Lék "Carboplatin": návod k použití, analogy a recenze

Co může nahradit takovou drogu jako "karboplatina"? Analogy tohoto léku budou uvedeny níže. Také v materiálech tohoto článku budou poskytnuty informace o správném používání tohoto nástroje, jeho důkazů, vedlejších účinků a kontraindikacích.

Složení, popis, forma léku

V jaké formě se vyrábí léčivo "Carboplatin"? Výrobce tvrdí, že tento výrobek lze zakoupit ve formě bílého lyofilizovaného prášku určeného k přípravě intravenózního roztoku. Jeho aktivní složkou je karboplatina a další - mannitol.

Injekční koncentrát "Carboplatin", jehož složení jsme uvedli výše, se prodává v lahvičkách, které jsou umístěny v kartonových obalech.

Farmakologické vlastnosti

Co je to lék "Carboplatin"? Pokyny pro použití, recenze svědčí o tom, že se jedná o složitou směs anorganického původu obsahující těžký kov, jako je platina.

Odborníci naznačují, že mechanismus účinku tohoto činidla je způsoben jeho schopností vázat se na DNA. V důsledku toho se vytvářejí intra-šroubové křížové vazby, které mění strukturu DNA a potlačují její syntézu. Tento účinek se projevuje nezávisle na fázi buněčného cyklu. Je třeba poznamenat, že hydratace karboplatiny, během které se vytváří aktivní forma léčiva, je mnohem pomalejší než hydratace cisplatiny.

Kinetické parametry léčiva

Jak se distribuce léku "Carboplatina" vyskytuje v lidském těle? Návod k použití se uvádí, že po jednorázovém podání tohoto prostředku ve formě infuze (iv) 60 minut, při koncentraci v krvi volného (tj přístupný ultrafiltrace) a celkový platiny snižuje v souladu s modelem dvoufázového prvních farmakokinetiky řádu.

Počáteční poločas volné platiny je přibližně 2 hodiny a terminál T1 / 2 je 3-6 hodin. Rovněž je třeba poznamenat, že u běžné platiny je typický počáteční poločas rozpadu typický, ale má delší poločas rozpadu (přibližně jeden den).

Při opakovaném podání tohoto léčiva po dobu 4 po sobě jdoucích dní nedošlo k akumulaci platiny v krvi. Jeden den po aplikaci tohoto léčiva je asi 85% jeho aktivní složky v plazmě ve stavu souvisejícím s proteiny.

Jak lék "Carboplatin" jít? Pokyn uvádí, že tento přípravek je vylučován hlavně ledvinami (přibližně 30% podané dávky zůstává nezměněno).

U osob s SC, 60 ml / min a vyšších je přibližně 65% a 70% použité dávky vylučováno po dobu 11 a 23 hodin.

Vzhledem k tomu, eliminaci „karboplatina“ se téměř výhradně glomerulární filtrací, pouze malé koncentrace pozorované v renálních tubulech, což vysvětluje nízkou nefrotoxický potenciál léku ve srovnání s cisplatinou.

Protinádorové léčivo "Carboplatina": indikace

V jakých případech je použití daného léku indikováno? Podle tohoto návodu je toto léčení určeno k léčbě následujících nádorů:

• rakovina vaječníků;
• rakovina děložního čípku;
• germinogenní nádory u mužů a žen;
• osteogenní sarkom;
• rakovina plic;
• medulloblastom;
• nádory krku a hlavy.

Zákazy používání infuzního roztoku

Jaké jsou kontraindikace pro lék "Carboplatinum"? Použití tohoto přípravku je zakázáno, jestliže:

• kojení;
• závažné patologické stavy ledvin (například s QC méně než 15 ml / min);
• těhotenství;
• přecitlivělost na karboplatinu a jiné léky, včetně platiny;
• těžká myelosuprese;
• významné ztráty krve, včetně těch, které byly pozorovány v nedávné minulosti;
• v dětství.

Také opatrně je tento lék předepsán pro:

• nedávné očkování;
• porucha sluchu;
• poruchy ledvinové funkce;
• potlačení hematopoézy kostní dřeně, včetně stavů po radioterapii a chemoterapii;
• paralelní užívání nefrotoxických léků (například "Cisplatina");
• akutní infekce virového, plísňového a bakteriálního původu.

Léčba "Carboplatina": návod k použití

Jak mám použít tento protinádorový lék? Podle odborníků se tento lék může být použita jako monoterapie, nebo v kombinaci s jinými prostředky, které mají podobný účinek (např. V kombinaci s „Paclitaxel“ přípravek).

V závislosti na velikosti a kde pacient lokalizuje nádor, lékaři užívají různé dávky "karboplatiny". Mělo by být podáno intravenózně ve formě infuze po dobu 17-55 minut.

Jak mám užívat lék "Carboplatin"? Pokyn uvádí následující dávky tohoto léku:

• 100 mg / m 2 plochy těla pacienta, každý den po dobu 5 dnů;
• 300-400 mg / m 2 plochy těla pacienta jednou za 4 týdny.

Je třeba poznamenat, že interval mezi podáním léčiva, v poměru 100 tisíc destiček / mm a 1,5 tisíc neutrofilů / mm, by měl být nejméně 4 týdny.

Po a před aplikací přípravku "Carboplatin" se nevyžaduje dodatečná regulace tekutin, stejně jako provádění nucené diurézy.

Pokud má pacient hematologickou toxicitu závažné nebo mírné závažnosti, může být nutné snížit dávku léku o 26%.

Při patologických stavech ledvin se riziko vzniku toxických účinků léčiva významně zvyšuje, a proto se jeho dávka sníží na základě úrovně QC.

U starších osob i při dříve prováděné myelosupresivní terapii je nutné dávku snížit o 22-25%.

Před použitím infuzního roztoku by měl být vizuálně sledován, aby se zjistilo, zda jsou v jeho barvách nebo v cizích inkluzích nějaké abnormality.

Co může být smíšeno s léčivým práškem "Carboplatin"? Pokyny pro použití tvrdí, že tento lék by měl být zředěn v roztoku 5% glukózy nebo 9% chloridu sodného. Pozorovaná koncentrace by měla být 0,5-1 mg / ml.

Léčivý roztok musí být připraven před použitím, protože maximální doba trvanlivosti směsného přípravku je jeden den.

Nežádoucí účinky

Jaké negativní reakce způsobuje lék "Carboplatina"? Hodnocení tohoto nástroje tvrdí, že může vyvolat vývoj následujících nežádoucích účinků:

• Gastrointestinální orgány: Do 11-12 hodin po použití léku může pacient pocítit nauzeu a zvracení. Riziko emetických reakcí je sníženo předběžnou dávkou antiemetika, stejně jako frakční podávání léku po dobu 5 dnů nebo jeho kontinuální intravenózní infúze po celý den. Také u některých pacientů byly pozorovány takové nežádoucí účinky, jako je průjem, bolest břicha, zánět ústní sliznice a zácpa.
• Systém krvetvorby: použití zvýšených dávek "karboplatiny" může potlačit funkci hematopoezy kostní dřeně. Velký počet pacientů vykazuje také příznaky anémie, jejichž intenzita závisí na dávce použitého léčiva. Často existovaly i klinické komplikace, jako jsou infekční onemocnění, horečka, krvácení a septický šok.
• Periferní HC a CNS: existuje vysoká pravděpodobnost vývoje periferní neuropatie, stejně jako pokles hlubokých šlachových reflexů, zejména u lidí starších 65 let. Navíc mohou nastat známky narušení CNS. Dlouhodobá léčba může způsobit kumulativní neurotoxicitu.
• Vizuální orgány: při použití uvažovaných prostředků je vysoká pravděpodobnost dočasného zhoršení nebo úplné ztráty vidění, stejně jako ztráta schopnosti vidět světlo a odlišit barvy. Obnova vidění a jeho zlepšení se obvykle vyskytuje během několika týdnů po stažení léčivého přípravku. Lidé s poruchou funkce ledvin, kteří byli léčeni vysokými dávkami léku, měli kortikální slepotu.
• Sluchové orgány: při zavedení "Carboplatinum" u některých pacientů je pozorována ototoxicita, která se projevuje formou zhoršení sluchu a hluku v uších.
• Alergie: horečka, erytematózní vyrážka, svědění, anafylaktické reakce, kopřivka, arteriální hypotenze a bronchospazmus. Uvedené účinky se mohou objevit několik minut po podání léku. Ve vzácných případech mohou být pozorováni také pacienti exfoliativní dermatitida.
• Systém ledvin: při zavedení "karboplatiny" u některých pacientů dochází k dočasnému a snadnému zvýšení koncentrace léčiva a močoviny v krvi. V těchto akutních lézích ledvin byly velmi vzácné. Riziko vývoje nefrotoxicity na pozadí užívání tohoto léku se zvyšuje s nárůstem jeho dávky, stejně jako u osob dříve léčených cisplatinou.
• Elektrolytová rovnováha: hypokalcemie, hypokalemie, hypomagnesemie a hyponatrémie.
• Játra: Může dojít k dočasnému zvýšení koncentrace bilirubinu, ACT a alkalické fosfatázy v krvi. U osob, které byly léčeny vysokými dávkami léku autologní transplantací kostní dřeně, došlo k abnormalitě funkce jater.
• Jiné reakce: hemolyticko-uremický syndrom, únava, alopecie, městnavé srdeční selhání, příznaky podobné chřipce, bolesti svalů / kloubů, alergické reakce, cerebrovaskulární onemocnění.

Zvláštní informace

Co mají pacienti vědět před použitím léku "Carboplatin"? Pokyny a recenze tvrdí, že infúzi tohoto léku lze provádět pouze pod neustálým dohledem zdravotnického personálu, který se specializuje na cytotoxickou léčbu. Je třeba sledovat možné toxické účinky, zejména při použití vysokých dávek léku.

V průběhu léčby tímto lékem a v příštích třech měsících musí pacienti používat spolehlivé antikoncepce.

Pro přípravu a následné podání lékového roztoku je nutné použít zdravotnické prostředky, které neobsahují hliník. To je způsobeno skutečností, že během interakce s přípravkem vzniká sraženina a zaznamenává se snížení účinnosti léku.

V průběhu léčby, „Carboplatin“ vyžadováno pravidelné neurologické vyšetření, včetně starších osob a osob již dříve léčených cisplatinou.

Použití tohoto léku může vést k rozvoji ototoxických účinků, a proto by před zahájením léčby měly být audiometrické testy.

Pod dohledem klinicky významné narušení jednání může být nutné upravit dávkování „carboplatinu“ nebo jeho úplné zrušení.

Pokud se produkt dostane na pokožku nebo oči, okamžitě vypláchnout velkým množstvím vody. Při požití vyhledejte lékařskou pomoc.

Podobné léky

Jaké analogy mohou nahradit lék "Carboplatin"? Návod k použití neobsahuje žádné informace o tomto účtu. Za ním se budete muset obrátit na zkušeného lékaře. Zpravidla, odborníci doporučují použití těchto analogů "karboplatina" "Tsitoplatin", "Teksalok", "Displanor", "Oksiplat", "Oxaliplatin", "Platinol", "cisplatina", "Eloxatin", "Platikad", „Plaksat "," Oxitane "," Oxtera "," Exorum ".

Teď už víte, proč potřebujeme takový lék jako „karboplatina“ ( „Carboplatin Teva“). Pokyny pro použití tohoto léku byly také popsány výše.

Pacientovo hodnocení toxicity a účinnosti léku "Carboplatin" je docela rozporuplné. Někteří lidé mluví o vynikající výsledky při léčbě různých rakoviny a jiných velmi často zmiňují toxické účinky léků na různých lidských orgánů a systémů, jakož i jiným negativním jevům. Odborníci tvrdí, že je to způsobeno individuální tolerancí účinné látky léčiva a jeho celkového stavu. V každém případě rakovina vyžaduje povinnou chemoterapii. Pokud lék "Carboplatin" není vhodný pro pacienta z jiného důvodu, je nahrazen analogy. Tato náhrada protinádorového léčiva pomáhá v 90% případů.