Stenóza bederní páteře: příčiny a léčba

Páteř v lidském těle má několik funkcí. Je důležitým článkem v muskuloskeletálním systému, chrání míchu a podílí se na pohybu kmene. Jakékoli změny struktury ovlivňují kvalitu života člověka. Mezi nemoci způsobené deformací nosného systému je zvláštní pozornost zasloužena stenózou lumbálního páteřního kanálu. Obecně je vývoj této nemoci spojen s přirozeným stárnutím těla. Ale mohou existovat i jiné důvody. Které? O tom budeme hovořit v tomto článku. Dále zjistíte, které symptomy jsou doprovázeny patologií a proč by se neměla zanedbávat její léčba.

Definice choroby

Páteřní kanál hraje důležitou roli v lidském těle - chrání míchu. Spolu s hlavou dělá centrální nervový systém, který reguluje fungování celého organismu. Zachování anatomické struktury páteře je tedy klíčem k plnému fungování míchy. Jakékoli porušení tohoto systému má za následek nevratné následky.

Stenóza páteřního kanálu bederní páteře je patologický proces, který se vyznačuje zúžením jeho průměru. Snížení lumenu vede ke stlačení kořenů míchy. První zmínka o této nemoci je spojena s Antoine Portap. V roce 1803 lékař popsal chorobu podrobně, určil její příčiny. Ve sloupci: "Symptomy" poznamenal paralýzu nohou a svalová atrofie.

Stenóza je poměrně častá patologie, která se převážně vyskytuje u starších lidí. Pokud se podíváte na statistiky, tato diagnóza je potvrzena u 21% pacientů po 60 letech. Pouze 30% z nich má klinické příznaky onemocnění.

Příčiny stenózy

Chcete-li poznat hlavní příčiny onemocnění, musíte pochopit anatomii podpůrného systému nebo spíše jeho bederní část.

Vertebrální kanál je tvořen těly a oblouky. Jsou spojeny dohromady vazy. Uvnitř kanálu prochází mícha. Celý prostor dutiny je vyplněn tekutinou a mastnou tkání. Tato zvláštní vrstva nám dovoluje vyplňovat zúžení malých kanálů, které jsou možné v běžném průběhu lidské činnosti. Je-li průměr lumenu ještě více snížen, dochází ke stlačení nervových procesů nebo samotného mozku. V důsledku tohoto patologického procesu se objevují různé příznaky neurologické povahy.

V roli příčiny onemocnění mohou působit nádory, výčnělky disků, intervertebrální kýla, trauma, kloubní artróza. Tato forma onemocnění se nazývá "sekundární stenóza páteřního kanálu bederní oblasti", protože zúžení lumen je důsledkem jiných patologií. Vývoj primárního (idiopatického) variantu onemocnění je způsoben vrozenými malformacemi. Jeho symptomy se objevují v mladém věku. Vrozené anomálie pocházejí z nesprávného intrauterinního vývoje.

Jedním z nebezpečných následků onemocnění je porušení přepravy živin do míchy. Výsledkem je zvýšení tlaku v páteřním kanálu, což vede ke stlačování nádob. V důsledku toho již nemohou přenášet požadovaný objem krve vysokou rychlostí. Na pozadí všech změn v těle člověk začíná bolest v zádech a končetinách.

Jak rozpoznat nemoc?

Stenóza bederní páteře je poměrně častá patologie. Lidské tělo je náchylné k přirozenému procesu stárnutí, který se obvykle projevuje degenerativní změny. Stenóza začíná nepohodlí v bederní oblasti. Doba exacerbace je nahrazena relativním klidem. Zvýšená bolest může vyvolat jakýkoli vnější faktor (nepříjemný pohyb, fyzická aktivita). Intenzita nepohodlí se postupně zvyšuje. To je možné, protože deformace kanálu nedochází v jeden den, což vyžaduje čas. Je téměř nemožné odhalit kompresi v počáteční fázi vývoje. Nervová tkáň je velmi elastická. Po stisknutí se protáhne dovnitř spolu s kostní tkání. Bolestivé nepohodlí dochází, když jsou tkáně na hranici roztažnosti.

Při stenóze jsou kořeny kordu páteře vystaveny stálému traumatickému tlaku. Vždy jsou ve stavu otoku. Bolest v dolní části zad je obvykle doprovázena pocením pálení, protože přetížení nervové tkáně je stále narušeno. Je neustále v nedostatku kyslíku.

Někdy na pozadí zatížení nebo nepříjemného pohybu dochází k ostrému stlačení nervu, a proto přestane pracovat. To je patrné ze změny chůze pacienta a zhoršení funkce motoru. Stává se pro člověka obtížné stát nebo sedět. Pouze v této fázi se obrací k lékaři a slyší diagnózu "stenózy páteřního kanálu bederní oblasti". Příznaky mohou postupovat a vést k nezvratným důsledkům, pokud léčba není zahájena včas.

Klasifikace stenózy

V důsledku degenerativních poruch na úrovni kostní tkáně dochází ke zúžení průměru páteřního kanálu. Vzhledem k těmto změnám se rozlišují následující formy onemocnění:

1. Absolutní stenóza předpokládá pokles lumenu kanálu o 5 až 10 mm. Patologie je charakterizována živým klinickým obrazem. Léčba vyžaduje chirurgický zákrok, ale mohou být použity konzervativní metody.
2. Relativní stenóza páteřní kanál bederní páteře předpokládal zúžení lumen na 10-12 mm. Tato forma onemocnění je zjištěna náhodou, je snadná léčba.
3. Kdy laterální stenóza je pozorováno zúžení páteřního kanálu až na 3 mm. Toto je poslední fáze onemocnění, což znamená povinnou chirurgickou intervenci.

Lékařské vyšetření pro stenózu

Přiměřená a včasná terapie je klíčem k rychlé obnově. Čím dříve lékař předepisuje léčbu, tím je pravděpodobnější, že zvíře porazí. Pro konzultaci k tomuto problému je třeba navštívit neurochirurga nebo neurologa. Stenóza páteřního kanálu lumbosakrální páteř je jejich specializace. Diagnostika onemocnění je založena na klinických příznacích, neurologickém vyšetření (změny v reflexích, citlivosti končetin) a výsledky dalšího vyšetření. Vzhledem k tomu, že bolesti v bederní oblasti mohou být způsobeny různými důvody, bez provedení radiografie a spondylografie nemůže dělat. Někdy je zapotřebí další MRI. Na základě výsledků vyšetření může odborník určit přítomnost onemocnění, její příčinu a také vybrat vhodnou léčbu.

Principy léčby

Stejně jako u jiných chronických onemocnění předepisuje konzervativní léčba především lékař. Kurz obvykle trvá ne více než 30 dní. Včasný přístup k lékaři, může dezinfikovat stenózu bederní páteře po dobu 1-2 měsíců, a ne se uchýlit k chirurgickému zákroku. Uvedené případy vyžadují udržovací terapii po celý život. Standardní průběh léčby zahrnuje užívání léků a fyzioterapie. Jeho hlavním cílem je vymýtit příčinu onemocnění a také snížit symptomy.

Léčba tabletami a mastimi

Léková terapie je indikována u pacientů bez závažných neurologických poruch, kdy jedinými stížnostmi jsou bolest v kříži a nohou. Léčba stenózy páteřního kanálu v bederní části spočívá v přijetí následujících léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam). Snižují syndrom bolesti, otoky v nervovém kořenu, eliminují zánět.
2. Miorelaxanty ("Midokalm", "Tizanidin"). Tyto léky jsou určeny k uvolnění svalového napětí.
3. Vitamíny skupiny B ("Milgamma", "Neurovitan").
4. Cévní prostředky ("Pentoxifylline", "Curantil"). Jejich hlavní účinek je zaměřen na zlepšení průtoku krve.
5. Antiinfekční léky (Diakarb).

Při silném bolestivém nepohodlí výborný účinek svědčí o epidurální nebo sakrální blokádě, stejně jako o lokálních anestetikách. Často se takovéto léky užívají v komplexu.

Terapeutická tělesná výchova

Pokud se celkový stav pacienta nezhorší, je mu doporučen lékař - rehabilitolog. Tento specialista vyvíjí programy pro cvičení fyzioterapie. Cvičení pro stenózu bederního páteře jsou individuálně zvolené s ohledem na stav pacienta a závažnost onemocnění. Hlavním úkolem cvičební terapie je naučit vás ovládat projevy nemoci, zvýšit sílu a pružnost podpůrného přístroje. Níže je několik možností cvičení doporučených pro stenózu.

• Ležel si na zádech, ohýbal se nohama a široce mu rozšířil ramena. Musíte se zhluboka nadechnout, počítat na pět, a pak vydechnout těžce zvednout hruď. Takový komplex by se měl opakovat 8 až 10krát.
• Doporučuje se cvičení od dýchací gymnastiky. Lehce na zádech je nutné zvednout a stisknout kolena k hrudi, zůstat v této pozici po dobu několika minut. Potom je možné nohy uvolnit hladce. Opakujte alespoň desetkrát.
• Ležela na zádech, ruce se šířily různými směry. Nohy se musí ohýbat na kolena a pak jemně otočit doprava a doleva. V tomto případě musí být zadní strana stacionární.

Taková jednoduchá cvičení umožňují zmírnit stav pacientů s diagnózou "stenózy bederní páteře". Terapeutické cvičení také pomáhají zlepšit krevní oběh v postižených částech těla. V počátečním stádiu by se cvičební komplex měl provádět pod dohledem lékaře-instruktora. Po osvojení si správné techniky mohou pokračovat hodiny doma.

Pomoc tradiční medicíny

V arzenálu tradičních léčitelů existuje mnoho nástrojů pro léčbu stenózy. Mezi nimi jsou velmi oblíbené komprese z medu. Je nutné umývat oblast pasu se sladkou pochoutkou, zakrýt ručníkem a nahoře položit hořčičné omítky. Můžete také vyrobit komprese z infuze z elderberry, heřmánku a tymiánových květin. Chcete-li to provést, ve výsledném odvaru léčivých rostlin potřebujete navlhčit bavlněnou tkaninu a pak ji připojit k postižené oblasti a zabalit ji teplou šatkou na noc.

Je důležité si uvědomit, že s pomocí lidových léčitelů není možné vyléčit stenózu lumbálního páteřního kanálu. Operace nebo léky pomohou vypořádat se s tímto onemocněním. Každé předepisování léčitelů dává krátkodobý účinek. Dříve nebo později budete muset navštívit lékaře.

Kdy je nutná operace?

Léčba stenózy chirurgickým zákrokem by měla být zvažována zvlášť. Chirurgický zákrok je indikován, pokud konzervativní terapie nevede k požadovanému výsledku nebo je nemoc v zanedbaném stádiu. Hlavním účelem tohoto postupu je uvolnění nervových kořenů z komprese. V současné době bylo vyvinuto několik možností chirurgického zákroku, které umožňují eliminovat stenózu bederního páteřního kanálu. Operace může být prováděna jak v otevřeném typu, tak endoskopicky. Mezi nejčastěji používané metody patří:

• Dekompresní laminektomie. Operace zahrnuje zúžení oblastí, které komprimují nervový kořen. Resekce může ovlivnit oblouk obratle, žluté vazivo, spinózní proces. V 68% případů má intervence pozitivní výsledek.
• Stabilizační operace. Obvykle se doporučuje kromě dekompresní laminektomie pro posílení podpůrné funkce páteře.

Výsledek jakéhokoli chirurgického zákroku je velmi obtížné předvídat. Na druhé straně je často jedinou možností léčby stenózy bederní páteře operace. Názory na metody používané ve většině případů jsou pozitivní. Negativní názory pacientů jsou zpravidla spojené s obtížným obdobím zotavení. Podrobněji je popsáno níže.

Rehabilitace po operaci

Po chirurgickém zákroku by všechny síly pacienta měly být zaměřeny na obnovení zdraví. V tom může pomoci lékaři-rehabilitologovi. Důležitou součástí období zotavení je schopnost kontrolovat syndrom bolesti. Pro tyto účely může odborník nabízet několik metod: termické postupy, použití ledu, ultrazvuk, elektrostimulace. Pro zlepšení fyzické výkonnosti je pacientovi přidělena také cvičební cvičení. Cvičení jsou vybírána individuálně s ohledem na stav pacienta. Jakmile se pacient naučí ovládat samotný syndrom bolesti, může být období zotavení považováno za dokončené.

Možné komplikace

Snížení průměru páteřního kanálu je nebezpečné vzhledem k jeho vlivu na míchu. Zároveň se dramaticky mění klinický obraz onemocnění, objevují se neurologické příznaky. Jejich projevy závisí na závažnosti patologického procesu (paréza končetin, porušení citlivosti pánevních orgánů).

Závěr

Nyní víte, proč byste neměli ignorovat stenózu páteřního kanálu. Typy, příznaky a léčba onemocnění jsou také popsány v tomto článku. Tato patologie je charakterizována komplexním průběhem, a proto bez pomoci kvalifikovaného odborníka je to nepostradatelné. Léčba již vzniklé stenózy je dlouhý a obtížný proces. Aby se zabránilo jeho výskytu, stačí podstoupit pravidelné lékařské prohlídky a dodržovat aktivní životní styl. Buďte zdraví!