Hemostaziogram: co je to chtít, dešifrovat indikátory

Často se při diagnostice onemocnění lékaři doporučí, aby pacienti podstoupili studii nazývanou hemostasogram. Co to je? Co se s tímto testem můžete naučit? Jak a kdy mám vzít testy? Kolik to bude stát? Odpovědi na tyto otázky hledá každý, kdo čelí potřebě podstoupit takový výzkum.

Hemostasiogram: co to je?

Moderní diagnostika má ve svém arzenálu spoustu různých testů a vyšetření, pomocí kterých můžete určit přesnou diagnózu. Jedním z důležitých studií je hemostasogram, je to také koagulogram. Jaká je tato analýza a v jakých případech by měla být provedena?

Jedná se o důležitou studii, která nám umožňuje studovat procesy koagulace krve. hemostáze systém plní dvě funkce: na jedné straně, to podporuje srdeční plavidel v kapalném stavu, a na druhé straně - reagují na poranění cév a spouští mechanismus zastavení krvácení. Samozřejmě, narušení fungování takového systému vede k nebezpečným komplikacím, které pro některé pacienty skončí smrtící.

Určete přítomnost selhání v podobném schématu a pomáhá koagulaci. Jaká je tato analýza, vyřešili jsme ji. Teď musíme zvážit další informace o studii.

V jakých případech jsou doporučeny testy?

Samozřejmě, v ideálním případě by čas od času měla každá osoba darovat krev pro analýzu srážecích procesů. V současné době se však toto testování provádí s určitými náznaky:

• Závažné onemocnění jater.
• Nemoci endokrinního systému (hladina hormonů také ovlivňuje proces srážení krve).
• Patologie močového a kardiovaskulárního systému.
• Pacient má některé autoimunitní onemocnění.
• Pravidelné krvácení z nosu, silné krvácící dásně.
• Křečové žíly.
• Pacient má špatné návyky, chronický alkoholismus.
• Tendence vytvářet velké modřiny i se sebemenšími modřinami.
• Špatné výsledky z předchozích koagulogramů.
• Hemostasiogram je během těhotenství nesmírně důležitý. Je předepsána ženám, které mají hypertenzi dělohy, gesta, intrauterine retardace růstu a další komplikace. Indikace jsou také vícečetné těhotenství, přítomnost anamnézy potratů.
• Studie se také provádí před operací, protože porušení koagulační schopnost krve může vést k úmrtí pacienta během operace.

Rozšířený a konvenční hemostasogram: jaký je rozdíl?

Ve většině případů, pacienti jsou předepsány standardního testu, který zahrnuje stanovení takových parametrů jako trombinu a protrombinového času, fibrinogenu a protrombinu. Také odborník počítá počet krevních destiček v periferní krvi, a INR určuje RKMF (rozpustné monomerní fibrin komplexy).

Někdy se provádí tzv. Rozšířený hemostasiogram. Co to je? Ve skutečnosti je to stejná studie, ale kromě výše uvedených indikátorů určuje laboratorní asistent i některé další parametry, včetně antitrombinu III, lupus antikoagulant a D-dimer. Vzhledem k tomu, že analýza je náročnější na práci, její hodnota na klinice je mírně vyšší.

Příprava na test

Aby byl koagulogram (hemostasogram) spolehlivý, je nutná příprava. Vzorkování se provádí na prázdném žaludku. Kromě toho se pacientům doporučuje jíst 8-12 hodin před zahájením léčby. Pouze pitná čistá voda je povolena.

Kromě toho, den před provedením testu, musíte omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se stresu, mít dobrý odpočinek a spát. Z užívání alkoholu a některých léků (zejména aspirinu, který je známo, že zředí krev) by měl být opuštěn alespoň týden před zahájením léčby. Pokud je v této době naléhavá potřeba užívat nějaké léky, měl by být jejich seznam poskytnut ošetřujícímu lékaři, jelikož mnohé léky ovlivňují výsledky analýzy.

Ženám se nedoporučuje provádět testy během menstruace. Během tohoto období ztrácí tělo trochu krve, což může způsobit krátkodobé zvýšení koagulability a v důsledku toho narušit skutečné údaje o homeostáze.

Jak předat analýzu?

Existuje důležitá otázka pro každého pacienta, kterému je přidělen hemostasogram: jak provést analýzu? Bylo již zmíněno, že dodávka vzorků by měla být prováděna na prázdném žaludku, což znamená, že postup je předepsán pro ranní hodiny (obvykle od 8 do 11 hodin).

Krev na hemostasiogramu je odebrána z žíly. Postup je standardní - laboratoř s pomocí sterilní stříkačky potřebuje potřebnou krevní objem (trvá několik minut). Poté jsou vzorky odeslány laboratorní výzkum. Mimochodem, ve většině případů jsou výsledky analýzy připraveny po 2-3 hodinách po porodu.

Kde jsou tyto studie prováděny?

Kde dělat hemostasiogram? Podobný postup se provádí téměř v každé klinice a zdravotnickém středisku, takže nebude mít žádné problémy s nalezením místa, kde se testy doručují. Na druhou stranu je lepší pečlivě číst recenze o práci tohoto nebo tohoto laboratoře, protože další průběh terapie závisí na výsledcích studie.

Hemostasiogram: interpretace ukazatelů

Po analýze pacient zpravidla obdrží formulář ve formě tabulky, kde jsou zadány parametry zjištěné během studie. Výsledky by měly být co nejdříve prokázány odborníkovi, protože může určit, co svědčí váš hemostasogram. Dekódování indikátorů je obtížná záležitost, je nemožné, aby pacient zjistil všechny údaje ve vlastních číslech. Na formuláři jsou zpravidla zaznamenány následující ukazatele:

• APTTV - aktivovaný dílčí částečný tromboplastinový čas - umožňuje vyhodnocení interní krevní srážecí dráhy.
• Protrombinový čas - tento parametr umožňuje vyhodnotit vnější cesty srážení krve (to je doba, po kterou plazma sraženina začne s přídavkem tkáňového faktoru, protrombinu a kaltsiya- je typicky 15-17 sekund).
• INR (mezinárodní normalizovaný postoj) - při výzkumu porovnává laboratorní asistent procesy koagulace pacienta se speciální plazmou, jejíž ukazatele odpovídají mezinárodním normám.
• Úroveň fibrinogenu, bílkovina, která se na začátku procesu srážení změní na fibrin (jeho koncentrace je 2 až 4 g / l).
• Trombinový čas je čas, který je nezbytný pro tvorbu fibrinu a fibrinogenu (normální - 11 až 18 sekund).
• Počet krevních destiček v krvi (obvykle od 150 do 400 tisíc buněk na 1 μl).
• Přítomnost D-dimeru (toto číslo by nemělo přesáhnout 248 ng / mg).

Protrombinový čas

Správně prováděný výzkum pomáhá lékaři dozvědět se o obsahu specifického protrombinového proteinu v krvi pacienta. Jedná se o důležitou součást procesu srážení krve, protože předchází látku, která způsobuje tvorbu krevní sraženiny a v důsledku toho zastavuje krvácení. Tento protein je tvořen v lidské játrech (vitamin K je potřebný pro jeho syntézu). Odchylky v úrovni protrombinu mohou naznačovat poruchy jater a zažívacího traktu.

Protrombinový čas je dalším důležitým ukazatelem, který umožňuje stanovit hemostatimus. Co to je? Ve skutečnosti je to doba, po kterou krev "reaguje" na ránu a produkuje fibrinovou sraženinu. U zdravého člověka se tento proces odehrává za 10-18 sekund.

Během výzkumu často pomáhá laboratorní asistent nejen měřit čas, ale také určuje index protrombinů. V normě tento ukazatel není menší než 93%. Pokles v tomto indikátoru indikuje porušení jater. Někdy je spojena s narušením trávicího traktu, nedostatek vitaminu K, vysoká spotřeba diuretik nebo přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou. To také naznačuje riziko krvácení. Ale růst indexu na 106% nebo vyšší označuje tendenci krve tvořit sraženiny.

Trombinový čas: normální a abnormální

Jedná se o další velmi důležitý faktor, který umožňuje určit hemostasogram. Co to je? Trombinový čas je čas, který je nezbytný pro to, aby se inaktivní fibrinogen stal fibrinem. U zdravé osoby je tento indikátor 15-18 sekund.

Kromě toho, v průběhu laboratorního výzkumu je nutné stanovit hladinu fibrinogenu. Normální obsah tohoto proteinu v krvi je 2 až 4 g / l. Stojí za to říct, že úroveň fibrinogenu může někdy vzrůst. K tomu dochází například v posledním měsíci těhotenství, a poté, co utrpěl mrtvici, infarkt, v přítomnosti popálenin, chorob štítné žlázy, chronickém podávání hormonální antikoncepce. V takových případech se považuje za normální zvýšený fibrinogen až do 6 g / l.

Silný pokles množství tohoto proteinu je pozorován na pozadí těžkých onemocnění jater (včetně hepatitidy a cirhózy), nedostatku vitamínu B v těle a kyseliny askorbové.

Jedním z nejdůležitějších parametrů tohoto testu je APTTV. Toto je doba, po kterou může vzniknout krevní sraženina, když se chlorid přidává do plazmy. Obvykle to trvá asi 30-40 sekund. Tento ukazatel nejpřesněji charakterizuje práci systému hemostázy.

Poruchy srážení krve

Samozřejmě existuje obrovský počet patologií, které tato analýza může naznačovat. Hemostasiogram pomáhá identifikovat některé důležité poruchy krvácení:

• Hypocoagulace je stav, který je doprovázen poklesem rychlosti koagulace, která je plná častého krvácení (někdy dokonce i z drobného poškrábání).
• Hyperkoagulace je patologie charakterizovaná zvýšeným stupněm srážení krve. To se skládá i při absenci zranění a zranění.
• Trombofilie je stav, kdy se zvyšuje tendence k tvorbě krevních sraženin. Samozřejmě, tato patologie je velmi nebezpečná a při absenci terapie může dojít k smrti.

Proč provádět studii v těhotenství?

Během těhotenství je tato analýza velmi důležitá, protože pomáhá diagnostikovat stávající komplikace a možná rizika včas. Lékař může například určit, zda dítě dostává dostatek kyslíku a živin s krví, zda existuje možnost vzniku krevních sraženin nebo masivní krvácení během porodu. Analýza se zpravidla provádí okamžitě po zaregistrování pacienta v nemocnici a poté v 22. a 26. týdnu.

Kolik stojí analýza?

Přirozeně je pro mnoho pacientů důležitým bodem náklady na průzkum. Takže kolik stojí hemostasogram? Cena samozřejmě závisí na mnoha faktorech. Například je třeba vzít kvalifikaci odborníka a finanční politiku zdravotnického centra, jehož služby jste se rozhodli využít. Náklady na základní výzkum se liší v velmi širokých mezích - od 400 do 1300 rublů.

Rozsáhlý hemostasogram, samozřejmě, stojí více - asi 3000-4000 rublů. Čísla v tomto případě samozřejmě nejsou příliš malá. Ale musíte pochopit, že výsledky testů pomohou lékaři diagnostikovat onemocnění správně včas. Mimochodem, v některých klinikách je tento výzkum bezplatný.

Výsledky a jejich spolehlivost závisí na kvalifikaci a zkušenostech laboratorního asistenta, který vede výzkum. Proto musíte pečlivě přistupovat k výběru specialisty a zdravotního střediska. Pamatujte, že pouze lékař dokáže správně dešifrovat výsledky testů a posoudit stav těla pacienta.