Cyst mozku u novorozence - typy, příčiny a charakteristiky léčby

Cysta mozku je trojrozměrná struktura sférického tvaru, která je naplněna kapalinou nahrazující postiženou tkáň. U novorozenců je to velmi častá diagnóza, než se na první pohled může zdát. Každé třetí dítě se zpravidla narodí s touto patologií. Někdy je velikost vzdělání tak malá, že dítě nemůže projevit ani obavy. Časem se cysta může rozpustit bez stopy.

Příčiny novorozenců

Cyst mozku u novorozence může vzniknout z mnoha důvodů. Faktory jeho vzhledu, stejně jako příčiny většiny onemocnění nervového systému nebyly dosud plně studovány. Hlavní příčiny cystické výchovy zahrnují následující faktory:

• Zranění během porodu.
• Zranění v životním procesu.
• Získání traumatu v důsledku intrapartální infekce, kdy se trauma přenáší z matky na dítě. V tomto případě herpes virus často vede k tvorbě cysty.
• Přítomnost vrozených anomálií a patologií centrálního nervového systému.
• Vznik poruch cirkulace mozku.
• Přítomnost infekcí nervového systému, které dítě přeneslo, například meningitida nebo encefalitida.
• Krvácení v mozku.

Typy patologie

V závislosti na místě, struktuře a navíc jsou příčiny cysty mozku klasifikovány takto:

Okamžitě v době výskytu může mít tato nemoc dvě formy:

• Vrozená forma, která vzniká z anomálií ve vývoji nervového systému v plodu.
• Získaný formulář, kdy nastane mozková trauma nebo nastane infekce.

Typy a příčiny cyst u novorozence jsou pro mnohé zajímavé.

Lokalizací je klasifikace následující:

• Subendymální typ cysty. Tento typ se říká, když je cysta mozková, umístěná uvnitř mozku. Jedná se o nejnebezpečnější cyst mozku, který lze nalézt u dětí v prvním roce života. Vzniká kvůli hladovění mozkových buněk kyslíkem nebo v důsledku jejich smrti. Bez včasné léčby může taková patologie vést k nevratnému poškození nervového systému. Důsledky v tomto případě se stávají porušením životně důležité funkce těla spolu se zdravotním postižením nebo smrtí dítěte.
• Arachnoidní typ cysty je formace na arachnoidní membráně mozku. Taková cysta je schopna lokalizovat v každém mozku oddělení, zatímco porušuje jeho hematodynamiku. Je méně nebezpečný než předchozí, ale také vyžaduje zvláštní pozornost chirurgů. Jeho důsledky jsou většinou příznivější pro život, ale nedostatek terapie může vést k tomu, že dítě zaostává z hlediska psychomotorického vývoje.
  

Podle struktury jsou cysty rozděleny podle následující klasifikace:

• Koloidní typ vzdělávání. Taková cysta je položena v období nitroděložního vývoje. Zatímco velikost cysty není velká, nevyvolává žádnou symptomatologii. Při ultrazvukové diagnostice plodu je cysta snadno vidět. S růstem těla se cysta také zvyšuje. Jeho hlavním příznakem je výrazný hydrocefalus. Tento typ onemocnění vyžaduje chirurgickou léčbu v neurochirurgické nemocnici.
• Dermoid typ cysty se tvoří na pozadí embryogeneze ovoce, které pochází z listů nediferencovaných buněk pokožky a vlasových folikulů. Takové formace samy o sobě nevyřeší a vyžadují chirurgickou léčbu.
• Epidermoidní typ se skládá z plochého epitelu a keratinizovaného buněčného prvku. Taková cysta je považována za nejzábavnější ze všech, která se vyskytují u kojenců, ale také vyžaduje chirurgickou intervenci.
• Pineální typ cysty. V tomto kontextu se hydrocefalus rychle rozvíjí. Děti, pokud jsou přítomny, jsou vystaveny zánětlivým onemocněním nervového systému.
• Cysta cévního plexu. Taková patologie má obvykle malou velikost a nezpůsobuje žádné příznaky onemocnění. Účinky zdravotních rizik také nemůže konat z důvodu plodu v děloze a po narození okamžitě řeší, aniž by bylo zapotřebí chirurgického zákroku.

Symptomatologie patologie

Symptomatické cysty v novorozeneckém mozku se může projevovat různými způsoby, což závisí na druhu vzdělání, dobu jejího vzhledu, omezení procesu, objemu a umístění.

Časté příznaky velkých formací jsou vyjádřeny v odmítnutí prsu. Takové děti mohou jíst po jídle špatně a bohatě se zvrhnout. Současně bude dítě bezbolestné a apatická, pomalu se rozvíjející, křičící a rozmarné bez jakéhokoli důvodu. Symptomy mozkových cyst může být obtížné rozpoznat.

Takové děti jsou narušeny koordinací, mohou špatně reagovat na hračky, což naznačuje oslabení vidění. Na zvuky také nemusí být odpověď, ale nebudou mít otolaryngologické patologie. Takové děti zpravidla výrazně zaostávají v psychomotorickém vývoji a těžce se zvedají.

V průběhu doby, pokud cysta mozku u novorozenců nemůže léčit (zvláště se vztahuje ke dermoidní cysta a arachnoidální), děti mohou začít deformovat lebku. Na tomto pozadí výrazně převažuje velikost oblasti mozku před tváří.

Pokud jde o subendymální vaskulární cyst mozku, má své vlastní charakteristiky. Tato cysta často ovlivňuje motorickou strukturu mozku, což způsobuje křeče spolu s nedobrovolnými záškubbami, parézou a paralýzou. Vzhledem k tomu, růst cyst u dítěte bude ve znamení nárůstu nitrolebního tlaku a záchvaty, zase zvýší. Někdy mohou mít tyto děti hemoragickou mrtvici. Velmi často se vaskulární cysta mozku u dítěte tlačí na jiné mozkové struktury, což způsobuje variabilitu klinického obrazu.

Multi-cystická onemocnění u dětí

Multicystická encefalomyláza je vážná patologie postihující mozkovou tkáň ve velmi raném věku. Toto onemocnění se projevuje ve vzhledu struktur s různými dutinami různých velikostí v bílé hmotě, která je charakterizována extrémně těžkým průběhem se zklamáním prognózy.

Nejzranitelnější období, kdy se nejčastěji vyskytuje mozková multicysstóza, je fáze od 28. týdne těhotenství až po první dny po porodu. Hlavní faktory, které způsobují vznik mnoha nánosů nekrózy, jsou následující:

• Vznik herpetické infekce a cytomegaloviru.
• Přítomnost viru z rubeoly nebo toxoplasmy.
• Vliv enterobakterií nebo Staphylococcus aureus.
• Intrauterinní asfyxie spolu s narozením.
• Vývoj trombózy sinusů.
• Přítomnost vaskulárních malformací, stejně jako sepsa.

V případě, že je diagnostikována cysta mozku, jsou u dítěte pravděpodobné následující komplikace:

• Výskyt výrazného fyzického a psychického nedostatku, v němž dítě nebude moci chodit ani mluvit.
• Vývoj epileptické encefalopatie, který se projeví při nárůstu počtu epileptických záchvatů.

Prognóza v tomto případě bude velmi obtížná.

Struktury pseudocystózy

Lékaři ještě nezjistili, jaké přesně se pseudocysty v mozku novorozence z jiných podobných útvarů liší. Experti se často odvolávají na přítomnost nebo nepřítomnost epitelu, který obklopuje dutinu, ale takový úsudek ještě nebyl potvrzen. Ale co takový pseudocyst a může být považováno za nebezpečnou anomálii pro dítě? Existuje řada kritérií, podle nichž odborníci přesně rozlišují pseudo-vzdělávání:

• Přítomnost struktur falešných dutin, které jsou lokalizovány v oblasti těla bočních komor mozku.
• Žádné krvácení v dutině kapsle, které je vyplněno čirou tekutinou.
• Důvod pro vznik falešného vzdělání není určován genetickými anomáliemi, to znamená, že se jedná o získanou patologii.

Devadesát pět dětí ze stovek, kteří mají komorové pseudoobrazování, se neobjevují žádné poruchy ve vývoji. Nebezpečný je považován za subependimální pseudocyst lokalizovaný v tkáních. Může se objevit na pozadí porušení intrauterinního období a zahrnuje krvácení spolu s tkáňovou hypoxií, během které je způsobena poškození boční komory. Mohou se také vyskytnout ischemie, což vede k nekróze buněk v určitých oblastech.

Hrozba vzniká zejména v případě, že začne růst falešná struktura a onemocnění, která ji tvoří, způsobí vážné škody. V této situaci bude vyžadováno jeho odstranění spolu s léčbou ischémie a dalšími možnými komplikacemi porodu.

V případě, že pro první rok života psevdobrazovanie nevyřeší, vyžadují pravidelné výkon ultrazvuku spolu s návštěvou neurologem pro sledování dynamiky růstu. Kromě toho je třeba sledovat indikátory intrakraniálního tlaku a nejrůznější odchylky chování dítěte. Mezi takovými odchylkami lze poznamenat neschopnost dítěte soustředit se, nadměrná slzost a tak dále. Velmi dobrým ukazatelem ultrazvuku je snížení anomálie.

Diagnostika patologie

V průběhu diagnostiky se cysty mozku u novorozence liší v řadě vlastností. To, že děti mají velký fontanel, ještě není uzavřeno. Obvykle se uzavírá pouze rok. Ve spojitosti s tímto novorozencem je především ultrazvuková studie mozku. Odborný odborník v rámci takové studie může určit přítomnost, velikost a lokalizaci vzdělání.

Pro přesnější diagnostiku se provádí počítačová tomografie mozku. Funkcí tohoto postupu pro děti do pěti let je to, že se provádí v anestezii, což zvyšuje riziko komplikací.

Představení dětí v celkové anestezii pro zobrazování magnetickou rezonancí v diagnostice cystické části výuky je povinná vzhledem k tomu, že děti jsou neustále v pohybu, takže provádění výzkumu nemožné. Typ anestézie se vybírá individuálně, ale nejčastějším lékem pro uvedení dítěte do drogového snu je "Tiopental". Taková diagnostika musí být prováděna v dynamice každé čtyři měsíce nebo neplánovaná podle indikací. Tato metoda také pomáhá rozlišovat pseudocysty.

Jaké děti by měly být vyšetřeny na přítomnost cysty mozku?

Takový průzkum je nutný v řadě následujících případů:

• Nejvíce ohrožují děti, jejichž matky poprvé během těhotenství podstoupily herpes.
• V tomto případě, je-li těhotenství žena přistoupila ke komplikacím v podobě nedostatku vody, což je největší ovoce a jiných anomálií plodu.
• Děti s narozením.

Co je léčba cysty?

Léčba patologie

Vzdělávací cysta v mozku není větou pro dítě. Vše závisí na lokalizaci vzdělání a jeho druhu. Léčba je zpravidla rozdělena na konzervativní, tj. Na lékařskou a chirurgickou. V případě, že cystická forma nezvýší velikost a neexistuje žádná nová neurologická symptomatologie, je předepsána konzervativní léčba.

Děti jsou předepsané léky, jejichž účinnost je zaměřena na zlepšení reologických vlastností krve a normalizaci celkové hemodynamiky. Často předepisované imunomodulátory, zejména v případech, kdy je onemocnění způsobeno infekcí. Neměli bychom zapomenout na terapii samotného patogenu, antibiotika spolu s antivirovými a antifungálními činidly se k tomu používají. Pseudocysty také podléhají konzervativní metodě léčby.

Subependymální cysty se zpravidla vyřeší s časem, po kterém se na obrázku MRI může objevit malý hrot. O něco horší je případ dermoidního a arachnoidního typu vzdělávání. Vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Jak dítě roste, cysta roste, což komprimuje okolní tkáně. V tomto případě je nutná neurochirurgická operace.

Odstranění cysty mozku se provádí pomocí paliativních a radikálních technik. Nejčastěji se nejprve dává přednost. Paliativní terapie zahrnuje posun dutiny tvorby nebo její odstranění pomocí endoskopické metody. Při posunování do cysty je zavedena drenáž, pod níž by měla být vyprázdněna. Současně je šoupátko nějakou dobu v dutině, což otevírá další bránu k získání infekcí. Další nevýhodou je, že samotná cysta je po tom všem, což znamená, že může být znovu naplněna.

Endoskopická technika je z hlediska komplikací méně nebezpečná. Neurochirurg vstupuje do mozku dítěte endoskopem. V cystě se dělá díra, která je dezinfikována. Tento postup by měl provádět zkušený odborník, protože existuje velké nebezpečí poškození blízkých struktur mozku.

Radikální technika pro léčbu cév vaskulárního plexu je extrémně vzácná. Nejčastěji se provádí s dermoidními formacemi. Tato metoda primárně zahrnuje otevření krabice a poté odstranění cysty. Ale to je obrovské riziko a existuje velké nebezpečí vyvolání defektu lebky. Kromě toho je velmi obtížné předvídat, jak bude okno zavřeno. V místě chirurgické destičky mohou být následně narušeny regenerační procesy.

Jaká je prognóza?

Rodiče by si měli být vědomi toho, že úspěšná léčba vrozených či získaných formací vyžaduje včasnou diagnózu, která by měla zahrnovat:

• Neurosonografie.
• Provedení Dopplerové encefalografie.
• Vedení pozitronové emise a navíc zobrazování magnetickou rezonancí.
• Provádění mozkové scintigrafie.

S malými objemy a včasnou léčbou je prognóza života příznivá. Ale v případech, kdy se cysta je velká a chirurgická léčba z jakéhokoli důvodu není možné nebo bylo provedeno pozdě, následky by mohly být nenapravitelné. Takové děti mohou zaostávat ve fyzickém, psychomotorickém, včasném a sexuálním vývoji. Na rozdíl od ostatních trpí velmi zrakem a sluchem. Velmi často jsou zdravotně postižené.

Cyst mozku u dospělého

Cysta v hlavě je bublinkovitá kapsle s tekutým obsahem v mozkové tkáni. Může se nacházet v jakékoliv části mozku, ale nejčastěji se nachází v pavučinové pokrývce kůry hemisféry.

Cysta se narodila kvůli zranění, nemoci, jiným vlivům, které přispívají k tvorbě míst s mrtvými buňkami. Mezi temporální a parietální laloky je kapalina. Pokud se objeví abnormální zóny, tato tekutina nahrazuje mrtvé tkáně. Pak se jeho objem zvyšuje a vzniká dutina, která se změní na cyst.

Pineální cyst mozku je dutina plná tekutého obsahu, která se nachází v oblasti epifýzy středního mozku. Frekvence detekce je velmi malá a příznaky chybí.

Pineální cysta mozku jen zřídka způsobí poruchu hormonálního stavu. Také nevede ke kompresi okolních nervových struktur. Tumor se neotočí.

Retrocerebelární cysta mozku je klasifikována jako benigní nádory. To je také bublina s kapalinou. Může se vyskytnout v jakékoli části mozku, kde se rozvíjí nekróza šedé hmoty.

Můžete se setkat s:

1. Retrocerebelární arachnoidní cysta. V tomto případě vznikají neoplazmy mezi membránami mozku. Jsou plněny mozkomíšním moku.
2. Retrocerebelární cyst s alkoholem. Vyvíjí se v důsledku traumatu hlavy, krvácení, zánětlivých procesů v mozku, po operacích.

Způsobuje následující příznaky:

• zraková ostrost a snížený sluch;
• existuje silná bolest hlavy;
• křeče;
• může dojít k náhlé ztrátě vědomí;
• necitlivost končetin;
• pulzace v hlavě.