Levofloxacin: návod k použití, recenze, podobně

Podle pokynů, „Levofloxacin“ - antimikrobiální činidlo ze třídy fluorochinolonů. V prodeji je řešení pro infuze, tablety. Kapsle jsou k dispozici ve dvou dávkách: 250 a 500 mg. Cena léku je poměrně vysoká: pro balení obsahující 10 tobolek, v lékárnách s žádostí o více než 500 rublů. Jedna lahvička roztoku injective podání stojí 120 rublů, ale je třeba si uvědomit: jako s jinými léky proti mikrobiální kontaminace, „Levofloxacin“ četnost použití, takže budete muset koupit tolik lahviček jako lékař předepíše procedury. Ukončení žádosti před uplynutím lhůty nemůže být, může vyvolat relaps z této nemoci.

Levofloxacin: tablety

Návod, který vysvětluje, jak aplikovat lék, musí výrobce vložit do léku s léčivými přípravky. Předem se s ním seznámíte, je rozumné vyhnout se negativní odpovědi organismu z důvodu nesprávného příjmu. Stejně důležité je dodržovat doporučení lékaře, který předepsal lék.

"Levofloxacin" byl pojmenován po hlavní složce, která má terapeutický účinek - levofloxacin. Látka je obsažena uvnitř kapsle, jejíž povlak je tenký film. Množství účinné látky v jedné tabletě je vždy uvedeno na vnější straně balení a v pokynu "Levofloxacin": 250 nebo 500 mg. Kromě toho jsou sloučeniny používané při výrobě kapslí:

• polysorbát;
• carmelóza;
• hypromelóza;
• celulóza;
• stearát vápenatý;
• mastek;
• oxid titaničitý;
• barviva.

V návodu "Levofloxacin" je uveden popis tablet. Všechny kopie v obalu musí být totožné, kulaté, konvexní na obou stranách. Pokud je proříznete, můžete vidět dvě vrstvy: uvnitř tabletu se skládá z bílé (někdy lehce nažloutlé) látky, zvenčí - barevného pláště. Stínidlo závisí na výrobci. V současné době jsou v prodeji růžové a nažloutlé kapsle. V pokynech k přípravku "Levofloxacin" výrobce specifikuje, který odstín by měl být vzorek.

Obecné informace

"Levofloxacin" patří do třídy antibakteriálních léků vyráběných průmyslovými prostředky. Agent, jak je uvedeno v pokynech k přípravku "Levofloxacin", je zcela syntetický. Hlavní výhodou je široká škála efektivnosti. Lék patří do třídy fluorochinolonů, aktivní složkou je jeden z izomerů ofloxacinu.

Poté, co v těle nemocného, ​​„Levofloxacin“ rychle ovlivnit patologické formy života, inhibice aktivity gyrázy DNA topoizomerázy čtvrtý, zabraňuje zesíťování molekul přestávky bloky nadšroubovicové vinutí, výroba DNA zpomaluje. Pod vlivem účinné látky se mění morfologii cytoplazmatických, membrány, bakteriální buněčné stěny.

Experimenty a klinické studie prokázaly vysokou účinnost "Levofloxacinu" ve vztahu k širokému spektru patologických mikroskopických forem života. V pokynech pro použití tablet "Levofloxacin" (500 mg, 250 mg) je indikován na účinnost léku při infekci určitými typy:

• entero-, stafylokoky;
• korynebakterie;
• listeria;
• helico-, citro-, entero-, acinetobacter;
• Gardnerella;
• eikenell;
• Klebsiella;
• moraxell;
• Morganella;
• Neisseria;
• protey;
• pseudomonády;
• Salmonella.

"Levofloxacin" účinný proti Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokkov, Bartonella, chlamydie, legionelly, Mycoplasma, mykobakterií, Ureaplasma.

Návod k použití v tabletách „levofloxacinu“ (500 mg, 250 mg) výrobce označuje mírný citlivost na aktivní složky z některé druhy korinebektery, entero-, Staphylococcus, Campylobacter.

Odolnost proti "levofloxacinu" je charakterizována meticilinem rezistentními stafylokoky, alkaligeny a některými mykobakteriemi.

Mechanismus stability

Pokyny k „levofloxacinu“ (500 mg, 250 mg - Množství účinné složky v jedné tabletě), uvádí, že rezistence k léku patologických mikroorganismů může být získán jako výsledek genové mutace krokovými zahrnovat dva topoizomerázy výše (gyrázy DNA čtvrtý topoizomerázy). Snížení citlivosti na antimikrobiální sloučeninu lze dosáhnout mechanismy:

• výtoky;
• účinky na penetrační buněčné bariéry.

Druhý variant je charakteristický pro některé typy pseudomonád.

Návod k použití „levofloxacinu“ (500 mg, 250 mg) se uvádí, že produkt vykazuje vynikající lék z nejznámějších důsledku antimikrobiální látky, takže nezpůsobuje křížovou rezistenci na jiných léků této skupiny.

Co se děje v těle?

Návod k použití „levofloxacinu“ (500 mg, 250 mg) vysvětluje, jak je aktivní složka absorbována, distribuován po celém těle, ve kterém je pozorována množství a to, co je výstupní cesty. Zejména je uvedeno, že absorpce trvá minimálně a absorpce je téměř 100%. Kvalita tohoto procesu není kontrolována jedením. Biologická dostupnost účinné látky se odhaduje na 99 až 100%.

Krátce po perorálním podání 500 mg účinné látky v krevní plazmě dosáhne koncentrace levofloxacinu 4,0-6,4 μg / ml. V průměru není k dosažení této úrovně třeba více než 80 minut. Jak ukazují studie s dávkami 50-1000 mg, kinetika léčiva je lineární. Rovnovážné indexy v plazmě jsou dosažitelné druhý den, pokud užíváte tablety "Levofloxacin" podle instrukcí 500 mg 1-2krát denně.

U plazmatických proteinů se "Levofloxacin" váže na 30-40%. Studie prokázaly dobrou schopnost proniknout do tkání, vnitřních orgánů. Nejvyšší koncentrace levofloxacinu byly zjištěny u:

• světlo;
• průdušky;
• kosti;
• močová kapalina;
• močové orgány;
• vykašlávání;
• leukocyty;
• makrofágy alveol;
• prostaty.

V pokynech pro použití tablet "Levofloxacin" výrobce uvádí, že při jediném a opakovaném příjmu 500 mg účinné látky se distribuční objem odhaduje na 100 litrů.

bylo zjištěno po podání jednotlivých perorálních přijímání 500 mg antimikrobiální složky největší ukazatelů levofloxacinu v bronchiální sliznice, tekutině epiteliální výstelky. K dosažení maximálních hladin bylo zapotřebí jedna a čtyři hodiny a parametry byly 8,3 a 10,8 μg / ml.

Pokyny k tabletám „levofloxacin“ 500 mg výrobce uvádí, že použití těchto pětidenních dávkách několika umožňuje, aby se dosáhlo průměrného obsahu účinné složky v organismu v množství 97.9 ug / ml v alveolárních makrofágů. Parametr byl fixován v průměru po 4 hodinách po obdržení poslední dávky přípravku. Pro kapalnou výstelku epitelu bylo množství levofloxacinu odhadnuto na 9,94 μg / ml.

"Levofloxacin": tkáně, orgány a jejich vlastnosti

V plicní tkáni na jedno použití léčiva v množství 500 mg na nejvyšší úrovni, pozorované po 4-6 hodinách dosáhla 11,3 g / g Penetrace odhaduje na 2-5 jednotek vzhledem k plazmě.

Třídenní kurz tablet „levofloxacinu“ 500 mg (analyzovaných použití léčiva a potraviny dvakrát denně), umožňuje získání koncentrace účinné složky v čelistní kosti tekutiny v množství 40 mikrogramů / ml (jedna dávka za den), 6,7 ug / ml ( dva denně). Penetrace se odhaduje v jednotkách vzhledem k krevní plazmě.

Studie ukázaly vysokou schopnost proniknout do houbovité, kortikální kostní tkáně. Penetrace vzhledem k plazmě se odhaduje na 0,1-3, specifické parametry závisí na místě, na znaku kostní tkáně. Největší množství antimikrobiálního přípravku s 500 mg bylo pozorováno dvě hodiny po perorálním podání léčiva. Lokalizace je proximální část stehna, houbovitá tkáň kosti. Parametry jsou přibližně 15,1 μg / g.

V míchce může "Levofloxacin" proniknout, ale proces je pomalý, rychlost pronikání je nízká.

Příjem třídenní kurz denních 500 mg antimikrobiální sloučeninu poskytuje koncentraci účinné látky v prostatě v množství 8,7 g / g při relativní pronikání krevní plazmě asi 1,84.

Metabolismus a eliminaci

Přibližně 5% podaného "Levofloxacinu" je metabolizováno. Produkty transformace se vylučují ledvinami. Aktivní složka léčiva patří ke stereochemicky stabilním látkám, neboť chirální transformace nejsou charakteristické.

Eliminace hlavní dávky přijaté kompozice se provádí ledvinami. Poločas je sedm hodin, hodinové odchylky ve větším nebo menším směru jsou možné. Po podání léku perorálně se během prvních dvou dnů odebere 85% látky. Méně než 4% "levofloxacinu" opouští tělo střevním obsahem po dobu 72 hodin od okamžiku přijetí. Celková clearance po jednorázovém podání 500 mg se odhaduje na 175 ml / min s možnými odchylkami na velké a menší straně o 29,2 ml / min.

Pokusy ukázaly, že infúze do žíly a perorální příjem jsou v kinetice podobné, neexistují žádné významné rozdíly, a proto se tyto dvě formy navzájem navzájem nahrazují.

Existují nějaké rozdíly?

Pokyny pro použití přípravku "Levofloxacin" naznačují, že lék má stejný účinek na mužské a ženské tělo. Mezi kinetikou nejsou žádné rozdíly při podávání léků osobami mladého, středního a pokročilého věku. Výjimkou je účinek clearance kreatininu.

Pokud je zjištěno selhání ledvin, je nutná úprava dávkování a monitorování pacienta, protože je možná změna kinetiky farmaceutického přípravku. Čím horší fungují ledviny, tím méně clearance, tím delší je poločas rozpadu léku z těla. Výrobce v návodu k obsluze "Levofloxacin" udává přesné parametry kinetiky pro jednotlivá dávka 500 mg léčiva.

Kdy vám pomůže?

Indikace pro vstup - infekční, zánětlivé procesy, iniciované patologickými mikroskopickými formami života, citlivé na "Levofloxacin". Návod k použití uvádí následující diagnózy:

• sinusitida;
• pyelonefritida;
• infekce genito-močového systému s komplikacemi a bez těchto komplikací;
• exacerbace bronchitidy;
• prostatitida v chronické formě, provokovaná bakteriemi;
• pneumonie v komunitě získané formě;
• infekce kůže, měkké tkáně.

Při tuberkulóze se "Levofloxacin" používá jako součást komplexní terapie. Výrobce v pokynech k použití přípravku "Levofloxacin" označuje možnost, že přípravek bude užívat jako profylaktické a terapeutické činidlo pro antrax, pokud je přenosová cesta ve vzduchu.

Použití přípravku "Levofloxacin" by mělo být předmětem nejen pokynů, ale také národních, místních doporučení, pravidel, pokynů týkajících se antimikrobiálních léků. Chcete-li maximalizovat účinnost léčebného postupu, měli byste nejprve zkontrolovat citlivost mikroorganismů na aktivní složku, až potom program přiřadit.

Kategoricky ne!

Pokyny k užívání přípravku "Levofloxacin" obsahují následující kontraindikace:

• zvýšená citlivost, necitlivost chinolonů obecně, zejména levofloxacin;
• příliš vysokou citlivost na jiné látky používané při výrobě léků;
• epilepsie;
• pseudoparalytická myasthenia gravis.

Kompozici nelze použít, jestliže v historii onemocnění existují odkazy na předchozí léčbu chinolony, která způsobila porážku šlach.

A také před dosažením plnoletosti nepoužívají složení během březosti, laktace. To je vysvětlen účinkem na kostní tkáň. Užívání tablet během těhotenství může způsobit růst plodu chrupavka bodů, podobný účinek může způsobit levofloxacinu, do těla dítěte s mateřským mlékem. Až do plnoletosti „Levofloxacin“ kontraindikováno, protože kostra se stále vyvíjí, a proto může dojít k nevratnému poškození růstových chrupavek bodů.

Můžete, ale velmi pečlivě

Pokyny pro použití přípravku Levofloxacin naznačují skupiny pacientů, pro které je léčivo povoleno, ale jeho použití vyžaduje zvláštní péči. Jsou uvedeny následující stavy a rysy zdraví:

• předispozice k záchvatům;
• nedostatečnost glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• organické poruchy centrálního nervového systému;
• užívání léků, které snižují prah konvulzivity;
• porucha funkce ledvin;
• rizikové faktory, které zvyšují interval QT;
• diabetes mellitus, korigovaný hypoglykemickými prostředky pro orální podání;
• závažná negativní reakce organismu na fluorochinolony v anamnéze;
• duševní poruchy v anamnéze;
• porfyrie.

Jak jej používat?

V pokynech k použití se přípravek "Levofloxacin" doporučuje užívat 1-2 krát denně. Neporušujte integritu tablety, žvýkat nebo rozpustit tobolku. Tableta se omyje velkým množstvím vody. Tento přípravek můžete užívat před jídlem, mezi nimi.

Dávku zvolí lékař, který se řídí zdravotními znaky, diagnózou, závažností průběhu onemocnění, citlivostí patogenu na "Levofloxacin". Léčbu lze nejdříve použít injekcí do žíly s postupným přechodem na formu pro orální podání. Úprava dávky se při výměně formuláře nevyžaduje, protože biologická dostupnost kapsulárního formátu je téměř 100%.

Při normální funkci ledvin, s mírnou odchylkou od normy (clearance kreatininu - od 50 ml / min a více), je "Levofloxacin" uveden v následujících dávkách:

• sinusitida - dvoutýdenní kurs, denní jednorázový příjem 500 mg;
• exacerbace bronchitidy - 10denní kurs, denní jednorázové užívání 500 mg;
• komunitní pneumonie - dvoutýdenní kurs, 500 mg denně jednou nebo dvakrát;
• infekce močového systému bez komplikací - třídenní podání, 250 mg denně;
• prostatitida v chronické formě - čtyřtýdenní kurz 500 mg denně;
• infekce močového systému s komplikacemi - dvoutýdenní kurs, denní příjem 500 mg;
• pyelonefritida - desetidenní program, denně 500 mg;
• tuberkulóza - denní užívání jednou nebo dvakrát 500 mg antibakteriálního přípravku - doba trvání této léčby může dosáhnout čtvrt roku.

Když jsou kůže a měkké tkáně nakaženy, podává se Levofloxacin dvakrát týdně 500 mg jednou denně nebo dvakrát.

Jako preventivní a terapeutické činidlo pro antrax je "Levofloxacin" indikován osmi týdnem. Tablety se užívají jednou denně, dávka je 500 mg.

Pokud potřebujete snížit dávku z důvodu selhání ledvin, použijte „Levofloxacin“, k dispozici ve formátu 250 mg: každá kopie je vybaven rizika umožňující kapsle rozdělit do dvou částí 125 mg.

Některé funkce

Při revizi a pokyny pro „Levofloxacin“ znamená, že léčivo je vhodné pro léčení starších pacientů, nevyžaduje žádné speciální úpravy, je-li clearance kreatininu - 50 ml / min a více.

Ti, kteří vzali vzorec, poznamenali, že v případech porušování funkčnosti jater byla léčiva předepsána také ve standardních dávkách. Výrobce vysvětluje to tím, že metabolismus antimikrobiálního činidla převážně probíhá v ledvinách, játra tvoří pouze malé procento.

V komentáři, které lékaři nechávají, jsou pokyny týkající se užívání přípravku "Levofloxacin" uvedeny na účinnost léku pouze pro použití v kurzu. Stejně jako ostatní antimikrobiální látky působí levofloxacin pouze během hospitalizace během období onemocnění a další 2-3 dny po stabilizaci stavu. Pokud je výtěžnost potvrzena laboratorními testy, pilulky budou i nadále používat několik dní, aby se zabránilo relapsu. Ukončení před termínem může vyvolat superinfekci.

Nežádoucí účinky: Co říkají recenze?

Pokyny k „levofloxacinu“ (500 mg, 250 mg), ukázala, že léčivo může způsobit negativní odpověď organismu a obsahuje průměrné četnosti výskytu různých negativních účinků. V praxi, jak je uvedeno mnoho lidí, kteří vzal léky, je dobře snášen, ale neobejde bez potíží. Takže mnoho lidí během užívání látky bylo nemocných a závratě. Zobrazeno jako recenzi na „levofloxacin“ instrukce (500 mg, 250 mg) také potvrzuje, že vysoká pravděpodobnost tohoto jevu, že pacienti se potýkají s dočasným nepohodlím z gastrointestinálního traktu: porušil židle narušen nevolnost a zvracení. Dalším běžným negativním účinkem přijetí je porucha spánku.

Obecně platí, že lék je častěji tolerován relativně dobře: jeho pozitivní účinky byly odhadnuty výrazně vyšší než negativní reakce mnoha uživatelů, kteří zanechali hodnocení přípravku "Levofloxacin" 500 mg.

Návod k použití upozorňuje na možnost různých negativních reakcí na tělo, ale objevují se pouze u relativně malého počtu pacientů. Za zmínku stojí:

• porušení rychlosti, rytmu srdečního tepu;
• alergické reakce;
• eozino-, leuko-, thrombocyto-, neutro-, pancytopenie;
• anémie;
• anafylaktický šok;
• porucha zraku, sluchu;
• angioedém;
• touha po spánku;
• konvulzivita, třes;
• vertigo;
• dušnost;
• zvýšené plyny;
• mia-, artralgie;
• anorexie;
• hypoglykémie;
• asténie;
• snížení tlaku;
• aktivace jaterních enzymů;
• zvýšení množství bilirubin v krevní plazmě;
• úzkost, úzkost;
• pokusy ublížit sebe;
• exacerbace porfýrie.

Příliš mnoho!

Výrobce uvádí možnost předávkování:

• zmatené vědomí;
• konvulzivita;
• závratě;
• gastrointestinální poruchy;
• eroze sliznice;
• zvýšení QT intervalu.

Při odhalení předávkování je nutné sledovat stav pacienta, zkontrolovat funkci srdce a odstranit EKG. Vedou symptomatickou terapii. Při akutním předávkování se žaludek umyje, antacida se používá k prevenci vážného poškození sliznice. Dialýza nevykazuje účinnost. Neexistuje žádné léky protilátky.

Existuje nějaká alternativa? Analogy "Levofloxacinu"

Pokyn tohoto přípravku obsahuje údaj o účinné látce použité při výrobě následujících farmaceutických produktů:

• "Levolety";
• "Glevo";
• "Floracid".

Na něm jsou založeny léky Leflobacte a Elefloks. V části popisující účinné sloučeniny jsou pokyny pro použití analogů "Levofloxacinu" podobné:

• Náprava;
• Levostar;
• "Flexin".

Cenově nejdostupnější z nich jsou v současné době pilulka „Glewe“, jejichž cena - asi sto rublů, a prostředky, je hodný, jako recenze, obdoba „levofloxacinu“. o uplatňování „Glewe“ pokynu upozornil na nemožnost použití kompozice v menší během reprodukčním věku a kojení.

Zvláštní případy

Pokud je zjištěn Pseudomonas aeruginosa, stav pacienta vyžaduje naléhavou hospitalizaci, "Levofloxacin" se používá jako součást komplexní terapie.

Kmeny mikroskopických patologických forem života mohou získat odolnost vůči aktivní složce léčiva. Ukazatele udržitelnosti se v různých lokalitách značně liší, hodně závisí na čase. Před zahájením aplikace je nutné zjistit, jak odolné jsou kmeny, které se v lokalitě, oblasti, na zemi šíří na antimikrobiální látku. Při absenci výrazného účinku při podání kompozice na pozadí závažného onemocnění je důležité stanovit mikrobiologickou diagnózu včas, identifikovat patogen a stanovit stupeň citlivosti na "Levofloxacin".

Z nahromaděné lékařské statistiky je známo, že riziko rezistence vůči "levofloxacinu" Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin je zvláště vysoké. Pokud se u tohoto mikroorganismu očekává infekce, nepoužívejte Levofloxacin, dokud laboratorní testy v konkrétním případě nepotvrdí účinnost léku.

Chinolony obecně, zejména "levofloxacin", mohou provokovat konvulzivní stav u osob s touto predispozicí. Přesnost vyžaduje použití léku, jestliže člověk předtím dostal kraniocerebrální poškození nebo je nucen podstoupit léčbu léky, které snižují prah připravenosti mozku na konvulzivitu.

Diagnostiky a "Levofloxacin"

Na pozadí primární léčby existuje riziko prodloužené kapalné stolice obsahující krev. To může znamenat kolitidu vyvolanou jednou z forem klostridií. Pokud je podezření na tuto komplikaci, pacientův stav je převeden na léčbu antibiotiky:

• metronidazol;
• teicoplanin;
• vankomycin.

Nepoužívejte léky, které mohou zpomalit peristaltiku zažívacího traktu.

Na pozadí užívání přípravku "Levofloxacin" je možné provést tendonitidu. Tam je tak vzácný, ale může způsobit prasknutí šlach. Pokud se vedlejší účinek rozvíjí, zpravidla se jedná o první dva dny od okamžiku zahájení vstupu. Je možné bilaterální tendinitidu. Ve větším rozsahu je riziko tohoto onemocnění vlastní starším pacientům, stejně jako užívání glukokortikosteroidů.

Pokud příznaky umožňují podezření na tendonitidu, zastavte antibakteriální terapii, zahájíte obnovu integrity šlachy a imobilizujete poškozenou oblast.

Reakce na drogu

Je známo, že "Levofloxacin" může vyvolat reakci přecitlivělosti, která je potenciálně nebezpečná pro život pacienta. Na podněty k takové alergické reakci je nutné léčbu ukončit a co nejrychleji dostat lékaře.

Z lékařské praxe je známo několik případů bulózní reakce, nekrolýza kůže, Stephen-Johnsonův syndrom, vyvinuté na pozadí použití "Levofloxacinu". U všech projevů nesnášenlivosti kůže, citlivosti na lék, s rušivými mukózními stavy, léčba nepoužívá, vyhledávají pomoc lékaře.

Ve velmi malém procentním množství pacientů, kteří dostávali Levofloxacin, čelí reakci fotosenzitizace. Aby se minimalizovalo riziko tohoto jevu, během léčby ještě dva dny po jeho ukončení se doporučuje vyhnout se silnému UV záření, tj. Nešetřit čas na slunci, ne navštívit solárium.

Použití drogy je spojeno s pravděpodobností vývoje superinfekce. Ve větším rozsahu je to charakteristické pro dlouhodobé léčebné postupy, kdy se v těle začnou aktivně rozmnožovat kolonie forem života, které nejsou citlivé na levofloxacin. Je možné změnit složení lidské mikroflóry, vzhled superinfekce. Při dlouhodobé léčbě se doporučuje provádět pravidelné studie, které určují úroveň náchylnosti k patologickým mikroorganismům levofloxacinu. Při nadměrné infekci lékař opraví terapeutický program s ohledem na jeho vlastnosti.