Antibiotikum "Zivox": návod k použití, analogy

Při léčbě onemocnění bakteriální povahy obvykle lékař předepisuje antibiotika. Tyto drogy mají obrovské množství odrůd. Samozřejmě je nemožné znát všechny druhy antiseptických farmaceutických přípravků, ale některé léky proti bakteriální infekci jsou zvláště zajímavé.

Jedním z moderních antibiotik, který je na našem trhu s drogami zastoupen, je Zivox. Pokyny pro použití této drogy naznačují, že to je antimikrobiální činidlo syntetického původu. Patří do speciální skupiny - oxazolidinony. Hlavní účinnou látkou je linezolid. Dále budeme zvažovat následující informace: účinnost léku Zivox, návod k použití, analogy, vedlejší účinky a kontraindikace.

V jaké formě se to vyrábí?

Toto léčivo je dostupné ve dvou dávkových formách:

• Ve formě granulí, malované v bílé nebo nažloutlé barvě as vůní oranžové. Z nich je připraven reagenční roztok s očekáváním, že 100 mg linezolidu bude obsaženo v 5 ml hotové suspenze. Granule se umístí do 150 ml sterilního kontejneru. Také v balení je odměrka (2,5 a 5 ml suspense).
• Ve formě tablet obsahujících 600 mg linezolidu. V balení je jeden blistr s 10 tabletami uvnitř.
• Infúzní roztok obsahující 2 mg linezolidu / 1 ml v baleních po 100, 200, 300 ml.

Jaký je farmakologický účinek léčiva?

Léčivá látka linezolid má schopnost pronikat do buněk bakterií, vázat se na jejich ribosomy a potlačit syntézu proteinů. Výsledkem je, že mikroorganismy zemřou.

Proti kterým mikroorganismům pomáhá droga?

Léčba "Zivox", návod k jejímu použití, doprovází každý obal obsahující léčivo, účinně ovlivňuje následující mikroorganismy:

• Grampozitivní aerobní bakterie: enterokoky, korynebakterie, stafylokoky, streptokoky;
• gram-negativní aerobní bakterie rodu Pasteurella;
• gram pozitivní anaerobní bakterie: clostridium a peptostreptokoky;
• gramnegativní anaerobní bakterie rodu prevotella, bacteroides, chlamydia.

K linezolidu jsou bakterie rodu moraxella, legionely, mykoplazmy středně citlivé.

Existují také mikroorganismy, které vykazují odolnost proti linezolidu obsaženému v přípravku Zivox. Návod k použití uvést následující rezistentní kmeny: Haemophilus bakterie, stejně jako dodání enterobakteriatsea, nizera a Pseudomonas.

U jakých nemocí je tento lék zobrazen?

Antibiotikum "Zivox" je předepsáno pro následující nemoci:

• Infekční-zánětlivé onemocnění, které jsou způsobeny bakteriemi, které vykazují citlivost na tuto drogu.
• V případech pneumonie získané v nemocnici nebo v komunitě.
• S infekčními lézemi kůže a měkkých tkání lidského těla.
• V přítomnosti onemocnění, jejichž původcem jsou enterokoky, vykazující rezistenci na vankomycin.

Také antibiotikum "Zivox" může být použito jako součást kombinované terapie pro infekci způsobenou gramnegativními bakteriemi.

Farmakokinetika

Linezolid je charakterizován poměrně rychlou absorpcí z trávicího traktu do krve, bez ohledu na formu uvolňování přípravku. Již po 2 hodinách po podání léku dosahuje jeho koncentrace v plazmě maximální hodnoty. Linezolid se vyznačuje úplnou biologickou dostupností a jeho distribuce do orgánů a tkání je poměrně rychlá. Bez ohledu na to, jaká je koncentrace antibiotika v krvi, je 31% spojeno s plazmatickými bílkovinami.

V lidském těle se linezolid metabolizuje oxidací na dva produkty, které nemají antimikrobiální účinek. Vylučují se ledvinami (přibližně 50%) a střevami (až 6%). Až 35% nemetabolizovaného antibiotika se vylučuje spolu s močí.

Zaznamenává se stabilní farmakokinetika charakterizovaná Zivoxem. Pokyny pro použití poukazují na to, že tato kriteria léku na věku pacienta není závislá. V tomto ohledu nemají starší lidé dávku tohoto farmaceutického přípravku upravovat.

Dávkování léku

Látka Zyvox může být předepsána lékařem pacientovi pro perorální podání nebo jako intravenózní infuzi. A pacient může být přenášen z jednoho typu podávání léku na jiný bez ztráty účinnosti léčby.

Dávkování léku, doba trvání kurzu předepisuje ošetřující lékař a tyto okolnosti léčby jsou určeny těmito faktory:

• jaký druh bakterie způsobil onemocnění;
• lokalizace infekce;
• závažnost onemocnění;
• klinický účinek léčby.

S streptokokem pneumonie komunity a typu nemocnice u dospělých a dětí starších 12 let, jsou předepsány 600 mg přípravku Zivox. Pokyn udává, že dávka by měla být podána každých 12 hodin a doba trvání kurzu je 10-14 dnů.

U infekcí kůže a měkkých tkání, komplikované nebo nekomplikované způsobených stafylokoky, streptokoky a enterokoky odolné vůči vancomycinu, včetně syndromu diabetické nohy (bez osteomyelitidy) přiřazené dávka „zyvox“ 600 mg. Pokyn také říká, že interval mezi dávkami by měl být 12 hodin. Průběh léčby trvá 10-14 dní, ale může trvat až 28 dní podle předpisu lékaře.

Pokud má pacient selhání ledvin, nemusí upravit dávku léku. Při provádění hemodialýzy se linezolid odstraňuje v časovém intervalu 3 hodin. V souvislosti s touto okolností by měl být lék užíván po opatření k čištění krve. Pacienti, u kterých je diagnostikováno selhání jater, také nemusí dávku upravovat.

Pacientům mladším 12 let se předepisuje pouze infuzní forma přípravku Zivox. Pokyny pro použití u novorozenců a dětí ukazují, že linezolid by měl být užíván v dávce 10 mg / kg hmotnosti dítěte každých 8 hodin. Průběh léčby je od 10 do 14 dnů. Tato dávka léčiva je důležitá pro terapii v případě, že byla v komunitě získaná a nemocniční pneumonie, infekcí měkkých tkání a kůže, jakož i pro kontrolu enterokokových infekcí.

Ochranný plášť z fólie se odstraní bezprostředně před infuzním procesem. Balení byste měli zkontrolovat na netěsnosti a stlačit ji po dobu 1 minuty. Neuzavřené balení není vhodné z důvodu nesterility. Infúzní roztok se podává v průběhu 30-120 minut.

Funkce aplikace

Existují některé funkce užívání přípravku Zivox. Pokyn uvádí, že pokud je infekce způsobena gramnegativními bakteriemi, je nutné připojit další léky s aktivitou proti této skupině mikroorganismů.

Při užívání linezolidu u některých pacientů může dojít k reverzibilní myelosupresi. V závislosti na délce léčby je charakterizována anémií, leukopenií, trombocytopenií nebo pancytopenií. Na základě těchto údajů by měly být provedeny krevní testy u pacientů, u kterých je riziko krvácení. Také tato opatření jsou vhodné v případě, že pacient měl v minulosti myelosuprese nebo bere léky, které snižují hladinu hemoglobinu a krevních destiček nebo jejich činnosti. Vyšetření krevního obrazu je také nezbytné po dlouhou dobu léčby (více než 14 dní).

U některých pacientů může být použití linezopu doprovázeno rizikem vývoje pseudomembranózní kolitida charakterem různých typů závažnosti.

Průjem se vyskytuje u lidí, kteří užívají antibiotika poměrně často. Rozsah tohoto nežádoucího účinku se může pohybovat od mírné až těžké. Při užívání přípravku Zivox, pilulky nebo suspenze je potlačena normální mikroflóra střeva a bakterie rodu Clostridium jsou zarostlé. Během svého života tento mikroorganismus vylučuje toxiny skupin A a B a vyvolává průjem. Zvýšený obsah těchto složek může u pacientů způsobit smrt. Všichni pacienti, kteří měli tento typ průjmu, musí být lékaři pečlivě sledováni po dobu 2 měsíců.

V některých případech dochází ke zhoršení vidění při léčbě přípravkem Zivox. Pokyny pro použití u dětí a dospělých naznačují možnou změnu ve vnímání barev, ostrosti zaostření, defektů pole, zamlžení. V těchto případech pacient potřebuje okamžitou konzultaci s oculistou. Pokud je tento lék užíván pacientem po delší dobu (více než 3 měsíce), je nutné provést vizuální kontrolu bez selhání. Na vzniku a rozvoji akcí, jako jsou periferní neuropatie nebo zrakového nervu, otázka ukončení lékové terapie, pokud výhody plynoucí z toho je nižší než škody na zdraví.

Tam byly také případy laktátové acidosis s Zivoks. To se projevuje formou nevolnosti, zvracení, nepřiměřené acidózy nebo poklesu karbonátových aniontů. Tento jev by měl být pečlivě sledován odborným lékařem.

Pokud pacient potřebuje spolu s přípravkem Zyvox užívat inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, musí být pod dohledem lékaře, aby zjistil, serotoninový syndrom: selhání kognitivních funkcí, hyperreflexie, hyperpyrexie a narušení koordinace. Za přítomnosti popsaných jevů je léčba zastavena jedním nebo oběma léky. V tomto případě se pozoruje zbarvení zubní skloviny, které se odstraňuje profesionálním čištěním.

Existuje ještě jedna opatrnost při užívání přípravku Zivox. Návod k použití (tablety je nebo granule pro přípravu suspenze - nezáleží) uvádí, že: léčba linezolidem se nedoporučuje řízení motorových vozidel, speciální správu zařízení a operace zahrnující ohrožení života a zdraví.

Jaké jsou vedlejší účinky léku?

Nežádoucí reakce, které se mohou objevit u pacienta na pozadí užívání přípravku Zyvox 600 mg, jsou klasifikovány podle četnosti výskytu: velmi časté (10%) až velmi vzácné (0,01%).

Obvykle jsou vedlejší účinky při léčbě přípravkem Zyvox, pokyny k použití, roztok nebo tablety nazývány jevem mírné nebo střední závažnosti. Zvláště časté jsou následující funkce:

• nevolnost;
• průjem;
• bolesti hlavy.

Dospělí mohou také zaznamenat zácpu, zvracení, bolesti břicha, plynatost a kandidální onemocnění ústní dutiny.

K častým nežádoucím účinkům při užívání léku "Zyvox" instrukce pro použití (u dětí starších 12 let a dospělých) vyvolává změny v barvě barvy jazyka.

Na základě laboratorních studií lze tvrdit, že během léčby tímto antibiotikem je často zjištěna trombocytopenie. Zvýšení obsahu triglyceridů v krvi, abnormální aktivace jaterních enzymů ALT, AST, LFG, LDH, stejně jako lipázy a amylázy. Bylo rovněž zaznamenáno zvýšení koncentrace celkového bilirubinu, kreatinu a prolaktinu.

Nervová soustava pacienta může také reagovat na léčivo linezolidem. Často se jedná o závratě a migrény, stejně jako o křeče. Vzácnější projevy nežádoucích účinků drogy jsou případy zkreslení chuti.

Změny v normální funkci centrálního nervového systému mohou způsobit "Zyvox" (pilulky). Návod naznačuje spíše častou nespavost u pacientů v průběhu léčby tímto farmaceutickým přípravkem.

Provoz urogenitální systém terapie s „zyvox“ může odrazit ve formě vaginální kandidózy.

Často se vyskytují kožní projevy léčby linezolidem ve formě vyrážky.

Mezi další nežádoucí účinky patří horečka a příležitostná houbová infekce, která se vyskytuje zřídka.

Také při vyšetření přípravku Zivox došlo ke zvýšení krevního tlaku, svědění a dyspepsie.

Při léčbě pacientů s linezolidem mladistvých od 12 do 17 let se často vyskytují následující nežádoucí projevy:

• průjem, zvracení, nevolnost, bolest břicha;
• vertigo, migréna;
• vyrážka;
• infekční onemocnění horních cest dýchacích, kašel, faryngitida;
• horečka;
• bolest, jejíž lokalizace je obtížně popsatelná.

Mohou se také objevit následující jevy charakterizované nižší frekvencí:

• eozinofilie;
• růst triglyceridů, ALT, kreatinu a lipázy;
• svědění.

V klinické studii byly identifikovány další nežádoucí účinky, které charakterizují Zyvox (roztok a tablety). Patří sem:

• myelosuprese je reverzibilní;
• neuropatie zrakového nervu;
• anafylaxe;
• edém angioedému;
• laktátová acidóza;
• periferní neuropatie;
• změna barvy zubní skloviny;
• zimnice;
• zvýšená únava;
• serotoninový syndrom.

Jak přípravek Zivox spolupracuje s jinými léky?

Při kombinaci s izoenzymy cytochromu nedochází k žádné změně aktivity těchto enzymů.

Pokud jsou současně léčeni inhibitory linezolidu a monoaminooxidázy, pak je účinek těchto látek posilován. Na tomto základě by měly být redukovány dávky adrenomimetik a dopaminomimetik.

Při společném podávání přípravku Zivox a antidepresiv, které inhibují záchvat serotoninu, se může objevit serotoninový syndrom.

V případě souběžného podávání s přípravkem "Aztreonam" nebo "Gentamicin" nebyla pozorována farmakokinetika linezolidu.

Společný příjem s přípravkem "Rifampicin" znamená snížení maximální koncentrace "Zivoks" - až o 32%.

Kontraindikace

Lék je nepřijatelný pro použití u pacientů se zvýšenou citlivostí na hlavní nebo další složky, které tvoří jeho složení.

Pokud pacient užívá fenelzin nebo isokarboxazid, nelze užívat linezolid během této léčby a 2 týdny po ní.

Pokud není možné monitorovat krevní tlak, je přípravek Zyvox nepřijatelný pro léčbu pacientů s těmito nemocemi:

• nestabilní hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• feochromocytom;
• a také se společným přijetím s adrenomimetiky a dopaminomimetiky.

Pokud nemůžete pečlivě sledovat pacienty s rizikem serotoninového syndromu, nelze podávat "Zyvox" za následujících okolností:

• přítomnost karcinoidních onemocnění;
• užívají léky, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu, tricyklické antidepresiva, tryptany, Miperedin a Buspirone.

Forma tablet přípravku Zyvok je kontraindikována u dětí mladších 12 let kvůli neschopnosti zvolit vhodnou dávku.

Léčba je indikována k léčbě v případě, že její očekávaný přínos překračuje riziko v následujících případech:

• poškození ledvin a jater;
• systémové infekce;
• těhotenství a kojení.

Může dojít k předávkování lékem?

V klinických studiích, stejně jako při dalším užívání přípravku Zyvox v nemocnicích nebo mimo nemocnicích, nebylo zjištěno žádné předávkování. Pokud dojde k takové situaci, doporučuje se provést symptomatickou léčbu.

Podmínky skladování a dovolené

Lék "Zivox" se prodává v lékárně na předpis lékaře. Udržujte ji na místě, které je omezeno vlhkostí a slunečním světlem při teplotě vzduchu nejvýše 30 ° C, abyste omezili přístup dětí.

Analogy

V případě nepřijatelnosti léčení „zyvox“ analogy úvah podobnosti mohou být přiřazeny k hlavním léčebných účinků účinné látky:

• S pneumonií a bronchitidou - Doxycyklin hydrochlorid, Bronchorus, Arlet.
• S bakteriálními infekcemi - "Levomycetin 0,25 g", "Vancoumabol", "Lifaxon".
• Při infekcích kůže - "Benzazin benzylpenicilin", "Sulfadimetoksin".
• S nehojícími se rány - "sodná sůl Tsifaleksiny", "Lifusol".

Stanovení léku na seznamu by mělo být pouze ošetřujícím lékařem, protože každá léčiva má své vlastní indikace, znaky užívání a kontraindikace.