Které nitroděložní spirály jsou lepší? Hodnocení nitroděložních spirál

Více než 60 milionů žen na světě preferuje takové prostředky ochrany před těhotenstvím, jako intrauterinní antikoncepce. Co? intrauterinních zařízení

Klasifikace IUD

Tento typ antikoncepce používá více než 16% žen Sissi v reprodukčním věku. Chcete-li zjistit, co je dobré v intrauterinním zařízení, které chrání před těhotenstvím, musíte vědět, jaké spirály lze zakoupit na domácím trhu. Existuje několik druhů nitroděložní antikoncepce:

• non-farmakologické;
• první generace léků - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• léčivé třetí generace - "Mirena".

První jsou vyrobeny ze syntetických materiálů s přidáním síran barnatý. Přicházejí v různých tvarech: ve tvaru T nebo S. Ty jsou neúčinné intrauterinní spirály. Recenze lékaři uvádějí, že nejsou v současné době používány kvůli častým zánětlivým komplikacím po jejich podání.

Druhou skupinu tvoří nitroděložní antikoncepce obsahující měď, zlato, stříbro. V tomto případě je možné mít jeden kov nebo několik kombinací: tyč je stříbrná a vinutí je měděné. Intrauterinní spirály se stříbrem a jinými kovy nejsou zkorodovány, přispívají k prevenci různých zánětů vnitřních pohlavních orgánů a jsou vystaveny po dlouhou dobu - po dobu 5 let.

Antikoncepční týkající se třetí skupině, ve formě podobné ty předchozí, ale obsahuje nádobu s syntetickým progestogenu, který se uvolňuje v mikro dávkách - až do 20 mg denně. Takové spirály jsou uvedeny po dobu 7 let. Mají nejen antikoncepční účinek inhibicí uchycení oplodněného vajíčka, ale také k léčbě různých chorob: endometrióza, dysfunkční děložní krvácení a při hormonální substituční terapii s estrogeny, aby se zabránilo hyperplazie endometria. Takový spirála vhodná pro ženy s náboženskou dotčena od oplodnění nedochází v důsledku změny hormonální rovnováhy pod vlivem gestagenů konstantní uvolňování.

Mechanismus účinku

Chcete-li rozhodnout, které nitroděložní zařízení je nejlepší, musíte vědět, jak fungují. Tento způsob antikoncepce vede k tomu, že specifický zánět vzniká jako reakce na cizí těleso: infiltrací leukocytů endometria morfologických změn, které jsou cizí pro normálního menstruačního cyklu, a ve kterém je zavedení oplodněného vajíčka není možné.

IUD způsobuje děložní kontrakce, zabraňuje normálnímu růstu endometria pro implantaci vajíčka, podporuje peristaltiku Fallopian tubes a negativně ovlivňuje spermie s měděnými, zlatými a stříbrnými ionty.

Neměli bychom považovat každou teorii antikoncepce za převládající, mechanismus účinku se skládá z několika složek.

Výhody

Chcete-li zjistit, který intrauterinní přístroj je nejlepší, je nutné se seznámit s výhodami všech typů IUD:

• účinnost až 98%;
• nekomplikovaná aplikace;
• minimální nežádoucí účinky;

• obnovení schopnosti oplodnit po odstranění nitroděložního tělíska během prvního měsíce;
• netrpí kojením (není vhodný pro IUD s gestageny);
• je zaveden po dlouhou dobu;
• nízké náklady;
• není potřeba denně užívat tablety a kontrolovat jejich užívání při užívání orální antikoncepce.

Nevýhody

Mezi nevýhody by mělo být poznamenáno, že se v břiše, zejména v brzkých dnech, těžily bolesti, hojná menstruace, vysoké riziko zánětu, neustálá kontrola antény, omezení pro mladé ženy.

Kontraindikace

Které nitroděložní spirály jsou lepší: Multiload, Juno Bio, Nova? Existují nějaké kontraindikace pro určitý typ spirály? Je třeba poznamenat, že u všech typů existují relativní a absolutní kontraindikace.

Absolutní kontraindikace zahrnují akutní zánětlivý proces, onkologické novotvary děložního čípku a dělohy, krvácení z pochvy nejasné povahy, předpokládané nebo existující těhotenství. S těmito příznaky je zavádění spirály kategoricky kontraindikováno.

Relativními kontraindikacemi jsou ty příznaky, při nichž je zavedení intrauterinního intravenózního onemocnění možné po vhodném vyšetření nebo léčbě nebo v případě, že antikoncepce nepřispěje k postupu. Jedná se o:

• exacerbace chronických onemocnění a půl roku po léčbě
• pohlavních chorob -
• cervicitis, vaginitis-
• těžká menstruace, intermenstrual krovotecheniya-
• hyperplazie nebo polypy endometria-
• Děložní myomy s umístěním submukózní otevřených památek
• některé formy endometriózy -
• malformace dělohy: nedostatečný vývoj, abnormální struktura -
• změny v děložním hrdle, které je možné při zavedení VMS-
• mimoděložní těhotenství šest měsíců před zavedením -
• vyloučení (samo-extrakce) nitroděložního tělíska
• infekční a zánětlivé komplikace po potratu během posledních tří měsíců -
• jestliže sexuální partneři mají mnoho
• somatické nemoci: chronický zánět, včetně tuberkulóza-anémie nebo koagulopatie-revmatické srdeční onemocnění,
• alergie na kovové ionty -
• Westphal-Wilsonova-Konovalovova nemoc je dědičným postižením, při kterém dochází k výměně medi-
• léčba imunosupresivy.

V každém případě po zjištění všech nepříznivých faktorů a pečlivém vyšetření lékař určí možnost použití nitroděložního tělíska. V lékárnách se prodávají různé nitroděložní spirály. Fotografie balíčků jsou uvedeny výše. Jejich cena se pohybuje od 200 do 10 000 rublů.

Kontrola před zavedením spirály

Před použitím této metody antikoncepce je nutné individuální konzultace s vaším gynekologem a nezbytné minimální vyšetření:

• klinický krevní test;
• průzkum funkce ledvin;
• vyšetření na syfilis, hepatitidu B a C, nosič HIV;
• rozšířená kolposkopie;
• Ultrazvuk dělohy a příloh.

Doba podávání nitroděložní tkáně

Podle odborníků WHO může být spirála podána každý den, ale nejpříznivější dny se považují za 4-7 denní období menstruačního cyklu. To je způsobeno skutečností, že v určeném čase se obnoví sliznice dělohy po rejekci endometria, cervikální kanál přítomnost menstruace je spolehlivým příznakem nedostatku těhotenství a minimální špinění, které nastane po zavedení, nepřináší ženě žádné potíže.Po indukovaném potratu nebo autoregulaci lze IUD podat okamžitě nebo po dobu 4 dnů, bez známky krvácení a zánětu.

Po porodu (do 48 hodin) se nedoporučuje okamžitě vstoupit do IUD, protože existuje vysoká pravděpodobnost spirálového vyloučení. Nejoptimálnější doba je 6 týdnů po porodu.

Komplikace

Komplikace jsou možné ihned po uplynutí doby po vložení nitroděložního zařízení. Co je lepší z hlediska minimálních nepříjemných nežádoucích účinků? Často po zavedení spirály je symptom bolesti, který může trvat hodinu. To je uvedeno v recenzích. Nejčastěji dochází k nepohodlí po podání analgetik. Pokud je bolest není vystřídán analgetika a spazmolytika, je nutné provést ultrazvukové nebo hysteroskopii stanovit správnost IUD a diagnostikování přítomnosti spirály v děloze nebo mimo ni (zavedení děložní perforace).

Vyhoštění nitroděložní tkáně se nejčastěji vyskytuje u mladých žen bez rozdílu kvůli zvýšené kontraktilitě dělohy. Objevuje se především v prvních dnech po podání. Kromě toho frekvence této komplikace závisí na druhu spirály: auto-delece obsahující měď v 6-16% případů, obsahující progestogen - v 3-6,5%. S věkem, nárůstem počtů porodů a potratů se pravděpodobnost této komplikace sníží.

Zánětlivé onemocnění - komplikace, které se vyskytují u 3,8-14,5% případů se zavedením nitroděložních orgánů druhé skupiny. V tomto případě, pokud se zánět vyskytl během prvních 3 týdnů, pak jeho výskyt může být spojen se zavedením BMC - jestliže po 3 měsících - to je nově vznikající onemocnění. Tvorba purulentní tubovariální tvorby je nejzávažnější zánětlivá komplikace. Vyskytuje se, když se spirála používá dlouhou dobu - více než 6-7 let. Krevní výtok je možný v prvních dnech po podání (2,1 až 3,8% případů) a je zastaven jmenováním hemostatických látek. Pokud pokračuje krvácení, doprovázené bolestivým syndromem nebo se vyskytuje mezi menstruací a nereaguje na léčbu, je nutné špirálu odstranit.

V 0,5-2% případů může dojít k těhotenství. K tomu dochází, když je IUS úplně nebo částečně vyloučen. Nejčastěji takové těhotenství končí spontánním potratům, a to i tehdy, když si to žena přeje.
A co jsou intrauterinní spirály lepší z hlediska komplikací, gynekolog pomůže vyřešit.

Účinnost intrauterinních kontraceptiv

Mnoho druhů nitroděložních nástrojů předkládá takové otázky před ženou: jak se vyhnout komplikacím a jaký intrauterinní prostředek je lepší? Připomínky lékařů a pacientů mluví ve prospěch mědi nebo stříbra s IUD.

Přidání mědi a stříbra umožnilo snížit výskyt komplikací 2-10 krát. Účinnost takových IUD je 93,8%. Inertní spirály mají účinnost 91-93%. V současné době jsou spirály obsahující mědi nejvhodnější kvůli nízkému procentu komplikací a vysokému procentu antikoncepční aktivity.

Hormonu uvolňujícího systému „Mireny“ je nejúčinnější antikoncepční a sterilizace se považuje za téměř biologické, protože má řadu kroků, jejichž cílem je zabránit oplodnění, připevněním k endometria, zvýšení viskozity hlenu děložního čípku pro ochranu spermií od vstupu do dělohy.

Zkoumali jsme pozitivní a negativní účinky, které má intrauterinní přístroj. Co je lepší dát? Tento problém by měl být vyřešen společně s gynekologem. Současně se stanoví cena, za kterou se žena počítá, a údaje, které lékař stanoví po vyšetření.