První příznaky otřesů u dítěte, zejména léčba

Otrava u dětí je jednou z nejčastějších diagnóz v traumatologii. Obecně platí, že trauma hlavy je jednou z nejčastějších příčin všech úrazů u dětí předškolního věku, které vyžadují hospitalizaci. Každoročně vstupují do ruských nemocnic přibližně 120 000 dětí s otřesem. Zvažte příznaky a léčbu otřesů u dětí.

Obecné informace o úrazech

Poranění hlavy jsou poměrně nebezpečné a vyžadují hospitalizaci oběti v léčebně. U dětí dochází kvůli vysoké aktivitě, přirozené zvědavosti, pohyblivosti a síle častěji než u dospělých. Ze všech úrazů, které vyžadují hospitalizaci dítěte mladšího jednoho roku, předškolního nebo školního věku, je diagnóza otřesů diagnostikována v 90% případů.

Lidský mozek je chráněn před poškozením lebkou, kostí. U dětí jsou kosti silné, ale mobilní, což způsobuje určitý stupeň oslabení v důsledku pádu nebo dopadu. Role doplňkového tlumiču nárazů hraje také tekutina, která vyplňuje volný prostor mezi kostí a mozkem. S takovou spolehlivou ochranou většina úderů končí bezpečně (což platí zejména pro malé děti, které kvůli své malé hmotnosti vytvářejí malou setrvačnost).

V případě významného dopadu však může dojít k otřesu. U dětí a dospělých mohou být všechna poranění hlavy rozdělena do těchto typů:

1. Otrava. To je nejjednodušší druh rány, které může dítě dostat.
2. Zlomený mozek. Silné poškození mohou být v některých případech doprovázeny zlomeninou kostí, které tvoří kraniální klenbu.
3. Zlomený mozek s hematomem. Nejzávažnější diagnóza, která je doprovázena zlomeninou kraniální klenby a vnitřním hematomem.

Taková trauma má pozitivní prognózu, naštěstí s otřesem neexistují žádné zásadní změny. Je však důležité vědět, že příznaky otrasů dítěte se mohou radikálně lišit od příznaků, které se vyskytují u dospělých se stejným traumatem. Vlastnosti těla dítěte vedou k tomu, že bezprostředně po zranění se může cítit normálně, ale po určité době se oběť náhle zhorší.

Příčiny otřesů

Jak bylo uvedeno výše, je mírný otřes mozku u dítěte nebo těžších zranění druh dochází z důvodu nevinné dětskou, zvědavost, aktivity a mobility. Malé děti se teprve začínají objevovat svět, to není stát pevně na svých nohou a často padají, jsou děti starší, již cítit jistější a odváží vylézt kopců na hřišti, a studenti mají rádi outdoorové hry, ve kterých můžete snadno setkat s kamarádem nebo je objekt.

Otrava u dítěte až do jednoho roku se často objevuje kvůli pádu postele nebo pohovky, rodičovské ruce, z měnícího se stolu. Dítě by mělo být neustále sledováno, aby nedošlo k poranění. Jakmile se dítě začne pohybovat nezávisle, počet zranění mírně klesá. Otrava u dětí nastává při pádu z žebříku nebo z dětského kopce od výšky svého vlastního růstu. Častěji v tomto věku dochází ke zranění a zlomenin končetin.

Děti ve věku od jednoho do šesti let jsou zraněny v hlavě u 20% celkového počtu onemocnění, které vyžadují léčbu v dětském traumatu. Školáci jsou častěji diagnostikováni otřesy - u 45% případů léčby v traumatologii. Děti staršího věku, které jsou charakteristické, často zakrývají traumu z různých důvodů. Dokonce i děti předškolního věku a mladší školáci mohou mít poškození mozku, ke kterému dochází, když jsou vystaveni silnému zrychlení nebo inhibici, ale bez traumatu hlavy.

Nejběžnější příznaky

Jak zjistit otřes mozku u dítěte? Symptomy závisí na mnoha faktorech, včetně věku oběti, rozsahu zranění, stupni poškození, přítomnosti nebo absence integrity kraniálních kostí. Nejběžnější příznaky otřesů u dítěte mohou být následující:

1. Bledá kůže na obličeji, bezprostředně po níž dochází ke zčervenání kůže. Toto označení se ve většině případů objeví, ale nemusí být.
2. Astigmatismus. Při otřesu dítě zažívá dočasný astigmatismus, jinak se synchronizace žáků naruší, pohybují se různými způsoby.
3. Zvracení je dalším charakteristickým znakem otřesů dítěte. Může se objevit zvracení, a to jak jednorázové, tak i vícenásobné. Dítě je nemocné, odmítá jíst.
4. Silná migréna. Bolest hlavy je něco, o čem děti často stěžují v otrase. Děti mohou stále mluvit, takže je nemožné se dozvědět o bolesti hlavy u dětí tohoto věku.
5. Mdloby. Některé případy otřesů u dětí mohou být doprovázeny synkopou, což může trvat dlouho nebo být krátkodobé.
6. Změna frekvence a rytmu dýchání. Po traumatu může dojít k zmatenému dýchání, což indikuje mozek mozku jen nepřímo, ale přesto je nutné poradit se s lékařem.
7. Změna impulsu. Dalším znakem je změna srdeční frekvence a puls může jak urychlit, tak zpomalit.
8. Krvácení z nosu. Krvácení z nosu po zranění hlavy může znamenat otřes mozku nebo ještě vážnější zranění.
9. Změňte velikost žáků. Pokud se žáky zvětšily nebo snížily, nedochází k podrážděnosti, pak to může znamenat otřes mozku.

Další známky zranění

Ne vždy se objeví příznaky otřesů okamžitě po poranění, zejména u dětí. Můžete však identifikovat další znaky, které jsou delší. Patří sem:

1. Letargie, apatie a slabost. Dítě často nezajímá ani v těch povoláních, které má rád, je méně aktivní a volá bez důvodu, jeho nálada je ztracena.
2. Svrbení v hlavě. Malé dítě, předškolní dítě, mladší školák nebo dospívající častěji stěžují na bolest v hlavě. Pocity nejsou tak intenzivní jako v prvním případě po úraze, ale mají dlouhou povahu. Bolest může čas od času růst nebo ustupovat.
3. Hluk nebo zvonění v uších. Další dítě se může stěžovat na ucpanost uší, mírné zhoršení sluchu.
4. Porušení vestibulárního aparátu. Oběť může být rozptýlena, padající nebo narazí častěji, jeho hlava může být čas od času závratě.
5. Poruchy spánku. Často ihned po poranění se dítě zdá ospalé, ale někdy je to možné a určité potíže s usínáním, nespavostí.

Je důležité, aby rodiče věděli, že teplota u otřesů u dětí zůstává nezměněna. Pokud se tento příznak také objevil v klinickém obrazu, pak s největší pravděpodobností mělo dítě s traumatem virovou infekci. Přímo při otrase mozku zvýšená nebo zvýšená tělesná teplota neurčuje a není známkou takového druhu trauma.

Symptomy u dětí mladších jednoho roku

U kojenců a dětí do jednoho roku se zřídka vyskytne otrava. Novorozenci tvoří pouze 2% z celkového počtu obětí, kojence - 24% a školka - 8%. Pokud je trauma, pak je zpravidla klinický obraz třesu velmi slabý. Často jsou příznaky rodičů užívány pro poruchy trávícího traktu, nebo prostě špatný zdravotní stav nebo náladu.

Jak zjistit otřes mozku u dítěte mladšího jednoho roku? Pro kojence nejčastěji charakterizované následujícími příznaky:

• bledost pokožky;
• špatná chuť k jídlu, odmítnutí jídla;
• častá a hluboká regurgitace;
• opuch fontanely;
• úzkost bez rozumu;
• častý plak, podrážděnost;
• zvracení (jedno a více);
• neklidný spánek, ale nadměrná ospalost.

Dalším příznakem otřesů u dětí je narušení integrity kostí. To není možné určit samostatně, ale pokud lékař diagnostikuje porušení integrity, diagnostikuje "traumatické poškození mozku". Taková trauma může být doprovázena stejnými příznaky jako otrava. V tomto případě musí rodiče co nejrychleji identifikovat problém a rychle ukázat dítě kvalifikovanému lékaři.

Známky předškolního věku

Otřes mozku dítěte (1 rok - 6 let) předškolním věku často může být instalován do ztráty vědomí, zvracení a nevolnost ihned po úrazu. Rodiče mohou odhadnout ztráty vědomí, když dítě začalo brečet najednou poté, co dostal hit. Kromě toho, že dítě je obvykle chtěl pít, jíst a spát v průběhu prvních dvou hodin po nehodě, ale umožňují, aby to udělal, neměli byste je třeba ihned zavolat lékaře.

Děti se čtyřmi až šesti lety mohou mluvit o bolestech hlavy, někdy je také posttraumatickou slepotou. Může se vyvinout ihned po zranění nebo po nějaké době, příznak přetrvává několik minut nebo dokonce hodiny a pak zmizí sám.

Po traumatu u dítěte od jednoho do šesti let, tedy předškolního věku, musí rodiče věnovat pozornost těmto příznakům otrava:

• zvýšené pocení;
• zpomalení nebo zvyšování srdeční frekvence;
• závratě;
• obecná slabost a slzotvornost;
• porucha spánku, nespavost;
• zvýšená ospalost;
• neochota jíst;
• nevolnost a zvracení;
• bledost pokožky;
• bolesti hlavy.

Nejčastější příznaky otřesů u dětí předškolního věku jsou zvracení a nevolnost, bolesti hlavy, změny srdeční frekvence a tlaku, ztráta vědomí. Mírně méně často dochází k poruchám spánku, špatnému chuti k jídlu, náladám a změnám nálady. V známém prostoru může být špatná orientace, slabost, částečné zhoršení vidění.

Symptomy u dětí a dospívajících

Pokud se třese na dítě ve školním věku nebo v dospívání, jsou příznaky podobné jako u dospělého se stejnou diagnózou. Co konkrétně určuje skutečnost, že u dítěte došlo k mozkovému otřesu? Charakteristika následujících funkcí:

• opakované zvracení;
• mdloba, která trvá až 15 minut;
• zhoršená motorická aktivita;
• narušení koordinace pohybů;
• ztráta krátkodobé paměti;
• zmatenost vědomí;
• může být nejasná řeč;
• problémy s orientací i v známém prostředí.

Často u dětí ve školním věku symptomy úplně zmizí třetí den po traumatu. A někdy stav dítěte je výrazně lepší a druhý den po incidentu, ale je třeba vědět, že to neznamená, že se sníží riziko pro zdraví. Proces porušení je již zahájen, což může vést k vážným následkům otřesů u dítěte.

Poskytování před-nemocniční péče

V případě poranění hlavy je první pomoc velice důležitá. Pokud dítě zasáhlo hlavu, musíte nejprve zavolat sanitku a poté pečlivě zkontrolovat, zda je hlava dítěte viditelná. V případě, že jsou, je třeba ošetřit poškození antiseptikem bez alkoholu (například chloksidinom nebo peroxid vodíku). Pokud užíváte léky na dezinfekci alkoholu, může se vám objevit bolestivý šok. Pokud jde o krev, může být zastavena pomocí tamponu z vaty a gázy, pak se aplikuje bandáž.

Dokonce i když nejsou žádné příznaky otřesů po traumatu, dítě musí být stále předvedeno lékaři. Příznaky takového nebezpečného stavu se mohou projevit po určité době a čas na pomoc bude chybět.

Pomoc před příchodem lékařů závisí na závažnosti škody. U prvního stupně je možný závrat a slabá slabost, celkový zdravotní stav zůstává uspokojivý. Může dojít k velmi silné bolesti. Je-li dítě vědomé a jeho zdravotní stav je normální, může být sám odvezen do nemocnice. Jen to neděláte pomocí hromadné dopravy, otřesy jsou extrémně nežádoucí, když je dítě v podobném stavu. V autě musíte držet hlavu oběti tak, aby se nehoupala. Zajistěte jej v horizontální poloze.

Druhý stupeň je charakterizován ztrátou vědomí na krátkou dobu a mírné zakalení důvodu poruchy vestibulárního aparátu. Může se také objevit nevolnost a zvracení, silná bolest hlavy. Před příchodem lékaře by dítě nemělo být dovoleno spát, ale je nutné zajistit jeho polohu vodorovně. Po snu mohou příznaky být výraznější a vědomí je výrazně narušeno.

Při třetím stupni závažnosti je mdloba možná pět minut nebo déle, pacient je velmi slabý a často nemůže změnit polohu. V tomto případě by dítě mělo být položeno na jeho boku a položit jeho ruku pod hlavu. Nohy by měly být mírně ohnuté u kolen. To je optimální poloha, která umožní správné upevnění těla na křečích, nebo se nedá udusit, pokud začne zvracet. Je nutné zavolat sanitku a neopustit dítě před příchodem lékařů.

Léčba otřesů mozku

Léčba otřesů u dítěte závisí na stupni poškození. Na prvním stupni mohou lékaři předložit doporučení a poslat oběti domů, pokud jejich stav nezpůsobí strach. V ostatních případech, tj. Ve druhém a třetím stupni, je zpravidla pacient hospitalizován. Pomůže to účinněji léčit otřesy dítěte a minimalizovat nebezpečné následky trauma.

Léková terapie předpokládá použití diuretik, které zabraňují vzniku otoků, nootropních léků, antikonvulzí a léků, které normalizují intrakraniální tlak. Symptomatická léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti a antihistaminik.

Léčba mozkových otřesů u dětí, pokud je potvrzena prvním stupněm závažnosti, může být provedena ambulantně. Doma musí oběť poskytnout odpočinek na lůžku, chránit ji před negativními emocemi a náhlými pohyby. Musíte zadat omezení týkající se čtení knih, sledování televize a filmů, používání počítače a jiných přístrojů, protože to vážně zatěžuje mozek dítěte.

Co dělat je nepřijatelné

Pokud existuje podezření, že dítě má otřes, je zakázáno ho nechat sám. To se týká zranění jakékoli závažnosti a zranění v jakémkoli věku. Pokud předškolní, teenager nebo velmi malé dítě ztratilo vědomí, nemusíte je otřásat, může to jen zhoršit. Také není dovoleno položit dítě na zadní stranu nebo do polohy, kde je hlava nižší než kufr. Kategoricky je zakázáno provádět samoléčbu a příznaky traumatu nelze ignorovat. Oběť musí nutně ukázat pediatra a traumatologa (i když zranění je nevýznamné). Kromě toho nemůžete dítě rušit, nemusíte paniku, protože to může jen zhoršit jeho stav.