Ossifying myositis: fotografie, příznaky, účinky, léčba. Jaké jsou předpovědi léčby pacientů s osifikační myozitidou?

Myositida je onemocnění, které se vyskytuje z mnoha důvodů a vede k vzniku zánětlivého procesu ve svalových tkáních. V závislosti na tom, co způsobilo onemocnění, je zařazena do různých typů. Jedna skupina patologických stavů je podmíněně bezpečná a léčebná, zatímco druhá, která způsobuje vážné poruchy v těle, může vést ke smrti. V článku se budeme zabývat hlavními otázkami týkajícími se této patologie. Zde se čtenář dozví, ve kterých případech je myositis, případné předpovědi o léčbě myositis ossificans existují dnes, jak se chránit před onemocněním.

Co to je?

Myositida zahrnuje celou řadu onemocnění, které jsou založeny na zánětlivém procesu, který se vyskytuje ve svalech. Klíčovým příznakem, který naznačuje možný výskyt onemocnění v těle, je svalová bolest, která se zhoršuje pohybem nebo sondováním. Patologie se vyskytuje na pozadí přenášené infekce nebo hypotermie a může se také vyvíjet kvůli autoimunitní onemocnění, zranění, modřiny a tak dále.

Příčiny nemoci jsou obvykle klasifikovány do dvou skupin:

• endogenní - které vznikají v těle;
• exogenní - příčiny zvenčí.

K endogennímu je možné nést:

• autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematosus, revmatoidní artritida atd .;
• infekce různé přírody - enterovirus, tyfus, chřipka;
• onemocnění způsobená aktivitou parazitů v lidském těle (echinokokóza, trichinóza);
• intoxikace těla.

Exogenní příčiny jsou považovány za trauma, hypotermie, periodické svalové napětí způsobené aktivitou. Myozitida je zvažována nemoci z povolání hudebníky, sportovci.

Typy

Podle původu onemocnění, podle charakteru jejího průběhu a dalších příznaků, je myozitida rozdělena do infekčních, purulentních a parazitických kategorií. Existují také toxické a traumatické odrůdy. Poliomyozitida (ossifying myositis) je patologie s nejtvrdším průběhem a nejednoznačnými důsledky. Tato porucha je onemocnění pojivové tkáně a naopak je rozdělena na:

• traumatickou osifikující myozitidu;
• progresivní osifikující myozitida;
• neuromyozitida.

Traumatické myositis ossificans (příznaky onemocnění budou vysvětlena později), - je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje na pozadí vážné zranění nebo vícenásobné opakované mikrotraumata. Patologie je lokalizována v kloubních vazy a vede následně k vzniku osifikace v problematické oblasti. Úspěšně léčena operací.

Myositis ossificans progresivní (symptomy popisujeme níže), - je genetická porucha způsobená mutací určitého genu, což vede k závažným poruchám v těle a v důsledku toho - k smrti člověka. To je považováno za velmi vzácné (ne více než 200 případů známé světové lékařské praxe).

Neurotrofická myozitida se vyskytuje na pozadí poranění velkých nervových kmenů nebo míchy. Většina patologie se rozvíjí v kolenním nebo kyčelním kloubu.

Neuromyozitida

Jak bylo uvedeno výše, ovlivňuje intramuskulární nervová vlákna. Je to následující. Zánětlivý proces vede k destrukci svalových buněk, což vede k uvolnění různých druhů látek, které mají toxický účinek na nervová vlákna. Nervový plášť je postupně zničen, což vede k porážce axiálního nervového válce.

Příznaky neuromyozitidy jsou:

• snížení nebo zvýšení citlivosti v zóně lokalizace patologie;
• bolestivé pocity;
• slabost svalů;
• bolest v kloubech.

Shell Destruction nervových vláken způsobuje změnu citlivosti pokožky. Může se projevovat necitlivostí nebo brnění, které je doprovázeno progresivní bolestí. Za prvé, syndrom bolesti je mírný, ale je zesílen i bez zanedbatelných kmenů. Bolest způsobuje dýchání, otáčení nebo naklánění těla, pohyb končetiny. Později se cítí i v klidovém stavu. Často s patologií existuje symptom napětí, když se stane velmi citlivým na svalové palpace ve stresovém stavu.

Progresivní forma nemoci

Druhý typ polymyositidy, způsobený genetickými poruchami, je progresivní osifikující myozitida. Symptomy patologie jsou téměř nemožné eliminovat, protože se považují za nevyléčitelné. Při progresivní osifikační myositidě dochází k osifikaci svalů, šlach a vazy. Onemocnění se vyskytuje téměř spontánně a v průběhu času pokrývá velkou skupinu svalů. Smrtelný výsledek je nevyhnutelné, protože osifikace prsních a polykáních svalů zbavuje člověka schopnost jíst a dýchat. Progresivní ossifying myositis má jiné jméno - fibrodysplasia osifikace progresivních (FOP).

V srdci patologie spočívá nástup zánětlivého procesu v šlachách, vazy a svaly, což nakonec vede k jejich osifikaci. Svaly zad (široké, lichoběžníkové) podléhají největším počátečním změnám s osifikujícími myozitidy. Jaké jsou důsledky této nemoci? Závažné poruchy fungování muskuloskeletálního systému, ztuhlost pohybů, neschopnost normálně jíst a dýchat - to vše významně snižuje kvalitu života pacienta. Typicky začíná tento proces u dětí ve věku deseti let a postupuje se v průběhu let, ale většina pacientů zemře, než dosáhnou 10letého limitu.

Teprve v roce 2006 byl díky výzkumu skupiny vědců z University of Pennsylvania identifikován gen, jehož mutace vede ke vzniku závažné patologie. Specialisté dnes vyvíjejí blokátory mutací genu.

Symptomy FOP

Jak bylo uvedeno výše, FOP se vyskytuje jako dítě. O možném vzniku onemocnění u dítěte může být patrné několik příznaků, které na většině z nich vznikají při osifikujícím myozitidě. Jaké jsou nejzřetelnější příznaky onemocnění?

Při 95% pravděpodobnosti je možné diagnostikovat patologii dítěte, pokud je jeden nebo více falangů velkého prstu zakřivené směrem dovnitř. V některých případech prst nemá kloub. Nejčastěji progresivní myositida jsou nemocní chlapci. Symptom onemocnění v raném dětství je bolestivé palpace svalů, zatímco jsou poměrně husté, napjaté.

Dalším znakem patologie je edém měkkých tkání hlavy, který se může vyskytnout s menšími modřinami nebo škrábanci, kousnutí hmyzem. Nicméně, za přítomnosti FOP, otoky nereagují na farmakoterapii a nepracují po dobu až měsíce. Pod kůží v oblasti zad, předloktí nebo krku se mohou také vyskytovat těsnění o velikosti až 10 cm.

Zpočátku FOP ovlivňuje svaly krku, chrbta, hlava, později sestoupí do břišní a femorální části svalstva. Nicméně onemocnění nikdy neovlivňuje svalovou tkáň srdce, membránu, jazyk a oční oko.

Onemocnění je často zaměňována s rakovinou a pokusit se odstranit kalení způsobeného, ​​který nevede k uzdravení, a spouští rychlý růst „zbytečných“ kostí.

Léčba

Bohužel dnes postupující osifikační myozitida prakticky neumožňuje eliminaci a aplikovaná terapie je neúčinná. Neexistují žádné ověřené metody prevence FOP. S objevením mutujícího se genu bylo možné pouze studovat procesy nástupu onemocnění. Způsoby léčby se rozvíjejí v laboratoři a nepoužívají se v lékařské praxi. Navíc by možná experimentální terapie měla podstoupit vážné zhodnocení dávkování a trvání léčby.

Specialisté, kteří se zabývají osifikováním myositidy v USA, v laboratoři McKay na federální univerzitě v Pennsylvánii. Dohlíží na vědeckou práci lékaře medicíny Frederic Kaplan.

V počátečních stádiích onemocnění zahrnuje léčba protizánětlivé léky, kyselina askorbová, vitamíny A a B, biostimulanty. V závažných případech patologie se používají steroidní hormony, i když jejich účinnost není prokázána.

K některým zlepšením vede fyzioterapie - ultrazvuk, elektroforéza. Tyto postupy poskytují rozlišovací a analgetický účinek. Měli byste dodržovat minimální příjem přípravků obsahujících vápník, vyvarujte se jakékoli intramuskulární injekce. Chirurgie a odstranění kostních formací nemá smysl.

Traumatické ossifying myositis

Lokalizované traumatické myositis ossificans - stav, který vede k tvorbě kosti, což vede k akutní zranění - výrony, zlomeniny, podvrtnutí, nebo v důsledku opakované traumatizaci zanedbatelné, např., U sportovců či hudebníky.

V srdci patologie je krvácení do svalové tkáně. Ossicata se nejčastěji tvoří v slepých, kyčelních a ramenních svalech. Po nějaké době po poranění se objevují první příznaky patologie. Ve svalu se vyskytuje kondenzace, která rychle roste a je bolestivá při palpaci. Po několika týdnech se zhutnění přemění na osifikování nedefinovaného tvaru, který omezuje mobilitu blízkého kloubu. Pak bolest postupně zmizí. Nemoc postihuje mladé lidi, většinou muže s rozvinutým svalstvem.

Teprve po provedení roentgenogramu je autentická diagnóza "traumatické ossifying myositis". Röntgenová fotografie je zobrazena výše. Výsledek röntgenogramu svědčí o tom, že v oblasti léze existuje jakýsi lehký "oblak", který nemá jasné hranice. Ossicata, která vznikají v patologii, nejprve nemají určitý tvar, ale později získají strukturu a jasné kontury.

Traumatická osifikující myositida: léčba

Jak odstranit nemoc? Traumatické osifikující myozitida má příznivou prognózu pro léčbu. Bezprostředně po poranění je odlévání obsazeno až na dva týdny. Po zjištění prvních příznaků onemocnění a stanovení diagnózy je nutné aplikovat lehké teplo, radonové koupele, rentgenovou terapii, elektroforézu a lehkou terapeutickou gymnastiku. Současně nelze masáž, parafín a elektrické pole používat pro léčebné účely.

Po tom, co byl roentgenogram odhalen přítomností cloud cloudu v oblacích, je stále možné zabránit vzniku nemoci a obrátit proces. Pod vlivem hormonů dochází k resorpci. Injekce steroidů se provádí lokálně. Často léčba používá "Hydrocortisone" ve spojení s řešením "Novocain".

Po několika měsících po traumatu, kdy je již osifikace vytvořena, konzervativní léčba nemá smysl. O šest měsíců později přistoupí k chirurgickému zákroku - osofyt je odstraněn spolu s kapslí.

Tam jsou některé podmínky, které povedou k pozitivnímu výsledku léčby a absence relapsu - operace musí být atraumatické, je nutné aplikovat electrotome opatrně do rány dutině, provádět pravidelné preventivní opatření v pooperačním období.

Diagnóza osifikující myozitidy

Detekce onemocnění začíná studiem klinického obrazu. Mluvit s pacientem umožňuje zjistit existenci posledních onemocnění v životě, které by se mohly stát spouštěcím mechanismem pro rozvoj myozitidy. Patologie se často vyskytuje v důsledku cystitidy, osteomyelitidy, erysipela pokožky. Viry, bakterie a plísňové infekce také vyvolávají vývoj myozitidy. Onemocnění se tvoří a po zranění, svalové křeče, hypotermie. Dlouhodobé zatížení některých svalových skupin vede také k patologii.

Jak již bylo uvedeno výše, při osifikační myositidě existuje syndrom bolesti. Pacienti se často stěžují na bolest a svalovou slabost. Palpace postižených částí těla pomáhá určit přítomnost / nepřítomnost gravitace a uzlů ve svalech.

Nemoc se může vyvinout pod vlivem toxických látek, například alkoholismem a užíváním omamných látek. Užívání určitých léků také vede k poškození svalů.

Průzkum

Kromě shromažďování anamnézy a vyšetření je provedeno rentgenové vyšetření, které potvrzuje diagnózu, což umožňuje identifikaci osifikace. Někdy lze provést vyšetření CT a radioizotopové vyšetření postižených svalů.

Přítomnost myozitidy v těle indikuje charakteristickou změnu obecné analýzy krve. Další metodou laboratorního výzkumu je provádění revmatických testů, které pomáhají určit povahu onemocnění a vylučovat autoimunitní onemocnění, stejně jako odhalit intenzitu zánětlivého procesu.

Indexy reumatropie svědčí o různých stavech organismu. Například C-reaktivní protein je marker akutní fáze zánětlivého procesu. Antistreptolysin-O je látka, která se v těle vyrábí streptokoková infekce. Jeho přítomnost naznačuje revmatismus nebo revmatoidní artritidu. Revmaactor je protilátka, která se produkuje v těle při autoimunitních patologiích.

Morfologický výzkum v diagnostice myozitidy je biopsie - biologická analýza a pečlivé studium biomateriálu. Hlavním úkolem je určit strukturální změny ve svalech a pojivové tkáni.

Prevence

Myositis ossificans Prevence zahrnuje několik zásad, z nichž nejdůležitější je úcta k správným způsobem života - činnosti bez nadměrné cvičení, vyvážené stravy a rychlé léčení jakékoliv nemoci.

Dobrá výživa pomáhá zabránit zánětlivé svalové - prospěšné polynenasycené mastné kyseliny obsažené v rybe- produktů s vysokým obsahem salicylátů (zelenina) - stravitelné proteiny (mandle, kuřecí) - výrobky, které obsahují velké množství kaltsiya- obilovin.

Velmi důležité pitný režim, při kterých by se měl denně spotřebovat asi dva litry vody. Nezapomínejte na ovocné nápoje a kompoty, je také užitečný zelený čaj. Chcete-li odstranit otoky, doporučuje se vzít vývar z dogrose. Pro prevenci myositidy je užitečné trávit čas venku. Mnoho pacientů se často zajímá o tuto otázku: je možné provést cvičení s osifikujícími myositidami? Je však možné, že zatížení by mělo být lehké a dávkované. Kromě gymnastiky pro tuto chorobu doporučujeme vytvrzení, plavání, cyklistiku.

Prevence myositidy také zahrnuje neustálý pohyb, je důležité, aby nedocházelo k hypodynamii a hypotermie těla. Samozřejmě, nejlepší prevencí patologie bude absence zranění.