Léčba a první pomoc při nazálním krvácení

V každodenním životě krvácení z nosu není neobvyklé a může se objevit jak u dospělých, tak u dětí. Na první pohled je to absolutně neškodný jev, ale ve skutečnosti se může projevit vážná patologie. Tváří v tvář této situaci, je důležité vědět, co první pomoc při krvácení z nosu by měla být dána k pacientovi, protože tento stav je velmi nebezpečné, av některých případech život ohrožující.

Obecné informace

Patologický stav, ve kterém se krev z nosních průchodů vylučuje, se nazývá epitaxa. Tento fenomén je poměrně častý, může se vyskytnout v jakémkoli věku.

Pokud jsou záchvaty vzácné, pacienti prakticky nekonzultují lékaře a improvizované prostředky zastavují nazální krvácení. Důvody, první pomoc, způsoby léčby se budou lišit v případě, kdy se relapsy s velkou ztrátou krve vyskytují často a způsobují zhoršení pohody.

Příčiny krvácení z nosu

Existují místní a obecné příčiny nazálního krvácení.

Mezi místní důvody patří:

• Poranění nosu (zlomenina, modřina).
• Novotvary v nosní dutině (polypy, nádory).
• Dystrofické změny (zakřivení septa, chronická stadia atrofické rinitidy).
• Burns nosní dutina různé etiologie.
• Suchost nosní membrány.
• Patologie ENT (adenoidy v dětství, sinusitida).

Běžné důvody:

• Prudký nárůst (hypertenze) nebo pokles krevního tlaku (hypotenze).
• Přehřátí těla, úpal.
• Nemoci kardiovaskulárních, krvetvorných systémů.
• Patologie ledvin, jater.
• Hormonální reorganizace (těhotenství, počátek menstruace u dívek).
• Fyzické zatížení.
• Anémie.
• Cizorodé tělo v nosu (zejména v dětství).

Navzdory skutečnosti, že patologie obvykle prochází sama (s pomocí určitých manipulací), měla by být v každém případě poskytnuta první lékařská pomoc při krvácení do nosní dutiny. Doporučuje se to v co nejkratším čase, aby ztráta krve nezpůsobila zhoršení celkové pohody.

Krvácení z nosu: Druhy

V lékařské praxi rozlišujeme nazální krvácení v místě lokalizace, intenzity, trvání. V 90% případů patologie spadá do zóny Kisselbach (přední část nosní přepážky s vaskulárním plexem). V tomto okamžiku se nádoby nacházejí v blízkosti povrchu. Toto krvácení není intenzivní a nepředstavuje nebezpečí pro život.

Při posteriorní lokalizaci se poškozují velké nádoby, uvolní se značné množství krve. Poskytnutí první pomoci v případě krvácení z krku by mělo být v tomto případě okamžité a vedeno odborníky. Intenzivní krvácení k zastavení sebe je téměř nemožné.

Intenzita a objem ztracené krve se liší:

• Malé nazální krvácení - prochází bez vyjádřené symptomatologie zhoršení zdravotního stavu pacienta. Ztrácí několik mililitrů krve, což nepředstavuje ohrožení života.
• Mírná (mírná) epistaxe - pacient může pocit malátnosti, vzhled hluku v uších, bledost pokožky se objeví. Přestává zhruba 15% krve (ne více než 300 ml).
• Závažné (intenzivní) nazální krvácení - v tomto případě by měla být okamžitě poskytnuta první lékařská pomoc. Krevní ztráta může být až 1 litr. To je plné hemoragický šok, ztráta vědomí, prudký pokles krevního tlaku.

Diagnostika

Při podání žádosti o kvalifikovanou lékařskou pomoc provede odborník primární vyšetření a rozhovor s pacientem. Někdy je provedena diferenciální diagnóza k rozlišení bolesti krve z plicního nebo žaludečního krvácení.

K určení typu patologie předepisuje rhinoskopie (endoskopie nosu). Tento postup umožní vyšetřit zdroj krvácení, provést analýzu a provést mikrochirurgické zákroky. Rentgenové záření je nezbytné pro podezření na zlomeninu.

Proč to je? krve z nosu u dětí?

Nejčastější příčinou krvácení z nosu u dětí je poškození nosní dutiny. Nejčastěji se to stává při výběru prstu v nosu, ale může to také dojít po zasažení cizího předmětu (malé části hračky, tlačítka). První pomoc při krvácení z nosu by měla být dítě poskytnuta včas.

V dospívání je organismus vystaven vysokým zatížením (vzdělávací, fyzické, psychoemotional) a hormonální změny, které mohou také způsobit vývoj patologie.

První pomoc při krvácení z nosu: algoritmus akcí

Při pomoci pacienta s epistaxií je třeba dodržovat následující pravidla:

• Pacient by měl být ujištěn. Emocionální nadměrná excize, vzrušení zvyšuje srdeční frekvenci, což zase zvýší ztrátu krve. Za to stačí dýchat hladce a hluboce.
• Správná pozice. Je žádoucí usadit pacienta, mírně sklonit hlavu dopředu. Je přísně zakázáno házet hlavou zpátky! V této situaci krev vstoupí do žaludku, což může vyvolat zvracení. Ohněte hlavu vpřed, můžete sledovat množství ztracené krve.
• Stiskněte křídla nosu prsty. To pomůže sevřít krevní cévy.
• Na plochu nosu nanášejte studené (led navlhčeným hadříkem studené vody).
• Prokapávání vazokonstrikčních kapek v nosních průchodech ("Naftyzin", "Farmazolin").
• Vložte bavlněné tampóny do nosu. To se provádí s podezřením na krvácení z výšky nebo pokud opatření popsaná výše nefungují. Pro lepší účinek se tampony navlhčí roztokem peroxidu vodíku.

Zvláštní první pomoc při krvácení z nosu je nutná, pokud není možné ji zastavit po dobu 20 minut nezávisle. V takovém případě musí pacient zavolat (bez zbytečného odkladu) sanitku.

Bezpečnostní opatření

Pacient s krvácením z nosu by neměl být naskladaný. Tato situace pouze zvýší uvolnění krve, která může vstoupit do plic nebo jícnu. Také je zakázáno vyfouknout nos a uvolnit nosní kanyly z krevních sraženin. To vede k poškození sraženiny a opakovanému krvácení.

První pomoc při krvácení z nosu u dětí se nijak neliší od dospělých, ale rodiče musí koordinovat činnost dítěte. Pokud příčinou patologie je vstup cizího předmětu, je zakázáno jej extrahovat nezávisle. Jakákoli taková manipulace může dále poškodit povrch sliznice a zvýšit krvácení.

Pokud byl k zastavení krvácení použit tampon, musí být před jeho odstraněním z nosní dírky navlhčen peroxidem vodíku. Při vytažení suchého tampónu můžete poškodit vzniklé krevní sraženiny a krev se znovu aplikuje.

Lékařská péče by měla být léčena častými recidivami nazálního krvácení. Indikace jsou také zvracení s krevními nečistotami u pacienta, vysoký krevní tlak, přítomnost patologických stavů, které ovlivňují tvorbu a koagulaci krve, trauma nos, velký ztráta krve.

Jak se léčit?

V těžkých případech je zobrazena specializovaná první pomoc. Při nazálním krvácení, které trvá déle než 20 minut, je nutná hospitalizace pacienta. Lékařskou léčbu zvolí lékař v závislosti na typu patologie. Hemostatické léky lze předepisovat intramuskulárně (intravenózně) nebo perorálně.

Krevní srážlivost se zvyšuje:

• "Dicinon" (etamzilát sodný) - je podáván ve formě tablet nebo injektován. Produkuje rychlý hemostatický účinek a nezpůsobuje zvýšenou koagulaci, což umožňuje dlouhodobé užívání (podle lékařského předpisu).
• Chlorid vápenatý - je předepsán pro zvýšení účinků hemostatických léků. Podporuje zlepšení vazokonstrikce.
• Kyselina aminokovová - snižuje vaskulární propustnost a blokuje proces zředění krve. Je podáván intravenózně, ale má některé kontraindikace.
• "Vikasol" - analog vitamin K, je předepsán pro problémy s srážením krve.

Tento problém můžete vyřešit pomocí tradičních receptů léků. Rostliny, jako je pastýřský sáček, kopřivka, řebříček, mají hemostatické vlastnosti.

Chirurgické metody

Ve vzácných případech, kdy první pomoc s krvácením z nosu a farmakoterapií neposkytuje pozitivní výsledky, je indikován chirurgický zákrok. Nejjednodušší alokace chirurgicky zastavit krev z nosní dutiny je moxibustion sliznice (koagulace) laser, elektřiny, ultrazvuk, tekutý dusík nebo speciální látky (Roztok dusičnanu stříbrného, kyselina trichloroctová).

V závislosti na závažnosti a četnosti epistaxe recidivy může určit injekci pod nosní sliznicí „Lidokain“ nebo „Novocain“ podvázání cév.