intenzity infekce močových cest v nemocnici;
• identifikovat všechny rizikové faktory pro vznik nemoci;
• stanovit způsoby a faktory přenosu patogenu;
• vyvinout preventivní systém;
• pokud je to možné, přijmout opatření k prevenci infekce močových cest v nemocnici.

V mateřských nemocnicích

Infekce novorozenců má své vlastní charakteristiky, takže význam nozokomiálních infekcí v porodnictví a neonatologii není snížen. Kojenci, zejména ti, kteří se narodili před stanoveným termínem, mají nízkou imunologickou odolnost. Tato okolnost, stejně jako jiné rizikové faktory, způsobuje vysoké riziko vzniku nozokomiální infekce během hospitalizace.

Existuje několik hlavních důvodů pro vývoj nozokomiální infekce u nově narozených dětí:

• malý gestační věk, zejména u dětí narozených před 32 týdny;
• morfofunkční nezralost a přítomnost perinatální patologie;
• prodloužený pobyt v zdravotnickém zařízení;
• použití nesterilních zdravotnických prostředků a nástrojů;
• komplikovaný účinek léku;
• vrozené patologie;
• poruchy enterální výživy;
• chirurgická intervence
• žloutenka u novorozenců.

Aby se snížila incidence infekce nosokomiálními infekcemi, které se vyskytují v mateřských nemocnicích, je nutné provádět preventivní opatření co nejčastěji. Za prvé, dovolte pouze zkušené pracovníci pracovat a používat výhradně zpracovaný a sterilní nástroj. To je jediný způsob, jak snížit počet infekcí novorozenců během pobytu v nemocnici po narození.

Diagnostická opatření

Význam nozokomiální infekce je velký. Chcete-li určit typ patogenu, lékař by měl věnovat zvláštní pozornost příznaky, kontrolovat a řídit pacienta předat diagnózu. Když může být odběr krevního vzorku detekován bakteriémie (patogenní mikroorganismy) v krevním řečišti nebo septikemie - Zobecnění infekce, a pak určení typu činidla, které mají být testovány, aby se bakteriální inokulaci test. Proto se krev pro studium provádí ve všech případech nemocné, s výjimkou:

• epizoda primární horečky po operaci;
• situaci, pokud je lékař jistý, že se jedná o projevy drogové horečky;
• klinické projevy hluboké žilní trombózy.

Počet odebíraných vzorků krve závisí na pravděpodobné pravděpodobnosti zjištění bakterémie. Po ukončení léčby antibiotiky znovu doporučujeme provést manipulaci a provést ji dva dny. Nemůžete vzít krev pro bakteriologické vyšetření pomocí stálého katétru. V rukách lékařského personálu by měly být přítomny rukavice.

Norma spočívá v tom, že v krvi nejsou nalezeny žádné patogenní mikroorganismy. Trvalá nebo opakující se bakterémie je známkou závažné infekce.

Prevence

Naléhavost nozokomiální infekce nutí nás hledat efektivní metody řešení tohoto problému. Nejúčinnější a spolehlivé preventivní údržba je považováno, o kterém je známo, že je nejlepší moderní antibiotická léčba, ke kterému se bakterie dosud neměl čas vyvinout rezistenci.

O tom, jak závažné komplikace mohou vést k infekci pacienta v léčebně, je známo už dlouho. Dokonce v sovětských dobách, v 70. letech minulého století, to bylo zveřejněno, který neztratil svou sílu až do dnešního dne, a proto se reguluje prevence nozokomiálních infekcí.

Proto je důležité přijmout včasná preventivní opatření, která zahrnují:

• detekce nosičů nosokomiální infekce;
• Izolace pacientů se zřetelnými příznaky infekční nemoci od okamžiku přijetí do instituce;
• přísné dodržování hygienické kontroly;
• použití v nemocničních extraktech antibakteriálními filtry;
• pečlivé zpracování nástrojů, zařízení a všech povrchů s jakoukoliv látkou pro dekontaminaci;
• racionální užívání antibiotik.

Antibakteriální léčba

Učit se, co to je - Nozokomiální infekce, je třeba věnovat pár slov vlastností při léčbě takových nemocí. Ve většině případů se používají empirické nebo etiotropní techniky. Výběr vhodných léčiv je to obtížné, protože vše závisí na struktuře antibiotické rezistence v konkrétním zdravotnickém zařízení, jakož i za přítomnosti doprovodných onemocnění pacienta, mono a polymikrobiální infekce a její lokalizace.

Hlavním principem empirické léčby je výběr léčiv, které jsou účinné proti většině typů patogenů. Proto se doporučuje použít kombinovanou léčbu a užívání širokospektrého léku.

Takže pro léčení nozokomiálních infekcí se doporučují tyto léky:

• fluorochinolony "Levofloxacin" nebo "Ciprofloxacin"
• kombinací beta-laktamy s inhibitory beta-laktamázy;
• léky s anti-synergickou aktivitou, jako jsou karbapenemy, cefalosporiny 3-4 generace a další.

Etiotropní léčba závisí na fenotypu antibiotické rezistence patogenů a řadě dalších faktorů.

Zvolte typ léčby pro každý jednotlivý případ, pokud by ošetřující lékař po všech testech byl přijat a byl identifikován příčinný účinek infekce. Konstantní sledování umožní, aby se choroba v krátké době bez následků pro pacienta zbavila.

Po propuštění z nemocnice by pacient měl ještě několik dní sledovat stav a znovu provést testy, aby se ujistil, že léčba přinesla dobré výsledky a nemoci se nevrátí.