Melanom: Co je to? Symptomy onemocnění, prevence a léčba melanomu

Melanom - co je to? Především je to nejnebezpečnější typ rakoviny kůže. Vyvíjí se v buňkách (melanocytech), které jsou zodpovědné za produkci melaninu - pigmentu, který dodává pokožce určitý odstín. V některých případech se melanom může objevit v očích a dokonce i v vnitřních orgánech - například ve střevech, jícnu nebo v močovém traktu.

Přesné příčiny nádoru zůstávají neznámé, ale je prokázáno, že expozice ultrafialového záření pro dlouhodobé vystavení slunci nebo soláriu přispívá k rozvoji rakoviny kůže. Riziko je proto omezeno omezením času stráveného na přímém slunečním světle nebo jinými zdroji ultrafialového záření.

Rakovina je často diagnostikována v čistých a externě zdravých oblastech. Ne vždy od narození vyvíjí kožní melanom.

Podle statistik je nejčastěji melanom kůže diagnostikován u lidí nad 40 let, především u žen. Znalost primárních příznaků rakoviny přispívá k včasné detekci onemocnění a včasné léčbě. Je možné úplně odstranit melanom pod podmínkou včasné diagnostiky a prevence patologie.

Symptomy

Tento druh rakoviny postihuje všechny oblasti pokožky. Části těla nejvíce zasažené sluncem jsou obvykle postižené: zad, nohy, ruce a obličej.

Je třeba si uvědomit, že melanom se může vyskytnout na nejvíce neočekávaných místech, například na chodidlech nohou, dlaních, na nehty. Takové skryté nádory jsou častěji diagnostikovány u lidí s tmavými nebo křehká kůže.

První příznaky onemocnění zahrnují:

• Změny ve stávajících krtcích;
• Vzhled pigmentovaného nebo neobvyklého vzhledu novotvary na kůži.

Normální mateřice

Zdravá znaménka mají obvykle jednotnou barvu - načervenalou, hnědou nebo černou. Mají jasné hranice, které je oddělují od zbytku pokožky. Tvar - oválný nebo kulatý, a velikost je obvykle ne více než šest milimetrů v průměru (například kruhového guma na špičce tužky).

Většina lidí na těle má 10 až 45 nevi a mnoho se objeví až do 50 let. Je pravda, že normální krtci se mohou v průběhu času měnit a někteří dokonce zmizí s věkem.

Atypické pigmentační skvrny

Za nezvyklými mateřskými znaménky může dojít ke ztrátě melanomu (foto), jehož počáteční stadium zřídka vyvolává podezření u pacientů.

Klasická primární diagnóza této choroby je zkrácena jako "ABCDE" a znamená:

• A: asymetrický tvar. Je třeba věnovat zvláštní pozornost mateřským značkám podivné formy. Pravidelně, jestliže je duševně rozdělíte na polovinu, výsledné poloviny budou od sebe navzájem velmi odlišné.
• B: Nerovnoměrné hranice. Pro nádor charakterizovaný křivkou, zubatým nebo zvlněným obrysem.
• C: změna barvy. Nebezpečné nádory, které kombinují několik barev nebo jsou charakterizovány nerovnoměrným rozložením odstínů.
• D: průměr. Z mateřské mateřštiny o průměru více než šest milimetrů může nastat melanom (foto). Počáteční fáze se zpravidla vyznačuje nárůstem velikosti.
• E: evoluce (transformace). Je třeba pozorovat změny, ke kterým dochází s časem, zejména pokud narození roste ve velikosti nebo změní barvu nebo tvar. Transformace může také znamenat vznik nových příznaků. Patologické krtky proto začínají svědit nebo krvácet.

Rakovina (maligní) nevi jsou velmi rozmanité. Pro některé jsou všechny výše uvedené charakteristiky charakteristické, zatímco jiné vykazují pouze jeden nebo dva znaky patologie.

Skrytý rakovina

Melanom se často rozvíjí v částech těla vystavených minimálnímu slunečnímu záření. Jedná se o oblast mezi prsty, dlaněmi, chodidly, skalp, genitálie. Takové nádory jsou někdy nazývány skryté, protože se objevují na nejméně typických místech. Když je rakovina diagnostikována u černošských pacientů, je to téměř vždy skrytý melanom.

Podobné nádory lze nalézt:

• Co je Acryl lantginous melanom? Jedná se o vzácnou formu nádoru, který se vyvíjí pod nehty na prstech ruky nebo nohy. To se také nachází na chodidlech nohou a dlaní, nejčastěji v závodě Negroid a jiným lidem s tmavými tóny pleti;
• V ústní dutině, zažívací traktu, močovém traktu nebo vagině. Tento typ melanomu ovlivňuje sliznice. V takových případech je obzvláště obtížné provést přesnou diagnózu, protože příznaky rakoviny kůže v těchto oblastech se neliší od příznaků jiných, mnohem častějších onemocnění.
• V očích. Tento maligní melanom nejčastěji postihuje cévní membránu oční bulvy - vrstvu umístěnou pod sklerou (srst). Tumor způsobuje poruchy zraku a je často detekován při vyšetření okulisty.

Pokud se u Vás objeví neobvyklé změny na kůži nebo výskyt atypických novotvarů, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře.

Příčiny

Melanom vzniká porucha ve struktuře melanocytů. U zdravého člověka se takové buňky vyvíjejí v přísném pořadí: nové buňky vytlačují staré buňky na povrch pokožky, kde umírají a postupně se odlupují. Někdy se však v některých buňkách struktura DNA rozpadá - přestávají podléhat zavedené rutině a časem tvoří skupinu rakovin.

Ještě neznáme, co přesně poškozuje DNA v kožních buňkách a proč vzniká melanom kvůli tomu. Co to je - genetická predispozice nebo celý komplex faktorů, včetně ekologických a genetických? Ať je to tak, lékaři říkají, že primární příčinou rakoviny je vystavení slunečnímu záření a vybavení solária.

Avšak ultrafialový paprsek nevyvolává všechny nádory. Důkazem toho je vznik patologických onemocnění v oblastech těla skrytých před sluncem (viz foto melanom). Příčinou této nemoci mohou být jiné okolnosti.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří:

• Lehká kůže. Čím méně v epidermis pigmentu (melaninu), tím slabší je jeho přirozená ochrana před škodlivým ultrafialovým zářením. Pokud máte světlé nebo červené vlasy, pihy a tendenci rychle spálit na slunci, jste v nebezpečí. Melanom je však diagnostikován u lidí s tmavou kůží, včetně zástupců Negroidní závod.
• Opakované spáleniny s výskytem různých puchýřků zvyšuje riziko rakoviny kůže.
• Dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření. Příliš dlouhý pobyt na slunci nebo na soláriu hrozí výskyt kožních nádorů, které zahrnují melanom.
• Žijící v tropických zemích. Lidé žijící v blízkosti rovníku Země, kde sluneční paprsky svítí téměř dopředu, dostávají vyšší dávky ultrafialového záření.
• Přítomnost vícenásobných nebo atypických molekul. Máte-li více než 50 normálních nevi na těle, jste v nebezpečí. Totéž platí pro lidi s atypickým krtkem. Nejsou vždy patologické povahy a pacienti se často ptají dermatologů na stejnou otázku: proč jsou zdravé mateřské znaménka tak podobné nádoru? Uvidíme, co je rakovina kůže? Melanom je četný, ale v tomto případě je třeba rozlišovat normální koncentrace melanocytů od patologických. Neobvyklé novotvary se nazývají dysplastické nevy a zpravidla se vyznačují velkými rozměry, nerovnými okraji a smíšenými barvami.
• Melanom kůže v rodinné anamnéze. Pokud blízký příbuzný má melanom, riziko vzniku podobného onemocnění se stává vyšší.
• Oslabený imunitní systém. Rakovina kůže často ohrožuje pacienty se slabou imunitou - například těmi, kteří podstoupili operaci transplantace vnitřních orgánů.

Screening

Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete podstoupit pravidelné vyšetření rakoviny kůže. Toto šetření má dva typy:

• Kožní vyšetření kvalifikovaným odborníkem. Během vyšetření lékař provede analýzu stavu pokožky od hlavy po špičku.
• Zkouška doma. Samošetření - to je to, co? Melanom může být několik, a vyšetření vám umožní vzpomenout na mateřské znaménka, pehy a jiné normální skvrny na kůži, abyste si mohli okamžitě všimnout změn. Samošetření je lepší provádět před zrcadlem v plném růstu, zatímco pomocí malého zrcadla pro kontrolu těžko dostupných oblastí. Je třeba zkoumat ze všech stran rukou a nohou, stejně jako zkontrolovat tlustou oblast, pokožku hlavy, nehty, chodidla a oblasti mezi prsty.

Diagnostika

Někdy stačí diagnostikovat rakovinu kůže z jednoho vzhledu krtka, ale biopsie je stále jediným způsobem, jak určit onkologii. Pokud taková analýza prokázala patologický novotvar, pak se rozvíjí melanom. Jaký je tento postup? Její podstatou je poměrně jednoduchá: doktor úplně nebo částečně odstraní podezřelého krtek a důkladné vyšetření vzorku.

Při diagnostice melanomu jsou předepsány následující typy studií:

• Trepanobiopsy. Během tohoto postupu lékař používá nástroj s kruhovým ostřím, který je přitlačován k pokožce kolem podezřelého krtka a zaoblený fragment nádoru je odstraněn.
• Excizní biopsie. Tímto postupem odstraňte celý mateřský znak spolu s malou oblastí, která obklopuje její zdravou pokožku.
• Incisionální biopsie. Je-li tento typ studie přiřazen, je pro laboratorní analýzu provedena pouze nejheterogenní část molu nebo novotvaru.

Specialisté obvykle upřednostňují první dvě možnosti diagnostiky, protože umožňují zcela odstranit potenciálně patologickou strukturu. Incizní biopsie je předepsáno v případech, kdy je celková odstranění jakéhokoli důvodu nemožné nebo s sebou nese komplikace - například v případě, že podezřelý krtek je velmi velký. S významným průměrem je pravděpodobnost, že nový růst je melanom pokožky (foto: počáteční fáze).

Včasná léčba

Za podmínek včasné diagnózy rakoviny se léčba obvykle skládá z chirurgického zákroku. Melanom s malým průměrem může být během biopsie odstraněn - a žádná další manipulace není nutná. V opačném případě je odstraněn nejen nádor, ale i část zdravé kůže spolu s tkáněmi, které se nacházejí pod ním. V počátečním stadiu onemocnění se jiný lék obvykle předepisuje.

Léčba v pokročilých stádiích

Pokud maligní melanom zametá všechny části těla nebo jiných orgánů než kůže, používají se následující metody léčby:

• Chirurgické odstranění postižených oblastí. Pokud se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, bude pravděpodobně nutné je odstranit.
• Chemoterapie. Pro takový postup se používají specifické léky, které ničí rakovinné buňky. Léčiva se podávají intravenózně, užívají se perorálně ve formě tablet nebo kombinují oba způsoby podávání, aby se zajistila vyšší účinnost jejich účinku.
• Radioterapie. Tato metoda léčby předpokládá použití silné směrové energie, například rentgenového záření. Radioterapie je obvykle předepsána po odstranění melanomu a lymfatických uzlin. Někdy se používá k úlevě od příznaků.
• Bioterapie. Biologické terapie zvyšují imunitu a pomáhají tělu bojovat proti patologickým procesům. Biopreparace jsou vytvořeny z přírodních tělesných tekutin nebo jejich analogů, které se produkují v laboratoři. Nežádoucí účinky této léčby jsou podobné účinkům chřipky a zahrnují zimnici, únavu, horečku, bolesti hlavy a bolesti svalů.
• Cílová terapie. Při této léčbě se používají léky zaměřené na specifické vlastnosti a specifickou zranitelnost rakovinných buněk. Léčba takovými léky je pouze melanom (počáteční fáze obvykle nevyžaduje použití cílené léčby) a ne zdravé buňky. Nežádoucí účinky jsou velmi rozmanité, ale nejčastěji se vyskytuje horečka, zimnice, dehydratace a kožní vyrážky.

V závažných případech jsou předepsány následující léky:

• "Vemurafenib";
• Dabrafenib;
• "Trametinetib."

Nicméně tyto léky jsou účinné pouze v případech, kdy je rakovina způsobena určitou genovou mutací. Pro posouzení vhodnosti použití výše uvedených léků se provádí specifická analýza buněk odebraných z nádoru.

Prevence

Můžete nezávisle snížit riziko melanomu a jiných rakovin kůže, pokud jsou přijata tato opatření:

• Vyhněte se tomu, abyste byli uprostřed dne na slunci. Zpravidla se intenzita přirozených vrcholů ultrafialového záření pohybuje od 11:00 do 16:00. Naplánujte každou venkovní aktivitu brzy ráno nebo večer, i když přijela zima a obloha je zakalená. Ultraviolet je po celý rok absorbován pokožkou a mraky neposkytují žádnou ochranu. Lidé se vyhýbají slunci na špičce své činnosti, nedochází ke škodlivému spálení slunce nebo k spálení slunce - oba jevy poškozují kůži a zvyšují riziko patologie.
• Po celý rok se na pokožku aplikujte filtrem proti slunečnímu záření. Takové krémy a pleťové vody neblokují celý tok nebezpečného ultrafialového záření, a tím víc odrůdy, která způsobuje rakovinu (melanom a jiné kožní nádory). Tato skupina kosmetiky však hraje důležitou roli v programu celkové ochrany kůže od negativních faktorů životního prostředí. Je žádoucí vybrat kosmetiku s SPF není nižší než 15 let je aplikován krém nebo pleťová voda a silná vrstva nátěru se opakuje každé dvě hodiny, a při pocení nebo koupání ve vodě, musí to být provedeno častěji.
• Používejte ochranný oděv. Kosmetické výrobky s SPF nezaručují plnou ochranu před škodlivým slunečním světlem. Zakryjte citlivé části pokožky tmavě zbarveným oděvem. Materiál by měl chránit ruce a nohy. Budete také potřebovat klobouk s širokými okraji - je mnohem bezpečnější než například čepici. Nezapomeňte na sluneční brýle - měly by být označeny schopností blokovat oba druhy ultrafialového záření (UVA a UVB paprsky).
• Vyhněte se návštěvě solárií, protože po expozici uměle vytvořené ultrafialové vrstvě je často zjištěn melanom (foto). Nemoc rychle postupuje.
• Důkladně zkontrolujte pokožku, abyste okamžitě zaznamenali změny. Pravidelně kontrolujte stav epidermis pro atypické novotvary nebo změny stávajících krtků, pih, uzlů a mateřských znamének. Pomocí zrcadla pečlivě prohlédněte obličej, krk, uši a pokožku hlavy, stejně jako hrudník, trup a ruce ze všech stran. Pak jděte na vyšetření chodidel a chodidel, včetně chodidel a mezery mezi prsty. Je také nutné zkontrolovat tlustou oblast a oblast pokožky mezi hýždími. Oba povrchně se šířící a nodulární melanom se mohou vyvinout téměř všude.

Hlavní věc, kterou je třeba pamatovat, je, že kombinace zvýšené prevence a včasné diagnostiky je jediným správným krokem ke zdravé kůži.