Macroprolactinum - co to je? Stanovení makroprolaktinu: normální a abnormální

Prolaktin (luteotropní) se nazývá hormon produkovaný buňkami adenohypofýzy. Látka má několik forem, jejichž forma je v lidském těle. Jednou z těchto forem luteotropního hormonu je makro-prolaktin. Co to je, jaké jsou jeho funkce a vlastnosti, budeme dále zvažovat.

Základní pojmy prolaktinu

Hormon se skládá z proteinů podobných prolaktinu a je považován za peptidovou látku. Jeho majetek je založen na účast v procesech reprodukci, a orgány, které jsou terčem akcí - mléčné žlázy.

Receptory, které reagují na prolaktin, byly nalezeny v jiných částech těla, ale stále není jasné, jak reagují na účinek hormonální látky. Citlivé receptory se nacházejí v následujících orgánech:

• slezina;
• plic;
• thymus;
• srdce;
• pankreasu;
• ledviny;
• děloha a vaječníky;
• kožní kryt.

Hormon existuje v lidské krvi ve třech formách: 85% látky má formu monomeru, 10% - druh dimeru a pouze 5% je ve formě makroprolaktinu.

Funkce prolaktinu

Hlavním úkolem hormonu je zvýšit a udržet dostatečnou úroveň produkce mléka během kojení dítěte. V těhotenství se udržuje dostatečná hladina prolaktinu pohlavní hormony estrogeny. Po narození dítěte se množství estrogenu prudce snižuje.

Během tohoto období je produkce prolaktinu podporována stimulací mechanoreceptorů bradavek. Dítě s aktivním sáním prsu vyvolává uvolnění oxytocinu, který přispívá k přidělení mléka. To znamená, že prolaktin stimuluje produkci mléka a jeho hromadění v hrudníku, ale oxytocin je zodpovědný za proces vylučování mléka.

Účinek prolaktinu během těhotenství může být vizuálně pozorován u novorozence. Vysoký obsah hormonu opouští dítě. Několik dní po narození z prsou dítěte mohou být také mléčné sekrety, které nevyžadují další zákrok a samostatně projít během prvního týdne života.

Další vlastnosti luteotropního hormonu:

• inhibice ovulace;
• prodloužení doby existence žlutého těla;
• prevence nového těhotenství;
• malý analgetický účinek;
• účast na tvorbě povrchově aktivních látek;
• zajištění imunitní tolerance embrya;
• účast na poskytování orgasmu.

Mechanismus vývoje patologie

U zdravých mužů a non-těhotné ženy, která nemá žádné zdravotní problémy, prolaktin je blokována dopaminu účinné látky. Syntetizuje se v hypotalamu. Při jakýchkoli patologických stavů, je porušen vztah mezi hypothalamu a hypofýze, což má za následek adenohypofýza buňky syntetizují luteotropní hormonu a zvýšení jeho hladiny v séru.

Macroprolactinum - co to je?

Je to forma prolaktinu, která má vysokou molekulovou hmotnost. Existuje v těle v malých množstvích. Zvláštností formy je spojení hormonální účinné látky s imunoglobulinem.

Prolaktin a makroprolaktin v množství nad normou by měly být přítomny pouze v těle těhotné a laktující ženy. Všechny ostatní případy jsou považovány za patologické.

Macroprolaktin, který má vyšší molekulovou hmotnost, je přirozenou součástí akumulace v těle. Jiné formy luteotropního hormonu jsou odvozeny rychleji kvůli nízké molekulové hmotnosti.

Macroprolaktin, jehož norma bude zvažována níže, má malou biologickou aktivitu, což znamená, že organismus nemůže reagovat na nepatrné změny v jeho indexech. Klinický obraz je špatně vyjádřen nebo je doprovázen porušením menstruačního cyklu, který není specifickým ukazatelem patologie.

Muž také syntetizuje tento hormon. Je zodpovědný za produkci spermií, jejich aktivitu a syntézu testosteronu. U mužů jsou indexy makroprolaktinu mnohem nižší než u žen.

Analýza pro studium hladin hormonů, stejně jako jejich kvalitativní a kvantitativní charakteristiky jsou předepsány v případě dlouhodobé neplodnosti s diagnostickými účely.

Hypermaproperaktinémie

Pokud je makroprolaktin zvýšený, pak se tento stav nazývá hyperakroprolaktinemie. Tato patologie není srážení faktorem v rozvoji maligních nádorů prsu a osteoporózy v porovnání se stavem zvýšení množství normální prolaktinu.

Je třeba mít na paměti, že prudký nárůst hladiny hormonů v non-kojení říká porušení v práci hypotalamus-hypofýza systému. Přítomnost významného množství makroprolaktinu se může projevit ve formě dysmenorey, někdy dokonce způsobuje neplodnost.

Prolaktinom

Termín „prolaktinoma“ se týká nezhoubných nádorů hypofýzy, což je znakem výrobního luteotropní hormonu. Adenomy se mohou objevit jak u žen, tak u mužů. Etiologie výskytu prolaktinomu dosud nebyla objasněna. Existují názory na dědičnou predispozici a také na to, že nádory se objevují paralelně s patologiemi jiných orgánů endokrinního systému.

Dva typy novotvarů jsou klasifikovány podle jejich velikosti a polohy:

• intraselární nepřekračujte Turecké sedlo a mají průměr menší než 10 mm;
• extrémně prodloužené za turecké sedlo a mají průměr větší než 10 mm.

Vedle hlavních syndromů a projevů, proti kterým odborníci předepisují diagnostiku prolaktinu a makroprolaktinu, existuje řada dalších klinických příznaků onemocnění:

• zúžení vizuálních polí;
• prudké snížení zrakové ostrosti;
• bifurkace v očích;
• nemožnost použít boční vidění;
• bolesti hlavy;
• deprese;
• úzkost a podrážděnost;
• v těžkých případech úplná slepota.

Kromě laboratorní diagnostiky, aby správné diagnózy, použití CT a MRI mozku, stimulace testy (hormonální) a denzitometrie (odhad hustoty kostí používá pro rozlišení).

Diagnostické funkce

Analýza makropolylaktinu - co je to? To je diagnostickou metodou imunochemiluminiscenční reakce, která je předepsána pro všechny pacienty se zvýšenou hladinou prolaktinu v těle.

Analýza je jednou z inovativních metod. Když se drží na molekuly hormonu „podselyayut“ zářivkové částic, které, že se váže na prolaktinu osvětlování části vystavené ultrafialovému záření. Úroveň luminiscence se měří pomocí luminometrů - speciálních přenosných zařízení.

Kvantitativní indexy makroprolaktinu se stanoví pomocí polyethylenglykolu. Provádějí srážení imunitních komplexů. Pokud po tomto procesu krevní sérum je méně než 40% celkové hladiny luteotropního hormonu, to je známka, že ve studovaném materiálu je významné množství makroprolaktinu.

Indikace pro diagnózu

Existuje řada podmínek, v nichž odborníci přiřazují definici kvalitativních a kvantitativních ukazatelů prolaktinu a jeho forem. Analýza makroprolaktinu se provádí v následujících případech:

• galaktorea - patologická sekrece mléka nebo mlezivo;
• přítomnost tumorů prolaktinu a adenohypofýzy, které syntetizují nadměrné množství hormonální látky;
• prudké zhoršení vidění;
• neplodnost;
• absence menstruace po dobu delší než šest měsíců;
• děložní krvácení nevysvětlitelné etiologie;
• studium patologie hypofýzy;
• pravidelná absence ovulace;
• osteoporóza;
• mastopatie;
• hodnocení účinnosti léčby prolaktinem.

Norma ukazatelů v různých obdobích

Množství detekovatelného prolaktinu (výsledky v μME / ml):

• mužská norma - 44,5-375;
• norma žen je 59-619;
• postmenopauza - 38-430;
• ložisko dítěte - 205,5-4420.

Výsledky detekce makroprolaktinu jsou interpretovány v těchto variantách:

• významné množství makroprolaktinu;
• není zjištěn žádný makroprolaktin;
• významné množství makroprolaktinu je v pochybách.

Pozitivní výsledek

Hypermaproperaktinémie je definována na pozadí následujících patologií:

• novotvar hypotalamu;
• nádorové procesy hypofýzy;
• patologie štítné žlázy (snížení hormonální sekrece);
• polycystický vaječník;
• selhání ledvin;
• onemocnění jater;
• anomálie nadledviny,adrenální nedostatečnost;
• systémový lupus erythematodes;
• artritida revmatoidního typu;
• hypovitaminóza pyridoxinu.

Významné množství přítomnosti makroprolaktina také znamená, že pacient může mít dlouhou dobu brát léky drogy.

Hormonální hladina je ovlivněna:

• antihistaminika;
• antipsychotika;
• diuretika;
• antihypertenzní léky;
• antipsychotika;
• perorální antikoncepce;
• antidepresiva;
• antiemetik ve velkém množství a při dlouhodobém užívání.

Snížení hodnot

V některých stavech makroprolaktinu může být norma u žen, která se liší v závislosti na období života, nižší než optimální hodnoty. Tento výsledek je typický pro následující případy:

• infarkt hypofýzy vznikající na pozadí masivní ztráty krve při porodu;
• přečerpání těhotenství (více než 41-42 týdnů);
• dlouhodobé užívání léků pro boj s křečemi, kalcitonin, hormony, morfin, rifampicin, nifedipin.

Kdo jmenuje studii a kde ji má předat?

Několik úzkých specialistů může řídit studie: gynekolog, urolog nebo endokrinolog. Analýzu zpracovávají laboratoře specializovaných lékařských klinik nebo centra pro plánování rodiny. K diagnóze je potřeba žilní krev.

Aby výsledky byly správné, musí být pacient připraven k analýze makro-prolaktinu:

1. 12 hodin před změnou zanechte jídlo.
2. Několik dní před přijetím nepoužívejte léky na bázi estrogenu a androgenů. Odborník, který podal doporučení, by o tom měl informovat pacienta.
3. Po 24 hodinách úplně přestat užívat léky.
4. Několik dní před analýzou vyloučíme jakoukoli fyzickou aktivitu a vyvarujeme se stresových situací.
5. V den testu musíte přestat kouřit.

Závěr

Jednou z forem luteotropního hormonu je makroprolaktin. Co to je, jaké jsou vlastnosti kontroly jeho kvalitativních a kvantitativních ukazatelů - potřebné informace pro každého páru, který se chce stát budoucím rodičem nebo je v procesu plánování koncepce.