Subaktivní tyroiditida - symptomy, léčba

Thyroiditis de Quervin je zánětlivé onemocnění štítné žlázy. Etiologie je údajně virová, zatím byla špatně studována. Možná podkožní, akutní, chronické, opakující se. Nejčastější případy onemocnění ve věkové kategorii od 20 do 50 let se u žen vyskytují mnohem častěji. U každých 20 pevných případů tyreoiditidy existuje pouze jedna subakutní tyreoiditida. Je to ten, kdo bude v článku zvažován.

Subakutní tyreoiditida. Příčiny vývoje

Probíhá na pozadí virových onemocnění nebo po nich. Podle výzkumu se nejčastěji vyskytuje onemocnění po infekci virem Coxsackie, adenovirem, epidemií příušnic, viry chřipky.

Tiroiditida. Symptomy

Nástup může být akutní: zvýšení teploty- bolest v krku (když se polykání zvyšuje, dává se do ucha) - bolest v dolní čelist-slabost a obecná malátnost.

Častěji je však nástup postupný: malátnost je snadná, nepříjemné pocity v štítné žláze, mírný pocit nepohodlí při polykání. Při pokusu o naklánění nebo otočení hlavy dochází k bolesti. Bolest se může také objevit při žvýkání. Podíl štítné žlázy se zvyšuje a při bolesti je bolestivý. Lymfatické uzliny jsou obvykle nezměněny (nezvyšují se). Neexistují žádné příznaky z očí, kůže nebo srdce. Stížnosti pacienta jsou zaměřeny hlavně na pocení, nespavost, bolest kloubů. Když je onemocnění sníženo, produkuje thyrotropin - hormon, který stimuluje štítnou žlázu. Nemoc může trvat až šest měsíců.

Subakutní tyreoiditida. Léčba

Léčba subakutní tyreoiditidy je léčivá. Obecně se používají syntetické glukokortikoidní hormony (dexamethason, prednisolon, metipred, kenacort). Když se stav začne normalizovat, dávka hormonů se postupně snižuje.

V počáteční fázi léčba je symptomatická. Přiřazení aspirinu (se středně těžkou bolestí 600 mg každých 3,5 hodiny) nebo přednisonem (10-20 mg dvakrát denně). Bolest klesá po první dávce. Není-li účinek anestézie, diagnóza je zpochybňována. Po týdnu užívání léku se dávka každých 2 dnů sníží o 5 mg. Doba léčby je předepsána lékařem. V žádném případě by nemělo trvat déle než měsíc. Pokud se po vysazení léčiva opět zvýší bolest, dávka se zvýší a opět sníží. K odstranění příznaků tyreotoxikózy je možno předepisovat propranolol (až 40 mg až čtyřikrát denně). V tomto případě antithyroidní prostředky neplatí.

Subakutní tyroiditida v hypotyreózní fázi obvykle trvá nejvýše tři měsíce. Je zobrazena substituční léčba (levothyroxin, 0,10 mg, dostatečně jednou denně).

Použití hormonálních léků by nemělo přesáhnout dva měsíce. Mírný průběh onemocnění nám umožňuje omezit naše použití na léčbu bruifenu (nebo voltarenu), indometacinu a aspirinu. Možná exprimovaná tyreotoxikóza. V tomto případě je třeba předepisovat beta-blokátory. K léčbě subakutní tyreoiditidy nejsou antibiotika předepsána. Navíc jsou kontraindikovány, protože mohou vést ke zhoršení stavu pacienta.

Prognóza je dobrá. Nemoc je snadno léčen. Navíc, pokud léčba začne včas, po třech měsících (nebo dokonce dříve), dojde k úplnému uzdravení. Nicméně, v případě, že nemoc je ignorovat a odmítnout léčbu, bude trvat poměrně dlouhou dobu (až dva roky) a může také rozvinout do jiné chronické formy s komplikacemi.

Komplikace

Vytvoření abscesu v štítné žláze, schopné výbuchu. V případě požití proudí do perikardiálního prostoru, případně do poškození krevních cév - infekce infekce do mozkové tkáně - rozvoj sepsy.