Endometrióza dělohy: příznaky, možné příčiny a charakteristiky léčby

Endometrióza je ženská benigní nemoc, jejíž průběh je charakterizován proliferací vnitřní děložní membrány. Jednoduše řečeno, tkáně, které se normálně nacházejí pouze v děloze, se tato patologie rozšířila do jiných orgánů. Přesné příčiny vývoje endometriózy dělohy, jejíž příznaky nebudou dlouho přicházet, nejsou momentálně známy. Vědci pravděpodobně spojují svůj vzhled s imunitními, hormonálními, dědičnými a dalšími poruchami v těle.

Stručný popis nemoci

Každá žena v malé pánvi má dělohu - to je reprodukční orgán, ke kterému sousedí vejcovody. Je to v děloze, že plod se vyvíjí a roste během těhotenství. V tom, jako v kuklíku, je budoucí dítě spolehlivě chráněno před vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Děloha je pokryta třemi membránami - vnitřním endometriem, myometrem a perimetrií. V našem případě je endometrium zvláštním zájmem.

Tato skořápka se skládá z bazální vrstvy a funkční, což je skupina buněk válcového tvaru. Mezi nimi je určitý druh žlázové mezivrstvy. Když nastane menstruace, dochází k částečnému odmítnutí funkční vrstvy a začíná proces dělení buněk bazální membrány. V důsledku toho se objeví nové buňky, které nahradí odmítnutý segment. Symptomy endometriózy dělohy se objevují, když žlázová mezivrstva válcovitého epitelu začíná vytvářet hlen v nadměrných množstvích.

Gynekologové poznamenávají, že tato onemocnění je u žen nejčastější, což vede k frekvenci diagnostiky pouze děložních myomů a zánětlivých procesů vnitřních pohlavních orgánů. Hlavně s příznaky a léčbou endometriózy musí čelit ženám v plodném věku, nejčastěji ženám starším 40 let. Je pozoruhodné, ale u dospívajících děvčat může také vzniknout patologie.

Zjistěte, že skutečné ukazatele frekvence detekce nemoci jsou nemožné, což je způsobeno obtížemi při diagnostice. V převažujícím počtu případů patologie postupuje latentně, bez příznaků. O příčinách endometriózy dělohy, jejichž léčba často vyžaduje chirurgický zákrok, zůstává pouze hádat. Často je pacient informován o své diagnóze náhodně tím, že se obrátí na gynekologa s úplně jiným problémem nebo během plánovaného fyzického vyšetření.

Etiologie onemocnění: základní verze

Podle doktorů je endometrióza multifaktoriální patologie, která může vyvolat řadu faktorů. Vzhledem k tomu, že dosud neexistují žádné přesné údaje o jeho patogenezi, budeme se seznámit s možnými příčinami vývoje této nemoci.

Symptomy endometriózy dělohy, podle jedné verze, vznikají z důvodu retrográdní (inverzní) menstruace. Co je toto porušení? Nezanedbatelné množství krve uvolněné během menstruace spadá do břišní dutiny skrz vajíčkové trubice. Je zajímavé, že tento fenomén gynekologové považují za variantu normy, která se vyskytuje u absolutně zdravých žen. Nicméně, na rozdíl od žen s endometriózou, jejich imunitní systém je schopen omezit růst epitelu a neumožňuje jeho šíření přes břišní dutinu.

Podle jiných teorií mohou být příčiny endometriózy dělohy, jejichž příznaky se budeme věnovat podrobněji v následujících částech, následujícími faktory:

• Genetická predispozice. Předpokládá se, že riziko této patologie se zvyšuje s přítomností v anamnéze příbuzných na vzestupné lince (matky, babičky, tety).
• Oslabená imunita. Když je imunitní systém ohrožen, tělo není schopno odolat endometriu, který roste na tkáních a orgánech.
• Odložené gynekologické operace. Jakýkoli chirurgický zákrok v děložní dutině je považován za závažnou předispozici pro vznik příznaků endometriózy dělohy. Operace, které zvyšují riziko vývoje onemocnění, zahrnují umělé ukončení těhotenství, císařský řez, škrábání, kauterizaci eroze.
• Hormonální nerovnováha. Endometrium - citlivé na úroveň epiteliálních tkání ženských pohlavních hormonů. Při vystavení účinkům estrogenů mohou reagovat s aktivním růstem i malé ložiska endometria.

Kromě výše uvedených verzí existují další hypotézy pro vývoj symptomů endometriózy u žen. První příznaky onemocnění mohou nastat na pozadí:

• anémie s nedostatkem železa;
• nepříznivé environmentální podmínky;
• infekce urogenitálního traktu včetně STD;
• onemocnění jater a štítné žlázy;
• diabetes mellitus;
• příjem orální antikoncepce;
• působení hormonálního nitroděložního zařízení.

Formy a typy patologie

Předtím, než získáte představu o symptomech a léčbě endometriózy dělohy, měli byste se seznámit s její klasifikací. V gynekologii je onemocnění obvykle rozděleno na dva typy - extragenitální a genitální endometriózu. Ta druhá je naopak vnější nebo vnitřní.

Symptomy endometriózy dělohy extragenitálního typu jsou obvykle výraznější než projevy genitální formy. To lze vysvětlit skutečností, že tato nemoc přesahuje genitourinární systém a ovlivňuje vnitřní orgány:

• močový měchýř;
• střeva;
• pooperační jizva na přední břišní stěně;
• ledviny;
• plic;
• spojivka očí;
• hlasové šňůry.

Léčba vnitřní endometriózy dělohy, jejíž příznaky se mohou objevit ihned, neovlivňuje myometrium. Genitální endometrióza je rovněž vnější extraperitoneální množit v děložního čípku a pochvy nebo na vnějším peritoneální postihující vaječníky, vejcovody, peritoneum rectouterine prohlubní a sakrální rectouterine vazů.

Na základě rozdílné hloubky endometria se izoluje několik stadií endometriózy dělohy. Symptomy každého z nich se liší stupněm závažnosti. Stupně interní endometriózy mohou být například popsány následovně:

• První fáze. Ovlivněna je pouze sliznice, ložiska endometria neovlivňují myometrium.
• Druhá fáze. Epitel se rozšiřuje na svalovou membránu dělohy a ovlivňuje ji do středu.
• Třetí etapa. Tkáň dělohy dosáhne parietálního peritonea a vnitřních orgánů.

Další klasifikace endometriózy je izolována od specifických orgánů malého pánve a peritonea postiženého endometriem.

Klinický obraz proliferace tkání v děloze

Druhým názvem děložní endometriózy je adenomyóza. Jak probíhá onemocnění a focální léze myometria, jeho charakteristické symptomy se zvyšují. Podle recenzí se projevuje endometrióza dělohy:

• Bolestná menstruace (algodismenóza). Příčinou bolestivého syndromu je akumulace tekutiny v tkáních v důsledku adhezního procesu, který ovlivňuje děložní dutinu.
• Selhání v menstruačním cyklu. Ve většině případů se tento příznak vyskytuje. V endometrióza děloha, nicméně, stejně jako v mnoha jiných gynekologických patologií, tento výraz měl být znepokojující pro ženy, „zvonek“, což svědčí o nutnosti návštěvy lékaře. Když hovoříme o porušování cyklu, znamená to předčasný nebo naopak pozdní výskyt menstruace. V takovém případě se může změnit povaha a trvání exkrecí.
• Nemožnost koncepce. Neplodnost je dalším příznakem endometriózy dělohy. Podle recenzí léčba této nemoci následně umožnila ženám trpět těhotenstvím. Při adenomyóze existuje i minimální možnost implantace vajíčka plodu. Neplodnost u endometriózy není konečným verdiktem pro ženy v reprodukčním věku. Podle statistik bylo každé páté zotavené pacient těhotné.
• Poruchy endokrinního systému. Kvůli hormonálním poruchám se někdy objevuje skvrna u žen mezi menstruací. Na pozadí adenomyózy se tento projev objevuje zvlášť často.

Stav mladých dívek se může bez správné léčby výrazně zhoršit. U menopauzy se příznaky endometriózy dělohy postupně zhoršují. V jiných případech se onemocnění rychle rozvíjí, exacerbace a spontánní nástup remise se navzájem střídají. Je třeba poznamenat, že prodloužený klid patologického procesu je obvykle pozorován u těhotných pacientů.

Ovariální porážka

Při průchodu krve a lymfy lumenem vajíčka se endometriální buňky dostávají do vaječníků. Zatím nikdo z gynekologů nemůže odpovědět na otázku, proč se nemoc vyvíjí na vaječníky, mohou být fallopian léze tkáně připojena nejen k ven z těla, ale i uvnitř.

Symptomy endometriózy, které postihují vaječníky, se mohou v každém konkrétním případě podstatně lišit. Ve větší míře to závisí na velikosti ohnisek endometria a jejich lokalizaci. V tomto případě pro patologii vaječníků může být společný charakteristický jev považován za konstantní bolest v dolní části břicha. Tento syndrom nemá spojitost s menstruačním cyklem, mohou se kdykoli objevit nepříjemné pocity, zvláště často s pohlavním stykem, fyzickou námahou. Pocení bolesti se může rozšířit do tlustého a bederního regionu. Někdy naznačují zánět peritonea v důsledku podráždění způsobené růstem endometriózních ložisek.

Endometriální nadměrný růst v břišní dutině

Pro peritoneální typ patologie je charakteristická interakce prvků děložního epitelu a mezoteliocytů peritonea. Tato forma onemocnění může nastat kvůli odlití menstruační krve, která byla zmíněna dříve.

Peritoneální endometrióza může být ze dvou druhů. Za prvé je charakteristický omezený rozsah léze - endometrium se rozprostírá pouze přes peritoneum. Druhý typ peritoneální endometriózy, je složitý tvar - v tomto případě bod děložní tkáň roste nejen v rámci břišní dutiny, ale také za to, jsou umístěny do dělohy, vaječníků a vejcovodů. V úvodních stádiích takové endometriózy může být úplně chyběna jakákoliv symptomatologie. Nicméně latentní průběh onemocnění přináší spoustu problémů. Jak postupuje patologie, šance na úspěšnou léčbu neplodnosti jsou sníženy.

Někdy endometriální léze, které jdou nad rámec pobřišnice, „zakořenit“ v konečníku a jeho svalové tkáně. Onemocnění okamžitě dává pacientovi vědět o svém vývoji, projevující se zvýšenou panvovou bolestí způsobenou poškozením pararektální tkáně. Během intimity s partnerem se také může projevit bolest.

Symptomy vaginální endometriózy

Jako hlavní příznak v této formě onemocnění jsou intenzivní bolesti lokalizované v pochvě a prohloubení pánve. Stupeň vyjadřování nepohodlných pocitů odpovídá průměrným indexům, mnohem méně často bolesti jsou bolestivé, vyčerpávající. Posilování bolestivého syndromu ženy je zaznamenáno během pohlavního styku, stejně jako několik dní před a po menstruaci. Mimochodem, zvýšení intenzity bolesti může naznačovat postižení předního rozkroku a vnějšího rektálního svěračku v patologickém procesu.

Na pozadí vaginální endometriózy vzrůstá bolestivost během defekace. Každý pokus o vyprázdnění střev doprovázenou vyčerpávající, pálení a pulzující bolest, která se cítí podobně jako absces.

Před nástupem menstruace v pochvě se často objevují otoky, cystická a nodulární forma, které se po menstruaci mnohem méně nebo úplně mizí. Místa nádorů jsou jizvy, protože ztrácejí citlivost.

Vaginální endometrióza je často zaměňována se sfinkteritidou a konečníkem a špatná diagnóza vede k určení nesprávné léčby. Vzhledem k proliferaci endometria pro zánět svalových svěračů je pacientovi předepisovány termické postupy, včetně zahřátí sedavých lázní, které jsou nejpříznivějším stavem pro progresi endometriózy. Výsledkem je zvýšení bolesti v pochvě, svědění, hnědnutí a špinění, a to bez ohledu na den cyklu.

Cervikální kanál

Symptomy endometriózy děložního čípku jsou častým důvodem pro zavolání gynekologa. Tato forma patologie je velmi častá u žen kvůli anatomickým rysům místa a funkcí cervikálního kanálu. Přerušení těhotenství, kyretáž, instalace nitroděložní zařízení, jeho stažení - že čípek je ovlivněna mnoha gynekologických postupů.

Symptomy endometriózy jsou v mnoha ohledech podobné klinickým projevům jiných oblastí močového měchýře. Známky porážky děložního hrdla jsou:

• hnědé zabarvení více než 5 dnů před nástupem menstruace;
• nepříjemné pocity během sexu;
• hnědý výtok, který se objeví na konci kopulace.

Nepohodlí močového měchýře

Tato forma endometriózy je považována za vzácnou chorobu nevysvětlitelné etiologie, ale dnes jsou případy této nemoci diagnostikovány stále častěji. Je možné, že důvodem je špatná znalost urologů a gynekologů o patologii. Po mnoho let byly příznaky endometriózy dělohy, které postihují močový měchýř, diagnostikovány jako projevy cyklické hematurie. Tato definice diagnózy byla zásadně špatná.

Močový měchýř může být ovlivněn endometriem jinak. Jednou z možností šíření děložní tkáně je vniknutí částic endometrioidní ovariální cysty nebo menstruační krve na povrch močového měchýře, ve kterém je epitel přítomen. Další způsob, jak porazit - šíření tkáně z děložní stěny do močového měchýře.

Možné komplikace

Pokud odmítnete léčit toto onemocnění, i nadále ignorovat příčiny a příznaky endometriózy dělohy, následky nemusí být nejvíce příjemné zejména pro zdraví ženy a její genitourinární systém. Nejčastějšími komplikacemi tohoto onemocnění u pacientů jsou:

• nevyléčitelnou formou neplodnosti;
• tvorba adhezí v malé pánvi a břišní dutině;
• posthemoragická anémie, která se vyvíjí na pozadí těžké ztráty menstruační krve;
• neurologické poruchy způsobené stlačením nervových zakončení;
• cystická benigní nádory vaječníků;
• maligní malignace endometrioidních tkání.

Jak rozpoznat tuto nemoc

Pro stanovení diagnózy "endometriózy" bude pacient muset podstoupit komplexní gynekologické vyšetření. Na základě výsledků výzkumu bude ošetřující lékař schopen určit formu léze, závažnost a povahu průběhu onemocnění. Diagnostický kurz se skládá z řady výzkumných postupů, které zahrnují:

• Ultrazvuk pánevních orgánů pomocí transvaginálního senzoru.
• Hysterosalpingografie - tato technika vám umožňuje posoudit, jak hluboko jsou vytvořené ohnisky, zda propustnost vajíčků trpí zrodeným endometriem. Postup se provádí pomocí kontrastního média. Ve většině případů je předepisována ženám, jejichž těhotenství je v počáteční fázi přerušeno.
• Hysteroskopie je přístrojová studie, která může být použita k vyšetření povrchu dělohy, endometriózních průchodů a určení šířky dělohy vejcovodů.
• Laparoskopie - mikrochirurgická manipulace, která umožňuje na základě stížností pacienta a symptomů diagnostikovat endometriózu děložního čípku. Léčba této nemoci se často provádí během tohoto výzkumného postupu.
• Krevní test na přítomnost markerů endometriózy.

Spravedlnost tohoto postupu nebo postupu je zpravidla určena lékařem. S přihlédnutím k vlastnostem patologického procesu lze změnit plán průzkumu.

Rozdíly od myomu

Pokud máte podezření na onemocnění, jako je adenomyóza, je důležité provést diferenciální diagnostiku děložního myomu. Symptomy endometriózy jsou částečně podobné projevům tohoto benigního nádoru, ale podle výsledků komplexního vyšetření zkušeného gynekologa není obtížné rozlišit jednu chorobu od druhé.

Myomii dělohy, ženy trpí mnohem častěji než endometrióza. Nádor se nachází téměř u každé druhé ženy po 40 letech. Obě tyto patologie jsou spojeny běžným lékařským pojmem "hyperplastické procesy reprodukčního systému". Vznik a myomy, endometrióza a děložní příznaky a léčba, která je předmětem tohoto článku, v důsledku hormonálních poruch v ženském těle.

Jak je známo, průběh endometriózy je doprovázen bolestí, abnormálními zánětlivými a imunitními reakcemi. Ve srovnání s tím fibroidy dělohy mají řadu vlastností. Tumor se často vyvíjí bez příznaků, může růst nebo zůstat stabilní, náhle vzrůst nebo zmizí. Pokud je endometrióza klasifikována jako systémová onemocnění, myom je lokální patologický proces.

Léčba endometriózy

Toto onemocnění je léčeno dvěma způsoby. Nejčastěji se uchylují k chirurgickému zákroku k eliminaci ohnisek v oblasti endometriózy. V závažných případech může být nutné úplné odstranění orgánů. V úvodních stádiích se provádí konzervativní léčba léky, která napomáhá korigovat tvorbu estrogenu a snižuje hormonální aktivitu endometria.

Často chirurgie nemá žádné alternativy v důsledku rychlého zhoršení pacientů a výskytu hrozeb nevyléčitelné neplodnosti. Kromě toho se bolest, která doprovází endometriózu, často stává neznesitelnou v důsledku růstu ohnisek. Všechny tyto faktory často způsobují nepříznivou prognózu pro ženy.

Intervence lze provést různými způsoby. Výběr chirurgické techniky závisí na umístění ohnisek, dostupnosti přístupu k nim a schopnosti zajistit potřebný dopad. Při vaginálních lézí, cervikální nebo perineální výhodné provádět endoskopie - částečnou excizi endometriotických lézí s kauterizace. Operace se provádí venku nebo skrze dutinu vagíny. V případě zapojení vnitřní děložní dutiny může být rozhodnuto o úplném odstranění orgánu. Endometrióza vaječníků a peritoneálních orgánů je přímou indikací pro laparoskopii. Během této operace chirurg provede několik malých otvorů, kterými je vložen laparoskop. Tato operace má řadu výhod v důsledku nízkého stupně tkáňového traumatu.

Jaké léky se používají pro endometriózu?

Léková terapie je zaměřena na potlačení reprodukce endometriálních buněk. Je plný nebezpečných následků a zhoršení zdravotního stavu osoby, která rozhoduje o užívání léků, proto musí léky předepisovat výhradně ošetřující lékař. Pro léčení endometriózy se používají léky z několika skupin:

• perorální kombinovaná antikoncepce (Marvelon, Diane-35, Femoden);
• antigonadotropiny ("Gestrinone", "Danazol");
• progestiny ("Depostat", "Dyufaston");
• agonisty (Decapeptil Depot, Zoladex);
• antiestrogeny (Tamoxifen, Arimidex, Letrozol).

Lidové recepty

Spolu s farmacie drog v nepřítomnosti kontraindikace žen často doporučují používat pro léčbu endometriózy, děložní lidových prostředků. Symptomy této nemoci (bolestivá bolest v dolní části břicha, algodismenorea) zmizí mnohem rychleji, pokud používáte infuzi a bylinné léčivé bylinky, dělejte doušky, komprese. Upozorňujeme na možnosti nejúčinnějších lidových léků pro endometriózu.

Jednou z rostlin, které se často používají pro choroby žen, je červený kartáč. Vzhledem k obsahu fytohormonů tato bylina pomáhá stabilizovat hormonální pozadí a zastavit růst ohnisek, růst děložních fibroidů. Červená štětka je oblíbená u žen, které ji používají při léčbě endometriózy jako:

• Vývar - jedna polévková lžíce léčivých bylinek nalijte sklenici vroucí vody, položte na talíř a vaříme 5 minut. Chladný a napjatý nápoj se pít třikrát denně po 100 ml po jídle.
• Tinktura alkoholu, která je připravena následujícím způsobem: 500 ml vodky nalijte 3 polévkové lžíce. l. červené kartáče a odložené na měsíc. Vezměte lék několikrát denně před jídlem na 1 lžičku.
• Rozstřikovač roztok, ředění 1 lžička. výše uvedenou tinkturu pro 500 ml teplé vařené vody.

Pro léčbu endometriózy jsou látky, které jsou obsaženy v čističi, vynikající. Tato rostlina pomáhá bojovat s různými onemocněními kůže a kloubů, infekcí a dokonce i rakovinou. V endometrióze dělohy se používá sušené rostliny. Tráva se odebírá v množství jedné lžíce, nalijte vroucí vodu a trvá několik hodin pod víkem. Vezměte infuzi po dobu 2-3 týdnů na 50 ml ráno a večer před jídlem.

Lidová terapie endometriózy zahrnuje použití nejen bylin, ale i dalších složek. Například modrá hlína se používá pro lékařské komprese. Pokud tomu tak není, udělá to šedý nebo zelený kaolin. Clay se zředí vodou a výsledná kaše se rozloží na dno žaludku. Pokrytí potravinářského filmu a teplé tkaniny se komprese ponechá několik hodin. Průběh léčby je 10 procedur. Pro každé zasedání je třeba připravit čerstvou směs. Hlínu lze použít paralelně s příjmem léčivých bujónů a infuzí.