`Corvitol`: analogy, recenze, návod k použití. Jak nahradit "Corvitol 50" a "Corvitol 100"?

Kardiovaskulární nemoci jsou nejčastější. Abyste mohli rychle snížit krevní tlak, snížit počet srdečních tepů, zmírnit stav anginy pectoris, migrény, užít lék "Corvitol". Analogy jsou také jmenovány poměrně často z jednoho nebo jiného důvodu. Látka má kontraindikace, takže před použitím je nutné poradit se s lékařem.

Forma uvolňování a složení léčivého přípravku

Lék se týká beta-blokátorů. Vyrábějí se ve formě bílých tablet, které mají plochý válcový kulatý tvar, fazetové a jednostranné riziko. Produkováno ve dvou dávkách:

• "Corvitol 100". Obsahuje 100 mg účinné látky metoprolol tartarát.
• "Corvitol 50". Obsahuje 50 mg účinné látky metoprolol tartrát.

Doplňkové ingredience pro obě formy téže emise a předložené monohydrát laktózy, magnesium-stearát, povidon K30, sodná sůl kroskarmelózy, oxid křemičitý, koloidní mastek.

Tablety jsou baleny v hliníkových blistrech na 10 kusů. V balení může být 3 až 10 blistrů. Lék je doplněn instrukcemi pro použití.

Farmakologie a farmakodynamika

"Corvitol" je kardioselektivní beta-adrenobloker, který nevykazuje sympatomimetickou aktivitu a nemá vlastnosti stabilizující membránu. Má antihypertenzní, antiarytmické, antianginózní vlastnosti.

Brzdy v malých množstvích beta-1-adrenoreceptory srdce, snižuje tvorbu CAMP z ATP aktivovanou katecholaminem, oslabuje intracelulární proud iontů vápníku. Poskytuje negativní účinky batmo-, chrono-, dromo- a inotropní.

OPSS na začátku užívání beta-blokátorů se zvyšuje a po několika dnech užívání drog se vrátí na počáteční úroveň s pokračujícím snížením užívání.

Antihypertenzní vlastnost způsoben poklesem srdečního výdeje a syntézu inhibice renin renin-angiotenzin a centrální nervové soustavy, Baroreceptor citlivosti restaurování aortálního oblouku a nakonec snížení periferní sympatické vlivy. Snižuje krevní tlak v klidu as fyzickým, nervovým a psychickým stresem.

Hypotenzní výsledek je dosažen v několika minutách. Takže systolický krevní tlak klesá za patnáct minut, maximálně za dvě hodiny. Efekt trvá šest hodin. Diastolický krevní tlak se mění pomaleji. Jeho stabilizaci lze dosáhnout až po několika týdnech užívání drogy.

Antiangiogenní vlastnosti léčiva jsou určeny snížením potřeby myokardu v kyslíku z důvodu snížení srdeční frekvence. Citlivost myokardu na vliv sympatické inervace se snižuje, počet a závažnost záchvatů anginy pectoris. Zvyšuje fyzickou vytrvalost.

Antiarytmické vlastnosti se projevují při odstraňování arytmogenní projevy redukční excitace a ektopické sinusový rytmus, a inhibici AV-vedení. Když projevy supraventrikulární tachykardie, fibrilace síní a výskyt detekci sinusové tachykardii spojené s onemocněním srdce a hypertyreóza, léky snižuje srdeční frekvenci. Někdy obnovuje sinusový rytmus. Zmírňuje stav migrény a zabraňuje jejímu výskytu v budoucnu.

Při použití v průměrných terapeutických dávkách má na rozdíl od neselektivních beta-blokátorů méně výrazný účinek na orgány obsahující beta-2-adrenergních receptorů a metabolismu uhlohydrátů. Při použití ve velkých dávkách (více než 100 mg denně) má blokující účinek na oba podtypy beta - adrenergních receptorů.

Metoprolol se absorbuje z 95% žaludku a střev. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována po 1-2 hodinách. Vzhledem k aktivnímu metabolismu je při požití léku biologická dostupnost 50%. S následným užíváním léčiva se zvyšuje na 70%. Jíst potraviny zvyšuje biologickou dostupnost každých 20-40%.

"Corvitol" je spojen s krevními proteiny o 10%, Vd - 5,5 l / kg. Prochází BBB a placentární bariérou. Je vylučován do mateřského mléka v malých dávkách.

Lék je téměř kompletně metabolizován v játrech. Dva hlavní metabolity těchto tří jsou charakterizovány beta-adrenoblocking vlastností. Izoenzym cytochromu P450 (CYP 2D6) se podílí na metabolismu léčiva. Vylučování trvá přibližně 3,5 hodiny. Lék se vylučuje močí a 5% se vylučuje.

Poruchy ledvin inhibují metabolismus metoprololu. Významně zvyšuje biologickou dostupnost při cirhóze. Účinná látka se během těhotenství neuvolňuje z těla.

Indikace pro použití léku

Přípravek "Corvitol" by měl být používán přísně podle lékařského předpisu pro arteriální hypertenzi. Používá se jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Indikace pro použití je tachykardie, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu. Často se používá "Corvitol 100", analogy, které zabraňují útokům na anginu pectoris a při porušení srdeční frekvence pro prevenci migrény.

Kontraindikace

"Corvitol 50", stejně jako lék v dávce 100 mg, nelze užívat s kardiogenním šokem. Kontraindikace je AV blokády II a III, stejně jako blokáda sinoatriální. Neberte lék do syndromu slabého sinusového uzlu, výrazné bradykardie. Zákazem je periferní selhání oběhu a srdeční selhání. Tablety nepijí se stenokardií, akutním infarktem myokardu a arteriální hypotenzí.

Nemůžete kombinovat lék "Corvitol 50" (analogy, v případě potřeby pomůže vybrat lékaře) s použitím inhibitorů monoaminooxidázy a intravenózními injekcemi "Verapamilu".

Droga není předepsána během kojení dítěte, osobám mladším osmnácti let a osobám se zvýšenou citlivostí na metoprolol, dalšími látkami ve složení léku.

Zvláštní pozornost věnujte léčbě diabetu, bronchiálního astmatu, plicního emfyzému, metabolické acidózy, chronické bronchitidy v obstrukční formě. Pouze pod dohledem lékaře, který má periferní cévní onemocnění, by měl lék užívat ledvinové a jaterní selhání. Opatrný v používání Korvitol tablet, „by měl být u pacientů s myasthenia gravis, AV blokáda I. stupně, stejně jako v feochromocytomu, deprese a hypertyreóza. S opatrností si ji určete u psoriázy a starších pacientů.

Během těhotenství „Korvitol“ pilulka předepsat pouze v případě naléhavé potřeby, kdy je fetální bradykardie, hypotenze, hypoglykémie. V tomto případě musí být proces léčby pod dohledem lékaře. V budoucnu probíhá průběžná kontrola novorozence 48 až 72 hodin po porodu.

Vliv metoprololu na dítě v prvních dnech života nebyl studován, a proto dámy, které užívají tento lék, doporučují, aby přestali kojit.

"Corvitol": použití, doporučené dávky

Terapeutický průběh pro každého pacienta je určen lékařem a závisí na průběhu onemocnění. Pouze odborník by měl předepsat dávku a lékovou dávku léku "Corvitol". Návod k použití (analogy léků od ruských výrobců jsou mnohem levnější) popisuje pouze klasické režimy u některých onemocnění.

Takže s arteriální hypertenzí a angínou se lék užívá 100 mg jednou denně nebo 50 mg dvakrát denně. Je-li to nutné, množství léčiva se zvýší na 100 mg dvakrát denně. Maximální denní dávka je 200 mg.

Při funkčních poruchách v srdci, které vyvolávají výskyt tachykardie, je počáteční příjem předepsán v množství 50-100 mg denně. Tento objem lze rozdělit na dvě. Podle potřeby se denní dávka zvyšuje na 200 mg.

Aby se zabránilo migréně, lék je předepsán na 100 mg jednou denně nebo 50 ml ráno a večer. Po dosažení terapeutického účinku by měla být dávka snížena. Tento proces by měl být pomalý a pod pečlivým dohledem lékaře.

U starších lidí s onemocněním ledvin a při hemodialýze není denní dávka snížena. Pokud dojde k poruše jater, sníží se denní dávka léčiva, zaměřená na stav pacienta.

Ve všech výše uvedených případech je přípravek "Corvidol" používán orálně, po jídle a vyprázdněn malým množstvím vody. Tablety by měly být spolknuty bez žvýkání. Pokud se droga vypije jednou denně, měla by ji užít ráno. Při dvojnásobném podání se tablety užívají ráno a večer.

Předávkování

Lék "Corvitol" v případě předávkování okamžitě přestane užívat. Příznaky zneužívání prostředky vyčnívají sinusovou bradykardii, nevolnost, závrať, snížení krevního tlaku, dávivý reflex, cyanózu, arytmie, bronchospasmus, mdloby, ventrikulární arytmie.

Akutní předávkování stupeň přípravy „Korvitol“ (analogie v Rusku si můžete koupit v každé lékárně od 30 rublů a nahoře) se projevuje jako kardiogenní šok, kóma, AV-blokáda, ztráta vědomí, cardialgia. Zpravidla se první známky nadměrného užívání drogy objevují po 20 minutách - 2 hodiny po požití.

Nejdříve se pacient umyje žaludkem a předepisuje adsorpční léky. Pokud došlo k prudkému poklesu krevního tlaku, je osoba umístěna v pozici Trendelenburg. V případě, že tlak klesne na kritickou úroveň a je srdeční selhání, bradykardie, pak se podává intravenózně v intervalu 2-5 minut beta adrenostimulyatorov. Postup se provádí s pozitivním výsledkem. Intravenózní injekce se může provádět v dávce 0,5-2 mg "síranu atropinu".

Není-li dosaženo požadovaného účinku, použijí se léky, jako je dopamin, noradrenalin, noradrenalin nebo dobutamin. Někdy je předepsáno 1 až 10 mg "glukagonu" nebo je nainstalován transvenózní intracardiální elektrostimulátor. Při bronchospasmu se do žíly vstříknou beta-adrenostmulátory. Pokud se vyskytnou křeče, pak pomalu vstříkněte "Diazepam" do žíly. Hemodialýza v tomto případě nefunguje.

Nepříznivé události

Konstantní příprava příjem „Korvitol“ (tablety) může způsobit, že část centrálního nervového systému bolest hlavy, svalová slabost, nadměrná únava, závratě, protože inhibice psychických a fyziologických reakcí, parestézie rukou a nohou. Depresivní stav, pocity úzkosti a strachu se projevují, koncentrace pozornosti je narušena. Ospalost, negativní sny, nespavost, zmatek myšlenek, krátkodobá ztráta paměti se rozruší. Může dojít k asthenickému syndromu.

"Corvitol" a jeho analogy mohou způsobit zhoršení zraku, suché oči a bolest, snížení produkce slzné tekutiny. Ve vzácných případech se vyskytuje konjunktivitida, rýma. V uších je hluk.

Lék může způsobit narušení kardiovaskulárního systému ve formě bradykardie typu sinus, zvýšené srdeční frekvence, prudkého poklesu tlaku, ortostatická hypotenze znak. Ve vzácných případech dochází ke snížení kontrakcí myokardu, zhoršení srdečního selhání, arytmie, angiospasmu. Průchodnost myokardu je porušena. Existuje kardiálgia.

Při pravidelném užívání léku byly pozorovány dysfunkce gastrointestinálního traktu, které se projevily v podobě nevolnosti, zvracení reflex, bolesti břicha, průjem, sucho v ústech. Někteří pacienti zaznamenali změnu chuťových preferencí, zvýšení vitální aktivity jaterních enzymů. Ve vzácných případech byla hyperbilirubinemie.

V důsledku terapie byly také pozorovány dermatologické reakce. Tato psoriáza a její zhoršení, hyperémie, exantém. Bylo zaznamenáno nadměrné pocení, alopecie reverzibilního typu a fotodermatózy.

Respirační nežádoucí účinky vyskytují v podobě dušností a přetížení nosních průchodů. Někteří pacienti trpěli nedostatkem dechu.

Někdy došlo k hypoglykémii a stavu hypotyreózy. Trombocytopenie, leukopenie a agranulocytóza se obávají pacientů. Byla alergie ve formě svědění, kopřivky a vyrážky. Byly to bolesti v zádech (klouby), zvýšení hmotnosti, ztráta libida, síla.

Zvláštní instrukce

Při užívání léku by měla být zvláštní kontrola frekvence srdečních tepů, krevního tlaku a glukózy, zejména u pacientů s diabetem. V druhém případě se dávka léčiva volí podle obrazu onemocnění.

Je třeba pacienta naučit, jak vypočítat srdeční frekvenci a instruovat jej, že je třeba konzultovat lékaře s tepovou frekvencí menší než 50 úderů za minutu.

Pokud jsou předepsány vysoké dávky (od 200 mg denně), klesá kardioselektivita. U pacientů se srdečním selháním se léčba provádí během kompenzace.

Je možné zvýšit závažnost reakcí přecitlivělosti (na pozadí zvážené alergické anamnézy) a nepřítomnost účinků podávání obvyklých dávek epinefrinu.

Na pozadí užívání léku se může zhoršit příznaky periferního arteriálního oběhu.

Zrušení léčby se provádí postupně a dávka se sníží na minimum na deset dní. Nenechte náhle zrušit drogu, protože by to mohlo způsobit anginu pectoris a zvýšení krevního tlaku.

U pacientů s angínou pectoris je dávka zvolena tak, aby srdeční frekvence byla 55-60 úderů za minutu a fyzická aktivita nepřesahovala 110 úderů za minutu.

Lidé s kontaktními čočkami by měli vědět, že během léčby beta-blokátory může dojít ke snížení slzné tekutiny.

Metoprolol v některých případech maskuje projevy tyreotoxikózy. Pacienti s tyreotoxikózou jsou kontraindikováni kvůli náhlému vysazení léku, protože to jen zhorší průběh onemocnění.

Pacienti s diabetes mellitus nemohou okamžitě detekovat tachykardii vyvolanou hypoglykemií. "Corvitol" nezvyšuje hypoglykemii vyvolanou inzulínem a neodkládá obnovení hladiny glukózy v krvi na normální hladiny.

Starší lidé, kteří užívají léky, by měli neustále sledovat funkce ledvin, stejně jako pacienty s selháním ledvin.

S obezřetností byste měli užívat lék osoby s depresivním stavem, protože tablety mohou zvýšit závažnost onemocnění.

Během léčby byste neměli řídit vozidlo a zastavit činnosti související s koncentrací pozornosti vyžadující rychlou reakci.

Během léčby byste měli nosit uzavřené oblečení, protože droga může způsobit fotosenzitivitu.

Jak nahradit "Corvitol"?

V některých případech může droga způsobit spoustu vedlejších účinků nebo prostě nesedí vašim činům, takže lékař může nahradit "Corvitol". Analogy mají podobné vlastnosti, poskytují stejný terapeutický účinek a v přípravku obsahují metoprolol tartrát. Jsou docela populární a jsou prodávány téměř v každé lékárně a cena některých z nich sotva dosáhne 50 rublů.

Následují analogy se stejnou aktivní složkou, která mohou nahradit "Corvitol":

• Betalok.
• "Egilok".
• "Metozok".
• Metoprolol.
• "Serdol".
• "Vazokardin."
• "Lidalok".

Podobné účinky mají následující formulace: "Aritel", "Estekor", "Bisomor", "Binelol" "Atenolol", "Kordinorm", "Betacam" "Biol" "Nebilet", "Bisogamma" a jiná léčiva.

Při výměně jednoho léku za jiný, je třeba mít na paměti, že analog není vždy účinný jako původní lék, který prošel řadou testů a mnoha studií.

Náklady na drogu, recenze

Mohou analogy "Corvitol" vždy nahradit? Názory pacientů naznačují, že je obtížné najít drogu se stejným dlouhodobým účinkem, a to i přesto, že se vyrábí mnoho produktů obsahujících stejnou účinnou látku. Lék je často dražší než náhražky, ale jak ukázala zkušenost, analogy jsou méně účinné. Známky naznačují, že přípravek Corvitol účinně snižuje krevní tlak a zabraňuje vzniku migrény.

50 tablet ze 100 mg bude stát 250-300 rublů, stejné množství v dávce 50 mg je asi 220-250 rublů.