Metoprolol: recenze, indikace k použití, pokyny a analogy

Proč potřebuji Metoprolol? Připomínky pacientů k tomuto léku, jeho formulací uvolnění, složení a nežádoucí účinky budou uvedeny níže. Dále vám řekneme, jaké jsou kontraindikace a náznaky tohoto léku, jaká dávka by měla být užívána, zda existují analogy a podobně.

Složení přípravku a jeho forma uvolnění

V jaké formě se léčivo Metoprolol prodává? Svědectví pacientů říkají, že v lékárně existují tři typy této drogy. Zvažte uvolnění formulářů a složení podrobněji.

• Tablety. Přípravek obsahuje účinnou složku, jako je metoprolol tartrát (100, 50 a 25 miligramů). Kromě toho je léčivo obsahuje pomocné složky a koloidní oxid křemičitý bezvodý, mikrokrystalická celulosa, karboxymethylškrobu sodného (typ A) a stearát hořečnatý. V prodeji léčiva obdržel 50, 10, 30, 20 nebo 40 tablet v balení.
• Tablety se zpožděným uvolňováním ("metoprolol sukcinát"), povlečené. Obsahují podobné účinné a pomocné látky. V lékárnách lze tento lék nalézt na 30, 20 nebo 10 tabletách v balení.
• Roztok pro intravenózní aplikaci v ampulích o objemu 5 mililitrů. Lék se prodává v kartonovém obalu o 10 ampulích.

Farmakologické vlastnosti léčivého přípravku

Na co se přípravek Metoprolol používá? Indikátory pro použití tohoto nástroje budou uvedeny níže. Teď vám chci říci o farmakologických vlastnostech této drogy.

Tento lék se týká kardioselektivních blokátorů beta-adrenergních receptorů. Nemá vlastnosti stabilizující membránu a nemá sympatomimetickou interní aktivitu. Nicméně, tento lék je hypotenzivní, antiarytmický a antianginální.

Léčba je schopna snížit srdeční frekvenci pacienta, snížit excitabilitu a kontraktilitu myokardu, pomalé AV vedení a také snížit potřebu myokardu v kyslíku.

Hypotenzní účinek je zpravidla pozorován u pacientů až po uplynutí čtrnácti dnů po podání léku. Lék snižuje frekvenci záchvatů supraventrikulární tachykardií, anginy pectoris a fibrilace síní. Výsledkem je normalizace srdečního rytmu pacienta.

Tablety se zpožděným uvolňováním ("metoprolol sukcinát") mají významnou výhodu oproti běžným tabletám. Umožňují udržovat konstantní koncentraci aktivního prvku v krvi a tím zajistit dobrý terapeutický účinek po celý den. Je třeba také poznamenat, že působení "Metoprolol sukcinát" pomáhá snížit riziko bradykardie a slabosti, v menší míře ovlivňuje hladké svaly průdušek.

Farmakokinetika (absorpce, metabolismus a vylučování léku)

O indikacích pro použití drogy a dostupných pro přípravu analogů "Metoprolol" bude popsáno níže, ale teď se zaměříme na farmakokinetické vlastnosti.

Toto činidlo se absorbuje velmi rychle a téměř úplně (přibližně 95%). Maximální koncentrace v krevní plazmě se obvykle dosahuje 50-110 minut po požití.

V první aplikaci je biologická dostupnost léčiva 50%. Když se opakuje, zvyšuje se na 70%. Mimochodem, jíst jídlo zvyšuje biologickou dostupnost léků o 20-40%. Rovněž se zvyšuje, pokud má pacient cirhózu. Spojení s bílkovinami je v průměru 10%.

Tato lék dobře proniká přes placentu a hematoencefalickou bariéru. V malých množstvích se vylučuje do mateřského mléka.

Lék je metabolizován v játrech. A metabolity nemají farmakologickou aktivitu. Přibližně 5% léčby se vylučuje ledvinami beze změny. Léčba pacienta se sníženou renální funkcí nevyžaduje snížení nebo jinou korekci dávky léku. Avšak abnormality funkce jater mohou zpomalovat metabolismus léku. V tomto případě by měla být dávka snížena.

Metoprololová medikace: indikace k použití

Existuje poměrně velký seznam patologických stavů, pod kterými se tento lék podává. Zvažte je.

• akathisie, která byla způsobena neuroleptiky;
• arteriální hypertenze 1. a 2. stupně arteriální hypertenze (snad monoterapii, a ve vážných případech - spolu s diuretik a jiných antihypertenziv);
• tyrotoxikóza (pouze jako součást komplexní léčby);
• prevence angína a anginy pectoris;
• prevence migrénových záchvatů;
• porušení rytmus srdce (například s extrasystolem, paroxyzmální a supraventrikulární tachykardií, supraventrikulární tachykardií);
• snížit riziko úmrtí a nemocnosti při kardiovaskulárním selhání a ischemické chorobě;
• sekundární prevence po infarktu myokardu a akutního infarktu myokardu;
• prolaps mitrální chlopně;
• idiopatická dilatace kardiomyopatie;
• kardiovaskulární hyperkineze je nezbytná, srdeční hyperkinetický syndrom, srdeční dysfunkce.

Podle recenzí těch, kteří drogu někdy užívali, účinně se vyrovná s úkolem a pozitivně ovlivňuje práci srdce. Nicméně je třeba poznamenat, že někteří pacienti velmi nekomentují tento lék. To platí zpravidla proto, že má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. O tom, na co se stěžují pacienti při užívání této drogy, řekneme níže.

Kontraindikace k použití léku

Takže nyní víte, co je přípravek "Metoprolol" určen (indikace pro použití byly popsány výše). Tento lék má však řadu kontraindikací. Patří sem:

• individuální nesnášenlivost (tj. přecitlivělost na aktivní nebo pomocné složky);
• atrioventrikulární blokáda 2. a 3. stupně;
• jednorázové použití s ​​inhibitory MAO;
• blokáda je sinoaurikulární;
• těžké poruchy oběhu (periferní);
• bradykardie sinusovaja (pokud frekvence výstřihů srdce - méně než šedesát za minutu);
• hypoglykemie a labilní formy diabetes mellitus;
• syndrom slabosti sinusového uzlu;
• předispozice pacienta k bronchospazmu (tj. bronchiálním astmatem a bronchiální hyperreakcí);
• metabolická acidóza;
• arteriální hypotenze (méně než 100 mm Hg);
• (lék se nedoporučuje u pacientů s diagnózou "akutního infarktu myokardu" nebo podezřelých z tohoto onemocnění);
• srdeční selhání akutní, chronické (2. a 3. stupeň) a nekompenzované.

Omezení používání drogy (s velkou opatrností)

V jaké by měly být případy omezena na přijímání „Metoprolol“ lék? Hodnocení experti říkají, že dávka léku se sníží v hypertyreózy, rozedma plic, alergická historie, bronchiální astma, nealergické bronchitidy, psoriázy, feochromocytom, poruchy jater, ledvin a (někdy), deprese, myasthenia gravis a celková anestézie.

Je možné podávat dětem lék Metoprolol? Používání této drogy osobami mladšími 18 let je zakázáno. Zákaz užívání drogy se týká i těhotných žen, které jsou kojícími matkami. Pokud tato doporučení nejsou dodržována, existuje riziko vzniku bradykardie, hypoglykémie a hypotenze u novorozeného dítěte.

Pokud potřebujete lék užívat během kojení, je nutno v tomto okamžiku přerušit laktaci.

Přípravky "Metoprolol" a "Metoprolol sukcinát": návod k použití

Léčba "Metoprolol" se zpravidla denně užívá v množství 100 mg. Tento objem je rozdělen do několika dávek. Pro dosažení nejlepšího terapeutického účinku může být příjem zvýšen dvakrát. Maximální dávka léčiva by však neměla přesáhnout 400 mg.

Při intravenózním podání 2 až 5 mg léku. V tomto případě je maximální dávka 15-20 mg. Při absenci správného účinku je přípustné opětovné uvedení léku (po 5 minutách).

Zrušení užívání tohoto léku by mělo být postupné. Obvykle se provádí po dobu deseti dnů pod zvláštním dohledem lékaře.

Počáteční dávka léku „metoprolol sukcinátu“ s supraventrikulární tachykardie, angina pectoris, arytmie a hypertenze, je asi 50 až 100 mg jednou denně. Při udržovací léčbě infarktu myokardu přijetí léčiva v dávce 200 mg.

Minimální doba trvání léčby metoprolol sukcinátem je 3 měsíce. Pokud je pacient diagnostikován s chronickým srdečním selháním, je dávka zvolena individuálně. Nejdříve se lék užívá v množství 12,5 mg jednou denně po dobu 2 týdnů a poté každých 14 dní se dávka zdvojnásobí.

S relativně dobrou snášenlivostí léku může jeho maximální příjem za den dosahovat 200 mg.

Nežádoucí účinky. Hodnocení pacienta

Může lék Metoprolol poškodit tělo? Recenze tohoto léku obsahují mnoho informací, které po jeho obdržení jsou negativní důsledky. O jakých fenomenech mluvíme?

• Z nervového systému: svalová slabost, únava, noční můry, deprese, bolesti hlavy, úzkost, zpomalení motoru a duševních reakcí, snížení pozornosti, parestézie v končetinách, krátkodobé zhoršení paměti, ospalost nebo naopak nespavost.
• Na straně smyslů: snížení sekrece slzné tekutiny, snížené vidění, konjunktivitida, citlivost a suchost slizničních očí, hluk v uších.
• Srdečně-cévní systém: arytmie, sinusová bradykardie, falešné angina pectoris, poruchy vedení myokardu, snížení krevního tlaku, projevem vasospasmus, ortostatická hypotenze, snížení kontraktility myokardu a závratě.
• Na straně trávicího systému: sucho v ústech, bolest břicha, nevolnost, poruchy funkce jater, zácpa, zvracení, průjem a změna chuti.
• Kůže: svědění, reverzibilní alopecie, vyrážka, zarudnutí, vyrážka, pocení, zhoršení lupénky, fotodermatóza, vyrážka a psoriatiformní kožních reakcí.
• Z dýchacího systému: dýchavičnost, křečovitost nosu, bronchospazmus a potíže s vydechováním.
• Ze strany endokrinní systém: hypotyreózou, hypoglykemií a hyperglykemií.
• Laboratorní studie: trombocytopenie, agranulocytóza, hyperbilirubinemie, leukopenie a zvýšená aktivita jaterních enzymů.
• Vliv na plod s aplikací těhotné ženy: intrauterinní retardace růstu, bradykardie a hypoglykemie.

Mezi jinými, po podání léku, někteří pacienti zaznamenávají výskyt bolesti v kloubech nebo v zádech. Velmi zřídka lidé ukazují, že mají mírně zvýšenou tělesnou hmotnost, snížené libido nebo potence.

Zvláštní pokyny pro použití léčivého přípravku

V současné době můžete v každé lékárně koupit lék Metoprolol. Receptura není nutná. Pacient, který užívá léky, musí však pravidelně sledovat ošetřující lékař. To platí zejména u pacientů, kteří mají cukrovku nebo anginu pectoris.

Je třeba poznamenat, že když se dávka zvýší (více než 200 mg denně) klesá kardioselektivita. V případě srdečního selhání je terapie zahájena teprve po dosažení stupně kompenzace.

Lidé, kteří používají kontaktní čočky, je třeba vzít v úvahu, že na pozadí léčby přípravkem "Metoprolol" se snižuje tvorba slzné tekutiny.

Někdy tento přípravek maskuje některé projevy tyreotoxikózy. Zároveň je kontraindikace náhlé stažení léku u pacientů s uvedenou nemocí, protože to přispívá k zesílení symptomů.

Pokud je nutné provést operaci, měl by pacient určitě informovat anesteziolog o farmakoterapii.

Během léčby přípravkem "Metoprolol" je nutné nosit vhodné oblečení. To je způsobeno tím, že lék může způsobit alergické reakce na pokožku v důsledku slunečního záření.

Nelze říci, že léčba „Metoprolol“ (analogy tohoto léku zvláště) u starších osob může způsobit vzhled rostoucí bradykardie, výrazné snížení krevního tlaku, atrioventrikulární blok. To je důvod, proč tito pacienti potřebují zvláštní kontrolu.

Kromě toho, v průběhu léčby této drogy by neměli řídit vozidlo a zastavit třídy nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorické reakce. Doporučuje se také vyloučit použití etanolu.

Stávající analogy léčivého přípravku

Co mám dělat, kdyby pacient nemohl dostat lék předepsaný lékařem Metoprolol? Analogy jsou k dispozici v každé lékárně. Většina z nich obsahuje podobnou účinnou látku, kvůli které mají stejné vlastnosti jako zmíněný přípravek. Mezi tyto léky patří: "Metoprolol-Acry", "Metolol", "Metocor Adipharm" a další.

Po získání těchto prostředků se pacient doporučuje přečíst si přiložené pokyny a poradit se s lékařem. To je způsobeno skutečností, že způsoby podávání se mohou lišit od dávkování výše zmíněného činidla.

Jaké další analogy má tato droga? Nahradit lékaře jmenování prostředky mohou být tyto léky: "bisoprolol" "Metoprolol-ratiopharm", "Metokard", "Korvitol", "Metozok", "Lidalok", "Serdol", "Egilok", "Emzok" a další.

Jak a kolik léku uchováváte?

Nyní víte, co je určeno, jak a v jaké dávce se užívá léčivo "Metoprolol". Uchovávejte jej na chladném místě (například v chladničce) nebo v místnosti, kde teplota vzduchu nepřesahuje 25 stupňů. V tomto případě musí být léčivo chráněno před přímým slunečním světlem.

Doba použitelnosti drogy a většina jejích protějšků je pět let od data výroby. Na konci tohoto období je zakázáno používat léčivý přípravek pro terapeutické a profylaktické účely. Mělo by být odhozeno.