`Ketorol`: návod k použití, analogy a recenze

Prakticky v každém moderním prodejním místě pro léky můžete koupit Ketorol. Lék se děje: gel pro vnější použití, tablety pro orální podání, látka pro injekční podání. Lék je poměrně cenově dostupný: od 50 rublů jsou konkrétní čísla určovány formou uvolnění léku, cenovou politikou místa prodeje. Výrobce vždy vloží obal pro Ketorol pokyny pro použití. Před zahájením kurzu je důležité si přečíst informace uvedené v průvodní dokumentaci.

Obecné informace

Pokyny pro použití přípravku Ketorol naznačují, že účinnou látkou, na které je léčivo založeno, je ketorolac tromethamin (trometamol). Nejdříve zvažte formu injekce. Lék je určen k injekci do svalu nebo žíly. V 1 ml obsahuje 30 mg účinné látky. Výrobce také používá další součásti, které stabilizují kompozici a poskytují čas skladování, zvýšenou účinnost. Pokyny pro použití přípravku Ketorol zahrnují:

• propylenglykol;
• chlorid sodný, hydroxid;
• voda pro injekce;
• ethanol;
• oktoxinol;
• edetát disodný.

Roztok je umístěn v malých jednorázových ampulích, nemá barvu, je možné jej zbarvit ve světle žlutém odstínu. Kapalina musí být čistá.

Jak to funguje?

Pokyn pro použití přípravku Ketorol uvádí, že farmaceutický přípravek patří do třídy:

• zánětlivé procesy;
• snížení tepla;
• anestetika;
• stlačování COX.

Léčba patří do skupiny nehormonálních protizánětlivých léků (NSAID). Efektivita se odhaduje jako mírná. Hlavní složkou léčiva schopného inhibovat (nevybraný) COX-1, COX-2, které aktivuje tvorbu prostaglandinů a tím posílení bolest, horečka, zánět ložiska.

Vzhledem k tomu, že na opioidních receptorech není žádný účinek, je léčivo považováno za relativně bezpečné, bez ohledu na formu uvolňování (gely, tablety, injekce). V pokynech k aplikaci přípravku Ketorol nedošlo k ovlivnění aktivity dýchacího systému. Lék není závislý, nemá kvalitu sedativního nebo anxiolytického účinku.

Kinetika

Kinetika léčiva, jak je uvedeno v návodu k použití intramuskulárně „ketorol“ nezávisí na použití multiplicita, lineární a zůstává zachována i po jednom použití a více injekcí do svalové tkáně nebo žíly.

Když jsou podávány do přípravku svalu absolutní vstřebávání nastává nejdříve v jedné fázi za použití 30 mg účinné látky dosahuje maximální koncentrace 3,1 ug / ml, při dvojnásobku dávky - až 5,77 g / ml. Doba potřebná k dosažení takového výkonu, se odhaduje na 30 ml v 73. minutě (nebo méně), pro většinu dávky - od půl hodiny až hodinu.

Při zavádění látky do maximální koncentrace žíly v dávce 15 ml - do 2,98 ug / ml v přibližně dvojnásobek objemu dosáhne 5,61 g / ml. Návod k použití k ‚ketorol„v ampulích, obsahujících látku, pro intravenózní podání, je uvedeno, že k dosažení maximální koncentrace v jedné dávce 15 ml za použití potřebu dvou minutách, když se podává 30 mg - pět minut.

U plazmatických proteinů se aktivní složka váže na 99%. Dosažení rovnovážné koncentrace injekcí injekční dávky 30 mg čtyřikrát denně je možné pouze jeden den po zahájení kurzu. Při intravenózním podání je nutné, aby intramuskulární injekce "Ketorol" pro použití vyžadovaly zohlednění charakteristik pacientů. Zejména pokud jsou ledviny nedostatečné, je možné zdvojnásobení normálního objemového rozdělení látky.

Nuance použití

Výrobce uvádí výsledky studií prováděných za účasti kojících matek. Bylo možné odhalit, že účinná látka je schopna proniknout do mateřského mléka. Při použití 10 mg ketorolaku jsou maximální hodnoty v přípravku uvolňované žlázami dosažitelné po několika hodinách od okamžiku použití léku. V průměru se koncentrace po první dávce odhaduje na 7,3 ng / ml, po druhé - na 7,9 ng / ml. U injekce přípravku Ketorol upozorňuje na pokyny pro použití: 10% účinné látky prochází placentární bariérou.

Přibližně polovina veškeré látky, která vstoupila do těla, se při procházení játry mění. Reakční produkty nemají farmakologickou aktivitu. Převládajícím objemem jsou glukuronidy, vylučované ledvinami. Až 91% léku a produktů jeho transformace z těla se vylučují ledvinami. Cesta eliminace dalšího objemu je střevní trakt.

Pokyny k použití, recenze přípravku Ketorol naznačují účinnost přípravku při správném používání a také možnost negativní reakce organismu, pokud se nedodržují omezení výrobce. To znamená, že výrobce zavazuje brát v úvahu rysy funkce ledvin, což vysvětluje následující fakt: je poločas rozpadu u pacientů, jejichž ledviny fungují normálně pohybuje v rozmezí od 3,5 do 9,2 hodiny, ale ve stáří může delší dobu. Čím mladší je pacient, tím méně času je zapotřebí pro polovinu eliminace.

Funkce jater neovlivňuje aktivitu a obsah hlavní složky přípravku Ketorol v těle pacienta. V případě, že funkce ledvin a kreatininu v plazmě obsah v množství 19 až 50 mg / l Doba odhadované poločasem ketorolak 10,3-10,8 hodin. Když funkce ledvin je ještě slabší, tento interval překročí 13,6 hodin.

Hemodialýza je neúčinná, pokud je nutné odstranit ketorolac z těla.

Kdy vám pomůže?

Těžká a středně těžká bolest je indikací, že injekce přípravku Ketorol jsou doporučovány podle pokynů pro použití. Hodnocení léku dokazuje, že produkt vykazuje výrazný účinek, pokud je bolest vyvolána z následujících důvodů:

• trauma;
• operace;
• onkologie;
• revmatická patologie;
• neuralgie, artralgie, myalgie;
• bolesti zubů;
• ischias.

Lék účinně eliminuje příznaky těchto onemocnění, ale nepomůže k nápravě příčiny. Výrobce věnuje zvláštní pozornost nepřítomnosti vlivu složek přípravku Ketorol na průběh patologie. Pomocí injekcí můžete pouze zmírnit bolest, zastavit zánět v době aplikace.

Kategoricky ne!

Je nepřijatelný pro použití injekce (nebo jakoukoli jinou formu výroby) „Ketorol“, pokud detekovaný nesnášenlivosti, zvýšená citlivost na ketorolac, nebo jiné látky používané při výrobě léčiva výrobce.

Seznam kontraindikací obsahuje:

• Astma, doprovázená polypy v nosu, v dutinách v blízkosti nosu;
• intolerance k kyselině acetylsalicylové, jiné nehormonální protizánětlivé léky;
• vřed, eroze v zažívacím traktu;
• krvácení v gastrointestinálním traktu, cerebrovaskulární, stejně jako v jiných oblastech těla;
• zánětlivé procesy v střevním traktu;
• problémy s srážení krve;
• nedostatečná funkce srdečního svalu v dekompenzované formě;
• aktivní jaterní onemocnění nebo nedostatek práce tohoto těla;
• těžké renální selhání, progresivní patologie tohoto orgánu;
• zvýšená koncentrace draslíku v těle;
• nedávno přenesený bypass koronární arterie;
• kombinace s určitými léky (depresivní COX-2, antikoagulancia, soli lithia);
• užívání léků proti bolesti před operací nebo během zákroku (zvýšené riziko krvácení);
• výchovu a kojení dítěte;
• mladší 16 let.

Je to možné, ale úhledně

Výrobce udává možnost užívání léku "Ketorol" pouze tehdy, je-li možné sledovat stav pacienta, je-li tento případ popsán jedním z následujících případů:

• astma;
• ischémie;
• edém;
• zvýšený tlak;
• hyper-, dyslipidémie;
• Klírens kreatininu v rozmezí 30-60 ml za minutu;
• diabetes;
• otravy krve;
• věk nad 65 let;
• použití antidepresiv z skupiny SSRI;
• použití hormonálních protizánětlivých tablet;
• použití antiagregačních činidel;
• závažné somatické patologie;
• kouření;
• Gastrointestinální vřed v historii onemocnění.
• lupus erythematosus;
• cholestáza;
• alkoholismus.

Negativní důsledky

Možné nežádoucí účinky zaznamenané při použití přípravku Ketorol u pacientů:

• porucha stolice;
• zvýšené plyny;
• bolest v břiše, spodní část zad;
• složky krve v moči;
• nedostatečné fungování ledvin v akutní formě;
• zvonění v uších a zhoršení schopnosti slyšet;
• křeče průdušek;
• zhoršené vidění;
• coryza;
• opuch hrtanu;
• bolest a závratě;
• meningitida;
• zvýšený tlak;
• mdloby;
• anémie;
• alergické reakce na kůži;
• anafylaxe;
• bolesti, pálení v místě vpichu;
• aktivace pocení.

V některých případech jsou možné jiné individuální negativní odpovědi. Možnost výskytu nežádoucích účinků nutně varuje lékaře před podáním léku. Lékař vám povědí, jak se chovat, pokud tělo reaguje negativně na léky, v takových případech je nutno okamžitě zrušit léčbu.

Kombinace s léky

Podle návodu k použití mohou být v komplexu užívány tablety "Ketorol" a paracetamol po dobu nejvýše dvou dnů.

Doporučuje se vyhnout kombinaci s jinými non-hormonálních protizánětlivých léků, stejně jako „pentoxyfilinu“, „Probenecid“. Při kombinaci s přípravky obsahujícími metotrexát může Ketorol způsobit zvýšené toxické účinky na oběhový systém a ledviny. Kombinace s paracetamolem zvyšuje negativní účinek na renální systém.

Ketorolac a metotrexát v komplexu se používají pouze při minimální dávce. Pacient bude muset pravidelně darovat krev, aby sledoval koncentraci této látky v plazmatické složce. Klírens methotrexátu může klesat pod vlivem ketorolaku. Podobný účinek se pozoruje při kombinaci popsaného léčiva a lithia.

Jak věnovat pozornost návodu k použití „Ketorol“ (a tablety, injekce, které mají negativní vliv na srážení krve) mohou být ve složitém způsobit krvácení. To nutí velmi úhledně kombinovat injekce a přípravky obsahující:

• cefoperazon;
• cefotetan;
• heparin;
• warfarin;
• pentoxifylinu.

Podobná omezení se uplatní u kombinace ketorolaku a antiagregačních činidel, trombolytik.

"Ketorol" umožňuje snížit počet narkotických léků proti bolesti. Při kombinaci s diuretiky, prostředky ke snížení krevního tlaku, se bere v úvahu, že účinnost těchto léčiv je snížena, protože prostaglandiny jsou inhibovány produkcí ledvin.

Můžete použít Ketorol ve formě injekcí a antacidů - tyto látky neodpovídají absorpčnímu indexu.

Když používáte hypoglykemické léky ve formě tablet, inzulin "Ketorol" zvyšuje jejich aktivitu.

Jak jej používat?

Výrobce upozorňuje na skutečnost, že přípravek "Ketorol" musí být použit v minimálním účinném dávkování. Výběr dávky provádí lékař, který hodnotí intenzitu bolestivého syndromu. Pokud je to potřeba, můžete kombinovat popsané léky a omamné léky proti bolesti pomocí druhé skupiny v minimálních objemech.

Při dávkách od 50 kg a více pro skupinu pacientů ve věku 16-64 let injekčně je "Ketorol" ukázáno v množství do 60 mg na postup. Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety a injekce přípravku Ketorol mohou být použity současně, přičemž v jedné dávce se berou v úvahu všechny formy použití. Klasický formát kurzu je 30 mg se šestihodinovými intervaly mezi jednotlivými postupy. V žíle můžete podávat látku o dávce 30 mg po dobu dvou dnů - ne více než šest procedur.

Při tělesné hmotnosti menší než 50 kg se dospělí pacienti s ketorolem injektují do svalových tkání, jelikož jednotlivá dávka by měla být v rozmezí 30 mg (tablety se užívají, pokud je pacient užívá). Nejčastěji se lék užívá v dávkách 15 mg po dobu dvou dnů a injekčně podává drogu maximálně osmkrát. Mezi postupy se doporučuje vydržet šestihodinové intervaly.

Maximální množství ketorolaku denně pro pacienta vážící více než 50 kg a věk - v rozmezí 16-64 let - 90 mg po dobu 24 hodin. Při nižší tělesné hmotnosti, ve stáří s nedostatečnou funkcí ledvin, je maximální denní dávka 60 mg ketorolaku. Doba použitelnosti - dva dny nebo méně.

Doba trvání intravenózního podání je 15 sekund nebo více. Ve svalu musí být droga injektována hluboko, pomalu. Primární účinek je pozorován půl hodiny po podání injekce, nejvýše jedna hodina nebo dvě. Doba trvání anestezie je až šest hodin (někdy čtyři nebo trochu více).

Návod k použití: Ketorolový gel

Pro vnější použití se protizánětlivé činidlo uvolňuje ve formě léku, z toho 2% sestává z ketorolaku. Látka je průhledná, homogenní, má specifický zápach a má silný analgetický účinek.

Stejně jako v případě parenterálního podání inhibuje lokální aktivita aktivitu COX-1, COX-2, což znamená, že se vytváří méně prostaglandinů, které ovlivňují bolest. Místní aplikace umožňuje oslabení nebo úplné zastavení bolestivého syndromu v místě aplikace. Pokyny pro použití masti "Ketorol" se doporučuje pro bolesti kloubů. Byla prokázána účinnost léčiva a pokud je to nutné, odstraněna bolest v imobilním kloubu a když se zmírňuje stav pohybující se části. Ráno gel gel "Ketorol" umožňuje odstranění tuhosti pohybů, eliminuje otoky kloubních oblastí. Pacienti, kteří používají takový nástroj, si mohou dovolit pohyb aktivnějším, více a tím zlepšit kvalitu života.

Kdy vám pomůže?

Silná bolest je hlavní indikace uvedená v pokynech pro gel Ketorol. Hodnocení tohoto léku potvrzují jeho účinnost, když je třeba zmírnit stav pacienta, který utrpěl trauma, stejně jako pacient:

• myalgie;
• artralgie;
• osteoartritida;
• neuralgie;
• revmatismus;
• radikulitida.

Gel odstraňuje syndrom bolesti, zmírňuje jeden z hlavních symptomů patologického stavu, ale neovlivňuje jeho základní příčinu. "Ketorol" nezabrání vývoji nemoci, ale zabraňuje vzniku zánětlivých procesů. Zobrazuje výrazný účinek v době aplikace, nemá kumulativní vlastnosti.

Pravidla aplikace

Gel je určen pouze k externímu použití. Před aplikací jsou plochy pokožky očistěny vodou, vysušeny a vytlačeny pásek léčiva (až 2 cm na délku) do oblasti, kde je nejtěžší bolest. Lék je distribuován jemnými pohyby, podobně jako masáž. Léky lze užívat až 4krát denně. Množství gelu pro každý čas, četnost opakování ukáže lékaři, zaměřuje se na sílu bolesti, reakci těla na léčbu, oblast místa pro zpracování.

Gel "Ketorol" je určen k použití po dobu nejvýše 10 po sobě jdoucích dnů. Pokud potřebujete prodloužené užívání, musíte nejdříve poradit se svým lékařem.

Negativní důsledky

Gel může způsobit svědění ošetřených oblastí pokožky. U některých pacientů pod vlivem ketorolaku se kůže začíná odlupovat. Úly jsou možné. Pokud je záporná odpověď, nástroj se nepoužívá, kontaktujte lékaře a zvolte náhradní. Při zpracování velkých ploch existuje riziko negativních systémových reakcí těla. Někdy byly zaznamenány nevolnost a zvracení, bolest v žaludku a stolice. Mohou se vyskytnout vředy na sliznicích žaludku a střevním traktu. Občas byli pacienti nemocní a závratí, byla tendence k otokům, alergická reakce těla.

Než nahradit?

Pomůže při výběru analogových instrukcí o použití Ketorolu, což naznačuje, že aktivní složka léku - ketorolac. Na něm jsou založeny následující prostředky:

• Dolak.
• Ketokam.
• "Ketanov".

Jako jejich návodu k použití, „Ketorol“ gel analoga na bázi ketorolac, ale aplikační pravidla jsou poněkud odlišné od protizánětlivé masti: léky jsou k dispozici ve formě tablet, nebo látky pro injective aplikaci.

Pokud potřebujete zvolit jiný přípravek pro místní použití, měli byste se poradit s lékařem. Lékař si zvolí gel nebo masti na jinou účinnou látku, ale také s protizánětlivým a analgetickým účinkem.

Ketorol pro orální podání

Kromě uvolňování pro injekční podání a topickou aplikaci se přípravek vyrábí ve formě tablet. Pokyny pro užívání tablet Ketorol doporučují, abyste použili nápravu, pokud:

• zub bolí;
• trauma, podvrtnutí, dislokace;
• chirurgie, dodání;
• onkologické onemocnění.

Ketorolové tablety se užívají s revmatismem, bolesti svalů, kloubů, s radikulitidou a neuralgií.

Přípravek je používán pouze k úlevě od příznaků. Například podle pokynů k užívání pilulky Ketorol pro zubní zuby, můžete jen zmírnit projevy, ale nebudete moci odstranit příčinu rušivých pocitů. Lék neovlivňuje průběh onemocnění. Jeho hlavním účelem je odstranění zánětu a snížení bolesti.

Nemůžete to!

Návod k použití prášků proti bolesti „Ketorol“ uvádí, že lék není povolen osobám mladším šestnácti let a těhotné ženy a kojící matky (Ketorolac může procházet placentární bariérou, je to nalezen v mateřském mléce).

Kontraindikace užívání tablet jsou také:

• přecitlivělost na léčivou látku;
• astma, komplikovaná polypy, nesnášenlivost protizánětlivých nehormonálních látek;
• eroze, gastrointestinální vředy;
• akutní zánětlivé procesy v střevním traktu;
• problémy s srážení krve;
• srdeční selhání v dekompenzované formě;
• aktivní jaterní onemocnění;
• selhání jater, ledvin.

Nepoužívejte přípravek Ketorol, pokud pacient netoleruje laktózu, tělo postrádá laktázový syndrom, syndrom malabsorpce.

Pravidla použití

Jediná dávka - 10 mg účinné látky. Tablety se užívají perorálně. Pokud je bolest těžká, můžete ji aplikovat až čtyřikrát denně. Specifická frekvence a dávka jsou vybrána na základě charakteristik stavu pacienta. Nepoužívejte více než 40 mg ketorolaku denně. Doba léčby je až pět dní.

V případě, že původní „Ketorol“ byl používán ve formě injekcí, přechod na tablety je třeba kontrolovat množství dodané pacientovi léčivo v den přechodu mezi formách: ve věku do 65 let, se objem by měl být v rozmezí od 90 mg pro starší lidi, - 60 mg. Z této částky, tablety by měly mít více než 30 mg.

V případě předávkování může být žaludek bolestný, mohou se vyskytnout vředy a eroze žaludku nebo střevního cyklu, acidóza a poškozená renální aktivita. Pacientovi je ukázána výplach žaludku, použití aktivního uhlí a terapie, což umožňuje udržovat životně důležité funkce na základě příznaků konkrétního případu. Studie ukázaly, že dialýza neumožňuje stažení účinné látky z těla, takže se postup předávkování nedoporučuje.