Pokyn je "Gonala-F". Popis léku, kontraindikace, analogy a recenze

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby neplodnosti je stimulovat ovulaci. Chcete-li získat několik vajec vhodných pro oplodnění, je nutné předem dohodnout speciální lék. "Gonal-F" je považován za jeden z účinných léků v této oblasti. Pokyn "Gonala-F" důrazně doporučuje, aby se léčba prováděla pod přísným dohledem lékaře.

Popis nástroje

Každý ví, že bez ovulace těhotenství nemůže přijít. Proto se mnozí zástupci spravedlivého pohlaví, kteří čelí tak obtížnému problému, rozhodli stimulovat a in vitro fertilizace. Lékař musí nejdříve provést lékařskou prohlídku, zvolit vhodný postup a příslušné léky.

Nejbezpečnější a nejúčinnější jsou folikuly stimulující hormon - FSH (rekombinantní), který je zodpovědný za zrání folikulů v těle ženy. Instrukce "Gonala-F" informuje, že droga patří do této kategorie a mechanismus účinku je co nejblíže přírodnímu FSH. Tento přípravek můžete koupit pouze na lékařský předpis.

Indikace pro použití

Droga je v gynekologické oblasti požadována a v případě potřeby je předepsána k aktivaci růstu folikulů. Indikace pro jmenování "Gonal-F" jsou následující:

• Absence ovulace a neuspokojivé výsledky po aplikaci přípravku "Klomifen".
• Syndrom polycystických vaječníků (patologie je spojena s hormonálními poruchami, které způsobují poruchu vaječníků).
• Potřeba stimulace více folikulů pro IVF.

Množství lékařských studií potvrdilo účinnost léku, když je nutné vyvinout několik folikulů v procesu ovariální hyperstimulace (kontrolované). Bylo zjištěno, že účinná látka podporuje růst folikulů a současně významně snižuje riziko ovariální hyperstimulace.

Aplikace pro muže

Pokud nejsou splněny hlavní funkce mužských pohlavních žláz, narušuje se proces spermatogeneze - tvorba a vývoj spermií. Folikulostimulační hormon je nezbytný k "zahájení" tohoto procesu, jehož doba trvání je 75 dní. Odhalení patologického stavu je možné pouze po absolvování lékařské diagnostiky a dodávání spermogramu.

Stimulace (nebo obnovení) normální tvorby mužských pohlavních gamet někdy trvá déle než podobný postup u žen. Pro pozitivní výsledek léčby by měly být plně dodržovány doporučení andrologu. Je nutné dodržovat speciálně vyvinutou stravu, přestat používat alkohol a nikotin. Povinně určovat speciální léky. Pokyn "Gonala-F" říká, že lék může být použit k zlepšení spermatogeneze u mužů, kteří získali nebo vrozený hypogonadismus. Léčba by měla probíhat pod neustálým dohledem odborníka, který má zkušenosti s léčbou neplodnosti.

Struktura přípravku

Aktivní složkou léčivé látky je folitropin alfa - látka, která stimuluje růst folikulů u žen, které mají poruchy v hypotalamo-hypofyzárním systému. Biologická dostupnost léčiva pro subkutánní podání je přibližně 70%.

Aktivní složka se po opakovaném podání začíná hromadit v těle. Během prvních 3 dnů dochází k trojnásobnému zvýšení rovnovážné koncentrace folitropinu alfa, která vyvolává stimulační proces.

Pomocné složky obsažené v léčivu: dihydrát hydroxidu sodného a hydrofosforečnanu, kyselina fosforečná, metionin, sacharóza, polysorbát 20.

Forma vydání

"Gonal F" vyrábí italskou farmaceutickou společnost "Industry Pharmaceutical Serono SpA". Prostředky pro uvolnění formy - roztok pro subkutánní injekci a lyofilizát pro přípravu kapaliny.

Injekční stříkačky ve tvaru stříkačky mohou obsahovat 0,5, 0,75 a 1,5 ml roztoku. Nejnižší dávka odpovídá 22 mikrogramům folitropinu alfa (300 IU), průměr je 33 mg účinné složky (450 IU). Největší množství účinné látky je obsaženo v 1,5 ml roztoku - 66 mikrogramů (Gonal-F 900). Cena léku přímo závisí na koncentraci účinné látky.

Stříkačka má speciální dávkovač a stupnici, která umožňuje kontrolu dávky léku. V této formě je lék nejvýhodnější koupit kvůli různým dávkám. Výhody zahrnují nepřítomnost potřeby připravit roztok před každou injekcí.

Lyofilizát pro přípravu roztoku se před každou manipulací zředí injekční kapalinou. Požadovaná dávka předběžně vypočte odborník pro každý jednotlivý případ.

Jak se Gonal-F léčí?

Kdy absence ovulace Terapie je zahájena v prvním týdnu měsíčního cyklu, podléhající pravidelné menstruaci (je možná i variabilita periodicity). Proces stimulace musí být proveden pod ultrazvuk Studie, která vám umožňuje kontrolovat velikost folikulů. Počáteční dávka je 0,13-0,25 ml přípravku "Gonal-F 75". Cena roztoku obsahujícího 5,5 mg folitropinu alfa bude nejnižší a je asi 110 rublů. Dávka se zvýší 1-2 týdny na 225 IU (maximum).

Pokud léčba během jednoho měsíce nepovede k pozitivním výsledkům, měla by být léčba léčivem zrušena. Pro další léčbu bude počáteční dávka zvýšena.

Pokud je nutné provést řízenou ovariální hyperstimulaci, lék je předepsán v dávce 150-225 IU. Maximální denní dávka by neměla překročit 450 IU. Terapie začíná 2-3 dny menstruačního cyklu. Pomocí ultrazvukového specialisty bude sledovat růst folikulů. Doba trvání léčby může být 5 až 20 dní. Po posledním podání roztoku se po 48 hodinách podává injekce choriového gonadotropinu.

Muži, kteří mají problémy s procesem spermogeneze, také vykazují stimulaci. "Gonal-F" se v tomto případě používá ve spojení s choriový gonadotropin. Obvyklá schéma léčení spočívá v subkutánním podávání léku třikrát týdně (150 IU). Trvání léčby by mělo trvat nejméně 4 měsíce, po němž musí člověk podstoupit průzkum. S mírným zlepšením nebo nedostatečnými výsledky může být léčba prodloužena na 18 měsíců.

Způsob aplikace

První injekce léku by měla provádět odborník v stacionárních podmínkách. Po absolvování instrukce bude pacient schopen v budoucnu samostatně používat injekční stříkačku a udělat záběr "Gonal-F". Předběžně je nutné seznámit se s pokyny k přípravku.

Existují následující doporučení pro vlastní podání léku:

1. Než budete bodat Gonal-F, měli byste důkladně umyt ruce mýdlem a pokud je to možné, zacházet s antiseptikem.
2. Umístěte na čistý povrch potřebné předměty: injekční stříkačku, lahvičku s práškem a voda pro injekce, alkohol, bavlněné tampóny.
3. Je třeba připravit stříkačkové pero, vyjmout čepice, nastavit požadovanou dávku a připojit jehlu.
4. Lyofilizát (prášek) se ředí vodou pro injekci injekcí kapaliny do injekční lahvičky suchou látkou. Gumová víčka by měla být propíchnuta jehlou, není třeba otevřít lahvičku. Tekutina by měla být podána pomalu.
5. Je zapotřebí zavést do injekční stříkačky požadovanou dávku, vložit jehlu do lahvičky s roztokem (předvrtané vzhůru nohama), vstoupit do vzduchu a vytočit požadované množství léku.
6. V injekční stříkačce by neměly být žádné vzduchové bubliny. Abyste se je mohli zbavit, musíte na prstech stříkačky mírně poklepat prstem a bubliny se přesunou do horní části. Poté je nutné stisknout píst a uvolnit přebytečný vzduch.
7. Kůže v místě vpichu by měla být léčena antiseptikem (alkoholem).
8. Injekce se provádí subkutánně pod úhlem 45 nebo 90 stupňů. Prudce stlačit píst stříkačky není nutné. Lék musí být podáván pomalu.
9. Chcete-li podat lék "Gonal-F" injekční stříkačkou, stačí stisknout spouštěcí tlačítko. Jehla v tomto zařízení je tenká a malá, takže bolestivé pocity jsou špatně vyjádřeny nebo prakticky chybí.
10. Po injekci je třeba v místě vpichu aplikovat bavlněný tampon navlhčený antiseptikem.
11. Jednorázová stříkačka se po provedení procedury vyřadí.
12. Jehlu z rukojeti injekční stříkačky je třeba vyjmout a nasadit na ochranný kryt. Pro další manipulaci je třeba použít novou jehlu, která je dodávána s léčivem.

Nežádoucí účinky

Lék "Gonal-F" může způsobit nežádoucí účinky během léčby. Některé ženy zaznamenaly výskyt následujících příznaků:

• Na straně reprodukčního systému se často vyvinuly ovariální cysty.
• Negativní účinky léčiva mohou ovlivnit trávicí trakt. To se projevuje v podobě záchvatů nauzey, zvracení, průjem, nepohodlí a bolestí v břiše.
• V místě vpichu se může objevit otok nebo zčervenání kůže.
• Zřídka se vyskytly případy alergické reakce: kopřivka, svědění, dušnost, vyrážka.
• Ze strany centrálního nervového systému se mohou častěji objevit bolesti hlavy.
• Nejméně časté případy negativních účinků na kardiovaskulární systém (tromboembolismus).

Instrukce "Gonala-F" říká, že muži mohou mít na pozadí terapie akné, hmotnost těla se mírně zvýší. Existují vzácné případy varikokély, gynekomastie.

Kontraindikace

Léčba má závažný účinek na tělo a proto nemůže být podána bez předchozí léčby. Účinná složka a další součásti mají určitá omezení použití. Lékař to musí vzít v úvahu a upravit režim léčby.

Pokyn "Gonala-F" varuje, že lék není povolen užívat osobám s nesnášenlivostí nebo přecitlivělostí na látky v přípravku. V tomto případě se může vyvinout nejsilnější alergická reakce a další komplikace. Mezi kontraindikace patří také:

• Krvácení z dělohy s neznámou etiologií.
• Onkologická patologie vnitřních pohlavních orgánů.
• Jediné cysty vaječníků, které se nevyvíjely na pozadí polycystózy.
• Těhotenství a doba krmení.
• Vrozené malformace orgánů, které jsou neslučitelné s těhotenstvím.

Specialista bere v úvahu všechny komorbidity, které jsou k dispozici v historii pacienta. V některých situacích není třeba Gonal-F. Cena léčby závisí na době trvání léčby a dávkování léku, ale i drahé ošetření nepřinesl očekávaný výsledek v takových chorobných stavů, jako děložní myomy, předčasná menopauza, obstrukce vejcovodů.

Funkce aplikace

Před přiřazením lék ke stimulaci ovulace nebo spermatogeneze proces, lékař specializující se na léčbu neplodnosti, by měly provádět lékařská diagnóza páry, pomáhá vyloučit přítomnost kontraindikace a potřebu léčby. Dále bude zaveden potřebný schéma a dávkování léku.

Pacienti, kteří podstoupí stimulaci s přípravkem Gonalom-F před IVF, dostanou příležitost otěhotnět s dvojčaty. Lékař je povinen o této skutečnosti informovat ženu před zahájením léčby.

Současné užívání léku s jinými látkami, které ovlivňují růst folikulů, může vyvolat rozvoj hyperstimulace. Během léčby je nutné provádět ultrazvukovou diagnostiku a řídit růst folikulů.

Gonal-F: cena a recenze

Italská příprava na stimulaci ovulace je již dlouho předepsána pro léčbu neplodnosti u mužů a žen. Jedná se o jeden z nejúčinnějších prostředků (mnoho lékařů nazývá "těžké dělostřelectvo"). Výsledky "Gonal-F" se ukázaly pozitivní i v případech, kdy jiné známé prostředky byly bezmocné. Základním pravidlem, které musí pacienti dodržovat, je kompletní lékařská kontrola procesu folikulárního zrání a spermatogeneze.

V průběhu léčby může být dávka změněna jak na menší, tak na větší stranu. Náklady na drogu se pohybují od 1100 rublů. až 16 000 rublů. (Gonal-F 900 IU). Kromě používání drahých prostředků je nutné dodržovat určitá pravidla stravy a zcela eliminovat škodlivé potraviny, polotovary.

Během terapie je zakázáno pít alkohol, který má negativní vliv na spermatogenezi, ovlivňuje hypofýzu a hypotalamus a narušuje metabolismus pohlavních steroidů. Přecitlivělost na spermie a nikotin.