Dyskineze žlučových cest: příznaky, léčba a následky

Dyskineze žlučových cest je častým onemocněním gastrointestinálního traktu. Podle neoficiálních údajů trpí tato nemoc téměř každá třetina. Neexistují žádné přesné statistiky, protože ne všichni pacienti hledají lékařskou pomoc: patologie přináší mnoho potíží, ale život není ohrožen. V některých případech však onemocnění může vést k komplikacím. Proto je užitečné vědět, jak léčit dyskinezi žlučových cest.

Popis patologie

Dyskineze žlučníku a žlučových cest - patologický stav vyznačující se nepravidelným vylučování žluči a porušením kontrakce hladkého svalstva na vylučovací soustavy a svěračů. Abychom pochopili, co to nemoc, je třeba se ponořit do nějaké anatomii, studium funkce žluči a žlučovodů.

Žluč je nazývána biologickou kapalinou žlutavě hnědé barvy, která obsahuje účinné látky a podílí se na trávicích procesech. Vzniká v játrech nebo jaterních průchodech a pak průchodkami vstupuje do žlučníku, kde získává nezbytnou koncentraci během odstraňování přebytečné vody. Z žlučovodné tekutiny vstupuje do dvanácterníku.

Hlavním úkolem této biologické tekutiny je rozložit složité tuky, v důsledku čehož jsou enzymy převáděny na mastné kyseliny. Ten může již tělo absorbovat bez problémů. Kromě toho se žluč podílí na procesu úplného trávení tuků a sacharidů.

Podle systému žlučových cest se tato tekutina pohybuje pomocí hladkých svalů. Rychlost transportu je regulována kruhovými svaly (svěrači), které jsou "řízeny" hormony produkovanými v pankreatu a žaludku. Pokud se žluč pohybuje příliš rychle, dostane se do žaludku v zředěné formě, příliš pomalu - stává se příliš nasyceným. Oba mají negativní dopad na zdraví.

Klasifikace

V závislosti na tom, zda je žluč příliš pomalá nebo příliš rychlá, je nemoc rozdělena na dva typy. Hyperkinetická typ žlučových dyskineze (DZHVP) - je příliš rychlý transport žluči do dvanácterníku, hypokinetická - pomalé.

Rozdíl mezi těmito dvěma typy stejnou nemocí, nejen příznaky a principy léčebné, ale i na kategorie osob, které jsou nejvíce náchylné k nim. Například hyperkinetická forma dyskineze žlučových vylučovacích cest často diagnostikována u mladších pacientů a hypokinetická diagnostikována u lidí, kteří jsou přes čtyřicet let a lidé s nestabilním mentality. Obecně platí, že onemocnění náchylnější, více žen než mužů. Žlučových cest dyskineze se vyskytuje u dětí, i když to není tak časté jako u dospělých.

Lékaři dodržují další klasifikaci na základě toho, jak vysoký je tón světelných světel, které "ovládají" pohyb žluči. Pokud je vyšší než normální, onemocnění se nazývá hypertenzní dyskineze žlučových cest, pokud je nižší - hypotonická. V některých případech doktor může diagnostikovat smíšený typ nemoci, tj. Hypokinetické i hyperkinetické poruchy.

Kód biliární dyskineze žlučových cest - K83.9. ICD-10 je mezinárodní klasifikace onemocnění, což je dokument používaný jako hlavní statistický a kvalifikovaný ve zdravotnictví.

Příčiny DZHVP

Podle příčin patologie je dyskineze žlučových cest rozdělena na primární a sekundární. Primární vyskytuje zřídka, je to obvykle v důsledku nějaké anatomické vady žlučníku nebo žlučových cest. To může být inflexní Inkontinence stěny, přítomnost přepážek uvnitř, dvojnásobný počet kanálů, nebo abnormální uspořádání žlučníku motility.

V případě sekundárních forem, existují i ​​jiné příčiny onemocnění. Trigger vývoj dyskinese žlučníku a žlučových cest, může virová hepatitida, jaterní dysfunkce a jiných onemocnění, různé gastrointestinální patologie (gastritidy, vředů, duodenitida), cholelitiáza, zánět slepého střeva, alergické reakce, cholecystitida, onemocnění ženského reprodukčního systému, zánětlivé procesy, vyskytující se v břišní dutina v průběhu menopauzy.

JPP lze pozorovat u všech chronických infekcí, včetně například tonzilitidy nebo kazu. Také onemocnění se může objevit kvůli lamblize, s jinými infekcemi a helminthickými invazemi.

V některých případech je hlavní příčinou příznaků dyskineze žlučových cest nedostatečná výživa a nezdravé stravovací návyky. Používání velkého množství sladkostí, kořeněných potravin, koření a koření, příliš mastných potravin, rostlinného oleje, alkoholických nápojů, občerstvení ovlivňuje negativní účinek. Škodlivé dlouhodobé hladování a nepravidelná jídla.

Nedávno se rozšířil názor, podle kterého dyskineze žlučových cest vzniká v důsledku prodlouženého nervového přetížení, stresu a zkušeností, neurotických stavů. To není nové tvrzení, protože po dlouhou dobu existuje stereotyp, že všechny nemoci jsou z nervů. Pro všechny patologické stavy je to samozřejmě nadsázka, ale v případě dyskinézy vypadá prohlášení hodnověrné.

Průběh žluče je regulován autonomním nervovým systémem, který nějakým způsobem závisí na centrálním nervovém systému a reaguje na produkované hormony. Takže jakákoli zkušenost může ovlivnit funkci žlučových cest. Kromě toho, s velkým stresem, lidé přestávají pečovat o pravidelnosti a kvalitě výživy, což také ovlivňuje vývoj onemocnění.

Jiné faktory, které mohou způsobit příznaky úzkosti, které budou vyžadovat léčbu biliární dyskineze, zahrnují:

• sedavá práce, nedostatek fyzické aktivity;
• změny v hormonálním pozadí, poruchy;
• obezita nebo asténická postava;
• nedostatek vitamínů a živin v těle;
• dysbióza a některé další patologické stavy.

Hlavní příznaky

U hyperkinetických a hypokinetických forem dyskinézy žlučových cest se příznaky mírně liší, ale existuje častý symptom - bolest. V prvním případě je ostrý, dochází, obvykle v noci nebo po jídle, má paroxysmální charakter. Tam je nepohodlí v pravém hypochondrium, může dát v ramenní čepel nebo rameno, připomenutí bolesti při osteochondróze. Útok obvykle trvá asi půl hodiny. Navíc se pacient může stěžovat na bolest srdce, necitlivost končetin a velmi silnou bolest pod žebrem.

Pokud bolest hypokinetická forma konstanty, bolesti, lokalizované pod okraj. Nepohodlí může být často nahrazeny pocit tíhy a roztažení. Pro tuto formu onemocnění charakterizované nadýmání. Záchvaty déle, může trvat několik hodin. Bolest ustupuje po jídle nebo choleretic činidla. Když je žluč stasis vyznačuje změnou barvy moči a stolice (stolice bude světlé a tmavé moči), zežloutnutí skléry oka a kůže, silné svědění kůže.

Příznaky žlučových dyskineze, když v obou případech se vyskytují na pozadí podvýživy, stres, někdy příčinou útoku může být výkon. Stejně jako v hypokinetická a na hyperkinetické JP být přítomen říhání, nevolnost, poruchy stolice, redukce nebo úplná ztráta chuti k jídlu, nadměrné močení, hořkost v ústech, ústní zápach, funkce autonomního nervového systému: nespavost, bolesti hlavy, bušení srdce , zvýšená únava a pocení. U žen se mohou objevit menstruační nepravidelnosti a u mužů se síla snižuje.

Komplikace

Symptomy dyskinézy žlučových cest jsou často zcela ignorovány u pacientů během exacerbací. Ale pokud léčíte onemocnění bez řádné pozornosti, může to způsobit cholecystitidu, onemocnění jater. To je také nebezpečné pro JL cholestasis - kongesce žluče, která může vést k koliky a cholelitiázy, tedy k tvorbě žlučových kamenů. Zánětlivý proces, který začal v tomto těle, může ovlivnit slinivku, v důsledku toho lékař diagnostikuje pankreatitidu.

Léčba pacienta

Je třeba se zabývat na gastroenterologa při žlučových příznaky dyskineze. Léčba bude lékař předepíše ten, který je optimálně vhodný pro daný typ onemocnění, které je diagnostikováno u pacienta. Vlastní diagnostika a samoléčení zde není povolen, protože to, co je vhodné, když se, například, když hypokinetická forma může být neúčinné nebo dokonce škodlivé s hyperkinetické. Odborník také diagnostické postupy a rychlé, než se k léčbě onemocnění.

Diagnostika

Při první návštěvě pacienta k gastroenterologovi lékař dokáže probudit bolestivou oblast. Když je onemocnění charakterizováno ostrou bolestí s inspirací a tlakem na oblast žlučníku. Tato metoda však neumožňuje přesně určit dyskinezi, takže nemůžete určit složitost a formu onemocnění. Proto se doporučuje provést řadu studií.

Analýza výkalů pro lipidy, hladinu bilirubinu, helmintů a dysbakteriózy lze předepsat. Důležité je ultrazvuk, který pomůže určit stav žlučovodu a žlučníku. Často dvanáctníku intubace, během kterého lékař je schopen určit chemické složení žluči a enzymů, žluči od okamžiku přijetí do různých oddělení žlučového systému.

Léčba DZP

Léčba dyskineze žlučových cest produkované několika způsoby. Za prvé, že pacient je doporučeno změnit jídelníček a stravu, jmenovaný lékařský dieta, zadruhé uvedené léky, zatřetí, dobré výsledky prokazuje psychoterapii, ale ne vždy je tato metoda použita. V případě, že nemoc je způsobena jinými poruchami, příčina se nejdříve odstraní.

Terapeutická strava

Terapeutická strava pro dyskinézu žlučových cest je předepsána pro léčebné účely. Tato dieta přispívá k úplnému vyprázdnění žlučníku, ale nezpůsobuje bolestivé záchvaty. Pacient s dyskinezí doporučuje užívat potravu čtyřikrát až šestkrát denně v intervalu tří hodin. Není nutné přejídat, jíst je třeba jíst v teplé podobě. Poslední jídlo by mělo být dvě až tři hodiny před spaním, ale nemusíte jít spát ani s hladovými.

Existují produkty, které nelze spotřebovat vůbec, ty, které jsou lépe omezeny během období exacerbace a doporučené. Specifický seznam v každém případě závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a souvisejících onemocněních, takže dietu by měl stanovit výživový lékař nebo gastroenterolog.

V nejobecnějším případě lze říci, že je nežádoucí jíst smažené, příliš pikantní nebo mastné potraviny. Vařené pokrmy vařené na dušeném nebo duseném vaří v dávce. Při ohřevu jídla musíte opustit rostlinné tuky a margarín. Kyselé mléčné výrobky by měly být konzumovány denně.

Při exacerbach by mělo jídlo dorazit do rozdrceného nebo roztřepeného druhu. Je nutné, aby se vzdal slaninu, uzené maso a okurky, ořechy, potraviny v konzervách, svačinu, proso kaše, tučné maso, vnitřnosti, houby.

S pomalým pohybem žluče podél kanálů, vejce a černý chléb, krém, zakysaná smetana jsou zobrazeny. Příliš rychle, je pacient doporučuje omezit bohatý bujón, tučné ryby, rostlinné oleje, zatímco hypokinetická tvaru JP tyto pokrmy jsou žádoucí zahrnout do stravy. V obou případech byste měli přestat používat čokoládu, zmrzlinu, bílý chléb. Doporučuje se velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, otruby (jedna lžíce před každým jídlem).

Doporučujeme odmítnout silné nápoje, silnou kávu a čaj, alkohol. Můžete vypít sypaný čaj a minerální vodu. Přesný stupeň doporučené vody by měl objasnit gastroenterolog. Špatná volba může vést k tomu, že minerální voda nepomáhá vyrovnávat se s nepříjemnými projevy dyskinézy, ale pouze tuto chorobu zhorší. Otázkou je, že voda má jiné složení a poměrný obsah minerálů.

Léky

Léky na dyskinezi žlučových cest jsou výrazně odlišné pro hypokinetické a hyperkinetické formy onemocnění. Například v prvním případě může lékař předepsat léky, které žluč výstupní rychlosti, například „Allohol“, které zhoršují stav u hyperkinetické dyskineze. V tomto případě jsou jmenováni "No-shpa", "Papaverin" nebo "Drotaverin". Také mezi léky, které normalizují transport žlučí přes kanály jsou „Flamen“, „Oksafenamid“, „Nicodin“.

Tradiční medicína

V případě dyskineze oficiální lékařství podporuje netradiční medicínu. Dyskinéza žlučových cest po odstranění žlučníku a v jiných případech může být úspěšně léčena (jako podpůrná terapie, samozřejmě) pomocí odvarů léčivých bylin. Pomáhá odstranit mnoho nepříjemných příznaků třezalky, koriandru, nemorálu, šalvěje, máty, anýzu, kukuřičného stínu. Dobré výsledky jsou získávány konzumací grapefruitové šťávy před jídlem. Když hypotonická forma onemocnění ukazuje tinktury, které mají tonický účinek, například ženšen, magnólie nebo eleutherococcus. Vegetativní nervový systém je příznivě ovlivněn infuzemi motherwort a valerián.

Psychoterapie

Příznaky biliární dyskineze, pokud jsou způsobeny poruchami ve fungování autonomního nervového systému, jsou odstraněny pomocí psychoterapie. Avšak většina pacientů, kteří se obracejí na gastroenterolog, obvykle nejsou ochotni jít k terapeuti a kategoricky odmítnout tuto léčbu. Proto se zde můžeme omezit na obecná doporučení. Je nutné se co nejvíce vyhnout stresu, užívat mírné sedativy, spát dost času. Pokud lze prokázat, že příčinou onemocnění je stálý stres, může lékař předepsat silnější prostředky, například uklidňující prostředky, neuroleptika nebo antidepresiva.

Dyskineze mohou být způsobeny nízkým aktivním životním stylem, takže léčebné cvičení a chůze jsou užitečné. Používá se při léčbě fyzioterapeutických postupů a masáží, používá se ultrazvuk, existují speciální techniky, které umožňují uvolnění žluče z nadměrné biologické tekutiny. Obecně platí, že léčba JD zůstává konzervativní, ve vzácných případech (pokud změny v životním stylu a podávání léků nevede k žádným výsledkům), může být použita chirurgická intervence.

Předpověď počasí

Dyskineze není smrtelná nemoc, ale může výrazně zhoršit kvalitu života. Pacient je zpravidla nucen neustále dodržovat zvláštní dietu a při exacerbacích navíc užívat léky. Pravidelná udržovací terapie a péče o své zdraví minimalizují frekvenci exacerbací a maximalizují dobu remisí.

DZHVP u dětí

Dyskineze žlučových cest u dětí je zpravidla diagnostikována v prvních letech života a ve věku mladšího a středního školního věku. To je způsobeno nezralostí žlučovodů a podvýživou. Existují dlouhé přestávky mezi jídlem doma i ve škole, konflikty, stresy a používání nevhodných potravin.

Symptomy u dětí jsou stejné jako u dospělých. Existují: poruchy stolice, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu. Léčba se provádí podle stejného schématu. Nejdůležitější je tedy úprava stravy a změna stravovacích návyků, což eliminuje negativní dopad na tělo stresu.

Prevence

Preventivní opatření se shodují s těmito doporučeními týkajícími se životního stylu, které jsou uvedeny při potvrzení diagnózy. Měli byste se vyhnout stresu, zapojit se do cenově dostupných sportů nebo alespoň chodit více, regulovat svůj vlastní režim dne, alternativní odpočinek a práci, normalizovat stravu a stravovací návyky a udržovat zdravou výživu. To je zvláště důležité pro ty lidi, kteří spadají do rizikové skupiny. Tito jsou workaholics, vedoucí sedavý životní styl, ti, kteří žijí v neustálém stresu, jíst špatně (polotovary, na cestách), je fanoušek diet a léčebné hladovění. Rizikem jsou také děti, které se nemusí dobře stravovat ve škole ani doma v nepřítomnosti svých rodičů.

Na závěr

Symptomy dyskineze jsou bolest různé intenzity a trvání, lokalizované v pravém hypochondriu. Mohlo by dojít k poruchám trávení, nevolnosti. Pacienti se často stěžují na celkovou únavu. Chcete-li diagnostikovat onemocnění a zahájit vhodnou léčbu, měli byste se poradit s odborníkem. Terapie zahrnuje speciální dietu a léky. Kromě toho je velmi důležité vyloučit negativní dopad stresu, pro který lze použít sedativa. Dyskineze neohrožuje život, ale může vést k rozvoji nebezpečnějších onemocnění.