Kameny v žlučovodu: příčiny, příznaky a léčba

Choledocholithiasis je termín pro přítomnost kameny v biliární

Nicméně podle výsledků statistických studií bylo zjištěno, že asi 15% pacientů žlučové kameny oni mají také kameny v žlučových cestách.

Symptomy

Choledocholitiáza je pomalé onemocnění, které se nemůže projevit měsíce ani roky. Nicméně v případech, kdy je kámen uvízl v potrubí a stane se překážkou, nastanou následující známky poruchy:

• bolest v břišní dutině lokalizovaná v horní části na pravé straně nebo uprostřed;
• zvýšená tělesná teplota;
• žloutenka (zožltnutí kůže a očí);
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• barva žulové stolice.

Kámen v potrubí žlučníku může způsobit jak nepravidelné, tak neustálé pocity bolesti. Čas od času se bolest zdá se uklidňuje, takže po určité době se bolest prudce zhoršuje. Syndrom akutní bolesti může vést k potřebě naléhavé lékařské léčby. Nejzávažnější projevy poruchy jsou často zmateny příznaky srdeční patologie - například infarkt.

Komplikace

Kámen v žlučovodu (příznaky, které pacient dlouho ignoruje) může vést k infekci žlučových cest. Bakterie, která se rychle množí v oblasti léze, se mohou pohybovat uvnitř jater. Důsledky takové infekce představují přímou hrozbu pro lidský život. Kromě bakteriálního poškození se mohou vyskytnout i komplikace, jako je cholangiolytická jaterní cirhóza nebo pankreatitida.

Příčiny

Dva druhy kamenů jsou známé: cholesterol a pigment.

Formy cholesterolu mají nažloutlé barvy a jsou nejběžnější. Vědci věří, že kameny tohoto typu jsou postupně vybudovány z žluči, které obsahují:

• příliš mnoho cholesterolu;
• nadměrný bilirubin;
• nedostatečné soli žlučových kyselin.

V případě neúplného nebo příliš vzácného vyprazdňování žlučníku dochází k usazování cholesterolu.

Dosud není známo přesně, proč se tvoří pigmentové kameny v žlučových kanálech. Podle lékařů se objevují u pacientů trpících:

• cirhóza jater;
• infekčních nemocí žlučovodů;
• dědičných krevních chorob, což vede k nadměrné tvorbě bilirubinu játry.

Rizikové faktory

Ohroženi na prvním místě jsou lidé, kteří mají v anamnéze žlučových kamenů a dalších patologických stavů spojených s fungováním produkující žluči těla a souvisejících drah. Navíc u takových pacientů se často objevují kameny v žlučových kanálech po odstranění močového měchýře. Žlučové kameny jsou někdy dostatečné k tomu, aby způsobily výrazné nepohodlí a silný syndrom bolesti.

Následující faktory zvyšují riziko deponování cholesterolu a pigmentovaných formací ve vylučovacích cestách:

• obezita;
• vysokokalorická strava s nadměrným obsahem tuku a nízkým obsahem saturace vláken;
• těhotenství;
• dlouhý příspěvek;
• rychlá úbytek hmotnosti;
• nedostatek fyzické aktivity.

Některé z těchto faktorů jsou poměrně jednoduché k nápravě a přiměřené změny v jejich životním stylu.

Okolnosti, které nelze změnit, zahrnují:

• věk: kameny se častěji objevují u starších lidí;
• pohlaví: ženy trpí touto chorobou častěji;
• státní příslušnost: Asiaté, Mexičané a indiáni choledocholitiáza je diagnostikována častěji než zástupci jiných národů;
• rodinná historie: podle některých vědců mohou genetické rysy hrát důležitou roli ve vývoji predispozice choledocholitiázy.

Diagnostika

Pokud existuje odpovídající symptomatologie, lékař se musí ujistit přítomnosti kamenů ve společném žlučovodu. Pro diagnostické účely se provádí jedna z následujících zobrazovacích studií:

• Transabdominální ultrazvuk - postup, ve kterém se použije vysokofrekvenční zvukové vlny, který umožňuje posoudit stav jater, žlučníku, sleziny, ledvin, a pankreatu;
• počítačová tomografie břišní dutiny (křížový rentgen);
• endoskopická ultrazvuku (ultrazvukové čidlo je umístěno v ohebné endoskopické trubice a je nesen ústy do zažívacího traktu);
• endoskopická retrográdní cholangiografie je postup, který umožňuje lokalizovat nejen kameny v žlučových cestách, ale i jiné patologické jevy (nádory, zúžení místa);
• magnetická rezonance cholangiopancreatografie - MRI žlučníku a průdušek pankreatu;
• perkutánní transhepatický cholangiogram - radiografie žlučovodů.

Lékař může také předepsat jeden nebo více krevních testů, aby se ujistil, že existuje nebo není infekční infekce, a současně zkontrolovat stabilitu jater a pankreatu. Nejčastěji jsou naplánovány následující kontroly:

• obecný krevní test;
• test na bilirubin;
• analýza pankreatických enzymů;
• analýza funkce jater.

Léčba

Kameny z žlučovodu by měly být odstraněny, aby se zajistila normální průchodnost a zmizení syndromu bolesti. K odstranění obstrukce mohou lékaři doporučit jeden z následujících postupů:

• těžba kamene;
• lámání cholesterolu a pigmentovaných formací na fragmenty (litotripsie, drcení);
• chirurgická operace za účelem Odstranění žlučníku a obstrukce kanálků (cholecystektomie);
• operace, která spočívá v tom, v řezu celkové žlučových cest pro odstranění kamenů nebo k usnadnění jejich průchod (sfinkterotomii);
• biliární stentování.

Postupy

Endoskopická biliární sphincterotomie zůstává nejčastější léčbou choledocholitiázy. Během tohoto postupu je v zaneseném žlučovodu umístěno speciální zařízení ve formě balónku nebo koše. Pomáhá eliminovat překážku cesty. Tato metoda je prokázána jako účinná v 85% případů.

Pokud kámen nevyjde sama a doktor podezřívá, že endoskopická biliární sfinkterotomie nestačí, předepíše litotripsi. Při tomto postupu jsou kameny rozdrceny na malé fragmenty, aby se usnadnila jejich extrakce nebo samochod.

Kámen v kanálu žlučníku může koexistovat s podobnou formací v samotném orgánu. V těchto případech je nejúčinnější léčbou odstranění žlučníku. Během chirurgického zákroku lékař prohlédne potrubí, aby se ujistil jeho normální průchodnost.

V případě, že kameny z nějakého důvodu nemůže být zcela odstraněny chirurgicky (stejně jako kdyby jste byli trpí bolestí způsobených ucpané potrubí kameny, ale nechtějí, aby se odstranily žlučník), lékař doporučit žlučových zavedení stentu. Postup sestává z instalace drobných trubiček, které prodlužují průchod a tím odstraňují překážky a kameny v žlučovodu. Operace je šetrná a poskytuje účinnou prevenci případů choledocholitiázy v budoucnu. Kromě toho jsou stenty schopné chránit před infekčními nemocemi.

Prevence

Pokud se u Vás jednou objeví bolest spojená s choledocholitiázou, pravděpodobně se opět objeví syndrom bolesti - a vícekrát. Dokonce i odstranění žlučníku To nepředstavuje nejlepší léčbu: kameny žlučových cest je třeba řešit konkrétně jinak riziko zůstat projevy typické příznaky patologického stavu.

Nicméně, v mnoha případech je možné zabránit choledocholitize. Chcete-li to udělat, stačí zavést malé změny ve vašem životním stylu. Riziko onemocnění výrazně snižuje mírné cvičení a lehké změny ve stravě. Lékaři doporučují co nejčastěji procházky a ujistěte se, že ve vaší stravě ve velkém množství jsou rostlinná vlákna. Spotřeba nasycených tuků je žádoucí snížit.

Dlouhodobá prognóza

V roce 2008, několik známá lékařská střediska v Kanadě a ve Spojených státech studii podle nichž asi u 14% pacientů re-pociťovat příznaky přítomnosti kamenů v žlučovody do patnácti let po první příznaky typické bolesti a průchod vhodné léčby. Je zřejmé, že odstranění kamenů ze žlučových cest není vždy provedeno s dostatečnou opatrností, protože existuje důvod se domnívat, že opakující se onemocnění je spojeno se zvýšením zbytkového cholesterolu útvary velikosti.

Lidové prostředky

Alternativní medicína není považován za vysoce účinný prostředek nakládání s choledocholitiázy však podle některých odborníků, jednoduchých lidových léků připravených doma, schopných posilovat proud žluči a zabránit nadměrné produkci a hromadění cholesterolu.

Cítíte bolest a máte podezření, že její příčinou je kámen v žlučovodu? Co když nemám šanci vidět lékaře? Vyzkoušejte některou z následujících metod.

Přírodní přípravky

• Do sklenice jablečného džusu nalijte lžíci jablečného octa a promíchejte. Pijte pokaždé, když pocítíte bolest v oblasti žlučníku a kanálů. Lék má anestetický účinek během 5-15 minut.
• Přidejte čtyři lžíce citronové šťávy do sklenice vody. Pijte směs na prázdný žaludek každé ráno. Léčba trvá několik týdnů - až do úplného vyloučení kamenů z těla.
• Vroucíme sklenici vody, přidejte lžičku drcených listů sušené máty peprné, odstraňte z tepla, zakryjte a trvejte pět minut. Naplňte a přidejte čajovou lžičku medu. Pít mátový čaj teplý, dvakrát denně po dobu 4-6 týdnů, nejlépe mezi jídly.
• Připravte směs zeleniny. K tomu, zmáčknout šťávu z řepy okurkou a čtyři střední mrkve. Mixujte a pijte dvakrát denně. Postupujte podle těchto pokynů po dobu dvou týdnů a zjistíte, jak rychle se váš stav vrátí k normálu.

Léčivé byliny

• Umístěte čajovou lžičku prášku ze sušeného kořene pampelišky do sklenice. Naplňte horkou vodu, zakryjte a nechte pět minut. Naplňte trochu medu, abyste zlepšili chuť. Vypijte takový čaj z pampelišky dva nebo třikrát denně po dobu 1-2 týdnů, aby se po odstranění žlučníku rozpustili kameny v potrubí.
• Léčivý čaj může být také vyroben z jiných užitečných rostlin. Přidejte dvě čajové lžičky léčivého kořene althea a jednu čajovou lžičku mahagonového mahagonu do čtyř sklenic vody. Směs se vaří po dobu 15 minut, poté se odstraní z tepla. Přidejte dvě čajové lžičky suché listy pampelišky a jednu čajovou lžičku suchých listů peprné moučky, poté trvá na čaji 15 minut. Dejte a pijte během dne.

Kromě toho mohou být jemné zelené listy pampelišky konzumovány přímo v potravinách - například vařené nebo přidané čerstvé v zeleninových salátech.

Pampeliška je kontraindikována u pacientů s diagnostikovaným diabetem.