Horečka neznámého původu a jiné "nezpůsobilé" nemoci

Dnes v lékařské praxi existuje poměrně velký počet pacientů s diagnózou "subfebrilního stavu neznámého původu". Tito pacienti jsou bohužel nuceni navštěvovat různé odborníky po mnoho let, přičemž zůstávají bez přesné a správné diagnózy. Často nejsou takoví pacienti zcela vyšetřeni, ale jsou okamžitě posláni neurologovi, který v některých případech dokáže vytvořit hypertermii centrální geneze.

Dnes v medicíně se subfebril nazývá zvýšení teploty o více než tři týdny, ne vyšší než 37,9 ° C. Zjistěte, že příčina státu je obtížná.

Zvýšení teploty o více než 38,3 ° C a udržování po dobu delší než tři týdny v nepřítomnosti diagnózy příčiny po týdnu intenzivního hledání je charakterizováno jako horečka nejasné geneze.

Tento stav může doprovázet jakoukoli infekci. Problémy s diagnostikou se však často vyskytují s sporadickými, neobvyklými terénními nebo atypickými onemocněními, které se vyskytují atypicky. Velká pozornost je věnována anamnéze, včetně epidemiologických.

Horečka neznámého původu může doprovázet abscesy v břišní dutině (retroperitoneální, subdiafragmatická, pánevní). Jejich pravděpodobnost se zvyšuje za přítomnosti chirurgického zákroku, traumatu, laparoskopické nebo gynekologické manipulace v anamnéze.

Horečka neznámého původu je velmi často způsobena lézí tuberkulózy. Diagnostická složitost je charakteristická pro extrapulmonární formu s negativními vzorky. Velký význam má vyšetření lymfatických uzlin a jejich biopsie.

Nemocní horečka neznámého původu je často způsobena nemocniční infekcí (stafylokokem, Pseudomonas aeruginosa). Při diagnostice je proto nutné brát v úvahu strukturu nemocničních infekcí v samostatné instituci.

Proti AIDS je vyvolání horečky u 80% způsobeno doprovodnou infekcí, u 20% je spojeno s lymfomy. S vývojem patologie, vyvolané virem herpesu, Epstein-Barr, se u starších pacientů objevují obtíže v diagnostice CMV.

Neplodnost neznámého původu.

Tato diagnóza se provádí, pokud po důkladném vyšetření žen a mužů nebyla příčina zjištěna. Používá se metoda výjimek.

Diagnóza je určena pro ženy za předpokladu, že:

- normální hormonální pozadí;

- Pravidelná ovulace, která je potvrzena funkčními diagnostickými testy;

- zdarma průchodnosti vajíček;

- absence patologie dělohy;

- nezjistila endometriózu;

- pozitivní postkoitální test;

- nepřítomnost antispermálních těl v séru.

Je třeba poznamenat, že diagnózu nelze provést bez diagnostická laparoskopie. To je způsobeno skutečností, že jednotlivec příčiny neplodnosti (např. endometrióza) jsou zjištěny pouze v procesu této studie.

Muži s diagnózou normálními parametry spermatu, negativní MAP zkoušek (studie na přítomnost spermií orgánů), za předpokladu dostatečně častou pohlavní styk (zejména v období ovulace) a pokusy pár otěhotnět po dobu nejméně jednoho roku.

Pacienti s diagnostikovanou neplodností neznámého původu jsou rozděleni do dvou skupin.

První by měla zahrnovat lidi, kteří nemají problémy s plodností.

Druhá skupina zahrnuje pacienty, které mají objektivní příčinu onemocnění. Nicméně, ani s použitím moderních diagnostických opatření, není možné ji určit, nebo to není známo odborníkům. V mnoha případech tato diagnóza naznačuje nedokonalost výzkumných schopností moderní medicíny.