Primární syfilis je tvrdý chancre a další příznaky.

Syfilis před nástupem AIDS byl nejzávažnějším onemocněním všech onemocnění, které jsou sexuálně přenosné. Samotná nemoc je rozdělena na několik období, které přímo závisí na stupni poškození těla pacienta. Za prvé, je třeba říci, že bakterie, která způsobuje syfilis mohou existovat v hostiteli po dlouhou dobu, v žádném případě sám o sobě není zobrazeno, pokud příznaky zřejmé, primární fáze syfilis začíná.

Pro primární syfilis charakterizované vzděláním, které se nazývají tvrdý chancre. Hard chancre je malá bolest, která se vyskytuje v místě pronikání patogenu do těla pacienta. Měkký chancre se liší od pevného chancre v jeho složení. Nejčastěji se chancry tvoří na genitáliích, v análním průchodu nebo v jeho blízkosti, na hrudi nebo v ústech. Poměrně často dochází k situacím, kdy primární syfilitický vřed, lokalizovaný na penis, a to nejen vidět do očí, ale nemůže zkoumat lékaře při vyšetření. Nejčastěji se v tomto případě chancroid podobá erozi, která má zaoblený tvar a nerovné hrany. Červeně žlutý povlak může pokrýt erozivní část chancre. Měkký vřed v ústech může přinést spoustu problémů, a to zejména v případě, že se nachází v krku, může být obtížné polykání, a může se také stát zánět mandlí, což by mělo za následek mnoho dalších nemocí, a to až ke ztrátě sluchu.

Vedle výskytu chancreu jsou v místě bakteriální infekce možné i další příznaky, které nepřímo mluví o přítomnosti primárního syfilisu. Patří mezi ně zejména poškození lymfatických uzlin, stejně jako souběžná skleradenitida. Lymfatické uzliny nejčastěji nikoli jednotlivě, ale v celých skupinách a na různých místech, ale ve většině případů je lokalizace zánětlivého procesu spojena s lokalizací chancre. U pacientů, kteří trpí primární syfilis, je s největší pravděpodobností zánět tříselných lymfatických uzlin, protože buňky se bude především zabývat infekčních látek v krbu jejich pronikání. Rovněž je často možné pozorovat zánět axilárních, kapilárních i submandibulárních lymfatických uzlin.

Zapálené lymfatická uzlina, s výjimkou zvýšení velikosti neprojevuje žádné patologické příznaky - je bezbolestný, pohyblivý a nepájený s okolní tkání. Kůže, která obklopuje patologický uzel, navíc nezmění svou strukturu, nevykazuje zánětlivé reakce ani nekrozi.

Primární syfilis může být podmíněně rozdělena do dvou fází:

• Primární seronegativní fáze
• Primární séropozitivní fáze

Jeviště je rozděleno mezi sebou po sérologická odezva, tj. krevní testy na RW nebo Wassermanova reakce. Sérologická reakce se stává pozitivní asi 3 týdny poté, co se na těle pacienta objeví první pevný chancre.

Pokud zmizel chancre na těle, vůbec to neznamená, že nemoc prošla pacientem nebo se vyléčil sám díky své imunity. V drtivé většině případů (a ve většině případů u pacientů s séropozitivní reakce) může říci pouze jednu věc: že primární stadium syfilis přišla do konce a začíná latentní, která je latentní fázi onemocnění. Během tohoto období se tělo pacienta může projevit takovými poruchami, jako je zvýšení teploty, celková slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Dokonce ani bez léčby, chancre nemůže opustit žádné stopy na těle pacienta, jizva poté, co zůstane jen v případě, že vřed byl na místě chancre.