HIV: diagnostika a léčba, prevence

Syndrom získané imunitní nedostatečnosti již více než čtyřicet let je jedním z klíčových problémů moderní společnosti. Proto diagnóza HIV nyní přitahuje spoustu pozornosti a zdrojů. Koneckonců, čím dříve se objeví virus, který ničí imunitní systém těla, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhnout smrtelnému výsledku.

Podstata problému

Pod zkratkou se HIV skrývá definice viru lidské imunodeficience - jednoho z nejnebezpečnějších z existujících. Pod jeho vlivem je hluboká inhibice všech ochranných vlastností těla. To zase vede k výskytu různých maligních formací a sekundárních infekcí.

Existuje mnoho způsobů, jak může HIV proudit. Někdy choroba ničí člověka po dobu 3-4 let, v některých případech může trvat déle než 20 let. Stojí za to vědět, že tento virus je nestabilní a rychle umírá, pokud je mimo tělo nosiče.

Obsahuje HIV v spermatu, krvi, menstruační sekreci a sekreci vaginálních žláz. Jako příčiny infekce si musíte pamatovat na takové problémy, jako je parodontální onemocnění, abraze, trauma atd.

HIV může být přenášeno uměle, gemokontaktnym a pomocí biokontaktního mechanismu.

Pokud by došlo k jedinému kontaktu s nosičem viru, riziko infekce by bylo nízké, ale při neustálé interakci se výrazně zvýšilo. Diagnostika infekce HIV je něco, co nelze zanedbat, zvláště když změníte sexuálního partnera

Věnujte pozornost parenterální cestě infekce. To může nastat při krevní transfuzi kontaminovanou krví, injekce s jehlami, které jsou kontaminovány s krví jedinců infikovaných HIV, stejně jako nesterilní léčebných postupů (tetování, piercing, zubní postupů, za použití přístroje nejsou správně ošetřeny).

Je vhodné vědět, že není třeba se obávat přenosu viru kontaktním domem. Faktem však zůstává, že osoba má vysokou náchylnost k infekci HIV. A pokud je subjekt infikován ve věku 35 let, vývoj AIDS je výrazně rychlejší než vývoj těch, kteří dosud nepřekonali třicetiletou hranici.

Hlavní příznaky

Samozřejmě, nejlepší způsob, jak identifikovat problém nebo jeho nepřítomnost, je diagnostikovat infekci HIV. Ale jaké důvody musí člověk, který vede zdravý životní styl, musí jít a zkontrolovat sám sebe skutečnost, že infekce? Tato iniciativa by samozřejmě měla být něco podloženého. Proto je důležité vědět, jaké příznaky mohou naznačovat destruktivní procesy, které potlačují imunitní systém.

Fáze inkubace viru bez krevního testu je nepravděpodobné, protože organismus v tomto okamžiku stále nereaguje na nepřátelské prvky.

Druhý stupeň (primární projevy) může být také bez pověření lékaře bez povšimnutí. Ale někdy je aktivní replikaci viru a tělo začne reagovat na to - říká, že horečka, odlišné polymorfní vyrážka, sleziny syndrom a hltanu. Ve druhém stupni je možné připojit taková sekundární onemocnění, jako je herpes, plísňové infekce, pneumonie atd.

Pro třetí, latentní stadium je charakteristické postupné zvyšování imunodeficience. Vzhledem k tomu, že buňky ochranného systému umírají, dynamika jejich výroby stoupá a to umožňuje kompenzovat hmatatelné ztráty. V této fázi může dojít k zánětu několika lymfatických uzlin, které patří do různých systémů. Ale silné bolestivé pocity nejsou pozorovány. V průměru trvá latentní doba 6 až 7 let, ale může být zpožděna o 20.

Během fáze sekundárních onemocnění, která je čtvrtá, dochází k infekcím houbových, bakteriálních protozoálních, virových původců i maligních formací. To vše se děje na pozadí výrazné imunodeficience.

Metody diagnostiky infekce HIV

Když hovoříme o hlubokém útlaku ochranných mechanismů těla kvůli vlivu viru, stojí za zmínku, že budoucnost pacienta v tomto případě přímo závisí na včasné a přesné diagnóze.

K tomu, moderní medicína používá různé testovací systémy, založené na imunochemiluminiscence, a enzymová imunotest krve. Tyto techniky umožňují určit přítomnost protilátek patřících do různých tříd. Takový výsledek pomáhá výrazně zvýšit informativnost metod analytické, klinické specifičnosti a citlivosti při léčbě infekčních onemocnění.

Je také zajímavé, že metoda polymerázové řetězové reakce umožňuje odvodit diagnózu HIV na zásadně novou úroveň. Materiál pro studium je vhodný pro různé biologické materiály: krevní plazmu, biopsii, škrábání, syrovátku, spinální nebo pleurální tekutinu.

Pokud hovoříme o metodách laboratorního výzkumu, jsou zaměřeny především na identifikaci několika klíčových nemocí. Mluvíme o infekci HIV, tuberkulóze, všech infekcích, které jsou sexuálně přenosné a virové hepatitidě.

Molekulární genetické a sérologické testy se také používají k identifikaci viru imunitní nedostatečnosti. V prvním případě je stanovena RNA viru a DNA proviru, ve druhém případě je protilátka analyzována na HIV a antigen P24 je detekován.

Na klinikách, které podle klasických diagnostických metod aplikují, se používá převážně standardní protokol pro serologické testy.

Včasná diagnóza HIV

Tento typ odhalení infekce je nutný, aby bylo možné co nejdříve identifikovat hrozbu poškození imunitního systému. To se nejprve vyhýbá šíření infekce a za druhé, postihne onemocnění v počáteční fázi.

Pokud vezmeme v úvahu příklad Ruska, armáda a ruská flotila zavedly klinickou klasifikaci infekce HIV. To dalo jeho pozitivní výsledky: proces včasné klinické diagnostiky se stal mnohem snazší.

Jako časté příznaky, které naznačují možnou porážku imunitního systému, můžete identifikovat bolesti hlavy, noční pocení a nemoci. Je také možné vyvinout horečku doprovázená známkami tonzilitidy. To znamená, že teplota stoupá na 38 stupňů a více, a proto se zvyšují palatinové mandle a při polykání dochází k bolesti. To vše je doplněno rychlou ztrátou hmotnosti. Tyto příznaky však často mají složitý charakter.

V některých případech se HIV infekce v počátečních stádiích může projevit ve formě různých změn v kožním stavu. Jedná se o skvrny, růže, pustuly, furunkulózu atd. Včasná diagnóza HIV také zahrnuje práci se symptomy, jako je zobecněné nebo omezené zvýšení periferních lymfatických uzlin.

Je-li současně růst několika lymfatických uzlin, která trvá po dobu tří měsíců nebo více, a v různých skupinách s výjimkou rozkroku, pak je každé důvodné podezření, virus lidského imunitního systému.

Když už mluvíme o diagnóze v pozdějším období, musíte věnovat pozornost projevům sekundární imunodeficience, která se často vyskytuje pod různými klinickými příznaky. Jedná se o následující projevy:

• nemotivovaná generalizovaná periferní lymfadenopatie;
• artralgie nevysvětlitelné etiologie, která má vlnitý průběh;
• ARVI (ARI), zánětlivé léze plic a dýchacích cest, které se cítí poměrně často;
• horečka neznámého původu a dlouhý subfebrilní stav;
• obecná intoxikace, která se projevuje prostřednictvím nemotivované slabosti, rychlé únavy, letargie atd.

HIV-diagnostika v pozdějším stupni při kontrole zahrnuje takové nemoci, jako Kaposiho sarkom, roztroušenou vzhled projevuje novotvary často v horní části těla u mladých lidí, následovaný dynamického vývoje a metastáz.

Polymerázová řetězová reakce

Vzhledem k různým metodám diagnostiky infekce HIV je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ihned je třeba poznamenat, že tento krevní test může být zaměřen na kvantitativní a kvalitativní charakteristiky.

Následující úkoly lze definovat jako cíl této metody detekce virů:

• provádění včasné diagnostiky infekce HIV;
• jasnost za přítomnosti pochybných výsledků v důsledku výzkumu imunoblotů;
• identifikace specifického stavu onemocnění;
• kontrola účinnosti léčby zaměřené na potlačení viru.

Pokud mluvíme o primární infekci, je třeba poznamenat, že tato technika umožňuje stanovení HIV RNA v krvi pacienta po 14 dnech od infekce. To je velmi dobrý výsledek. V takovém případě bude výsledek samotné studie mít kvalitativní výraz: buď pozitivní (virus je přítomen) nebo negativní.

Kvantitativní exprese PCR

Tento typ polymerázové řetězové reakce se používá k určení možné rychlosti vývoje AIDS a ke stanovení předpokládané délky života pacienta.

Kvantifikace HIV RNA buněk v krvi umožňuje pochopit, kdy nemoc přechází do klinické fáze.

Je třeba věnovat pozornost tomu, že laboratorní HIV diagnostické metody poskytnout přesnější výsledek, je-li nutné pro analýzu biomateriálů správně stanovena, a její oplocení je správně provedena.

Aby bylo možné provádět monitorování kvality infikovaných nutné (pokud je to možné) používat integrovaný přístup ke studiu imunitního stavu pacienta. Jedná se o kvantitativní a funkční definici všech vazeb ochranného systému: buněčnou, humorální imunitu a nešpecifickou rezistenci jako takovou.

Laboratorní diagnostika

Stále více se v moderních laboratorních podmínkách používá vícestupňová metoda k hodnocení stavu imunitního systému. Taková technika často zahrnuje definici subpopulace imunoglobulinů, lymfocytů v krvi. To znamená, že se bere v úvahu poměr buněk CD4 / CD8. Pokud výsledek ukazuje méně než 1,0, pak je důvod podezření na imunodeficitu.

Laboratorní diagnostika infekce HIV by měl zahrnovat tuto zkoušku je povinné, protože virus je typické selektivní léze CD4 lymfocytů, což vede k výraznému narušení poměru (méně než 1,0), uvedené výše.

Pro vyhodnocení imunologického stavu lékaře může provést test na přítomnost defektů „surových“ nebo obecný systém v humorální a buněčné imunity. Jedná se o hypogamaglobulinemii nebo hypergamaglobulinemii v České republice terminální stupeň, a snížení produkce cytokinů, zvýšením koncentrace cirkulujících imunokomplexů oslabující reakci lymfocytů na mitogeny a antigeny.

Stojí za pozornost skutečnost, že laboratorní diagnostika HIV má dvě klíčové fáze:

1. Screeningová laboratoř. Pokud byl pozitivní výsledek dosažen v roce 2006 ELISA (enzymová imunotest), pak se opakuje ještě dvakrát ve stejném systému a bez změny séra. V případě, že dva ze tří průzkumů vedly k odhalení účinku viru, je sérum odesláno k dalšímu vyšetření do referenční laboratoře.
2. Druhým stupněm, který zahrnuje metody laboratorní diagnostiky infekce HIV, je určení stavu imunitního systému. Provádí se ve výše zmíněné referenční laboratoři. Zde opět pozitivních sér zkoumán v testu ELISA, ale za použití různých testovacích systémů, které se liší od bývalého složení antigeny, protilátky nebo formátu samotných testů. Při určování negativního výsledku se ve třetím zkušebním systému provede druhá zkouška. Pokud nebyl účinek viru nakonec nalezen, zaznamená se absence infekce HIV. Ale s pozitivním výsledkem je sérum vyšetřováno v lineárním nebo imunitním blotu.

Nakonec takový algoritmus vede k pozitivním, neutrálním nebo negativním výsledkům.

Každý občan by si měl být vědom toho, že je k dispozici diagnóza HIV. AIDS lze identifikovat v institucích soukromého, obecního nebo státního zdravotního systému.

Léčba

Přirozeně by identifikace viru neměla při použití různých metod ovlivňování infekce k ničemu. A i když v současné době je stále žádná vakcína, která by mohla zcela neutralizovat virus, příslušný diagnóza, léčba a sledování v oblasti prevence HIV může výrazně zlepšit stav pacienta, čímž se prodlužuje jeho životnost. Tato práce potvrzuje skutečnost, že průměrná délka života mužů, kteří zahájili včasnou léčbu HIV, je 38 let. Ženy, které začaly bojovat proti viru imunodeficience, žijí v průměru 41 let.

Po provedení diagnózy je léčba HIV omezena na použití několika metod. Jako jeden z nejčastějších je možné určit aktivní antiretrovirovou terapii, je to také HAART. Pokud je tento způsob léčby včas a správně aplikován, je možné výrazně zpomalit vývoj AIDS nebo jej úplně zastavit.

HAART podstatou scvrkává na to, že současně pomocí více farmaceutických produktů, jejichž cílem je ovlivnit různé mechanismy viru imunodeficience.

Po různých metodách diagnostiky infekce HIV se zjistilo, že se jedná o infekci, lze použít léky, které mají následující účinky:

• Imunologické. Imunitní systém se stabilizuje, zvyšuje se hladina T-lymfocytů a obnovuje se ochrana proti různým infekcím.
• Klinický. Vývoj AIDS a všech jeho projevů je zabráněn, život pacientů je prodloužen se zachováním všech funkcí těla.
• Virologické. Dochází k zablokování násobení viru, který se snižuje virové zátěže a následně fixována na nízké úrovni.

Je obtížné přecenit význam takových opatření vlivu na nemoc, jako je diagnóza, léčba, prevence infekce HIV. Proto nejlepší věc, kterou lze udělat po pozitivním výsledku studie infekce, je okamžitě začít bojovat proti nemoci. Jako další způsob, který vám to pomůže, můžete určit virologickou léčbu.

V tomto případě hovoříme o použití léků, které neumožňují, aby se virus připojil k T-lymfocytu a vstoupil do těla. Tyto léky se nazývají inhibitory penetrace. Jako konkrétní příklad můžete citovat "Celzentri".

Inhibitory virové proteázy mohou být použity k potlačení HIV. Účelem této skupiny léčiv je zabránit infekci nových lymfocytů. Jedná se o takové léky jako "Viracept", "Reataz", "Kaletra" atd.

Třetí skupina topických léčiv je inhibitor reverzní transkriptázy. Jsou potřebné k blokování enzymu, který umožňuje vírové RNA množit v jádře lymfocytů. Takové metody umožňují hmatatelný dopad na problém, jako je infekce HIV. Diagnostika, léčba a prevence AIDS - to je případ kvalifikovaných lékařů, takže algoritmus pro užívání drog musí být oni.

V případě potřeby lze také použít imunologické a klinické účinky.

Prevence

Světová zdravotnická organizace navrhuje následující metody boje proti infekci HIV:

• Prevence sexuálního přenosu. Jedná se o chráněný sex, distribuci kondomů, léčbu STD a vzdělávacích programů.
• Pro těhotné ženy, u kterých byla diagnostikována HIV, diagnostika, profylaxe s použitím vhodných chemických látek a odborné poradenství a léčba.
• Organizace prevence prostřednictvím krevních produktů. V tomto případě mluvíme o antivirovém zpracování a ověřování dárců.
• Sociální a zdravotní péče pro pacienty a jejich rodiny.

Aby se zabránilo infekci HIV od detekce přítomnosti viru, je třeba dodržovat jednoduchá bezpečnostní pravidla:

• pokud se krev nakaženého člověka dostala na kůži, měla by být okamžitě omyta mýdlem a vodou a ošetřena místa kontaktu s alkoholem;
• Pokud byl získán poškození z prvky předmětu viru, je třeba stlačit ránu, vytlačit krev zpracovat místo peroxidu vodíku, a okraje vypálit jod;
• nikdy nepoužívejte stříkačky, jejichž sterilita byla narušena;
• na sexuálních kontaktech používat kondom a je lepší nejprve zkontrolovat partnera kvůli infekci.

Výsledky

Vzhledem k tomu, že diagnostika HIV nekončí, tisíce lidí dostanou šanci zahájit léčbu včas a výrazně zvýšit očekávanou délku života. Hlavní věc není ignorovat zřejmé příznaky a nemějte strach jít k lékaři.