Exofthalm - co to je? Přemístění oka vpřed (vypuklé oči): příčiny a léčba

Mezi celou řadou očních onemocnění je třeba rozlišovat dvě kategorie. Některé patologie mohou být rozpoznány pouze na speciálním diagnostickém zařízení, zatímco jiné jsou zřetelně rozpoznatelné z důvodu fyzických poruch ve vizuálním přístroji. Exoftalmie je porucha, která je patrná pouhým okem. Pro něj je typické vyčnívat z oka nebo se posunout na jednu stranu. V dnešním článku budeme uvažovat o tom, proč tato nemoc vznikla, jaké jsou její způsoby léčby.

Exofthalm - co to je?

Tento termín je spíše vzácným onemocněním. V každodenním životě najdete jiné jméno - "pop-eyed". Jeho vývoj je způsoben patologickým nárůstem počtu retrobulbárních tkání umístěných v dutině oběžné dráhy. Příčinou této poruchy jsou zánětlivé, neurodystrofické nebo traumatické procesy. Výskyt exophthalmu lze pozorovat v jakémkoli věku.

První případ výkonuyglasie v medicíně byl zaznamenán koncem 18. století a byl způsoben onemocněním štítné žlázy. Podrobný popis patologie však byl přijat až v polovině XX. Století. Od té doby začala aktivní studie. Mnoho lékařů se domnívá, že exophthalmus je projevem jedné nebo několika nemocí a nikoliv nezávislým porušením. Nejsou vždy první, které jsou spojeny se zrakem, někdy je příčina skryta ve funkční poruše jiných orgánů. Proto pouze diferenciální diagnóza může identifikovat zdroj onemocnění, správně zvolit terapii.

Hlavní důvody

Okamžitě je třeba si všimnout, že různá porušení práce vizuálních orgánů nemůže být příčinou exophthalmosu. Na druhé straně, onemocnění opuštěné bez včasné léčby často vyvolává vývoj komplikací. Mezi nimi je nejnebezpečnější úplná ztráta vidění.

Četné studie u pacientů s tímto onemocněním umožnily potvrdit, že poškození oční tkáně, která je charakteristická pro exoftalmem, je způsobena poruchou imunitního systému. V tomto případě je pacient bobtná tukové tkáně na oběžné dráze, pak se tento proces zarovnání motoru svaly. Tento jev má vliv na obě oči, ale zpočátku se objeví pouze na jednom.

Mezi další důvody patologického procesu lékaři rozlišují následující:

• zánět cév, slzné žlázy oka-
• vrozený glaukom-
• varikozita orbitálních žil -
• různé poranění způsobující krvácení -
• nádor orbitální-
• paralýza vnějších svalů oka.

Důvody nemoci mohou být také procesy místní povahy. Například rozptýlený toxický roh, hypotalamické syndromy, aneuryzmy, trombózy, hydrocefalus.

Klinický obraz

Závažnost příznaků exoftalmu závisí na stupni výčnělku oka. Sotva rozpoznatelné porušení téměř nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí. Jak postupuje onemocnění, mění se klinický obraz, doplněný následujícími příznaky:

• edém a zčervenání sklera-
• snížená zraková ostrost -
• dvojité vidění v očích.

V důsledku přemístění oční bulvy pacient ztratí schopnost uzavřít oční mezery. Proto postupně rozvíjí keratopatii. Patologie vede k infekci a vředům rohovky.

Klasifikace exophthalmosu

Nemoc je rozdělena na imaginární a pravdivé. V prvním případě se patologický proces rozvíjí na pozadí těžké krátkozrakosti. BZávažnější variantou nemoci je skutečný exophthalmos. Co to je? Nemoc se vyskytuje v důsledku nádorových nebo zánětlivých onemocnění. Může se vyskytnout jak v akutní, tak v chronické formě.

Pravý exophthalmos, na druhou stranu, jsou rozděleny do následujících typů:

• permanentní-
• pulzující-
• progresivní maligní-
• střídání.

Existuje také jednosměrný exophthalmos a oboustranný (postihuje obě oči).

Podle další klasifikace se rozlišují tři typy šestinedělí: tyreotoxická, edematózní a endokrinní myopatie. Nyní budeme podrobněji zvážit, co je každý z nich.

Tyrotoxický exophthalmos

Tento typ onemocnění se vyskytuje hlavně u žen. Jeho vývoj předchází hormon štítné žlázy, který otravuje štítnou žlázu. Měkké tkáně se nepodílejí na patologickém procesu. Horní svaly oční oběžné dráhy, které jsou zodpovědné za pohyb víček, jsou spasmodické a výrazně se zvětšují.

Jak se onemocnění rozvíjí, dochází k významnému rozšíření oční mezery. Za prvé, změny jsou asymetrické. Postupně se oční mezera stává hlubší a širší. Zároveň existují další oftalmologické poruchy: pacient se stává obtížně blikat, aby se podíval na blízké objekty. Zdálo se, že takový člověk má "oči na rozjezd".

Nedostatek slzná tekutina vyvolává abnormální lesk bílkovin. Když se pacient pokusí zavírat oči pokaždé, horní víčka se začnou třást. Při pohybu žíly a rohovky je pozorována jejich inhibovaná reakce.

Oftalmický exophthalmos

Důvody vzniku této formy onemocnění jsou stále špatně pochopitelné. Zatím pouze 70% pacientů má jasnou etymologii. V polovině případů je patologický proces endokrinní. U 10% se choroba vyvíjí na pozadí infekce. Zbývajících 10% lékařů se přidružuje k anamnéze a způsobu života pacienta.

Oedemy jsou charakterizovány silným výčnělkem oční bulvy. Ve většině případů je patologie oboustranná. Pouze 10% pacientů má exophthalmos jednoho oka. V tomto případě může být bolest tak silná, že pacienti jsou předepsanými narkotickými léky proti bolesti.

Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění může vést k keratitidě. Jedná se o zánět střeva rohovky, při kterém se zrak rychle zhoršuje.

Endokrinní myopatie

Povaha této formy onemocnění je úzce spojena s hormonálními změnami štítné žlázy. Jeho vývoj je podporován buď nadměrným uvolňováním hormonů, nebo jejich akutním nedostatkem. Mezi hlavní příčiny poruchy patří lékaři zvaní stres, záření, genetická predispozice.

Hlavním znakem endokrinní myopatie je porucha vidění, kdy se všechny objekty rozdělí na dvě části. Pak je mobilita oční bulvy omezená. Po asi 4-5 měsících se rozvíjí fibróza - nekontrolovaný růst nitroočních tkání.

Diagnostické metody

Pokud by podezření na exophthalmos mělo okamžitě kontaktovat nejbližší oddělení oftalmologie. Diagnóza poruchy a volba kompetentní terapie může být kvalifikovaným specialistou. Tento problém řeší oční lékař. Pro potvrzení nemoci postačí provést jednu studii - exophthalmometrie.

Během postupu se používá speciální pravítko. Na stupnici s dělením stanoví lékař velikost rohovky, porovnává vrcholy jeho výčnělků. Poté se zváží velikost očních trhlin, přítomnost dalších onemocnění, při nichž není možné úplné uzavření očních víček.

V závislosti na výsledcích studie určuje oftalmolog závažnost patologického procesu. Když velikost rohovky přesahuje 20 mm a rozdíl mezi jejími vyššími body je větší než 2 mm, mluví o exophthalmosu. Co je to, proč vzniká a jak se s ním bojovat - lékař by měl na tyto otázky odpovědět přímo na recepci.

Souběžně s exophthalmometer pacienta předepsána řadu dalších studií (ultrazvuk štítné žlázy, test na hormony, kontrolu stavu imunitního systému a tak dále.). Na základě komplexního diagnostického očního lékaře zvolí léčbu.

Možnosti léčby

Krvácení očí nebo exophthalmos je vážná patologie vyžadující lékařskou nebo dokonce chirurgickou intervenci. Normalizovat fungování vizuálního přístroje, odstranit zánět ze svalů a přivést oční bulvy zpět na místo pomocí předpisu lidových léčitelů není možné. Endokrinolog a oční lékař by měli léčit onemocnění, pokud je to nutné, chirurgem. Terapie může trvat několik měsíců až 2-3 roky.

Léčba exophthalmu je vždy jmenována individuálně. V tomto případě musí lékař vzít v úvahu závažnost patologie, pacientovu historii, přítomnost souběžných onemocnění. Léčba je považována za úspěšnou, pokud byla zvládnutá hlavní symptomatologie.

Různé léky se používají k boji proti nemoci. Chcete-li například odstranit otoky, vyberte "Lasix", "Furosemid" nebo "Diakarb". Pro normalizaci buněčného metabolismu použijte "Actovegin" a "Prozerin". Pokud potřebujete zastavit zánět, může lékař předepsat "Dexamethason" nebo "Prednisolon". S vážnými problémy se štítnou žlázou jsou nutné hormonální léky. Jejich příjem by měl být přísně kontrolován lékařem.

Pokud konzervativní metody léčby nevedou k požadovaným výsledkům, doporučuje se chirurgická intervence. Standardní operace zahrnuje rozšíření oběžné dráhy odstraněním orbitálních stěn. Navíc relaxujte oční svaly.

Prognóza pro obnovu

Důvody pro vypuklé oči mohou být různé. Proto prognóza zotavení bude záviset na následujících faktorech:

• včasnost diagnózy -
• stupně závažnosti patologie -
• správnost předepsané léčby -
• jednotlivé rysy těla.

S mírným až středním stupněm exophthalmu je výhled příznivý. V závažnějších případech mohou chirurgové potřebovat pomoc.

Metody prevence

Pro takové onemocnění, jako je exophthalmos, hlavní znamení je "oči na rollout". To je docela nepříjemná porucha, která vyžaduje kompetentní léčbu. Je možné zabránit jeho výskytu?

Podle vedoucích oftalmologů je základem prevence tohoto onemocnění zdravý životní styl. Je důležité jíst správně a racionálně, pokusit se vymýtit všechny škodlivé návyky, vyhnout se stresovým situacím. V případě očních onemocnění je nutné zahájit léčbu včas a nezanedbávat doporučení ošetřujícího lékaře.

Je třeba chránit zrakové orgány a hlavu před traumatickými zraněními. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste okamžitě navštívit endokrinologa a získat kontrolu.