Osýpky, virus. Známky, příznaky a důsledky onemocnění

V nedávné době, lékaři začali myslet, že bude brzy schopný porazit spalničky - virus, který která vykazuje absolutní náchylnost, mnoho stovek let způsobil epidemii a jsou jednou z hlavních příčin úmrtí u malých dětí. Světová zdravotnická organizace

Ale lidstvo nevyhledává snadné způsoby. Přehnaný móda pro mladé matky opustit očkování, podpora imaginární nebezpečí tohoto postupu a jednoduše nezodpovědný postoj mladé rodiče chránit své děti, nedostatek finančních prostředků na volné očkování od vlád mnoha zemí - to vše ohrožuje zdraví a životy dětí i dospělých po celém světě.

Co je spalnička?

Toto onemocnění bylo známé ve starověku. V devátém století byl sestaven podrobný klinický popis choroby. Ale až do 20. století, co způsobuje spalničky - virus nebo bakterie - nikdo nevěděl. D. Goldberger a A. Anderson v roce 1911 se podařilo prokázat, že nemoc je způsobena virem, a již v roce 1954, T. D. Enders a Peebles izolované RNA virus, což je zvláštní forma koule o velikosti 120230 nm a patří do rodiny paramyxovirů.

Jak se mohu nakazit?

Virus spalniček má téměř 100% nákazlivost. Osoba, která nemá imunitu vůči této chorobě (která nebyla očkována a dosud nebyla nemocná), nemá v případě kontaktu s pacientem prakticky žádnou šanci neinfikovat se.

Infekce nemocného člověkem přes životní prostředí je přenášena všude kolem. Nemocný od posledních dnech inkubace (dva dny před vyrážka), a přiděluje další čtyři dny při dýchání, kašel, kýchání (palubní), virus spalniček. Dále přes buňky nasofaryngeální sliznice a dýchací cesty proniká do krve a ovlivňuje lymfatické uzliny, krevní kapiláry (bílé krvinky). Vyrážka se objevuje jako výsledek smrti kapilárních buněk. Dále se syndrom rozvíjí sekundární imunodeficience, často také existují bakteriální komplikace.

Je třeba poznamenat, že budič viru spalniček nemůže přežít dlouho ve vzduchu, předmětech a oblečení. Ačkoli existují případy infekce prostřednictvím ventilačního systému. Zemře při pokojové teplotě v průměru po dvou hodinách a po třiceti minutách zcela ztrácí schopnost infikovat. Okamžitě virus umírá, když je vystaven ultrafialovému záření a při vysokých teplotách. Proto během epidemie není třeba dezinfikovat prostory.

Kdo může být nemocný a kdy?

Hlavními oběťmi spalniček jsou malé děti ve věku od dvou do pěti let. Také se stále častěji objevuji případy dospívajících ve věku 15-17 let.

Dospělí jsou mnohem častěji infikováni spalničkami. Ale s největší pravděpodobností je to kvůli skutečnosti, že ve věku dospělosti již existuje imunita proti očkování nebo předcházející nemoci.

Není možné znovu dostat spalničky. Registrované případy mohou být považovány za chybné diagnózu v první nemoci nebo závažné porušení v práci lidského imunitního systému.

V Rusku se největší počet případů vyskytuje v období jaro-léto, od konce listopadu do května, s četností každé dva až čtyři roky.

Může dítě být nemocné?

Novorozenci během prvních tří měsíců života mají stabilní vypůjčenou imunitu před matkou, pokud byla předtím nemocná. Imunita u dětí, jejichž matky nebyly nemocné a nebyly očkovány, ne, a oni mohou být nemocní. Je také možné infikovat dítě během porodu během onemocnění matky.

Doba inkubace

Stejně jako většina onemocnění trvá inkubace v těle a spalničky. Virus se nevyvíjí externě po dobu 7-17 dní. V tomto okamžiku, počínaje 3 dny inkubační doby, lze pomocí podrobného rozboru nalézt ve slezině, mandlích, lymfatických uzlinách typické velké mnohobuněčné buňky. Externě symptomy onemocnění až po reprodukce viru v lymfatických uzlech a dostat ji do krve.

Virus osýpky: příznaky

• prudký nárůst teploty na 38-40,5 stupňů;
• suchý kašel;
• fotofobie;
• bolesti hlavy;
• chraptivost nebo chraptivost hlasu;
• poruchy vědomí, delirium;
• poruchy v činnosti střev;
• opuch sliznic dýchacích cest;
• příznaky konjunktivitidy: edém očních víček, zarudnutí kolem očí;
• vzhled červených skvrn v ústech - na obloze, vnitřní povrch tváří;
• druhý den onemocnění se na ústní sliznici objeví bílé malé skvrny;
• samotný exantém se objevuje čtvrtý nebo pátý den, jeho vzhled na obličeji a krku, za ušima, pak na těle a na záhybech rukou, nohou, prsty, dlaněmi a nohama je charakteristický.

Korevaya vyrážka - speciální papuly, obklopené skvrnou a mají tendenci ke sloučení (to je to, co ji odlišuje od rubeoly, ve kterém vyrážka nemá žádnou vlastnost ke sloučení). Po čtvrtém dni vyrážky, kdy je virus poražen, vyrážka postupně vystupuje: ztmavne, pigmentuje a začíná odlupovat. Hyper-pigmentované oblasti s vyrážkou zůstanou po dobu dalších 1-2 týdnů.

Osýpky u dětí

Jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších dětských nemocí je osýpka. Virus nejčastěji postihuje děti předškolního a základního školního věku.

Předtím, než byla v Rusku vytvořena vakcína a začal program bezplatného prevence, v průměru každé čtvrté dítě zemřelo na tomto viru a jeho komplikacích. V současné době se očkování provádí u všech relativně zdravých dětí v jednom roce a v šesti letech (podle národního kalendáře očkování). Pokud dítě není očkované, riziko onemocnění nositelem infekce dosahuje sto procent. Očkované děti buď vůbec neublíží, nebo velmi snadno tolerují onemocnění.

Doba inkubace u infikovaného dítěte se může měnit a průměrně činí 10 až 15 dní. V současné době neexistují žádné příznaky onemocnění, ale dva dny před projevem klinického obrazu bude dítě nakažlivé vůči ostatním.

Nejčastěji se děti těžce bojí. Nejprve jsou známky obvyklého akutního respirační virové infekce (ARVI):

• teplota 38-40 stupňů;
• těžký suchý kašel;
• coryza;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• špatný sen.

Na 3. až 3. den onemocnění se začne objevovat vyrážka - malá růžová, spojující se skvrny. U dětí dochází rychle a šíří se po celém těle. Během výskytu vyrážky může teplota po zdánlivě viditelném zlepšení začít znovu růst.

U dětí ve věku od dvou do pěti let je osýpka zvláště nebezpečná. Dětský organismus, který ještě nebyl silnější, se pomalu vyrovná s virem a komplikace často vznikají kvůli bakteriální infekci, která se spojila:

• otitis media;
• bronchiální pneumonie;
• slepota;
• encefalitida;
• závažný zánět lymfatických uzlin;
• laryngitida.

Právě kvůli těmto komplikacím je tak důležité ukázat lékaře lékaři včas a sledovat průběh onemocnění. Komplikace se často začínají projevovat po uplynutí doby, kdy se dítě obnovilo.

Osýpky u dospělých

Osýpky u dospělých jsou vzácné onemocnění. Pokud se však člověk už nakazí, nelze se vyhnout problémům. Dospělí po 20 letech jsou dlouhodobě nemocní. Akutní období onemocnění může trvat až dva týdny. Nejčastěji způsobuje onemocnění různé komplikace, stejně jako pravděpodobnost spojení bakteriální infekce.

Typy komplikací u dospělých:

• bakteriální pneumonie;
• spalniční pneumonie;
• otitis media;
• tracheobronchitida;
• poruchy centrální nervové soustavy;
• laryngitida;
• krupa (stenóza hrtanu);
• hepatitida;
• lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin);
• zánět membrán v mozku - meningoencefalitida (40% případů končí smrtelným výsledkem).

Rozumíme se proto, že osýpky, jejichž virus je obecně považován za nebezpečný pouze pro děti, může způsobit vážné onemocnění dospělých a dokonce vést ke zdravotnímu postižení nebo smrti.

Osýpky u těhotných žen

Je snadné se domnívat, že onemocnění, které způsobuje tolik problémů, nemůže snadno protékat u těhotné ženy. Ale největší zkušenosti s budoucí matkou způsobují problémy pro dítě. A ne nadarmo.

Osýpky jsou pro plod nebezpečné, tím menší je doba těhotenství. V prvním trimestru u žen s nemocných může dojít k 20% spontánní potrat, nebo ještě hůře, onemocnění vede k těžké fetální malformace (mentální retardace, nervového systému, atd ..). Bohužel je prostě nemožné identifikovat tyto vady v raných ultrasonografických studiích plodu a dokonce i při prvním screeningu a ženy jsou často požádány o potrat.

Pokud je těhotná žena nemocná po šestnáctém týdnu, prognóza je mnohem upokojující. V této době se placenta dostatečně zrychlila, aby plně chránila plod před mateřským onemocněním, takže pravděpodobnost problémů pro budoucí dítě je poměrně nízká.

Toto nebezpečí se objeví znovu, pokud je matka nemocná ještě před narozením. Navíc, ona prostě nebude mít dostatek síly k porodu kvůli viru a rizika infekce dítěte při průchodu rodným kanálem jsou velmi vysoké. Lékaři dnes samozřejmě mají veškeré prostředky k záchraně života dítěte: jak resuscitaci, tak silným antibiotikům. A s největší pravděpodobností bude dítě vyléčeno. Ale proč tolik rizika, pokud existuje příležitost ochránit sebe a dítě předem? Aby analýza prošla protilátkami proti viru spalniček, je pro každou ženu třeba ještě před začátkem plánování těhotenství. Koneckonců, pokud se staráte o své zdraví a očknete se včas, nebude prostě šance na onemocnění během těhotenství.

Diagnostické metody

Nejčastěji se diagnostika provádí na základě klinických údajů po výskytu charakteristické vyrážky spalniček. Laboratoř je však možné diagnostikovat dříve (nebo ji potvrdit) tím, že určí místo, kde se nachází virus spalniček. Mikrobiologie umožňuje izolovat z krve, hlenu ústní dutiny a nosu, močových buněk viru v první den onemocnění (dokonce před nástupem vyrážky) a dokonce i na konci inkubační doby. Za speciálního mikroskopu lze uvažovat charakteristický zářící, s inkluzemi, obrovské oválné buňky.

Kromě toho může být pacientovi přidělen:

• obecná analýza moči a krve za účelem vyloučení připojení bakteriální infekce a vývoje komplikací;
• specifický krevní test na detekci protilátek (sérologická analýza IgG proti viru spalniček);
• RTG hrudníku nebo fluorografií pro podezření na výskyt spalničkové pneumonie.

Ve většině případů však diagnóza onemocnění nezpůsobuje lékaři potíže a provádí se bez dalších testů.

Jak určit hladinu IgG proti viru spalniček

Po kontaktu s nemocnými spalničkami si každý začne pamatovat, jestli je sám očkován nebo možná byl nemocný jako dítě. A když jsem přehlédl, vynechal a neosvobodil mé dítě včas? Jak mohu zjistit? Existuje také riziko, že by vakcína byla nesprávně uložena a pak by takový tenký virus mohl zemřít předtím, než byl zaveden do těla.

Nyní v každé laboratoři je možné provést analýzu protilátek proti viru spalniček (IgG). Tato metoda umožňuje sto procent ověřit, zda osoba má imunitu vůči této chorobě.

Léčba

Neexistuje specifická léčba pro virus spalniček. Stejně jako všichni virové infekce, lékař bude léčit příznaky, zmírnit stav a zabránit riziku komplikací. Obvykle jmenujte:

• léky, které snižují teplotu a zmírňují celkovou nemoci, bolest, horečku (ibuprofen, paracetamol);
• aerosoly proti zánětu a skvrnitost s heřmánkem, "Chlorhexidin";
• mukolytiku a expektoranty ze suchého kašle;
• zmírnit příznaky rinitidy a snížit riziko zánětu středního ucha - vazokonstriktivní kapky v nosu (až 5 dní) a oplachování fyziologickým roztokem;
• Chcete-li odstranit podráždění a svědění z vyrážky, opláchněte "Dilaxin";
• pro léčbu konjunktivitidy - "Albucid" a "Levomycetin";
• Aby se snížilo riziko vzniku slepoty, doporučuje se pacientům užívat vitamín A po celou dobu onemocnění;
• V případě pneumonie jsou předepsány antibiotika.

Pozor prosím! Při léčbě spalniček byste neměli užívat "Aspirin", zvláště při léčbě dětí do 16 let. To může vést k rozvoji Reyeův syndrom - hepatické encefalopatie.

Prevence

Ve věku jednoho roku dostávají všechny děti vakcinace zdarma ze tří nejnebezpečnějších dětských infekcí (spalničky, rubeoly, parotitis). Revakcinace těchto onemocnění se provádí ve věku 5-6 let před školou. Lékaři říkají, že tato vakcína je dobře tolerována dětmi, a to zejména proto, že dělají jen zdravé děti, takže riziko nástupu vedlejších účinků je minimální.

Všichni se mohou snadno ujistit, že vakcína fungovala. K tomu je třeba předložit speciální analýzu po určité době po injekci. Protilátky proti viru spalniček jsou přítomny v případě, že se vyvinula imunita po vakcinaci.