Feochromocytom - co to je? Feochromocytom: příznaky, diagnóza, léčba, fotografie

Samotný fakt vzniku nádoru v lidském těle, dokonce i benigní? již je dostatečný důvod k obavám. A reagovat na tuto skutečnost musí být velmi rychlá, jinak se riziko komplikací výrazně zvětší. Z tohoto důvodu má smysl studovat hlavní příznaky výskytu nádoru, zejména pokud jde o tak vzácnou formu, jako je feochromocytom. Současně bychom neměli zvážit vyhlídky na dopad tohoto problému na prostředky lidí a na jiné alternativní metody. Návštěva lékaře je nejspolehlivějším rozhodnutím.

Feochromocytom - co to je?

Tímto pojmem je třeba rozumět nádoru maligního i benigního charakteru, který se skládá z chromafinních buněk, které produkují katecholaminy. Může produkovat jak biogenní aminy, tak peptidy, které mohou zahrnovat norepinefrin a dopamin.

Ve většině případů (90%) tohoto typu nádoru vyvíjí v dřeni nadledvinek, mnohem méně jeho vzhled stanovena aortální těla, pánev, břišní nebo hrudní dutiny. Vznik feochromocytomu v oblasti hlavy nebo krku lze považovat za výjimku.

V 10% všech případů je tento typ nádoru maligní s lokalizací vnadnpochechnikova. To produkuje dopamin. Pokud jde o proces metastáz v tomto problému, nádorové buňky obvykle vstupují do plic, jater, kostí, svalů a regionálních lymfatických uzlin.

Příčiny vzhledu a vývoje

Mnoho lidí slyšelo o onemocnění, jako je feochromocytom. Co je to, bohužel, není známo všichni. Je velmi důležité pochopit, proč takový problém vzniká v lidském těle. A pak je třeba okamžitě poznamenat, že neexistuje jasná a komplexní odpověď na důvody výskytu. Ale v důsledku výzkumu byly učiněny určité závěry týkající se genetické povahy feochromocytomu.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u lidí ve věku od 25 do 50 let. Obecně je vývoj tohoto typu nádoru zaznamenán u žen středního věku. Když hovoříme o dětech, podobná diagnóza je pro chlapce mnohem více. Ale obecně je nádor feochromocytomu relativně vzácným jevem.

Přibližně 10% z celkového počtu těchto problémů souvisí s rodinným formulářem. To znamená, že tento typ nádoru byl přítomen alespoň u jednoho z rodičů pacienta.

Pokračujeme-li v úvahu příčiny tohoto typu onemocnění, je třeba poznamenat, že může být jednou ze složek syndromu více endokrinních neoplazií (typu 2A a 2B). Feochromocytom je fixován u 1% pacientů s diastolickým krevním tlakem.

Symptomatologie

Při studiu nádoru, jako je feochromocytom, příznaky, Diagnostika a léčba jsou klíčové informační bloky, které umožňují zvážit téma z různých stran. Ale stojí za to začít s projevem této nemoci. Symptomatické je zde poměrně rozmanité a často podobné méně nebezpečným zdravotním problémům.

Začíná tím, že existuje jeden symptom, který je stabilní s onemocněním, jako je feochromocytom. Arteriální hypertenze - to je to, o čem je nádor. Může pokračovat ve stabilní a krizové podobě. Když se nádor rozvíjí s katecholaminovou hypertonickou krizí, krevní tlak stoupá velmi prudce. Avšak v interkauzálním období může krevní tlak zůstat stabilně vysoký nebo je v normálním rozmezí. Případy byly zaznamenávány, když féochromocytom probíhaly s konstantním vysokým tlakem, ale bez krizí.

Další informace o krizi

Má smysl, aby věnovaly pozornost na skutečnost, že s takovým problémem jako feochromocytom krize (hypertenze) je často doprovázena gastrointestinální, kardiovaskulární, metabolické a neuropsychiatrických poruch. Hovoříme-li o vývoji takového stavu, je třeba poznamenat, že je charakterizován následujícími symptomy: bolesti hlavy, třes, úzkost, neklid, světlou pletí, zvracení, křeče a pocení. Může se jednat o poruchy rytmu, tachykardie a bolesti v srdci.

Když je diagnostikován feochromocytom, hypertenzní krize může vyvolat zvracení, nevolnost a sucho v ústech. Ale tato změna ve zdravotním stavu pacienta není vždy omezena. Při takovém nádoru se stav krve často mění. Jedná se o komplikace, jako je lymfocytóza, hyperglykémie, leukocytóza a eozinofilie.

Krize může trvat několik minut na jednu nebo více hodin. Pro tento stav je jeho nečekané dokončení charakteristické. Snížení krevního tlaku také dochází dramaticky, takže i zde existuje riziko hypotenze. Jak může vyvolávat příznaky, jako faktory cvičení provádět hluboké palpaci břicha, užívání alkoholu a drog, podchlazení nebo přehřátí, prudkými pohyby, emoční poruchy a dalších faktorech.

Vlastnosti útoků

Útoky mají zpravidla jinou četnost. Mohou se cítit 10 až 15 krát denně nebo jednou měsíčně. V případě, že počátek vážné krize v feochromocytom, pak má smysl mluvit o skutečné riziko mrtvice, krvácení do sítnice, selhání ledvin, infarkt myokardu, pitevní aneuryzma aorty, plicní edém apod. Nejtěžší komplikací v tomto stavu je katecholaminový šok, projevující se nekontrolovanou hemodynamikou. Jedná se o změnu hypo- a hypertenze, která má nepořádný charakter a nemůže být opravena.

Takže féochromocytom - co to je? Vzhledem k jeho projevům je třeba věnovat pozornost těhotným ženám, protože mají podobný nádor, který se může maskovat jako eklampsie, preeklampsie a toxikóza. Důsledkem těchto příznaků může být nepříznivý výsledek porodu.

Možná a stabilní forma nádoru, ve kterém bude krevní tlak trvale vysoký. V tomto stavu jsou často zaznamenány změny ledvin, očního dne a myokardu. Také náhlé změny nálady, bolesti hlavy, únavy a vzrušivosti jsou možné. U jednoho z 10 pacientů je pozorován vývoj diabetes mellitus.

Existují další nemoci, které často doprovázejí feochromocytom. Jedná se o Raynaudův syndrom, CSW, syndrom Itenko-Cushing, neurofibromatóza atd. V případě vývoje maligního nádoru se v břiše objevují bolesti, metastázy do vzdálených orgánů a rychlá úbytek hmotnosti.

Specifické klinické projevy

Existují určité rysy průběhu onemocnění, které mohou vést k některým komplikacím. Jedná se o následující procesy:

• U dětí s diagnostikovaným feochromocytomem se ve velké většině případů objevuje arteriální hypertenze. Čtvrtina pacientů v raném věku zaznamenala polydipsii, polyurie a křeče. Další komplikace, která může způsobit feochromocytom u dětí, je zpomalení růstu. Navíc je u této diagnózy v raném věku zřejmé, že jsou zřejmé závažné ztráty hmotnosti, pocení, zvracení a nevolnost, zhoršení zraku a vazomotorické poruchy.
• Ženy s feochromocytomem se mohou setkat s poškozením bdělosti způsobené horkými záblesky. Těhotné ženy mohou mít imitace eklampsie a preeklampsie.
• V případech, kdy je nádor umístěn vedle stěny močového měchýře, močový proces může být doprovázen záchvaty. Také existuje riziko bezbolestné hematurie, zvýšeného krevního tlaku, bolesti hlavy, nevolnosti a palpitace.

Diagnostické metody

Za účelem identifikace pacienta s podezřením na nemoc, jako je feochromocytom, by se analýza stavu organismu měla zaměřit primárně na následující symptomatologii: bledost pokožky obličej a hrudník, zvýšený krevní tlak, tachykardie, ortostatická hypotenze.

Proto je nutné být opatrný při pokusu o provedení palpace v případě neoplazie v oblasti krku nebo břišní dutiny. Závěrem je, že takové akce mohou způsobit vývoj katecholaminové krize.

Kvalitativní diagnóza v takovém nádoru by měla zahrnovat i návštěvu oftalmologa. Tato podmínka může být vysvětlena skutečností, že téměř 40% lidí trpících hypertenzí má hypertonickou retinopatii s různou závažností.

Existují biochemická kritéria pro diagnostiku feochromocytomu, jehož fotografie umožňuje pochopit závažnost situace. Takže mluvíme o zvýšeném obsahu katecholaminů v krvi, moči, glykémii a chromograninu-A v krevním séru. Někdy mohou být relevantní údaje o zvýšení koncentrace parathormonu, kortizolu, vápníku, fosforu, kalcitoninu a dalších prvků.

V určitých podmínkách pacientů diferenciální diagnostika nádor. Jedná se o onemocnění, jako jsou psychóza, neuróza, hypertenze, tyreotoxikóza, paroxyzmální tachykardie, otravy a narušení CNS.

Při určování typu nádoru a stupně jeho vývoje lze použít MRI a CT, stejně jako vyšetření srdeční aktivity pacienta. Je-li feochromocytom diagnostikována, příznaky, diagnostika a léčba - jsou aspekty, které jsou velmi důležité, jak se u nádorů různého druhu je včasné zjištění problémů a včasné léčby jsou klíčem k pozitivnímu výsledku práce s pacientem.

Jak zacházet

Existují různé způsoby ovlivnění nádoru, a to jak maligního, tak neohrožujícího. Ve většině případů bude chirurgickým zákrokem nejvíce racionální řešení, pokud bude detekován feochromocytom. Odstranění bude důležité zejména v případě nádoru v nadledvinách.

Existují však možné výjimky kvůli špatnému stavu srdce, krevních cév a vysokého krevního tlaku. Zapojení chirurga v tomto stavu je velmi nežádoucí nebo zcela nepřijatelné. Existuje další účinek na nádor, jako je feochromocytom. Léčba je omezena na farmakoterapii, která zpravidla trvá několik dní.

Použití různých léků k neutralizaci nádoru znamená, že pacient bude v posteli a obsadí polosedačku. K normalizaci arteriálního tlaku může lékař předepsat alfa-blokátory. Konkrétněji jsou to drogy jako "Tropafen" a "Fenoxybenzamin". Je-li u pacienta stanovena hypertenzní krize, zavedení "Fentolaminu", "Nitroprussidu sodného" a dalších podobných přípravků bude relevantní. Důležité je skutečnost, že během předoperační terapie je nutné udržet pacienta před dehydratací.

Použití chirurgie

Pokud byl nalezen feochromocytom, je léčba pomocí skalpelu zvolena s přihlédnutím k vlastnostem nádorového procesu. Nejběžnějšími jsou kombinované, transperitoneální, extraperitoneální a transthorakické metody.

V případě, že po vyšetření byl nalezen jediný nádor, prognóza s použitím chirurgické léčby by byla příznivá. Samozřejmě jsou relapsy možné, ale vyskytují se pouze u 13-15% případů.

Ale u mnoha nádorů je situace znatelně komplikovanější. Nejvhodnějším řešením je odstranění všech nádorů, ale problém spočívá ve skutečnosti, že pravděpodobnost úspěšného výsledku je dostatečně nízká. Právě z tohoto důvodu se v případě vícenásobných feochromocytomatů provádí chirurgická intervence v několika fázích. V některých situacích je nádor pouze částečně odstraněn.

Co se týče zvláštností samotné operace, v procesu její implementace se využívá pouze laparotomický přístup. Tento přístup je vysvětlen vysokým rizikem lokalizace nádoru adenokarcinomu. Je také třeba vědět, že kontrola hemodynamiky (krevní tlak a CVP) se provádí během intervence.

V převážné většině případů po odstranění feochromocytom se sníží krevní tlak. Není-li taková reakce těla k dispozici, pak existuje každý důvod, proč se domníváme, že vzniká ektopická nádorová tkáň.

Pokud byl těhotným ženám nalezen feochromocytom, pak se nejdříve provede stabilizace krevního tlaku, po kterém se provede císařský řez nebo potrat a teprve potom se odstraní samotný nádor.

V případě diagnózy maligního feochromocytomu, u kterého se šíří metastázy, je předepsána chemoterapie (Dakarbazin, Vincristin, Cyclophosphamide).

Obecně platí, že pokud byl nádor detekován v počátečním stadiu a pacient byl dobře připraven pro léčbu, šance na překonání tohoto problému jsou poměrně vysoké.

Které faktory lze definovat jako provokující

S rozvojem nádoru v těle existuje vždy riziko provokace útoku. Proto je důležité si uvědomit, co může vést ke komplikacím stavu. Jedná se o pohlavní styk, změny postavení těla, hyperventilaci, napínání během defekce, fyzickou námahu, duševní agitovanost a tlak na oblast, kde je nádor lokalizován. Pokud byl diagnostikován feochromocytom, nezapojujte se do alkoholu, zejména do vína a piva, a také na sýr.

Byly také případy, kdy záchvaty začaly po užívání nikotinu, tricyklických antidepresiv, derivátů fenothiazinu a beta-blokátorů.

Výsledky

Tak jsme objevili téma "Theophyocytoma". Co to je, co jsme si uvědomili co nejvíce. Zůstává zřejmý závěr: tento problém je příliš vážný na to, aby to bylo lehké. U prvních příznaků připomínajících příznaky feochromocytomu musíte navštívit lékaře, podstoupit diagnózu a zahájit léčbu.