Co je to polio? Příčiny, příznaky, léčba, očkování

Donedávna byla poliomyelitida považována za "nemoc minulosti", neboť byla velmi vzácná. Ale v souvislosti s novými náhlými ohnisky choroby v různých oblastech otázky: "Co je to obrno?" a "Jak se mohu chránit před tím?" opět na sluch.

Důležité je pochopit více o tomto tématu, abyste mohli dělat všechno a chránit vaše děti.

Poliovirus a poliomyelitida

Takže, co je to polio? Jedná se o akutní onemocnění způsobenou polioviry. Ovlivňuje šedou hmotu míchy a dalších částí centrálního nervového systému. Vírus se násobí v cytoplazmě postižených buněk.

Typicky je onemocnění diagnostikováno u malých dětí, méně často u dospívajících.

Klasifikace poliomyelitidy

Poliomyelitida může být rozdělena podle několika parametrů, v závislosti na typu, závažnosti a povaze průběhu onemocnění.

1. Typ infekce lze rozdělit na dvě formy:

• Typický, během kterého je ovlivněn centrální nervový systém;
• atypické, když onemocnění projde bez viditelných příznaků ("malá nemoc").

2. Podle závažnosti onemocnění lze poliomyelitidu rozdělit na tři typy:

• těžká forma;
• mírné závažnosti;
• lehká forma.

V takovém případě může lékař stanovit stupeň závažnosti, odhadnout objem motorických poruch a určit, kolik intoxikace je vyjádřeno.

3. Povaha průběhu onemocnění může být:

• hladké, když projde bez komplikací;
• nehmotné, během nichž se objevují komplikace ve formě exacerbace chronických onemocnění, připojení sekundární infekce apod.

Příčiny a způsoby šíření nemoci

Poliovirus, který je příčinou poliomyelitidy, může být ze tří typů. Označují se římskými čísly I, II a III.

Virus se přenáší třemi způsoby:

1. Vzdušné kapky. Pokud se patogen nachází v hlenu hltanu u pacienta nebo nosiče infekce, v průběhu kašle nebo kýchnutí může poliovir vstoupit do dýchacího traktu zdravé osoby a vyvolat vývoj onemocnění.
2. Orálně-fekální cesta. V tomto případě dochází k infekci v důsledku použití nevařeného mléka s virem, nezmrzlé čerstvé zeleniny nebo ovoce. Chcete-li dostat potravinu, může virus z exkrementů nemocné osoby pomocí nosičů - mouchy.
3. Domovní cesty. Virus je přenášen sdílením objektů běžného použití a běžných nádob.

Jak identifikovat dětskou poliomyelitidu

Doba inkubace trvá v průměru 8 až 12 dní. I když existují situace, kdy může trvat 5 až 35 dní. Toto je čas, který uplyne od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění. V tomto případě je vyjádřeno příznaky poliomyelitidy u dětí se vyskytuje pouze u 10% pacientů. V ostatních případech se můžete dozvědět o možném onemocnění pouze prováděním klinických studií.

Před zvážením symptomatologie je třeba připomenout, jaká je poliomyelitida a jakým druhům je rozdělena, protože v závislosti na typu nemoci se doprovodné symptomy také liší.

Během atypické formy infekce ("malá nemoc") budou příznaky dětské obrny jako:

• ostrý krátkodobý nárůst tělesné teploty na 39-40 stupňů;
• mírná intoxikace těla, která se projevuje formou průjmu a zvracení;
• bolesti hlavy;
• bolest břicha;
• obecné nevolnosti;
• ospalost nebo nespavost;
• zvýšené pocení.

Kromě toho může dojít k výtoku nosu a bolesti v krku.

Atypická (nebo abortní) forma infekce může být často zaměňována s jakoukoliv jinou virovou chorobou, protože neexistují žádné charakteristické známky poliomyelitidy.

Pokud "malá nemoc" neprojde do další (pre-paralytické) fáze, dítě se po 3-7 dnech zcela zotaví.

Pokud je dítě nakaženo typickou formou infekce, fáze "malého onemocnění" se hladce mění na "velkou nemoc" a je doprovázena dalšími znaky:

• zvýšená bolest hlavy;
• bolest zad a krku;
• bolest v končetinách;
• zvýšená únava svalů.

Klinické vyšetření a analýzy během tohoto stadia ukazují zvýšení tlaku v mozkomíšním moku, pokles hladiny bílkovin v těle, zvýšení počtu leukocytů.

Při absenci paralýzy se tělesná teplota normalizuje ke konci druhého týdne onemocnění a až do konce třetího období zmizí všechny ostatní příznaky.

V paralytické formě přechází onemocnění pouze v 1 případu 1000. Pak se k hlavním příznakům připojují:

• svalové záškoláctví;
• uchovávání močení;
• výskyt parézy a paralýzy svalů končetin a kmene.

V závislosti na postižené části míchy může být pozorována paralýza v bederní, hrudní nebo krční páteři. Nejčastější paralýza bederní oblasti.

Konec paralytického období je doprovázen zakřivením páteře, deformací a zkrácením končetin, což vede k jejich úplnému postižení.

Komplikace a důsledky po přenesené poliomyelitidě

Pokud by byla poliomyelitida neúspěšná, nebude mít žádné negativní následky a nebude mít žádný vliv na další život dítěte.

Pokud choroba prošla do fáze paralýzy, stává se situace pro pacienta kritická. Když je mícha postižena, její rozměry jsou výrazně sníženy a motorové schopnosti končetin jsou sníženy. V případech předčasné nebo úplné absence potřebné léčby se člověk po celý život stává zdravotně postiženou osobou svalová atrofie a parezi.

Pokud paralýza dosáhne hrudní oblasti, je možné i smrtelný výsledek z důvodu zpoždění dechu, ke kterému dochází během paralýzy meziobkostních svalů a membrány.

Léčba poliomyelitidy

Léčba se provádí výhradně v nemocnici.

Neexistuje žádný speciální lék proti polio, takže léčba je symptomatická. Pacient je pravidelně zakazován teplem, léky proti bolesti a sedativy jsou injektovány. Navíc je předepsán cyklus vitamínové terapie (vitamíny B6, B12, B1, C), aminokyseliny, gamaglobulin.

Během akutního stadia onemocnění se pacientům projevuje přísný odpočinek po dobu 3 týdnů.

Pokud je pozorována paralýza hrudní oblasti, je pacient umístěn na umělou ventilaci plic.

Velká pozornost je věnována paralyzovaným končetinám a páteři. Lékaři zajistí, že všechny části těla jsou v přirozeném postavení.

Nohy jsou umístěny paralelně k sobě, pod kolenami a kyčelními klouby umístěnými válečky. Nohy musí být kolmé k nohám, protože pod podrážkou je umístěn hustý polštář.

Ruce jsou ohnuté po stranách a ohnuty v loktech pod úhlem 90 stupňů.

Pro zlepšení neuromuskulárního vedení je pacientovi předepsáno "Neuromidin", "Dibazol", "Proserin".

V infekčním oddělení trvá léčba přibližně 2-3 týdny. Poté následuje období zotavení - nejprve v nemocnici, pak v ambulantní. Obnova se skládá z cvičení s ortopedem, vodních procedur, lékařské gymnastiky, fyzioterapie.

Po poliomyelitidě se doporučuje ošetření sanatorií a lázní.

Prevence poliomyelitidy

Je důležité si uvědomit, že pacient musí být izolován od poliomyelitidy po dobu nejméně 6 týdnů, protože je nositelem viru.

Abyste se ochránili před touto nemocí, neměli byste zapomenout na příčiny jejího výskytu (jestliže to není epidemie). Veškerá zelenina a ovoce, které je třeba konzumovat, by měly být dobře promyty pod čistou tekoucí vodou. Ujistěte se, že si před jídlem a po procházce po ulici a na záchodě umyjte ruce (nejlépe mýdlem).

Bohužel tato opatření bohužel omezují pravděpodobnost výskytu onemocnění, ale ne chrání před touto chorobou. Nejúčinnějším a nejúčinnějším způsobem ochrany před virem zůstává vývoj imunity proti poliomyelitidě. Důvodem je moderní očkování, které se začne provádět v prvních měsících života dítěte.

Vakcíny proti poliomyelitidě

Očkování je jedním z hlavních způsobů, jak zabránit poliomyelitidě.

Existují dva typy vakcín:

1. OPV (oslabený poliovirus) je virus živé poliomyelitidy (vakcína Sabin).
2. IPV (inaktivovaný poliovirus) - obsahuje polioviry zabité formalinem.

Každý typ vakcíny má své vlastní charakteristiky a kontraindikace, takže stojí za to zvážit každý z nich zvlášť.

OPV vakcína

Očkování OPV se provádí instilací 2-4 kapek léčiva do úst dítěte (na lymfatické tkáni hltanu nebo amygdaly, v závislosti na věku dítěte).

Abyste zabránili úniku vakcíny do žaludku, po poklesu poliomyelitidy nemůžete jednu hodinu krmit a napojit dítě.

Před očkováním je zakázáno zavádět nové produkty do stravy dítěte.

Před provedením očkování je nutné předem koupit antipyretikum a antialergické léky.

Jako preventivní opatření po očkování nemůžete dítě pustit na rty a určitě byste si měli umýt ruce po hygienických postupech a umytí dítěte.

Očkování OPV kontraindikováno, pokud:

• dítě nebo rodinní příslušníci s vrozenou imunodeficiencí nebo HIV;
• obklopené těhotnými nebo kojícími ženami;
• rodiče dítěte plánují další těhotenství;
• byly po předchozím očkování přípravkem OPV nežádoucí účinky;
• existuje alergie na složky vakcíny (streptomycin, polymyxin B, neomycin).

Mnoho rodičů se zajímá o to, zda je možné provést poliomyelitidu (očkování), když je dítě diagnostikováno infekčními nebo virovými onemocněními. Odpověď je jednoznačná: ne! V takovém případě se vakcína podává pouze po zotavení.

IPV vakcína

IPV se zavádí do těla subkutánně nebo intramuskulárně. Zobrazuje se v případech, kdy:

• slabá imunita od narození;
• dítě má těhotnou matku.

Tuto vakcínu také užívají lékaři, kteří často přicházejí do styku s pacienty.

Před očkováním je nutné zkontrolovat přítomnost antialergických látek a antipyretických léků v domácí skříňce.

Je zakázáno zavádět do stravy nové potraviny, aby se zabránilo možné alergické reakci.

Poliomyelitida (očkování): komplikace a vedlejší účinky

V případě následujících účinků se lékařské zákroky nevyžadují:

• nevolnost, zvracení nebo průjem (jednorázová);
• zvýšená nervozita;
• edém nebo bolest v místě vpichu;
• bolesti hlavy;
• teplota po očkování poliomyelitidy - může dosáhnout 38,5 stupňů.

Aby dítě pomohlo a zlepšilo jeho zdravotní stav, je třeba mu dát antipyretické látky ve formě suspenze nebo paracetamolové svíčky. Jakmile teplota klesne na normální hodnotu, zpravidla zmizí i doprovodné známky nevolnosti: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů.

Lékař v některých případech doporučuje, aby se dítě okamžitě vrátilo domů, aniž by čekalo na zvýšení teploty.

Existují však situace, kdy je třeba co nejdříve kontaktovat lékaře nebo zavolat sanitku:

• dítě mělo dušnost nebo potíže s dechem;
• Teplota vzrostla nad 39 stupňů a neztratila se pomocí antipyretiky;
• dítě se stalo pomalé a neaktivní;
• dítě je ospalé a apatietické;
• na místě inokulace nebo v těle se objevilo svědění nebo kopřivka;
• došlo dokonce k menšímu edému tváře nebo očí;
• potíže s polykáním.

Očkování poliomyelitidy: plán očkování dětí

Očkování proti poliomyelitidě probíhá podle harmonogramu schváleného Ministerstvem zdravotnictví:

1. První injekce záškrtu a poliomyelitidy se provádí u dítěte ve věku tří měsíců.

2. Druhá injekce se provádí 45 dní po prvním - po 4,5 měsících.

3. Třetí a poslední injekce vakcíny proti poliomyelitidě se provádí, když dítě dosáhne 6 let.

Revakcinace jako povinná součást ochrany proti nemoci

Postup revakcinace poliomyelitidy přispívá k rozvoji celoživotní imunity dítěte při této nemoci. To se provádí ve věku 18 a 24 měsíců a po - po 6 letech po posledním očkování.

Provedl průzkum ukázal, že po imunizaci DPT a dětské obrně onemocnění pravděpodobnosti se blíží nule. To opět dokazuje účinnost očkování a rodiče očkovaných dětí ví, co dětské obrně, jen teoreticky, a naštěstí nikdy neuvidí své projevy v praxi.