`Lorista N`: návod k použití, recenze, analogy

Lék "Lorista N" patří do třídy prostředků pro normalizaci činnosti srdce a cév. Léčba je založena na dvou složkách: losartan a hydrochlorothiazid. Pro jeden balíček v lékárnách nyní požádejte průměrně o 350 rublů a více. Účinnost a bezpečnost kombinovaného přípravku byla testována v klinických studiích. Bylo možné odhalit, že oddělený příjem těchto dvou sloučenin současně dává stejnou kinetiku. "Lorista N" patří do kategorie hypotenzních léků, je předepsána při zvýšeném krevním tlaku. Nicméně, nestojí za to, že si užíváte léky samotné bez doporučení lékaře: existují kontraindikace a vedlejší účinky.

Technické problémy

Lozartan - jedna z hlavních složek tablet "Lorista N". Tato sloučenina se rychle a účinně vstřebává a prochází gastrointestinálním traktem. Již v procesu primárního zpracování v jaterních buňkách dochází k metabolismu, což vede k tvorbě aktivní složky a několika produktů, které nevykazují farmakologickou aktivitu. Biologická dostupnost losartanu se odhaduje na 33%. Studie ukázaly, že užívání léku během jídla nemá vliv na koncentraci látky v oběhovém systému. Nejvyšší parametry jsou pro losartan dosažitelné již hodinu po požití a pro aktivní produkt transformační reakce - v průměru 3-4 hodiny.

Pokyny k „H Loriste“ výrobce uvádí, že losartan a aktivní produkt metabolismu převážně se pevně váže na proteiny v plazmě - až do 99% z celkového počtu těchto látek. Převážná část reakcí se vyskytuje u albumin. Distribuční objem se odhaduje na přibližně 34 litrů. Jak je znázorněno na „Lorista H“ speciální výzkumné aktivity léčiva, losartan v malém množství, je schopen pronikat hematoencefalickou bariérou, ale takové příležitosti látky hodnocena jako velmi nízké.

Plazmatická clearance losartanu se odhaduje na 600 ml za minutu a pro produkt při jeho zpracování v játrech - 50 ml za minutu. Clearance ledvin je přibližně 74 a 26 ml za minutu. Poločas rozpadu sloučeniny činí dvě hodiny a pro aktivní produkt zpracování - až devět. Hlavní cestou eliminace je žluč (asi 58%), další objemy se vylučují ledvinami.

Hydrochlorothiazid

V pokynech k přípravku "Loriste H" výrobce tablet uvádí, že tato látka je schopna absorbovat do oběhového systému o 60-80%. Maximální koncentrace této sloučeniny v krvi je pozorována do jedné hodiny po podání léku, ale v některých případech je nutné počkat až pět hodin. Až 64% látek přichází do styku s plazmatickými bílkovinami. Hydrochlorothiazid nemůže vstoupit do metabolické reakce. Eliminace se provádí ledvinami. Poločas rozpadu se odhaduje na 5 až 15 hodin.

Dynamika

Chcete-li použít "Loriste H", bylo to nejužitečnější, je nutné dodržovat doporučení lékaře a výrobce. V pokynech výrobce poskytuje popis logiky práce zařízení, čímž argumentuje, že je důležité dodržovat pravidla pro použití tohoto kombinovaného léčiva určeného ke snížení tlaku.

Losartan, přítomný v každé tabletě, je látka selektivně schopná inhibovat angiotenzinové receptory typu AT1. Jedná se o neproteinovou látku. Jak mateřská sloučenina, tak produkt její transformace v těle mohou tlumit účinnost druhého angiotensinu, a proto neexistuje žádný fyziologický účinek na receptory AT1.

Studie ukázaly, že použití přípravku Lorista H nepřímo umožňuje aktivaci AT2 receptorů, protože koncentrace druhého angiotenzinu se v těle zvyšuje. Současně neexistuje žádný účinek na aktivitu druhé kinázy, tj. Enzymu nezbytného pro transformaci bradykininu.

V návodu k použití na "Loriste N" výrobce uvádí, že tlak v malém kruhu krevního toku klesá kvůli losartanu. Snižuje zbytkovou zátěž systému, zatímco látka aktivuje močení.

Návod k použití „Loristy H“ je deklarováno, že pod vlivem losartanu zabráněno hypertrofii myokardu, zvyšuje odolnost s ohledem na fyzické aktivity, což je důležité zejména pro osoby trpící operace srdečního selhání v chronické formy. Použití drogy pouze jednou denně může výrazně snížit parametry SAD, DAD. Tablety „Lorista H“ řídící naměřené hodnoty tlaku v průběhu dne, poskytující jednotný účinek radí cirkadiánní rytmus.

Pokles krevního tlaku do konce doby působení kompozice je 70-80% vzhledem k vrcholu účinnosti. To je pozorováno v průměru 5-6 hodin po požití tablet. A zpětná vazba a instrukce "Loristy N" potvrzují, že droga není návyková a její odmítnutí nevyvolává abstinenční syndrom. Pod vlivem losartanu nedochází ke korekci srdeční frekvence.

Tablety můžete užívat pro lidi všech věkových kategorií, protože losartan se ukázal jako účinný při studiu skupin pacientů starších a mladších 65 let - informace o tom jsou uvedeny v návodu k použití. Z recenzí o "Loriste N" se také uvádí, že lék je účinný u lidí obou pohlaví.

Hydrochlorothiazid: dynamika

V návodu "Loriste N" (12,5 mg + 50 mg) je vysvětleno, jak působí hydrochlorothiazid. Tato látka - především diuretika, člen thiazidového skupiny, vykazuje výrazný účinek, protože opakované zabraňuje absorpci sodíku, draslíku, ionty hořčíku, a prvky vody, chloru v nefronu. Pod vlivem hydrochlorothiazidu se eliminace kyseliny močové a vápenatých iontů zpomaluje.

Hydrochlorothiazid je nejen diuretikum, ale také antihypertenzní látkou. Charakteristickým rysem je téměř úplná absence vlivu, pokud je arteriální tlak normální.

V návodu k použití "Loristy N" (12,5 + 50 mg) je uvedeno, že diuretický účinek při užívání tablet je pozorován již hodinu po podání. Někdy to trvá dvakrát déle a vrchol je dosažitelný asi čtvrtou hodinu po přijetí kompozice do těla. Účinek hydrochlorothiazidu se prodlužuje o 6 až 12 hodin. Antihypertenzní účinek lze pozorovat v průměru třetího dne, někdy iv čtvrtém. Abyste dosáhli silného, ​​výrazného výsledku, budete muset kompozici používat alespoň po dobu jednoho měsíce.

Kdy vám pomůže?

V reakcích na pacienty užívající lék "Loriste H" bylo zjištěno, že lék je skutečně účinný při zvýšeném tlaku. Je pravda, že to není vhodné pro všechny. Pilulky se používají pouze v případě, že se pacientovi doporučuje kombinovaná léčba.

Vysoký krevní tlak, jakož i v případě, že soubor příliš velký objem levé komory srdce „H Lorista“ instrukcí (12,5 mg hydrochlorothiazidu v jedné tabletě), mohou být použity pro snížení rizika onemocnění srdce, krevních cév, a snížit riziko smrtelný výsledek způsobený těmito patologiemi.

Kategoricky ne!

Výrobce uvádí, že někteří jedinci mohou mít zvýšenou citlivost na aktivní složky léčiva. Pokud je taková skutečnost odhalena, nemůžete tablety Lorista N používat. Svědky naznačují, že droga je zakázána osobám s vysokou citlivostí na sulfonamidy.

Kontraindikace k užívání tablet jsou:

• anurie;
• Klírens kreatininu nižší než 30 ml za minutu;
• vysoký obsah draslíku v těle;
• Dehydratace, včetně těch indukovaných diuretiky ve vysokých dávkách;
• údajné a potvrzené porušení funkce jater;
• nedostatek draslíku žáruvzdorného typu.

V návodu k přípravku "Loriste N" (50 mg a dalších možností dávkování) výrobce uvádí, že lék není vhodný pro těhotné ženy a kojící matky.

V současné době neexistují žádné oficiální informace o možnosti použití drogy pro nezletilé. Není známo, jak budou účinné, jaké negativní důsledky může vést léčivo.

Instrukce pro použití „Loristy H“ 50 mg (a jiných provedení), se vztahuje k nemožnosti použít tablety pro hypotenze, nedostatek v syndromu tělo laktázy malabsorbtsionnom a galaktosemie.

Zvláštní případ

Instrukce pro použití „Loristy H“ + 50/100 mg 12,5 mg uvedeno, že lék je povoleno pouze určité skupiny, za předpokladu, že kontrola jejich stavu. Tento postoj vyžadují pacienti, pokud jejich organismy narušují rovnováhu elektrolytů a vody v oběhovém systému. Specifický přístup by měl být u pacientů s dnou, cukrovkou a bronchiálním astmatem. Omezil možnost použití tablet se stenózou renální arterie: obousměrný, je-li obě ledviny, je-li pouze jeden - pak tepna zodpovědný za jeho jídlo.

Zvláštní pozornost je třeba užívat lék v případě, že pacient prodělal angioedému vyvolané nějaké léky, včetně inhibitorů ACE. Instrukce pro použití „Loristy H“ 50 mg (a jiné formy výroby) potřebu sledovat stav pacientů těla, když se vezme tabletu osob trpících systémových onemocnění ovlivňujících oběhový systém, včetně lupus erythematosus.

Opatrnost by měla být kombinace popsaného léku a ICOG-2, stejně jako jiných léků k zastavení zánětlivých procesů z třídy nesteroidních.

"Zajímavá" situace

Instrukce pro použití „Loristy H“ (100 mg, nebo 50 mg a 12,5 mg) ukazuje, že v současné době žádné informace o účincích brát pilulky obsahující losartan, těhotné ženy.

U lidského embrya je načasování aktivity perfúze ledvin stanoveno: třetí trimestr stárnutí. Perfuze je určena právem systému renin-angiotenzin. Riziko pro dítě je tedy možné, když losartan vstupuje do mateřského organismu ve druhém a třetím trimestru.

Výrobce doporučuje, abyste tabletky zastavili, pokud je zjištěno těhotenství.

Pokud žena, která ošetřuje dítě, potřebuje léčbu, bude muset dítě převést na umělou výživu.

Negativní důsledky

Pozorování pacientů užívajících drogu nám dovoluje s jistotou říci, že jsou možné následující vedlejší účinky užívání léků:

• anémie;
• anafylaktická reakce;
• Shenlen-Henochova choroba;
• angioedém;
• poruchy spánku;
• únavu;
• vaskulitida;
• porušení rytmu a rychlosti srdečních tepů;
• snížení tlaku;
• kašel;
• opuch slizniční nosní dutiny;
• porucha stolice;
• hepatitida;
• dyspepsie;
• selhání ledvin;
• nevolnost a zvracení;
• alergické reakce na kůži;
• myalgie;
• artralgie;
• slabost;
• bolest v hrudní kosti;
• sklon k edému;
• asténie.

Někteří pacienti poznamenali, že při použití tablet byla hlava závratě a závratě a migréna byla narušena. Riziko infekčních onemocnění horních cest dýchacích, infekce hrdla se zvyšuje. Poměrně vysoký podíl těch, kteří užívali pilulku z tlaku pacientů, poznamenal, že se bolelo zad.

Laboratorní testy mohou prokázat zvýšenou koncentraci draslíku v oběhovém systému, hematokritu, hemoglobinu. Zvýšení množství močoviny, kreatininu je významně nižší. V malém procentu případů na pozadí užívání drog u pacientů bylo zaznamenáno zvýšení aktivity jaterních enzymů. Je možné aktivovat bilirubin.

Vzájemný vliv: losartan

Nebylo možné zjistit klinicky významný výsledek interakce této složky s pilulkou jak s druhou účinnou látkou obsaženou v léčivech "Lorista H", tak s:

• warfarin;
• cimetidin;
• digoxin.

Testy prováděné za účasti losartanu a erythromycinu, ketokonazolu, poskytly stejné výsledky.

Snížení koncentrace aktivního produktu při transformaci losartanu je možné, když jsou tablety kombinovány z tlaku a flukonazolu, rifampicinu. Nebylo možné určit, zda je tato skutečnost klinicky významná.

Současným pro přípravu léčiv s diuretikem a losartanu, provokovat hromadění přísad, draslíku, které podporují její zachování v tělních tkáních a draselných solí dostupných propouštění prvků v těle pacienta.

Možná, že snížení účinnosti losartanu a jiných prostředků pro tlakové normalizaci a aktivaci močení, v případě, že pacient používá nesteroidní protizánětlivé, včetně léků selektivně potlačovat COX-2. Použití takové kombinované terapie na pozadí poškození ledvin může způsobit zhoršení. V některých případech to byl důvod selhání ledvin v akutní formě. Problém v převažujícím počtu případů je reverzibilní.

Indomethacin, při požití současně s losartanem, může snížit jeho schopnost korigovat tlak pacienta.

Vzájemný vliv: hydrochlorothiazid

Současné užívání tohoto léku, barbiturátů, etanolu v potravinách je spojeno se zvýšeným nebezpečím ortostatického nízkého tlaku. Vést k tomu může být kombinace "Lorist H" a narkotik různých typů.

Léky z hypoglykemické třídy určené pro perorální podání, stejně jako inzulín, mohou mít slabší účinek na pozadí hydrochlorothiazidu. V některých případech na základě výsledků testů lékař rozhodne o úpravě dávkování.

Kombinace hydrochlorothiazidu a dalších prostředků ke snížení tlaku poskytuje další účinek, přípravky se navzájem posilují.

Absorpce hydrochlorothiazidu je inhibována, pokud pacient užívá kolestipol, colestramin. To je vysvětleno vzhledem aniontových pryskyřic v těle.

Pokles koncentrace elektrolytů se odhaluje kombinací popsaných tablet a ACTH, kortikosteroidů. Existuje riziko nedostatku draslíku v těle pacienta.

Epinefrin, norepinefrin a další sloučeniny amoniumchloridu vyvolávají slabší odezvu těla, pokud se užívají současně s hydrochlorothiazidem.

Kombinace této látky a svalových relaxancií nedepolarizační třídy vede ke zvýšení účinnosti druhé skupiny činidel.

Se současným požitím lithiových a diuretických diuretik se vyvolává snížená clearance tohoto prvku v ledvinách, což znamená, že se zvyšuje riziko toxického účinku. Pokud je to možné, je vhodné vyhnout se takové kombinační terapii.

Protizánětlivé léky ze skupiny nesteroidů mohou inhibovat účinnost diuretik, léků ke snížení tlaku. To znamená, že ovlivní řetězec transformace vápníku, což znamená, že testy funkce paralytické žlázy mohou poskytnout nepravdivé výsledky.

Příliš mnoho!

Vzhledem k tomu, že je léčivo kombinováno, výrobci tablet "Lorista N" uvádějí odděleně symptomy přebytku v těle losartanu a hydrochlorothiazidu. První se projevuje:

• přetrvávající pokles tlaku;
• tachy, bradykardie.

Pacientovi je prokázána terapie pro úlevu od rušivých příznaků, nucené diurézy. Dialýza krve, jak ukázala studie, nevykazuje výrazný výsledek.

Nadbytky hydrochlorothiazidu lze pozorovat z projevů:

• nedostatek elektrolytů v oběhovém systému;
• dehydratace.

Pokud je hydrochlorothiazid kombinován se srdečními glykosidy, existuje riziko nedostatku draslíku, což zhoršuje stav pacienta trpícího arytmií.

S nadbytkem hydrochlorothiazidu je léčba prokázána, že zmírňuje úzkostné příznaky.

Analogy

"Lorista N" patří do stejné skupiny léků jako drogy:

• Iruzid.
• Wales.
• «Egipress».

Možnost náhrady léků předepsaných lékařem za alternativní léčivé přípravky by měla být stanovena na základě jmenování lékaře. Při samo-výběru existuje riziko neúčinné léčby a řady vedlejších účinků.

Pravidla použití

Tablety "Lorista N" jsou určeny k perorálnímu podání. Můžete je používat ve vhodném čase, aniž byste se k jídlu připojovali. Kombinovaný příjem s jinými léky je možný ke stabilizaci indexů tlaku. Zvláštní objemy jsou zvoleny lékařem, zaměřené na stav pacienta, diagnózu a doprovodné zdravotní problémy.

S arteriální hypertenzí tablety "Lorista N" začínají užívat kousek jednou denně. Optimální možnost pro začátek je 12,5 mg + 50 mg. Nejvýraznější vliv na tlak lze pozorovat ve třetím až čtvrtém týdnu kurzu. Pokud nejsou výsledky dostatečně silné, je rozumné zvýšit dávkování o polovinu, a to s použitím celého objemu současně. Více než 100 mg + 12,5 mg denně není důrazně doporučeno.

Pokud je bcc pod průměrem, je losartan na začátku kurzu ukázán v množství 25 mg. Vzhledem k tomu, že se nejčastěji vyskytuje při užívání diuretik ve velké dávce, je rozumné nejprve zrušit diuretika, napravit hypovolemii a až poté předepsat tablety "Lorista N".

Počáteční dávka pro osoby s mírným selháním ledvin, stejně jako pro pacienty ve stáří, se shoduje s jinými skupinami pacientů. Nevyžaduje specializovanou korekci založenou pouze na těchto vlastnostech státu.

Nuance jmenování

Je-li zjištěn ventrikulární hypertrofie srdce na levé straně, zvýšení krevního tlaku, aby se snížilo riziko úmrtí v nemoci a cév srdce, jakož i rozvoj těchto patologií, v zásadě se doporučuje používat denní losartan 50 mg. Celá dávka se spotřebuje současně.

Pokud příjem stanovené dávky neumožňuje dosáhnout hodnot cílového tlaku, terapeutický průběh se provádí kombinací losartanu a hydrochlorothiazidu v množství 12,5 mg. Současně je možné zvýšit objem losartanu na polovinu a poté přejít na formu uvolnění 100 mg + 25 mg.

Jemnost použití

Lék "Lorista N" je povoleno kombinovat s jinými léky ke snížení tlaku. Při použití je nutné sledovat indexy klírensu kreatininu, močoviny, je-li stanovena arteriální stenóza nádob, které krvácejí s ledvinami.

Pod vlivem hydrochlorothiazidu existuje riziko selhání glukózové tolerance, akumulace draslíku, nerovnováha vody a elektrolytů v těle. Pod vlivem této složky existuje možnost mírného zvýšení koncentrace vápníku v plazmatické složce krve, ale tento jev je přechodný. Existuje riziko zvýšení množství triglyceridů, celkového cholesterolu.

Během těhotenství dítěte není léčivo "Lorista N" ukázáno, protože existuje riziko trombocytopenie u ženy, žloutenka u dítěte (během a po porodu). Je třeba vzít v úvahu, že diuretika nezabraňují obecné otravě organizmu způsobené těhotenstvím.

Klinické pozorování ukázaly, že v malém procentu případů tablety Lorista N vyvolaly pokles tlaku, proti kterému se hlava otáčela. To může mít nepřímý vliv na duševní stav, emoční stabilitu pacienta. Pokud je osoba nucena řídit přepravu, pracovat v podmínkách zvýšené koncentrace pozornosti, je rozumné nejdříve zhodnotit reakci těla na léčivo, aby byla zajištěna co nejvyšší úroveň bezpečnosti.

Vysoký tlak: co je to potíže?

Hypertenze, vysoký krevní tlak, hypertenze - všechny tyto termíny se obvykle používají k označení stavu, kdy je tlak člověka stabilně udržován nad normou: tonometr ukazuje 140/90 nebo více.

Arteriální se týká tlaku uvnitř cév, kvůli kterému se tekutina pohybuje po celém těle.

Lékařské statistiky uvádějí, že je to zvýšený tlak - nejčastější onemocnění na světě z počtu postižení srdce a cév. V kombinaci je také jednou z nejnebezpečnějších. V průměru každý pátý obyvatel planety trpí zvýšeným tlakem. Na pozadí arteriální hypertenze je riziko ischemie, infarktu, mrtvice, stenokardie vysoké.

Orgán zodpovědný za průtok krve je srdcem. Prostřednictvím tekutiny se pohybuje tělem a zásobuje buňky kyslíkem, živinami nezbytnými pro normální fungování. Pod vlivem různých faktorů může srdce zvýšit svou aktivitu (například pokud jsou cévy ucpané nebo neelastické), zatímco tlak stoupá.

Charakteristickým znakem hypertenze je neviditelnost tohoto problému. Po mnoho let se může na sebe zmocnit a kroutit hlavou, oslabující účinnost a inteligenci. Často lidi jednoduše nevěnují pozornost těmto příznakům, nepřikládají jim důležitost, dokud se neprojeví zhoršení. Pokud je hypertenze včas rozpoznána pod kontrolou lékaře, můžete užívat tablety Lorist N k nápravě celkového stavu těla a ke snížení rizik, zvýšit vaše šance na dlouhou životnost a vysokou úroveň každodenní rutiny.