Hormonální spirály: druhy, kontraindikace

Těhotenství je dlouho očekávaným obdobím mnoha žen. Existují však situace, kdy je narození dítěte odloženo na dlouhou dobu. To může být způsobeno různými důvody.

Abychom zabránili koncepci a zabránili tak nepříjemnému a eticky kontroverznímu postupu jako potrat, mnoho žen používá různé prostředky. Většina žen odmítá užívat léky na perorální podání, poukazuje na to, že jsou neúčinné a také mají negativní dopad na jejich postavení a zdraví. Proto mnoho z nich dává přednost tzv. Intrauterinním spirálám.

Obecné informace

Intrauterinní zařízení se nazývá antikoncepce, což je zařízení vyrobené z plastu a mědi malé velikosti. Toto zařízení zpomaluje vývoj spermií do dělohy a také významně snižuje životnost vajíčka.

Je třeba také poznamenat, že intrauterinní zařízení je schopno zabránit tomu, aby již oplodněné vejce bylo připojeno k stěně dělohy. Proto je to neutektivní metoda antikoncepce.

Různé spirály

Když mluvíme o intrauterinních spirálech, nemůžeme říci, že kromě obvyklých úprav existují také hormonální. Co jsou to? Hormonální spirály jsou originálními analogy běžných intrauterinních zařízení. Mají speciální plastový válec, který obsahuje hormon nazvaný levonorgestrel.

Podle odborníků, hormonální spirály jsou velmi spolehlivé. To je způsobeno tím, že kromě účinku „cizí tělesa“ v děloze, které mají přímý antikoncepční účinek, který je podobný pilulky.

Jak to funguje?

Hormonální spirály pracují na jednoduchém principu. Levonorgestrel obsažený v nich byl každý den a rovnoměrně vyloučen ze zařízení, který chránil ženu před nežádoucím těhotenstvím. V tomto případě samotný hormon nevstupuje do systémového oběhu. Proto hormonální spirály nevyvolávají nežádoucí účinky typické pro běžné antikoncepční pilulky (například nauzea, zvýšení tělesné hmotnosti atd.).

Struktura a funkce

Hormonální spirála pro ženy je spolehlivou ochranou před nechtěným pocitem. Takové zařízení se skládá z:

• horizontální flexibilní závěsy;
• válec obsahující hormon;
• vlákna pro extrahování spirály.

Dále je třeba poznamenat, že hormonální struktury, stejně jako běžné spirály, vytváří pouze gynekolog. V takovém případě by odborník měl okamžitě upozornit, že je možné nosit takové zařízení po dobu nejvýše pěti let.

Hormonální spirály: druhy

K dnešnímu dni existují dva typy hormonálních antikoncepčních přípravků:

• "Mirena" (německá výroba);
• "Levonov" (francouzská produkce).

Co je na těchto zařízeních pozoruhodné? Řekneme o tom právě teď.

"Mirena"

Jaký typ helixu je hormonální? "Mirena" je nejoblíbenější antikoncepční intrauterinní přístroj. Rychlost uvolňování účinné látky je 20 μg / den.

Takový systém nejen uvolňuje levonorgestrel, ale má také lokální progestační účinek. Při použití této spirály jsou zaznamenány morfologické změny v endometriu a zhrubnutí sliznicového kanálu. Takové účinky pomáhají zabránit proniknutí spermií do dělohy. Navíc někteří zástupci slabšího pohlaví jsou dokonce útlakem ovulace.

Aplikace přípravku "Mirena" neovlivňuje genitální funkci ženy. Přibližně 80% lidí, kteří chtějí mít dítě, těhotenství dojde do jednoho roku po odstranění struktury.

Vlastnosti spirály

Hormonální spirála v endometrióze se používá velmi často. Také „Mirena“ se úspěšně používá k léčbě idiopatické menoragie, extragenital onemocnění a stavů, které jsou provázeny závažným antikoagulaci.

V prvních měsících používání tohoto přístroje může mít pacient špinění. To je způsobeno inhibicí proliferace endometria.

Indikace

Spirála "Mirena" se používají v následujících případech:

• pro spolehlivou antikoncepci;
• s idiopatickou menoragií;
• pro prevenci hyperplázie endometria v procesu substituční léčby estrogeny.

Kontraindikace

U chronických infekcí je přítomnost závažných onemocnění, maligních novotvarů, spirála "Mirena" musí být dohodnuto se specialistou.

Dalšími kontraindikacemi k používání tohoto přístroje jsou následující:

• těhotenství, stejně jako podezření na ně;
• hypersenzitivita na složky přípravku;
• onemocnění, která se vyskytují s vysokou citlivostí na infekce;
• postpartální endometritida;
• hluboká žilní trombóza nohou (včetně přítomnosti v minulosti);
• zhoubné novotvary v děloze a děloze;
• předchozí léčba rakoviny prsu;
• dysplazie děložního čípku;
• onemocnění pánevních orgánů (zánětlivá);
• infekce močových cest;
• abnormality dělohy (získané nebo vrozené);
• cervicitis;
• potrat (septický) během posledních 3 měsíců;
• děložní krvácení neznámého původu;
• onemocnění jater akutní povahy včetně nádorů.

Způsob aplikace

Činidlo se používá takto:

• Pro antikoncepci ženy (ve věku reprodukujícího věku) nastavily spirálu do týdne od začátku menstruace. Současně může být nahrazen novým nitroděložním zařízením v kterémkoli dni cyklu. Také toto zařízení může být instalováno ihned po potratu v prvním trimestru těhotenství.
• K ochraně endometria při náhradní terapii estrogenem u pacientů s amenoreou může být kdykoli vložena spirála. Pokud jde o ženy se zachovalou menstruací, jsou umístěny v posledních dnech menstruačního krvácení.
• Po porodu se spirála podává teprve poté, co nastala involuce dělohy, ale ne dříve než 6 týdnů. Při prodloužené subinvoluci by měla být vyloučena poporodní endometritida, stejně jako odložení rozhodnutí o instalaci konstruktu (až do úplné inovace). S obtížemi při podávání nebo velmi silnou bolestí, krvácení před a po ukončení procedury by se mělo provádět ultrazvuk, aby se vyloučila perforace.

"Levonov"

Intrauterinní zařízení "Levonova" obsahuje 52 mg levonorgestrelu. To je spolehlivá antikoncepce. Jeho účinná látka má přímý lokální účinek na endometrium, snižuje jeho implantace funkci a také vejcovody a viskozity hlenu děložního hrdla. Takové vlastnosti zařízení zvyšují účinnost a trvání použití spirály bez potlačení ovulačního procesu.

Tento léčivý přípravek by měl být podán 4-5. Den v menstruačním cyklu. Pokud byl proveden umělý potrat, spirála se vytvoří okamžitě nebo po jiné menstruaci. Při nekomplikovaném spontánním porodu by měla být konstrukce s hormony použita nejdříve šest týdnů.

Hormonální spirála: kontraindikace a vedlejší účinky

Levonovská špirála je kontraindikována v:

• akutní a subakutní zánětlivé procesy vnějších a vnitřních pohlavních orgánů;
• těhotenství;
• metrorágie neznámého původu;
• zhoubné nádory těla a děložního čípku;
• chronická salpingo-opharitida a endometritida;
• vrozené anomálie těla a děložního čípku;
• eroze;
• mimoděložní těhotenství v anamnéze.

Uvažovaná hormonální spirála se také nepoužívá u děložního myomu. Navíc není nastavena na nulliparous ženy.

V prvních měsících užívání může způsobit nástroj intermenstruační krvácení, nevolnost, poruchy menstruačního cyklu, mastalgia, zadržování tekutin v těle, bolesti hlavy, a akné.

Zvláštní doporučení

Návrh nitroděložní spirály "Levonova" zajišťuje uvolňování hormonu ve výši 20 μg / den. Doba trvání tohoto zařízení je 5 let. Po jeho odstranění je reprodukční funkce ženy obnovena rychle a dobře.

Tento lék by neměl být používán během kojení. To je způsobeno tím, že levonorgestrel je schopen proniknout do mateřského mléka. Při přetrvávajícím a prodlouženém intermenstruačním krvavém výboji je nutné další gynekologické vyšetření, aby se objasnila diagnóza.

Tablety nebo spirála?

Spirálové nebo hormonální tablety - která z těchto antikoncepcí si vybrat? Je obtížné odpovědět na tuto otázku, protože každá z prezentovaných metod má výhody a nevýhody. Většina pacientů však zvolí první možnost. To je způsobeno těmito body:

• spolehlivost a účinnost spirály je 99%;
• takové zařízení nevyžaduje denní sledování;
• použití spirály po dlouhou dobu (asi 5 let);
• Po odstranění IUD se plodnost velmi rychle obnoví.

Pokud jde o perorální léky, nejčastěji se nepoužívají z důvodu možného přírůstku hmotnosti a vývoje zdravotních problémů.