Klebsiella pneumoniae - co to je? Bakterie Klebsiella pneumoniae: popis

Klebsiella pneumoniae - co je to? To je

Biologické vlastnosti

Jednoduchý člověk si nedokáže představit, jak vypadá Klebsiella pneumoniae, co to je. Morfologicky se jedná o malé pevné tyčinky, které mohou být umístěny jako jediné nebo ve skupinách. To je gram-negativní bakterie, to znamená, když je skvrnit hematoxylinem-eosinem, roste (indikuje přítomnost kapsle).

Upřednostňuje rozmnožování v místech s omezeným přístupem kyslíku, ale také neztrácí své kulturní vlastnosti v přítomnosti. V laboratoři roste bakterie Klebsiella pneumoniae na hustém a hustém stavu živné médium, tvořící krásnou šedo-bílou kolonii. Jeho jméno bylo přijato jménem průkopníka - patologa Edwina Klebse.

Druhy Klebsiella

Mikrobiologové identifikovali šest typů Klebsiella od objevu mikroorganismu:

- Klebsiella pneumoniae (Friedlanderova hůlka).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (hůlka Frish-Wolkowicz).
- Klebsiella ozaenae (hůlka Abel-Lavenberg).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

U lidí jsou nejčastěji způsobeny první dvě nemoci, ale s poklesem imunity se jiné druhy stávají patogenními. U zdravých lidí střevo také obsahuje Klebsiella pneumoniae, jeho norma by neměla překročit 105 bakterií na 1 gram chřipky. Kromě toho jsou tyto mikroorganismy neustále přítomny v kůži a sliznicích bronchiální strom. Jsou schopny udržet své vlastnosti na jídle, vodě a půdě natolik, aby se mohla vyskytnout infekce.

Zdroje infekce

Mezi mnoha jinými, Klebsiella pneumoniae lze také připsat antropo- nózním infekcím. Co to je? To znamená, že zdrojem onemocnění mohou být buď nemocní lidé, nebo nositelé patogenu, kteří nemají žádné příznaky. Uvnitř těla klebsiella dostane spolu s špinavým jídlem nebo špinavými rukama. Pokud infekce postihuje bronchopulmonální systém, šíření bakterií bude převážně vzdušné (kašlem a kýcháním). Všichni lidé jsou náchylní k Klebsiella, ale malé děti, starší osoby a osoby s nedostatečnou imunitou ve skupině s vyšším rizikem, protože rozmnožování obligátní střevní mikroflóru endogenně stěží kontrolovat.

Jakmile je v těle, bakterie produkují endotoxin, který se uvolňuje až po smrti nosičového mikroba. Způsobuje horečku a intoxikaci. Existují dva další exotoxiny: enterotoxin a membránový toxin. První postihuje sliznici tenkého střeva a druhá zničí erytrocyty, což způsobuje anémii.

Pneumonie

Pneumonie nazývaná, jak se můžete domnívat, Klebsiella pneumoniae. Charakteristickým rysem tohoto druhu zánětu je vzhled mnoha malých zánětlivých ložisek, které se mohou vzájemně spojit po povrchu plic. Pacienti mají vysokou horečku (až třicet devět stupňů), slabost, letargii, pocení. Na začátku onemocnění je kašel suchý, ale uprostřed se mokrý, s příměsí sputa a hnisu, může být krve žíly. Dyspnoe je charakteristická a v pokročilých případech - selhání dýchání a plicní edém.

Při fyzickém vyšetření na straně zánětu jsou slyšitelné zvlněné zvuky, a také při palpaci - zkrácení bzučivého zvuku. Na roentgenogramu hrudních orgánů v přímé a boční projekci jsou viditelné fokální stíny, které jsou náchylné ke sjednocení.

Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a je předepsána správná léčba, pak existuje vysoká pravděpodobnost, že zánětlivý proces může být přerušen na samém začátku, dokud se nerozšíří po celé ploše plic. Ale v případě nesprávné léčby nebo pozdního léčení v nemocnici bude mít pacient pravděpodobně již obraz sepse (generalizovaný zánět) a v tomto případě je letalita velmi vysoká.

Poruchy trávicího systému

Toto onemocnění je také způsobeno Klebsiella pneumoniae. Bohužel je "maskovaný" pro gastroenterologickou patologii, což je obtížné diagnostikovat a léčit. Pacient přistupuje gastroenterologist se stížnostmi na bolest v žaludku a pupek, pálení žáhy, nevolnost, nechutenství, ale EGD (fibrogastroduodenoscopy) ukazuje normální nebo mírně zanícené žaludeční sliznici. To nemůže vést lékaře k přemýšlení o klebsielle. Spíše poskytne gastritidu a předepíše vhodnou léčbu.

Ale ze všeho nejvíc Klebsiella projevuje v trávicím traktu (gastrointestinální trakt) jako enteritidy nebo enterokolitidy. Pacient jde infekční nemocnice stěžoval na horečky, slabost, nevolnost, křeče v břiše a stolice porušení (vydatné průjmy s příměsí krve a hlenu vonného). Tento stav může trvat dva až pět dní.

Nemoci močového měchýře

Nejčastěji se v močovém měchýři manifestuje Klebsiella pneumoniae ve formě pyelonefritidy, cystitidy a prostatitidy. V závislosti na stupni poškození se pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, potíže s močením as erektilní funkcí.

Pokud imunitní systém funguje dobře, pak je onemocnění akutní a při správné léčbě je člověk zcela vyléčen. Ale v případě podřadnosti obrany těla (starší nebo dětský věk, imunitní nedostatečnost) se choroba stává chronickým nebo opakujícím se průběhem.

Komplikace

Během těžkého průběhu infekcí Klebsiella nejsou takové komplikace vyloučeny:

- plicní edém -
- ITH (infekční toxický šok) -
- hemoragický syndrom -
- otok mozku.

Jedná se o život ohrožující podmínky, z nichž každá může skončit smrtelně. A jestliže se kombinují, zvyšuje se pravděpodobnost smrtelného výsledku. Po infekci pacient vyvine specifickou nestabilní imunitu, to znamená, že mluví v obvyklém jazyce, po chvíli se člověk může znovu zhoršit.

Charakteristika onemocnění u dětí a těhotných žen

Klebsiella pneumoniae v těhotenství není vzácný jev. V organismu dochází k dvojitému zatížení, sníží se imunita a zvyšuje se pravděpodobnost zvýšení povinné mikroflóry. Vzhledem k tomu, že je situace choulostivá, užíváte antibiotika nebo ne, rozhodne se lékař. Vše závisí na období těhotenství, množství Klebsiella pneumoniae v nálevu z genitálního traktu a na úrovni leukocytů. Dávka se také vybírá individuálně. V žádném případě by nemělo být léčeno doma.

Tam je často situace, kdy těhotná žena se ptá ne k lékaři, ale k jejím přátelům o bakterie Klebsiella pneumoniae. Co to je, ona to nemůže zjistit. A pak jsou chyby v léčbě nevyhnutelné, navíc může poškodit dítě.

Z důvodu oslabené imunity také často trpí novorozenci a malé děti podmíněně patogenní mikroflóry. Klebsiella pneumoniae u kojenců způsobuje těžkou intoxikaci, generalizaci zánětlivého procesu a sepse. Nejčastěji jde o dysbakteriózu s charakteristickými příznaky (erukce, odmítnutí prsu, ztráta hmotnosti a narušení stolice).

Diagnostika

Je poměrně obtížné klinicky diagnostikovat, že infekce je způsobena Klebsiella pneumoniae, protože neexistují žádné specifické příznaky, které by to znamenaly. Proto je diagnóza prováděna syndromně a teprve poté je bakteriologicky potvrzena. Protože materiál vyhovuje krvi, moči, hlenu, cerebrospinální tekutina, žluční a sekční materiál.

Klebsiella pneumoniae v moči je detekována bakteriologickým nebo bakterioskopickým vyšetřením. Za tímto účelem se materiál vysévá na živné médium nebo kapka na sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem.

Stejné metody mohou detekovat Klebsiella pneumoniae ve stolici, ale pouze příjem materiálu je poněkud odlišný. Pro kvalitativní výzkum musíte materiál dodat do laboratoře do půl hodiny po jeho sběru.

Dva týdny po nástupu onemocnění může být krev sérologické vyšetření. Umožňuje vám posoudit závažnost procesu a práci imunitního systému.

Léčba

Lékař zvolí taktiku léčby pro každý konkrétní případ. Závisí to na formě nemoci, její závažnosti a charakteristikách těla pacienta. Většina pacientů dostává ambulantní léčbu.

Za prvé jsou přiřazeny specifické bakteriofágy. Musí se užívat třikrát denně před jídlem. Kromě perorální varianty je možné aplikovat lék přes klystýr. Průběh léčby se může lišit od pěti do deseti dnů. Dalším stupněm jsou probiotika potřebná k obnově normální střevní flóry. Potřebují pít nejméně deset dní, nejlépe dva nebo tři týdny.

Z antibiotik se vybírají cefalosporiny a fluorochinolony třetí a čtvrté generace, aminoglykosidy a tetracykliny.

V nemocnici jsou pacienti hospitalizováni pro následující indikace: zhoršení stavu, vysoká horečka, sepse. Je prováděna povinná symptomatická a patogenetická terapie zaměřená na odstranění příznaků onemocnění a zmírnění stavu pacienta.

Nešpecifická prevence u infekcí Klebsiella není prováděna, protože neexistuje žádná vakcína. Proto se všechno věnuje hygienickému vzdělávání dětí a dospělých, temperování a včasné a plnohodnotné léčbě infekčních onemocnění.